Воспаление волосяной луковицы ресницы
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник
Ячмень на глазу – воспаление волосяной луковицы ресницы или железы Цейса (сальной железы). Этот недуг возникает в результате занесения инфекции в кожу века или закупорки ресничных фолликул.
Ячмень является серьёзным инфекционным заболеванием, которое грозит тяжёлыми гнойно-септическими поражениями глаз.
Механизм возникновения
Мейбомиевая железа размещается в глубине века, а её проток выходит на край века у основания ресницы. Эта железа синтезирует жироподобный секрет, который способствует образованию слёзной плёнки, необходимой для нормального функционирования роговой оболочки.
Иногда в мейбомиевую железу проникают вредоносные микроорганизмы (золотистый стафилококк, стрептококк), они активно размножаются, забивают протоки, и нарушают отход секрета наружу. Стенки железы воспаляются, отекают, протоки забиваются, как следствие, воспалительный процесс усиливается. Так и возникает ячмень на глазу.
Край века краснеет, появляется небольшая припухлость, возникают болезненные ощущения. Через 2–3 суток в ресничной зоне формируется гнойный пузырёк. Ещё через 3 суток гнойник самопроизвольно вскрывается, гной вытекает из капсулы, как следствие, воспаление и боль исчезают, наступает выздоровление. Длится этот процесс не дольше 1 недели. Хотя у больных младшей возрастной категории этот гнойник раскрывается быстрее, так как они часто трут глаза.
В зависимости от места формирования гнойника разделяют наружный и внутренний ячмень. При наружном гнойная капсула образуется с наружной стороны века, при внутреннем – в области, которая прилегает к глазу.
Обычно на веке образуется один гнойник, чуть реже возникает несколько гнойных пузырей на одном глазу или сразу на обеих. При рецидивирующей форме недуга гнойник формируется на одном веке чаще 2 раз.
Предрасполагающие факторы
Чаще всего болезнетворные микроорганизмы проникают в сальную железу из-за банального несоблюдения правил гигиены, стоит один раз не помыть руки и потереть ими глаза и ячмень на глазу начинает развиваться. Однако это не единственная причина.
Даже в здоровом состоянии мы являемся переносчиками золотистого стафилококка, который представляет нормальную бактериальную флору. В определённых условиях, например, при ослаблении иммунной системы, бактерии активно размножаются и поражают близлежащие ткани.
Ячмень на веке возникает по следующим причинам.
- В результате переохлаждения снижаются защитные функции и вредоносные микроорганизмы распространяются.
- Иммунная система защищает наш организм от инфекции, в результате его ослабления микроорганизмы попадают в глубокие слои эпидермиса и вызывают болезнь.
- При сахарном диабете сосуды становятся хрупкими вследствие атеросклеротических изменений, нарушается кровоснабжение важных органов, в том числе и века, мелкие кровеносные сосуды поражаются.
- Некоторые желудочные болезни провоцируют воспаление, в организме снижается уровень полезных веществ, как следствие, ослабляется иммунитет.
- В результате гормонального дисбаланса нарушается работа сальных желез, они вырабатывают вязкий секрет, который забивает протоки. Эндокринные изменения типичны для подростков, беременных, лактирующих женщин.
- Из-за плохой наследственности в крови одних людей циркулирует патогенная группа золотистого стафилококка, а у других нет. Именно из-за предрасположенности некоторые люди болеют часто, а остальные нет.
- Несоблюдение правил гигиены при применении контактных линз. Категорически запрещено снимать или надевать линзы грязными руками. К тому же, некоторые пациенты продолжают пользоваться линзами, срок эксплуатации которых уже закончился. В результате несоблюдения правил хранения тоже можно инфицировать глаза.
А поэтому так важно соблюдать личную гигиену и приучать к этому детей.
Симптоматика
Наружный гнойник встречается чаще, возникает из-за воспаления желез Цейса, которые размещаются возле основания ресниц. Проток железы забивается собственным секретом, происходит инфицирование, на веке образуется отёк.
Если гнойник размещается на внутренней стороне века, то это происходит из-за закупорки мейбомиевых желез. При этом воспаление затрагивает тарзальную (хрящевую) пластину века. При хронической форме недуга гнойник проявляется часто, это грозит возникновением халязиона.
