Воспаление волосяного фолликула на лобковой
Часто в паху можно отметить образование гнойничков – фолликулита. Фолликулит — это группа стафилококковых инфекций, сопровождающихся воспалением волосяной луковицы. Фолликулит относится к группе пиодермитов т.е. гнойным заболеваниям кожи, по своей сути особый вид дерматозов.
Фолликулиту подвержена значимая доля населения земного шара. Благодаря этому заболеванию большая часть половины человечества подвержены выходу на листок нетрудоспособности. В эту часть особо входят такие профессии как горняки, строители, металлурги, работники автотранспорта.
Не следует путать фолликулит с микробной инфекцией. Несмотря на свою невидимую опасность, это очень серьезное инфекционное заболевание. Может быть, как вирусным, паразитным, грибковым и бактериальным.
Фолликулит характеризуется выступом пустулы в месте откуда растёт волос.
Причин возникновения фолликулита может быть множество и все они делаться на два типа, экзогенные и эндогенные:
- Экзогенные причины, это по-другому внешние факторы, способствующие появлению заболевания. Это могут быть высокая температура окружающей среды, различные травмы на кожных участках тела (трещины или микротрещины), неправильно подобранная одежда, стесняющая ходьбу и препятствующая эффекту «дыхания» тела, длительное переохлаждение организма, несоблюдение элементарных правил личной гигиены, например, работники автомастерской (слесаря, автомеханики), строители, уборщики или дворники
- Эндогенные причины или же различные заболевания, благодаря которым создаются оптимальные условия для появления патогенных микроорганизмов и их дальнейшей жизнеспособности. Выделяют несколько факторов риска заболеваний (сахарный диабет, ожирение, длительно низкий гемоглобин в крови, болезни печени, ожирение, неправильно или неправильное питание, из-за чего нарушается обмен веществ в организме и появляется дефицит витаминов)
В зависимости от того, где находится участок воспаления выделяют несколько видов фолликулита, о которых мы сейчас с вами и поговорим.
Особенности фолликулита в паху
Основными возбудителями фолликулита в паху выступают золотистый стафилококк, вирус герпеса, грибы Кандида, опоясывающий лишай.
Фолликулиту в паху в основном подвержены люди, которые проживают в антисанитарных условиях, на свалках или бомжи. Но как описывалось выше, этому подвержены и лица, не соблюдавшие элементарные правила личной гигиены.
Само воспаление, уже судя по названию, происходит в лобковой части живота. Достигая как надлобковой части, так и ниже, может даже затрагивать наружные половые органы.
Вначале происходит гиперемия кожи, после чего возникает чувство дискомфорта, болезненности, появляется припухлость. После чего эта припухлость начинает постепенно увеличиваться в размерах. Затем превращается в пустулу (очаг воспаления), в которой содержится бледно –желтоватый и густой гной.
В зависимости от микроорганизмов, которые собственно «атаковали» участок фолликула, различают:
- стафилококковый
- гонорейный
- герпетический
- сифилитический
- кандидозный фолликулит
Если вскрыть данный пустул хирургическим методом, то на месте вскрытия появляется язвочка. В скором времени она высыхает, покрываясь при этом корочкой. При «разрешении» гнойничкового составляющего на месте язвочки остаются рубцы.
При недолжном и несвоевременном лечении, стадия фолликулита может переходит в стадию фурункула или карбункула. В более тяжелых случаях и вовсе в абсцесс. При незначительных проявлениях фолликулита или подозрительных высыпаниях необходимо немедленно обращаться к врачу дерматологу. Он поставит соответствующий диагноз и направит на лечение.
Фолликулит в паху у женщин
Основными решающими причинами при котором возникает фолликулит у женщин в паху, это такая методика как депиляция. При которой возникают микротравмы самого слоя кожи, возникают микротрещины.
Нередки случаи, когда волос врастает в саму кожу, вызывая при этом разрывы в её стенках. Благодаря чему происходит воспаление самого корня волоса и возникновение фолликулита.
Также причинами возникновения фолликулита в паху у женщин могут стать ношение синтетического плотно прилегающего белья, когда на улице очень жарко, при сильном потении. Особенно у людей, обладающих избыточной массой тела.
