Воспаление восходящей ободочной кишки толстого
Как только начинаются первые проявления симптомов [воспаления ободочной кишки], не стоит проводить самостоятельное лечение, а следует сразу же обращаться к специалисту.
Ведь именно в этом отделе толстого кишечника всасывается основное количество воды и электролитов, что крайне важно для здоровья человека.
Ободочная кишка и причины воспаления
Ободочная кишка является самым протяженным отделом толстого кишечника и располагается в брюшной полости человека.
Ученые выделяют в ней несколько отделов: восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидную кишку.
Начальный отдел носит название восходящей ободочной кишки и распространяется вверх до печеночного изгиба.
Эта часть кишечника должна быть обязательно фиксированной (к задней брюшной стенке), поскольку подвижная восходящая часть ободочной кишки может привести к возникновению у человека заворота слепой кишки.
Следующий отдел, который располагается в организме поперечно, – поперечная ободочная кишка, начинающаяся за печеночным изгибом.
Эта часть толстого кишечника проходит поперек тела человека (от нижнего края правой почки до низа левой почки).
Слева, в самом конце поперечно расположенного отдела ободочной кишки, находится селезеночный изгиб, за которым размещается следующая часть – нисходящая. За ней расположен последний отдел – сигмовидная кишка.
Ободочная кишка наиболее часто страдает от воспалительных процессов. Это явление считается одним из самых часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта и называется колит.
Врачи выделяют несколько видов воспаления ободочной кишки в зависимости от причин появления.
Инфекционный колит зачастую возникает вследствие пищевого заражения организма разнообразными вирусами или бактериями.
Также воспаление может начаться после купания в зараженных водоемах – реках, озерах, бассейнах.
Ишемический колит появляется из-за нарушения кровоснабжения ободочной кишки. Артерии, подающие кровь к стенкам ободочной кишки, с возрастом подвергаются риску развития атеросклероза, что обусловливает начало воспалительного процесса.
Подобное воспаление может начаться по механическим причинам – из-за грыжи живота, например.
Химический колит начинается из-за скопления разнообразных химических веществ в ободочной кишке.
Также наблюдают коллагеновый и лимфоцитарный колиты – они возникают вследствие избытка в стенке ободочной кишки коллагена или лимфоцитов соответственно.
Еще врачи выделяют такие разновидности воспалений, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
Первое заболевание относится к аутоиммунным болезням – воспаление в ободочной кишке начинается из-за разнообразных нарушений в работе иммунной системы.
Болезнь Крона может поразить любой из отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и ободочную кишку.
Точные причины возникновения этих болезней до сих пор неизвестны, рассматриваются такие варианты, как влияние бактерий и вирусов, генетическая предрасположенность и влияние внешней среды.
Симптомы воспалительных процессов
Первые симптомы возникновения острого воспаления в ободочной кишке – вздутие живота, урчание и боль.
Также у больного наблюдаются нарушения стула – могут быть как запоры, так и поносы, а иногда эти состояния могут сменять друг друга поочередно.
Кроме того, присутствуют такие симптомы воспаления, как слабость, вялость, потеря аппетита, в тяжелых случаях у больного повышается температура. Еще в кале могут наблюдаться слизь или кровь.
Видео:
Если лечение при остром колите не было своевременным или же вообще отсутствовало, то болезнь переходит в хроническую стадию.
Ее симптомы такие же, как и у острого колита, однако могут добавляться тошнота, рвота, усиление болей.
Иногда у больного бывают такие симптомы, как чувство тяжести и переполнения в животе, ощущение сдавленности. При хронической стадии воспаления стул преимущественно жидкий.
Если наблюдаются такие симптомы, то необходимо срочно обращаться к врачу и начинать правильное лечение, поскольку болезнь уже очень запущена и значительно усложняет жизнь человека.
При язвенном колите (воспаление стенок ободочной кишки с образованием язв) появляются такие симптомы, как сильные схваткообразные боли внизу живота, появление крови в кале, в случае обострения заболевания наблюдались случаи вытекания крови из заднего прохода струей.
Также повышается температура, снижается артериальное давление, наблюдается потеря веса. В редких случаях могут наблюдаться боли в суставах.