Это может быть один гнойник или многочисленные абсцессы, которые поражают один или оба глаза. Многочисленные гнойники возникают из-за распространения инфекции от одной волосяной луковицы к другой. Пожилые или молодые люди со слабой иммунной системой подвержены появлению многочисленных гнойников.
Ячмень на глазу имеет таких предшественников как: зуд на краю века, покраснение, небольшая припухлость, болезненные ощущения, которые при прикосновении усиливаются. В некоторых случаях отек очень большой, иногда невозможно полностью открыть глаз. При многочисленных абсцессах повышается температура (около 39°), ломит суставы, появляется озноб, головная боль, увеличиваются лимфоузлы под челюстью и около уха.
В процессе развития ячмень на глазу имеет гнойный пузырь, при появлении которого немного снижается боль. В результате самостоятельного вскрытия исчезают все симптомы.
Если гнойник размещается на внутренней поверхности века, выявить его можно слегка вывернув веко. Кожа в конъюнктиве краснеет и отекает. Через 3 суток, отёк приобретает жёлто-зелёный цвет. Гнойник самопроизвольно вскрывается в конъюнктивальной полости, после этого на месте гнойника разрастается молодая соединительная ткань.
Лечение
Ячмень на глазу – это инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителями которого являются представители кокковой флоры. Наружный гнойник лечат с помощью медикаментов, а при внутреннем могут назначить операцию. Тяжёлую форму заболевания часто лечат с помощью антибактериальных средств.
Антимикробные капли используют для лечения и профилактики воспалительных недугов (ячмень, воспаление конъюнктивальной оболочки, блефарит). Пенициллиновые антибиотики в форме раствора закапывают в больной глаз с интервалом в 3 часа. Левомицитиновые капли снимают воспаление за короткое время.
Поражённое веко обрабатывают противомикробными мазями или гелями. Мазь не растекается и быстрее вступает в контакт с патогенной флорой, а гель удобнее наносить.
При многочисленных гнойниках или появлении абсцесса на внутренней поверхности века больной должен лечиться в стационаре, так как существует риск возникновения осложнений. Офтальмолог при необходимости вскроет гнойник, в отдельных случаях для лечения используются антибактериальные или противовоспалительные медикаменты.
Врач делает надрез на гнойнике, после чего его содержимое вытекает из капсулы, а полость промывается антибактериальным раствором. Во время операции используют, как правило, местную анестезию.
После процедуры врач назначает антибактериальные препараты местного и системного действия. Не обойтись без противовоспалительных и общеукрепляющих средств.
Осложнения
Категорически запрещено самостоятельно вскрывать гнойник, так как последствия могут быть очень серьёзными! В результате подобных действий может возникнуть двустороннее воспаление края век, воспаление оболочки головного и спинного мозга и т. д.
У пациентов младшей категории жировая клетчатка, выстилающая поверхность века, более рыхлая, поэтому воспаление распространяется на близлежащие ткани. В результате развивается гнойное воспаление тканей века или клетчатки, которое не имеет чётких границ. Иногда процесс затягивается, и очаг воспаления ограничивается, как следствие, гной не может выйти из капсулы.
Антибактериальные препараты в таких случаях будут неэффективны. Единственный метод лечения – это хирургическая операция, при которой врач удалит покрытую капсулой область сальной железы. Офтальмолог делает аккуратный надрез на внутренней поверхности века и удаляет капсулу. Рана маленькая и затягивается без сшивания.
Чтобы избежать заболевания или предотвратить его рецидив, придерживайтесь правил гигиены, правильно храните и эксплуатируйте линзы, лечите хронические инфекционные болезни (кариес, хроническая ангина). Проводите грамотное лечение эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, чтобы укрепить иммунитет. Ежедневно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе, закаляйте организм (обтирание, обливание). Выполняйте рекомендации врача, и ячмень на глазу больше не побеспокоит вас.
Читайте подробнее о методах лечения ячменя.
Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.