Лечение фолликулита в паху происходит при правильно подобранном комплексе мер включающего в себя как системных, так и местных. В общем комплексе назначают приём антибиотиков, которые подавляют активность микроорганизмов и предотвращают его размножение в будущем.
Назначать антибиотики следует только при ухудшении гнойного процесса. В составе общего комплекса также следует назначать иммуностимуляторы, приводящие к усилению защитных свойств организма. Также адаптогенные препараты и биогенные стимуляторы.
В состав местного лечения входят такие меры как обработка очагов воспаления местными антисептическими препаратами. Такими, как антибактериальные присыпки, дезинфицирующие растворы, различные кремы и мази.
Антибактериальная терапия фолликулита в паху
Если вам поставили диагноз фолликулит в паху, то вам следует знать, какие антибиотики при этом пропить. Этим, как мы уже знаем, занимается врач дерматовенеролог, к нему и следует обратиться. Он назначит соответствующее лечение, в том числе антибиотики, если это необходимо.
Наиболее распространёнными при лечении фолликулита являются:
- Если возбудителем являются стафилококк и псевдомонада, то назначают эритромицин, метициллин или же миноциклин. Антибиотики так же можно и применять местно, нанося их непосредственно на сам участок воспаления, и таким препаратом выступает мупироцин. При более тяжелых формах фолликулита потребуется назначение ципрофлоксацина
- Если возбудителем являются бактерии, то врач скорее всего назначит вам препараты в состав которых входит бензоилпероксид. Так же при бактериальном фолликулите следует назначит ампициллин изотретиноин. Известны случаи, когда назначают и такой препарат как сульфаметоксазол
Нельзя не описать такой хорошо известный препарат как Зинерит. Он очень себя хорошо зарекомендовал при борьбе с фолликулитом.
В его состав входит химический элемент цинк. Как известно, цинк обладает вяжущими свойствами. Благодаря этому он связывает клетки сальных желез, предотвращая их секрецию.
Помимо цинка, препарат содержит эритромицин, который направлен на антибактериальную борьбу с микроорганизмами. Помимо того, что Зинерит применяется при лечении фолликулита в паху, он хорошо зарекомендовал себя в лечении угревой сыпи, особенно в подростковом возрасте.
Местная терапия фолликулита в паху
Помимо общих мер по борьбе с фолликулитом, применяется местное лечение.
Наносятся различные кремы и мази на воспалительный участок кожи. Самым банальным, но очень распространённым методом при борьбе с фолликулитом является нанесение тетрациклиновой мази. Помимо способности к уничтожению возбудителей фолликулита, тетрациклиновая мазь обладает хорошим успокаивающим эффектом для кожи.
Кроме тетрациклиновой мази, при фолликулите местно назначают различные дезинфицирующие противомикробные и антисептические препараты, например:
- Зеленка или же йод
- Ихтиоловая мазь
- Эритромициновая мазь
Помимо местных мер, существуют методики нанесения на воспалительные участки масла чайного дерева, отвара из календулы или ромашки. Ставят также различные компрессы: из чертополоха, из различных ягод (калина, шиповник, скорлупа зеленых орехов). Также хлебный компресс с обычной домашней солью.
Фолликулит как болезнь «горячих ванн»
Как это ни странно звучит, фолликулит порой называют болезнью горячих ванн. Этому способствует нахождение человека в грязной, уже зараженной воде.
В которой, помимо возбудителей фолликулита, содержится и ряд других не менее опасных микроорганизмов. Это является эндогенным фактором возникновения фолликулита у человека.
Причина – посещение мест общего пользования, таких как бассейны и пляжи.
Практически у 40% людей на коже присутствуют мелкие царапины и микротрещины. После того, как человек искупался в такой «зараженной» воде, возбудитель проникает через эти микротрещины. Прикрепляется к корню волосяной луковицы, выделяет свои токсины, тем самым вызывая воспаление.
На месте воспаления возникает пустула, в которой находятся размножившиеся возбудители инфекции и плоды их жизнедеятельность. Это неблагоприятно сказывается не только на участке воспаления, в частности волосяной, сальной луковице или её железе, но и на организме человека в целом.
Фолликулиту, к сожалению, подвержены и дети. Тут есть некоторые особенности, о которых следует знать при возникновении фолликулита в паху у детей.