Это заболевание опасно тем, что может привести к перфорации ободочной кишки и возникновению перитонита, а эти болезни уже угрожают жизни больного.
Такие симптомы требуют немедленного похода к доктору и проведения обследования с целью диагностики расположения язв и тяжести заболевания. Лечение должно начинаться сразу же после этого.
Симптомы спастического колита – сильный метеоризм, специфическая форма кала (имеет вид маленьких плотных комочков), боли в животе по ночам либо утром.
Больного мучают бессонница, нарушение аппетита, усталость и головные боли. При спастическом колите кал зачастую плотный, у больного наблюдаются постоянные запоры.
Воспаление в ободочной кишке имеет схожие симптомы с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому проводить самостоятельное лечение или игнорировать эти признаки не стоит ни в коем случае.
Нужно обращаться к врачу, который проведет необходимые обследования, поставит диагноз и назначит правильное лечение.
Как диагностируют и лечат воспаление?
Чтобы диагностировать наличие воспалительного процесса в ободочной кишке, у пациента берут анализы крови и кала.
Наличие в фекалиях крови или инфекции поможет поставить более точный диагноз и выяснить причины возникновения воспаления.
Если доктор затрудняется поставить точный диагноз, то больному назначают проведение колоноскопии.
Это обследование позволит не только визуально определить местоположение и степень воспалительного процесса, но и взять биопсию на анализ (лимфоцитарный и коллагеновый колиты могут быть обнаружены только так).
Может проводиться рентгеновское обследование с контрастным веществом, которое позволит достаточно подробно изучить структуру стенок ободочной кишки и выявить воспаления и язвы.
Еще могут назначать проведение компьютерной томографии, которая является очень информативным методом обследования внутренних органов.
Лечение воспаления в ободочной кишке в первую очередь направлено против причин болезни – инфекции, нарушения кровообращения и так далее.
Если у пациента обнаружены какие-то бактерии или вирусы, то назначаются противомикробные и антипаразитарные препараты, антибиотики.
После курса лечения больному рекомендуют принимать препараты для улучшения микрофлоры кишечника, поскольку она страдает от приема таких лекарств.
Лечение может включать в себя прием противовоспалительных препаратов или лекарственных средств для улучшения работы иммунной системы пациента.
Если диагностирован ишемический колит, то больному назначают внутривенные вливания для нормализации притока крови к ободочной кишке.
Поскольку при диарее, которая является частым симптомом воспаления ободочной кишки, у человека начинается обезвоживание, рекомендован прием солевых растворов. Для уменьшения болевых ощущений могут назначаться спазмолитики или обезболивающие.
При тяжелых случаях воспаления ободочной кишки (болезнь Крона, язвенный колит) обычно назначается хирургическое вмешательство.
Во время операции доктор удаляет часть ободочной кишки или же весь орган, в зависимости от степени распространения заболевания.
Также хирургия может назначаться, если консервативное лечение не помогает избавиться от болезни.
Лечение воспаления ободочной кишки подразумевает соблюдение диеты. Это может быть как щадящее питание (с большим количеством витаминов и легко усваиваемой пищей), так и полный отказ от пищи на один или два дня.
Видео:
При диете запрещается кушать мясо, продукты с высоким содержанием белков, рекомендуют больше питаться кашами, картошкой, пить молоко или чай.
Народная медицина советует при воспалении ободочной кишки пить настои ромашки и шалфея. Хорошим противовоспалительным средством считается отвар горца змеиного или зверобоя.
Воспаление в ободочной кишке является очень неприятным заболеванием, которое доставляет человеку множество проблем.
Но при запущенности или язвенном характере болезни воспалительный процесс может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу.
Поэтому, наблюдая симптомы воспаления, необходимо сразу же обратиться к врачу для диагностики заболевания и правильного лечения.
Понравилась статья? Поделитесь:
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 марта 2015;
проверки требуют 22 правки.