Источник
Веки – это складки кожи, которые в сомкнутом виде защищают глазные яблоки от внешнего воздействия. Вследствие некоторых заболеваний они воспаляются, болят, причиняя значительный дискомфорт хозяину. Запущенный процесс может привести к ухудшению или потере зрения. Чтобы такого не произошло, воспаление века глаза необходимо лечить.
Заболевания, что проявляются воспалением
Защитный механизм органов зрения имеет сложную структуру. Каждый глаз обрамляет два века – верхнее и нижнее. Верхнее больше по размеру, подвижно. При моргании очищает, смачивает поверхность глазного яблока. Нижнее практически неподвижно. По краю растут ресницы, отводящие грязь, пот, влагу, крупные частички пыли. Во внутреннем углу сохранился рудиментарный остаток – третье веко.
К глазной щели выведены слезные каналы и протоки сальных желез.
Опасность развития воспалительных процессов грозит каждому элементу системы. Заболевания можно разделить на виды исходя из локализации.
Верхнего или нижнего
Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?
Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
задать бесплатный вопрос
Чаще всего воспаляется верхний участок. Болезнь поражает поверхность кожи, внутренние ткани или скрытые в ней железы. Внешне может быть обширным, захватывать прилегающую область глазницы или иметь небольшой очаг. Воспаления нижнего века имеют менее выраженные проявления. Поражение обеих частей может закрыть глазную щель полностью или частично.
Распространенные заболевания:
- мейбомиит – воспаление мейбомиевой (разновидность сальной) железы, расположенной внутри верхнего покрытия, развивается внутри кожной складки, постепенно формируется гнойник на внутренней стороне;
- импетиго – мелкие гнойники высыпают по всей поверхности, вдоль линии роста ресниц (страдают маленькие дети);
- фурункул – плотное тело с гнойным содержимым, вызывает отечность прилегающих тканей;
- контагиозный моллюск – безболезненные кожные уплотнения, мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью на поверхности кожного покрова;
- рожистое поражение (рожа) – острое инфекционное поражение подвижной части, может распространиться на всю область глазницы, на кожу лица;
- флегмона, абсцесс в большинстве случаев являются осложненными симптомами иных заболеваний, которые не получили надлежащего лечения, сопровождаются усилением боли, гнойных выделений, большой зоной поражения.
- коломбо – воспаление верхнего века треугольной формы, тянущееся вершиной к брови, на нижнем развивается редко, может быть врожденным или приобретенным.
Краев век и слизистой
Вследствие особенностей строения, патологические процессы чаще поражают края и слизистые оболочки:
- гордеолум (ячмень) образуется на краях, где сосредоточены выходы сальных желез, постепенно формирует в устье болезненный гнойный нарыв;
- халязион – хронический воспалительный процесс, с регулярным, множественным появлением ячменей;
- блефарит – воспаление краев век, чаще – верхних, может затрагивать волосяные мешочки ресничек;
- демодекоз – в луковице ресницы поселяется пуховой паразит (клещ Демодекс);
- конъюнктивит – недуг слизистой.
Ресничной луковицы
Ресница – волосок, состоящий из наружного стержня, корня, расположенного внутри кожи.
Растет из луковицы, находящейся в волосяном фолликуле, связанном с сальными железами, кровеносными сосудами.
Воспалительные процессы могут провоцировать одну из разновидностей ячменя на глазах. Иные виды заболеваний:
- Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула, с образованием язв, гнойных выделений.
- Трихиаз – в результате развития блефарита происходит поражение волосяных луковиц, фолликулярного аппарата волоса, ресницы начинают деформироваться, неправильно расти (в разные стороны, внутрь).
Причины появления воспаления, первые симптомы
У воспалительного процесса могут быть различные причины:
- вирусная, бактериальная, грибковая инфекция: стрептококк, стафилококк;
- травматизация, механическое натирание;
- нарушение проходимости протоков, закупорка устьев желез;
- авитаминоз, понижение иммунитета;
- гормональный сбой;
- нарушение обменных процессов;
- ослабление организма вследствие нагрузок, плохого питания;
- чрезмерная нагрузка (чтение, письмо, компьютер, мелкая, кропотливая работа);
- нервное истощение, стресс, депрессия;
- аллергия.
Толчок болезни может дать одна или несколько причин сразу. Воспаления век являются последствиями других патологий глаза (близорукость, дальнозоркость, при которых человек много щурится) или хронических заболеваний (сахарный диабет, поражения эндокринной системы, гайморит).
Дополнительными факторами риска являются:
- Контактные линзы.
- Наращивание, ламинирование, перманентное окрашивание ресниц.
- Татуаж, перманентный макияж.
- Низкокачественная, контрафактная косметика.
- Частый плач.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Синдром сухого глаза.
- Поражение солнечными лучами или ультрафиолетом при искусственном загаре.
- Пыль, грязь, отсутствие вентиляции, нарушение правил освещения в жилых и служебных помещениях.
- Негативное воздействие окружающей среды, плохая погода (загрязненный воздух, ветер, осадки, низкая температура).
Внешние проявления процессов зависят от причин возникновения, конкретного заболевания. Существуют симптомы, характерные для большинства патологических процессов и воспаления на глазу:
- глаза резко начинают чесаться;
- покраснение покровных тканей;
- изменение структуры поверхности кожи (исчезает кожный рельеф, появляется блеск);
- опухание, отечность;
- студенистые выделения в уголках;
- слезотечение;
- боль, резь;
- светобоязнь;
- быстрая утомляемость, чувство усталых глаз, тяжелых век;
- снижение четкости, остроты зрения.
Позже могут проявиться иные признаки воспаления на глазу:
- сосудистый рисунок, красный белок;
- конъюнктива глаза становится желтоватой;
- прилегающие к очагу заболевания ткани бледнеют, становятся желтыми, серо-синими;
- вытекание жидкого гноя;
- кожа шелушится, покрывается чешуйками, пузырьками, язвочками, корочками;
- поток воздуха, вода, прикосновения вызывают сильную боль;
- трудно моргать;
- несмыкаемость;
- вывернутые, задранные края века глаза, отхождение кожных складок от глазного яблока;
- слипание, выпадение ресниц;
- деформация кожи;
- пульсация в области глазницы, дергающие ощущения;
- головная боль.
Как лечится гордеолум и другие глубокие воспаления
Любые воспалительные процессы в области глаз, на веках могут отразиться на зрении, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Врач проведет осмотр, возьмет анализы, чтобы определить причину заболевания. После постановки точного диагноза будет назначено адекватное лечение.
Гордеолум редко требует врачебного вмешательства, самоустраняется за несколько дней – формируется, выходит твердый стержень, вытекает гнойная жидкость, припухлость, отек спадают. Для снятия болевых ощущений назначают нестероидные обезболивающие препараты.
Рецидивное высыпание или иные глубокие воспаления требуют серьезной терапии:
- Медикаментозное лечение: глазные капли, мази, таблетки.
- Физиотерапия, аппаратное лечение.
- Иммуномодуляторы, витамины.
- Хирургическое вмешательство — удаление гнойника.
Каждый препарат должен применяться только по назначению врача в строгом соответствии с инструкцией. Самолечение опасно.
Без анализов нельзя точно установить причину. Неправильно подобранное лекарство может усугубить болезнь. Антибиотики не помогут при бактериальной инфекции, но отрицательно повлияют на иммунитет. Запрещено выдавливать ячмень, пытаться самостоятельно вскрыть нарыв.
С согласия доктора допустимо применять народные средства против воспаления век. Чтобы ячмень на глазу прошел скорее, его можно прогревать – приложить теплое вареное яйцо, или несколько раз в день делать компрессы с лекарственными травами (держать 10-30 минут):
- запарить в кипятке сушеную ромашку или очанку (столовую ложку на стакан), дать настояться сутки;
- фенхель (2 ложки на стакан) обдать кипятком, варить на водяной бане 15 минут, дать остыть;
- веточку алоэ очистить от пленок, мелко порезать, залить холодной водой (100 мл), оставить на 8-12 часов;
- равные части свежего морковного сока облепихового масло (можно заменить касторовым) смешать, смазывать веко, ресницы.
Воспаление века – серьезное заболевание, которое может отразиться на качестве зрения человека. Его нельзя игнорировать или заниматься самолечением. При появлении тревожных симптомов необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
Источник