Фолликулит в паху у детей
Чаще фолликулиту подвержены дети, часто болеющие дерматитами. Также дети, у которых слабый иммунитет.
Причинами возникновения фолликулита у детей бывает:
- несоблюдение родителями элементарных правил гигиены (когда ребенка купают в грязной воде)
- редко осматривают кожу на наличие микротравм
- неправильное питание
- одевание ребенка в тесную синтетическую одежду
Присутствуют и обычные, не зависящие от родителей причины. Например, климатические факторы и обильная потливость ребенка, вследствие чего происходит раздражение кожи.
Фолликулит у ВИЧ-инфицированных
Есть некоторые особенности фолликулита в паху у ВИЧ-инфицированных, что приводит к так называемому эозинофильному фолликулиту. Это грозное заболевание, которое носит название эозинофилия. Проявляется в виде пустулезного фолликулита и сильного зуда по всему телу.
Отличие от обычного фолликулита, сыпь, возникающая на воспалительном участке, носит болезненный характер. К тому же сыпь похожа на обычные прыщи, вследствие чего врач может поставить неверный диагноз.
Установить природу заболевания позволяет лишь биопсия, при которой берется участок ткани или же содержимое пустулы/прыща, и рассматривается под микроскопом. Благодаря этому методу можно практически на 99,9% поставить верный диагноз.
Симптомы фолликулита у ВИЧ-инфицированных:
- Возбудители инфекции в основном «атакуют» верхнюю часть тела (лицо, шея, грудная клетка, волосистая часть головы), нередко ладони и подошва, даже если там нет волосяных луковиц, у детей же может быть поражена макушка. Это и есть главное отличие от обычного фолликулита
- Вся стадия фолликулита проходит с зудящим эффектом
- Очень большие в размерах папулы, которые могут достигать 30, а то и 60 мм в своём диаметре
- В самой начальной стадии сыпь выглядит как обычные прыщи, из-за чего постановка правильного диагноза затруднена
Фолликулит в паху при сахарном диабете
Фолликулит имеет неспецифические особенности при различных заболеваниях. Его часто можно спутать и с сыпью, которая проявляется при сахарном диабете. Необходимо помнить, что сыпь при сахарном диабете при пальпации сухая, у неё нарушен тургор и снижена эластичность.
Сыпь при сахарном диабете, как и при фолликулите, обычно локализуется на тех же самых участках. Может встречаться одновременно как сыпь диабетическая, так и сыпь характерная при фолликулите. Т.е. человек болен обоими заболеваниями, что чревато тяжелыми последствиями.
Фолликулит при аллергии
Помимо диабетической сыпи, встречается и аллергическая сыпь, которая тоже может быть похожа на фолликулярную. Единственный способ их отличить – это сбор анамнеза у пациента.
Выясняется, есть ли у него какие-либо проявления аллергии (насморк, чихание, сухость или чувство песка в глазах).
Фолликулит в паху при чесотке
Фолликулит, который проходит в форме чесотки, носит название остиофолликулит.
Проявляется в форме гнойно-воспалительного процесса кожи. Основным возбудителем выступает золотистый стафилококк.
На месте воспаления через некоторое время возникает пустула, которая имеет конусообразную форму диаметром 5 мм. При надавливании она болезненна.
На макушке такая пустула имеет желтую «шапочку» из которой выходит волос. Сыпь при остиофолликулите протекает в виде разрозненного не сгруппированного очага. Пустулы располагаются по всем участкам тела и носят хаотичный характер, поражая при этом незащищенные участки тела.
Главные отличия фолликулита от некоторых других заболеваний
Как отличить фолликулит от герпеса?
Что является главной отличительно особенностью фолликулита от герпетической инфекции?
При воспалении волосяной луковицы происходит её инфицирование и выступание наружу пустулы. Из этой самой пустулы выходит волос.
При герпесе такой особенности нет. При герпетической инфекции вирус поражает кожу хаотично, не имея особенностей затрагивания именно волосяной луковицы.
Как отличить фолликулит от фурункула?
По своей сути фурункул — это осложнение фолликулита.
Можно сказать лишь одно: при затяжном течении и несвоевременном лечении фолликулит может перейти в стадию фурункула. Тогда процесс переходит в острую гнойную некротическую стадию, при которой происходит поражение соединительной ткани.