Толстая кишка (лат. intestinum crassum) — нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, а именно нижняя часть кишечника, в которой происходит формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала. Традиционно считается, что в толстом кишечнике происходит и большая часть обратного всасывания воды, но в действительности основная часть воды всасывается в тонком кишечнике.[1] Толстая кишка является производным задней кишки.[2]
Толстая кишка названа так потому, что её стенки толще стенок тонкой кишки за счет большей толщины мышечного и соединительнотканного слоев,[источник не указан 4002 дня] а также за то, что диаметр её внутреннего просвета, или полости, также больше диаметра внутреннего просвета тонкой кишки. Но это можно рассмотреть лишь у мертвого человека, у живого же они либо практически одного диаметра, либо очень близкого (за счёт того, что тонкая кишка может растягиваться). Термин «толстый кишечник» (как и «тонкий кишечник») не считается правильным и отсутствует в анатомической номенклатуре.
Толстой кишкой у человека называют отдел кишечника от баугиниевой заслонки до ануса, или заднепроходного отверстия. Иногда прямую кишку выделяют отдельно, в этом случае толстой кишкой считается отдел кишечника от баугиниевой заслонки до прямой кишки, не включая прямую кишку.
В толстой кишке человека анатомически выделяют следующие отделы:
- слепая кишка (лат. caecum) с червеобразным отростком (лат. appendix vermiformis);
- ободочная кишка (лат. colon) с её подотделами:
- восходящая ободочная кишка (лат. colon ascendens);
- поперечная ободочная кишка (лат. colon transversum);
- нисходящая ободочная кишка (лат. colon descendens);
- сигмовидная ободочная кишка (лат. colon sigmoideum);
- прямая кишка, (лат. rectum), с широкой частью — ампулой прямой кишки (лат. ampulla recti), и оконечной сужающейся частью — заднепроходным каналом (лат. canalis analis), которая заканчивается анусом (лат. anus).
Толстая кишка располагается в брюшной полости и в полости малого таза, её длина колеблется от 1,5 до 2 м.
Строение и работа[править | править код]
Внутренность толстой кишки выстлана слизистой оболочкой, облегчающей продвижение кала и предохраняющей стенки кишки от вредного воздействия пищеварительных ферментов и механических повреждений. Мышцы толстой кишки работают независимо от воли человека.
Толстая кишка начинается коротким отрезком, расположенным ниже выходного отверстия подвздошной кишки (подвздошно-слепокишечная заслонка). От него ответвляется вниз аппендикс — червеобразный отросток длиной 8-13 см. Несмотря на множество теорий о роли аппендикса, его функция в точности не известна. Возможно, он участвует в деятельности иммунной системы — или просто является «пережитком» времен, когда наши предки больше питались растительной пищей. Такой же орган и сегодня имеют многие другие приматы и даже некоторые грызуны.
Участок толстой кишки выше слепой опоясывает брюшную полость и поэтому называется ободочной кишкой, диаметр которой 6—6,5 см и длина до 1,5 м. Начинается она со сфинктера подвздошной и слепой кишки, обеспечивающего продвижение остатков пищи в одном направлении.
Начальный участок ободочной кишки называется восходящей ободочной кишкой, следующий — поперечной, дальнейший — нисходящей. Вся ободочная кишка крепится к тыльной части брюшины при помощи брыжейки, или двойной брюшинной складки, содержащей кровеносные сосуды.
Внутренние и внешние мышцы, слегка сжимающие ободочную кишку, способствуют продвижению остатков пищи, которые превращаются в каловые массы по мере всасывания воды. Кроме изменения консистенции, всасывание воды вызывает уменьшение объема кала. Из каждой порции пищевой массы, поступающей в толстую кишку, только около трети выводится из организма в виде кала. Кроме всасывания воды, в толстой кишке происходит также окончательное расщепление белков и микробиологический синтез витаминов, особенно некоторых витаминов группы В и витамина К.
Движения толстой кишки (то есть перистальтика) незаметно происходят 3—4 раза в сутки. В половине ободочной кишки наступает быстрый спазм, вызывающий продвижение содержимого
до нисходящей и сигмовидной её части. Перистальтике способствует пища, богатая клетчаткой.