Основные отличия фолликулита от экземы
Экзема – это воспалительное заболевание кожи. Часто хронического и аллергического характера, при котором поражается сам эпидермис и дерма кожи.
Если говорить об отличиях между фолликулитом, то можно сказать, что волосяные луковицы при экземе не затронуты. В более тяжелых случаях сложно отличить фолликулит от экземы.
Когда папул действительно много и увидеть, выходит ли из них волос или нет, практически нет возможности. Так как при экземе тоже есть участки, когда она поражает волосистую часть головы.
Осложнения фолликулита
Самым распространённым осложнением фолликулита является фурункул.
Когда процесс переходит в острую гнойно-воспалительную стадию и поражается соединительная ткань и окружающие ее ткани. Это в свою очередь может привести к лимфадениту и гидрадениту. В более тяжелых случаях фолликулит может перейти в карбункул, когда процесс переходит в стадию некроза.
При этом обширно поражаются окружающие участки кожи, где расположены волосяные фолликулы.
Ещё одним осложнением является абсцесс, когда происходит «расплавление» соединительной ткани и заполнение окружающей её полости гноем. Процесс носит очень болезненный характер. Может развиваться не только в участке волосяного фолликула.
В более тяжелых случаях переходит в мышцы и кости. Также абсцесс затрагивает подкожную клетчатку и внутренние органы. Помимо всего прочего может сформироваться на фоне фолликулита фолликулярный рубец.
Диагностика фолликулита
Диагностика фолликулита в паху проходит в несколько этапов. Одним из важных является осмотр пациента и сбор анамнеза. Выявляется, какой образ жизни он ведёт и где в последнее время находился. Врач-дерматолог осматривает участки воспаления, изучает подробно сыпь и её характер, направляет на анализы.
Какие именно анализы сдать, врач решит на основании осмотра. В основном назначают клинический и биохимический анализ крови, при которых возможен точный подсчёт клеток, участвующих в защитных свойствах организма.
Так же возможна биопсия, при которой берётся участок поражённой ткани.
Делается посев на бактерии, когда берется само содержимое пустулы и оценивается её состав. Благодаря такой методике можно поставить более точный диагноз. При фолликулите бывают частые рецидивы т.е. повторные вспышки заболевания. Рецидивы могут иметь более тяжелую форму, чем первичное заболевание.
При появлении фолликулита в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Фолликулит в паху – это воспаление волосяного фолликула.
Оно может иметь различную этиологию, но в подавляющем большинстве случаев вызвано инфекциями.
Фолликулит в паху при нарушении гигиены
Нарушение гигиены – один из факторов риска появления фолликулита, вызванного бактериями.
Чаще всего патологию провоцируют стафилококки.
Причем, стафилококковый фолликулит может стать хроническим.
Он бывает глубоким и поверхностным, который называют стафилококковым импетиго или остиофолликулитом.
Глубокий называют сикозом.
Именно он чаще всего осложняется.
Возможно развитие фурункула или карбункула.
Провоцирующие факторы:
- отсутствие надлежащей гигиены;
- бритье волос в паху;
- их выщипывание или эпиляция воском – частая причина появления фолликулита в паху у женщин;
- ношение облегающей одежды;
- расстройства);
- местное лечение глюкокортикоидами.
Часто фолликулит стафилококковой этиологии развивается в паху при сахарном диабете.
Причиной также может стать лечение иммунодепрессантами.
В основном пациенты жалуются на:
- незначительную болезненность;
- иногда – слабо выраженный зуд;
- увеличение лимфатических узлов (редко).
Элементы сыпи папулезные или пустулезные.
Они располагаются в устьях фолликулов.
Обычно расположены на гиперемированной коже.
Когда пустулы вскрываются, на их месте остаются эрозии.
Затем появляются корки, а после их отхождения остаются гиперпигментации.
В случае хронического стафилококкового фолликулита в паху обнаруживаются одновременно разные стадии развития элементов сыпи.
То есть, там присутствуют и пустулы, и корки, и гиперпигментированные участки.
Воспалительные элементы обычно расположены хаотично.
Иногда они сливаются.
При глубоком фолликулите это приводит к появлению бляшек.
Глубокий развивается, когда воспалительный процесс опускается ниже воронки фолликула.
Он часто осложняется абсцедированием.
После перенесенного глубокого стафилококкового фолликулита фолликулы часто разрушаются.
В этих местах больше не растут волосы.
Формируются соединительнотканные рубцы.
Такой сикоз называют люпоидным.
Фолликулит в паху при грибках
Грибковые фолликулиты могут быть вызваны такими возбудителями:
- Pityrosporum;
- кандиды;
- дерматофиты.
Вызванный грибами Phityrosporum фолликулит паховой области развивается в основном в условиях повышенной влажности кожи.
Факторы риска:
- сильная потливость;
- заболевания, провоцирующие потливость (острые инфекции с лихорадкой, эндокринные болезни);
- тёплая одежда;
- ночной сон в брюках;
- жаркий влажный климат.
Появляются небольшие папулы и пустулы.
Они с виду напоминают вульгарные угри.
Но от акне болезнь отличается отсутствием комедонов.
При дерматофитии первично всегда поражается эпидермис.
Но если проблемный участок кожи находится неподалеку фолликулов, то они тоже могут воспаляться.
Часто на фоне сильного поражения кожи фолликулит остается незамеченным.
Его особенностью могут бить обломившиеся у самой поверхности кожи волосы.
Часто появляются узлы с гнойным отделяемым.
На фоне дерматофитии волосы часто выпадают.
Кандидозный фолликулит в паху нередко протекает тяжело.
Он возникает у лежачих больных, при ВИЧ или других иммунодефицитах.
Появляются большие пустулы (гнойники).
Фолликулит в паху при половых инфекциях
Большинство половых инфекций не способны вызывать воспаление волосяного фолликула.
Но некоторые вирусы могут поражать их.
Это герпес и контагиозный моллюск.
Также фолликулит может наблюдаться при сифилисе.
При герпетическом фолликулите основным элементом сыпи остаются везикулы.
При контагиозном моллюске фолликулы воспаляются чаще на фоне ВИЧ.
Может присоединяться бактериальная инфекция.
Часто развивается сикоз.
При угревидном сифилиде во вторичном периоде сифилиса появляются красные папулы в зоне роста волос (лицо, пах).
Чаще они образуются группами.
Фолликулит — болезнь горячих ванн
Так называют псевдомонадный фолликулит.
Он вызывается соответствующим видом бактерий (Pseudomonas aeruginosa).
Заражаются часто в воде.
Возникает чаще такой фолликулит в паху у детей.
Вероятно, это связано с тем, что они больше времени проводят в воде.
Патология не передается от человека к человеку.
Ею заражаются в бассейне, аквапарке, на водных физиопроцедурах и т.д.
Подхватить заболевание можно даже у себя дома.
Такой фолликулит часто развивается у пациентов, которые долго принимают горячую ванну с температурой воды более 40 градусов.
Болезнь имеет благоприятное течение.
В большинстве случаев появляющиеся элементы сыпи проходят сами по себе через 1-2 недели.
Сыпь обычно появляется в первую очередь на тех участках тела, где есть контакт с плавками или купальным костюмом.
То есть, в паху, а у женщин также на груди.
После разрешения воспалительных элементов сохраняются пигментации.
Осложнения фолликулита в паху
Неблагоприятные исходы фолликулита могут быть следующие:
- усугубление воспалительного процесса с формированием абсцессов;
- хронизация патологии (возможна при стафилококковой этиологии воспаления или дерматофитии).
При формировании абсцесса пациенту требуется хирургическое лечение.
Проблемную область вскрывают, промывают антисептиками, дренируют.
Назначается системная антибиотикотерапия.
У лиц с иммунодефицитами или ослабленных пациентов возможны септические осложнения.
Фолликулит в паху у ВИЧ-инфицированных
Эозинофильный фолликулит – заболевание неизвестного происхождения.
Оно характеризуется воспалительным процессом в фолликулах.
Развивается только на фоне ВИЧ.
Фолликулит развивается не только в паху, но и на других участках тела: лице, шее, конечностях.
Основной жалобой пациентов является мучительный зуд.
В крови часто обнаруживаются повышенные эозинофилы.
Отсюда и название заболевания.
Элементы сыпи выглядят так же, как при большинстве других видах фолликулита.