Конечным участком толстой кишки является прямая кишка, заканчивающаяся анальным каналом длиной в несколько сантиметров. Анальное отверстие закрыто сфинктером, состоящим из гладких и полосатых мышц. Хотя удаление кала — действие в общем рефлекторное, оно, если не считать периода раннего детства (у новорожденных удаление кала происходит рефлекторно), в большей мере зависит от коры головного мозга. В младенческом возрасте формируется механизм контроля, и процесс дефекации становится сознательной функцией. Удаление кала (дефекация) происходит в результате раздражения нервных окончаний в слизистой оболочке наполненной прямой кишки. Основным раздражителем, вызывающим удаление кала, является давление в прямой кишке, активизирующее перистальтику её мышечных стенок. Раздражение передается в центр, управляющий дефекацией, который находится в спинном мозге.
Круговая мышца, образующая сфинктер анального отверстия, состоит из двух частей — внутренней и внешней. Внутренний сфинктер постоянно находится в напряжении, перекрывая калу выход наружу. В момент накопления кала в прямой кишке происходит иннервация области анального отверстия и расслабление внутреннего сфинктера. Функционирование внешнего сфинктера в значительной степени сознательно контролируется нервной системой.
Отходы[править | править код]
Количество кала, образующегося в течение суток, варьирует от почти 500 г (если пища богата овощами и фруктами) до 200 г (если в пище преобладают животные белки) и 30 г при голодании. Хотя в процессе пищеварения происходит активное всасывание, кал обычно содержит 65—80 % воды. Половину остающейся сухой массы составляют бактерии (в основном неживые), а остальное приходится на выделения толстой кишки, клеточные остатки из желудочно-кишечного тракта и небольшие количества непереваренной пищи. В остатках пищи преобладает клетчатка (отсюда обилие кала при вегетарианской диете). Цвет кала зависит от желчных красителей. Наиболее сильный запах даёт мясная диета, более слабый — овощная, наименее сильный — молочная.
Заболевания[править | править код]
Хотя толстая кишка не относится к наиболее физиологически активным органам, с ней связан целый ряд заболеваний. К ним относятся нарушение моторики, проблемы с пищеварением и всасыванием, воспаления и новообразования. Для профилактики заболеваний толстой кишки практикуется очищение при помощи клизмы; эту процедуру проводят во многих клиниках и на курортах.
Нарушения моторики связаны с усилением или ослаблением перистальтики. Слишком активная моторика толстой кишки сокращает время нахождения в ней каловой массы, что приводит к недостаточному всасыванию воды и диарее. Напротив, ослабление моторики приводит к избыточному всасыванию жидкости и, в конечном счёте, к задержке стула.
Воспаление толстой кишки может перейти в хроническое гнойное воспаление. Это заболевание, имеющее аллергически-токсикозное происхождение, вызывает образование язв и гниение слизистой оболочки.
Рак образуется в форме опухоли, растущей в направлении отверстия толстой кишки, или в форме отёка, сужающего это отверстие. Большинство новообразований толстой кишки появляются в последнем её участке, что значительно облегчает лечение. Достижения в области диагностики и хирургии помогают выявлять и удалять раковые опухоли на ранних стадиях.
К частым заболеваниям, особенно в зрелом возрасте, относится образование кровоточивых бугорков (геморроидальных узлов). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. Геморрой — заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением, опухолями, жжением, болезненными ощущениями.
Наиболее частое заболевание аппендикса — острое воспаление, требующее хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате запирания отверстия отростка твердым инородным телом. Симптомы аппендицита — острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура. Единственный метод лечения — удаление (аппендэктомия). В противном случае возможно прободение и воспаление брюшины со смертельным исходом.
Тревожные симптомы, к которым относится прежде всего появление крови в кале, — основание для колоноскопии, то есть визуального исследования внутренности толстой кишки с помощью эндоскопа. Его трубка снабжена осветительным устройством и миниатюрной камерой, передающей изображение на большой цветной монитор. Применение эндоскопа позволяет осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки. В случае выявления мелких полипов их можно удалить, избежав злокачественного развития.
Ссылки[править | править код]
- Пять мифов о раке толстой кишки
Примечания[править | править код]
- ↑ всасывание воды.
- ↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. Анатомия человека. — 9-е изд. — М.: Медицина, 1985. — С. 275-282. — 110 000 экз.
Источник