Это небольшие папулы, пронизанные в центре волосом.
Затем некоторые из них превращаются с пустулы.
Количество элементов сыпи зависит от стадии ВИЧ.
Когда возникают иммунные нарушения, количество воспаленных фолликулов может исчисляться сотнями.
Очень часто фолликулит при ВИЧ осложняется.
Это связано не только с плохим иммунитетом у человека, но и с сильным зудом.
Проблемные участки тела человек постоянно чешет.
Он повреждает кожу, а это входные ворота для инфекции.
Фолликулит при ВИЧ может осложняться такими патологиями:
- импетиго;
- фурункулы;
- флегмона;
- узловатая почесуха.
Внутри фолликулов не обнаруживаются ни грибы, ни бактерии.
Почему они воспаляются, не известно.
Развиваются такие фолликулиты обычно при количестве CD4 в крови менее 100 клеток в мкл.
Патология протекает хронически.
Время от времени симптомы затухают.
Но наблюдаются частые рецидивы.
Фолликулит в паху: какие анализы сдать
Важно установить возбудителя воспалительного процесса в паху, чтобы подобрать правильное лечение.
Это основная цель лабораторной диагностики.
Методы, которые применяются:
- соскоб кожи и микроскопическое исследование;
- посев на питательные среды.
Для выявления стафилококков берут соскоб и окрашивают его по Грамму.
Обнаруживаются грамположительные бактерии.
Они расположены в виде виноградных гроздьев.
Расположены как внеклеточно, так и внутри нейтрофилов.
В мазке также могут быть обнаружены грибы.
Но для их выявления клинический материал чаще окрашивают гидроксидом калия.
При наличии дерматофитов выявляются гифы.
В случае присутствия грибов Phityrosporum выявляются почкующиеся клетки.
При наличии кандид – нити псевдомицелия.
Делают также при фолликулите в паху посев на бактерии.
Высеиваться могут:
- стафилококки;
- клебсиеллы;
- синегнойная палочка;
- протей;
- кишечная палочка.
В сложных диагностических случаях делают патоморфологическое исследование кожи.
Оно проводится для дифференциальной диагностики фолликулита с неинфекционными заболеваниями волосяных фолликулов.
Лечение бактериального фолликулита в паху
Терапия этой патологии может быть разной.
Она направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
А возбудителями могут быть и бактерии, и грибы, и паразиты.
Причем, это различные виды бактерий, разные виды грибов.
Они чувствительны к разным противомикробным препаратам.
Поэтому вначале нужно точно установить этиологию болезни.
И только после этого подбирать схему терапии и приступать к лечению.
В случае, если обнаружены стафилококки, при поверхностном процессе назначаются местные средства.
Это мазь мупироцин.
Используется тетрациклиновая или эритромициновая мази.
Применяется препарат Зинерит (он содержит эритромицин).
Желательно наносить средства не только на область паха, но и в нос.
Потому что это основной резервуар стафилококков в организме.
Избавившись от носительства, можно снизить риск рецидива фолликулита.
Внутрь принимают антибиотики при глубоком поражении фолликула.
Применяют эритромицин, доксициклин, цефалексин.
Курс терапии продолжается в среднем 10 дней.
Только врач должен решать, какие антибиотики пропить пациенту.
Заниматься самолечением опасно.
И дело не только в том, что оно может быть неэффективно.
Если человек не уверен, что фолликулит имеет стафилококковую этиологию, то принимать антибиотики нельзя.
Ведь они могут спровоцировать другой вид воспаления фолликулов – грамотрицательный фолликулит.
Его вызывают другие микроорганизмы.
Они нечувствительны ко многим препаратам из тех, что применяются в лечении стафилококковой инфекции.
Но в то же время эти антибиотики уничтожают их «конкурентов».
Поэтому одной из основных причин грамотрицательного фолликулита считается длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия – не только системная, но и местная.
Если развился данный вид воспалительного процесса в паху, для местного лечения применяют средства с бензоилпероксидом.
Реже назначаются антибиотики внутрь.
Это может быть ампициллин – 2 раза в день по 0,25 г.
Применяются также сульфаниламиды.
Может использоваться Ко-тримоксазол.
Это комбинированный лекарственный препарат.
Он содержит два компонента: сульфаметоксазол и триметоприм.
Это средство эффективно уничтожает практически любые грамотрицательные бактерии.
Механизм действия основан на блокировании синтеза фолатов и дигидрофолиевой кислоты в микробных клетках.
Блокируется также её превращение в тетрагидрофолиевую кислоту.
Ещё одной разновидностью фолликулита в паху является болезнь горячих ванн.
Возбудителем является синегнойная палочка.
В большинстве случаев это заболевание проходит само по себе.
Оно имеет доброкачественное течение и практически никогда не осложняется.
Поэтому его даже можно не лечить.
Иногда применяются местные антисептики.
В редких случаях возникает потребность в системной антибиотикотерапии.
Тогда препаратами выбора считаются фторхинолоны.
Может назначаться ципрофлоксацин 2 раза в день по 0,25 г.
Длительность терапии определяется врачом индивидуально, исходя из клинических проявлений патологии.
Лечение грибковых фолликулитов в паху
Воспалительные процессы могут быть вызваны грибами.
Если возбудителем стал грибок рода Phityrosporum, то назначают итраконазол.
Его принимают внутрь.
Курс лечения продолжается до 2 недель.
Разовая доза – 100 мг.
Препарат принимают 2 раза в сутки.
Таким образом, суточная доза препарата составляет 200 мг.
При дерматофитии с фолликулитом препаратом выбора считается тербинафин.
Его назначают по 0,25 г в день.
Принимают препарат 1 раз в сутки.
Курс лечения может быть различным.
Длительность терапии зависит от того, насколько выражены симптомы и какие ещё участки тела поражены дерматофитами.
Потому что часто этот грибок вызывает не только фолликулит.
Сами воспалительные процессы в фолликулах возникают обычно на фоне паховой дерматофитии.
А паховая в свою очередь становится осложнением дерматофитии стоп.
В пах человек заносит грибок сам, с немытыми руками.
Также этот грибок может поражать ногти.
В этом случае курс лечения тербинафином будет очень длительным.
Он достигает 3 месяцев и более.
Ещё одной разновидностью грибкового процесса является кандидозный фолликулит.
Для его лечения могут применяться такие препараты:
- флуконазол – дважды в день по 100 мг;
- итраконазол – 2 раза по 100 мг в сутки.
Курс лечения продолжается 1-2 недели.
Обычно лечат до исчезновения клинических проявлений заболевания, плюс ещё несколько дней, чтобы избежать рецидива.
Лечение других видов фолликулита
При герпетическом фолликулите назначают внутрь ацикловир.
Он применяется в дозе 0,4 грамма, трижды в день, курсом 1 неделя.
Могут также использоваться другие ациклические нуклеозиды.
В качестве дополнительных средств используются местные препараты с ацикловиром.
Они не применяются в монотерапии.
При герпетическом фолликулите в паху важно начать лечение как можно раньше.
В этом случае уменьшается продолжительность воспалительного процесса.
Если же терапия начата через несколько дней после воспаления фолликула, она может и не повлиять на длительность заболевания.
При демодекозном фолликулите назначают перметрин.
Это средство выпускают в виде крема.
Оно позволяет уничтожить клещей.
При демодекозе возможно присоединение бактериальной флоры.
Иногда фолликулиты постоянно развиваются в результате бритья волос или эпиляции.
В этом случае медикаментозное лечение малоэффективно.
Врач рекомендует пациенту перестать удалять волосы в паху.
После этого они перестают врастать и фолликулиты больше не развиваются.
Фолликулит в паху: к какому врачу обратиться
При появлении в паху элементов сыпи, обращайтесь в нашу клинику.
У нас работают опытные дерматовенерологи, которые смогут выяснить, что стало причиной высыпаний.
Наши услуги:
- оценка клинических симптомов;
- взятие анализов для подтверждения фолликулита;
- дифференциальная диагностика с другими заболеваниями кожи;
- назначение лечения;
- контроль его результатов.
Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений, таких как фурункул или карбункул.
Следует также помнить, что без своевременного лечения процесс может перейти в хроническую форму.
Это касается в первую очередь стафилококковых фолликулитов и грибковых, вызванных дерматофитами.
При появлении признаков фолликулита в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник