Воспаление внутри века лечение
Воспаление века глаза может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Заболевание может протекать на фоне инфекционных и аллергических процессов или развиваться как самостоятельный недуг. Воспаление вызывает дисфункцию органов зрения, так как сопровождается появлением боли, уплотнения, отечности, слезотечения, светобоязни.
Чаще всего патологию вызывает пренебрежение правилами личной гигиены, некачественная декоративная косметика, воздействие ультрафиолетового излучения, повреждения, ослабление иммунитета, стрессовые ситуации. Возбудителями заболевания век могут быть вирусы, бактерии, грибки.
Воспаление глазного века имеет склонность к рецидивированию и хронизации процесса. Оно отражается на работоспособности и тяжело переносится больными. Все же заболевание хорошо поддается лечению. Для этого следует своевременно обратиться к специалисту и провести обследование.
Существует несколько разновидностей воспалительных заболеваний, каждое из которых имеет свои причины возникновения и клинические симптомы. Воспаление третьего века встречается чаще у кошек и собак, чем у людей. Связано это с анатомическими особенностями. Специалисты вообще избегают данного термина и относят патологию к группе блефаритов. Воспаление может развиться у ребенка. В группе риска находятся дети школьного и дошкольного возраста. Основной причиной блефарита является недостаточное соблюдение правил личной гигиены. Больше узнать о воспалении глаз у ребенка можно в этой статье.
Блефарит
Воспаление края век может быть вызвано самыми различными причинами, среди которых:
- дисфункция мейбомиевых желез;
- бактериальная инфекция. Вдоль краев век и у основания ресниц живут бактерии, чрезмерный рост которых может вызвать активизация патологического процесса;
- аллергическая реакция в ответ на воздействие лекарственного препарата, микробов, косметических средств, пыли, пыльцы, шерсти, продуктов питания;
- аутоиммунные процессы;
- грибковая инфекция;
- длительное пребывание в запыленных помещениях;
- дальнозоркость и близорукость;
- пищеварительные сбои;
- паразиты. Возбудителем блефарита могут стать клещи рода Демодекс. Обычно в процесс вовлекаются не только органы зрения, но и кожа лица. Появляется угревая сыпь, покраснение, повышается жирность кожных покровов;
- синдром сухого глаза.
Заболевание вызывает зуд и боль, отек, покраснение, ощущение тяжести век, слезотечение. Также может наблюдаться активное выпадение ресниц, появление чешуек, а также патологических выделений.
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от разновидности воспалительного процесса. Так, при демодекозной форме наблюдается интенсивный зуд, который усиливается в тепле. На краях век присутствует пенистое отделяемое. Глаза быстро устают и краснеют. При себорейном типе на веке появляются чешуйки, по виду напоминающие перхоть. Появляется жжение, зуд, ощущение присутствия песка. Для язвенного типа характерно появление гнойного секрета на краях век. По утрам глаза из-за патологического секрета слипаются, поэтому их трудно открыть.
Специалисты выделяют воспаление верхнего и нижнего века. В первом случае появляется отечность, покраснение, жжение, сильный зуд, сужение глазной щели. Со стороны ресничного края появляются чешуйки и язвочки. В некоторых случаях процесс может отражаться на общем самочувствии, вызывая слабость и повышение температуры.
Воспаление верхнего века может быть вызвано большим количеством причин:
- демодекоз;
- аллергия;
- травмы;
- снижение иммунитета;
- инфекционные заболевания;
- эндокринные нарушения.
Воспаление нижнего века обычно имеет менее выраженные симптомы. Чаще всего появляется небольшая припухлость и покраснение. Патология иногда сопровождается светобоязнью и повышенной утомляемостью глаз. Чешуйки и язвочки образовываются очень редко. Если такое все же присутствует, тогда наблюдается выделение гноя или выпадение ресниц. Вызвать блефарит может неправильное питание, нарушение норм гигиены, реакция на косметику, ожоги, травмы, офтальмологические нарушения.
Причин воспаления века над глазом может быть очень много. Обследование поможет в этом разобраться
Ячмень
Ячмень – это острое гнойное воспаление век. Заболевание сопровождается появлением боли, покраснения, отечности. Патология имеет склонность к обострению в осенне-зимний период. Специалисты выделяют две основные формы недуга:
- внешний – поражение волосяного фолликула;
- внутренний – воспаление мейбомиевой железы.
Зачастую патологический процесс развивается в ответ на попадание стафилококковой инфекции в волосяной мешочек ресницы. Инфекционные агенты могут проникнуть в организм вместе с грязью и пылью.
Заболевание проходит в четыре основных стадии. На этапе инфильтрации появляется зуд, отечность, боль, покраснение. Спустя несколько дней воспалительный процесс заканчивается самостоятельным излечением или же формированием капсулы, внутри которой образовывается гной.
Важно! Ячмень может появляться на внутренней или внешней стороне века.
Выглядит она как белесое образование на краю век. Прорыв кисты происходит либо самостоятельно, либо это делает квалифицированный специалист. После отхождения гноя капсула уменьшается в размерах, но из нее еще несколько дней может выходить гнойный секрет. И на последней стадии образовывается корочка, под которой происходят процессы заживления.
Халязион
Халязион представляет собой опухолевидное образование, которое формируется вследствие закупорки и отека сальной железы в веке. В детском возрасте патология трудно поддается лечению. С течением времени опухоль увеличивается в размерах. Опасность халязиона заключается в том, что он может затронуть конъюнктиву.
У людей со слабым иммунитетом причиной воспалительной реакции может стать пребывание в помещении с низкой температурой, а также сквозняки. Формирование слишком густого секрета в железе – это еще одна причина халязиона. Он своевременно не выходит, а скапливается внутри. Ношение контактных линз может усугубить патологию, вызывая еще большую закупорку сальной железы.
На фото видно, как выглядит ячмень и халязион
На начальных этапах патологического процесса больной может даже и не замечать халязион. Иногда чисто случайно он может нащупать маленькое уплотнение в толще века. По мере роста образование начинает увеличиваться в размере, и это видно визуально.
Воспаление халязиона может происходить по нескольким причинам:
- разрушение капсулы;
- проникновение инфекции;
- аутоиммунная реакция.
При инфекционном процессе уплотнение в срочном порядке удаляется. Если же халязион имеет неинфекционную природу своего возникновения, то перед операцией проводится противовоспалительная терапия.
Редкие формы
Рассмотрим и другие воспалительные процессы век, которые не так часто встречаются. Для начала поговорим о мейбомеите. Чаще всего причиной заболевания становятся кокковые микробы. В основу развития мейбомеита ложится поражение хряща внутри века. Чаще всего гнойный секрет не может выйти наружу, поэтому проблема решается оперативным путем.
Импетиго – это еще одно воспалительное заболевание, для которого характерно образование мелких гнойничков у корней ресниц. Возбудителем недуга является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Передается импетиго контактным путем и в основном возникает в детском возрасте. Гнойнички исчезают через несколько дней даже при отсутствии лечения.
Контагиозный моллюск встречается чаще у детей. Вирусная инфекция передается контактным путем и развивается в ослабленном организме. На коже век появляются плотные узелки, которые не доставляют дискомфорта. Отсутствие должного лечения может привести к хроническому блефариту, кератиту и конъюнктивиту.
Абсцесс века – это гнойное воспаление века. Образование имеет розовый или темно-красный цвет. При надавливании на гнойник возникает сильнейшая боль. Чаще всего причиной возникновения абсцесса является инфекция. Полость наполнена бактериями и гнойным секретом.
Абсцесс века – это гнойное воспаление, которое лечится оперативным путем
Специалисты выделяют две формы недуга:
- абсцесс кожи, который развивается на внешней стороне века;
- внутренний абсцесс, который может даже поражать глазное яблоко.
Внимание! Антибиотики неспособны справиться с абсцессом. Для полной ликвидации патологического процесса необходимо проведение вскрытия с последующим удалением гноя.
Герпетическая инфекция глаза вызвана вирусом герпеса первого типа. Инфекция вызывает воспаление и рубцевание роговицы. Даже после успешного лечения заболевание способно вернуться снова. Точные причины вспышки герпетической инфекции неизвестны, но врачи утверждают, что стрессовые ситуации, солнечные ожоги, травмы могут быть связаны с заражением.
Офтальмогерпес передается через тесный контакт с инфицированным человеком. Он способен распространяться и на другие части человеческого тела. Заболевание проявляется себя в виде таких симптомов:
- отечность вокруг глаз;
- боль и раздражение;
- ощущение присутствия инородного тела;
- светобоязнь;
- боль при моргании.
Лечение
Чем лечить воспаление века глаза? Ответ на этот вопрос во многом зависит от разновидности заболевания и причины, которая вызвала его появление.
Блефарит
Если диагностирован простой блефарит, врачи назначают проводить туалет век для удаления патологического секрета. С этой целью используется физиологический раствор или фурацилин. Лечение воспаления века глаза также включает в себя применение антибактериальных, противовоспалительных, антисептических средств.
При себорейном блефарите также обязательно проведение туалета век, но в этом случае обычное протирание не принесет никаких результатов. Чешуйки удаляются пинцетом под микроскопом. Для купирования воспаления обычно назначают мазь Дексаметазон или Гидрокортизон. Справиться с бактериальной инфекцией помогут мази с антибиотиком.
Если же воспаление век имеет аллергическую природу своего возникновения, специалисты назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Также рекомендовано максимально исключить контакт с аллергеном и при возможности носить контактные линзы.
При демодекозном блефарите понадобится целый комплекс лечебных мероприятий, включающих в себя медикаментозные средства, прием поливитаминных комплексов, личную гигиену, массаж век, а также правильное питание. На период лечения необходимо отказаться от декоративной косметики. Наволочку следует ежедневно менять и перед использованием обязательно проглаживать.
Для протирания век используются спиртовые растворы. Настойка календулы и дегтярное мыло помогут снять воспалительную реакцию и очистить кожные покровы. В зависимости от степени поражения больным назначают капли и мази с антибактериальным, антисептическим и противомикробным эффектом.
Избавиться от заболевания помогут и народные средства. Купировать воспаление способны целебные настои лекарственных трав, в частности, ромашки и календулы. Высокую эффективность показали компрессы и примочки на основе чистотела.
Народники рекомендуют использовать сок алоэ при различных видах блефаритов. Его можно использовать как для приготовления наружных средств, так и для приема внутрь.
Лечением блефарита занимается офтальмолог
Ячмень
Если вы обнаружили у себя ячмень, ни в коем случае не ковыряйте его и не надавливайте. Это лишь усилит воспалительный процесс. Вылечить гнойный процесс помогут медикаментозные средства и рецепты народной медицины. Но перед их использованием необходимо тщательно обработать руки антисептическим средством, удалить косметику и хорошо промыть глаза.
При первых признаках воспаления рекомендуется обработать кожные покровы спиртовым раствором, например, йодом или зеленкой. Для этого лекарственное средство лучше всего нанести на ватную палочку. Обработку лучше проводить быстро, чтобы не дать патологическому процессу шанса прогрессировать. Но стоит уточнить, что использовать подсушивающие и дезинфицирующие средства можно исключительно при наружном ячмене. Также стоит следить, чтобы во время обработки лекарственное средство не попало на слизистую оболочку, так как это способно привести к ожогу.
При отсутствии признаков интоксикации и нормальной температуре тела больному может быть проведена УВЧ-терапия. В домашних условиях разрешается использовать синюю лампу, но сначала лучше проконсультироваться с врачом.
Так как основной причиной ячменя является бактериальная инфекция, потребуется проведение антибактериальной терапии. Часто врачи назначают противомикробные средства широкого спектра действия. Антибиотики используются как в виде глазных капель, так и мазей.
Халязион
На стадии формирования халязиона проводится массаж век. Это необходимо для механической эвакуации густого секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами. Эту процедуру проводит квалифицированный специалист при помощи щелевой лампы. Он движется от периферии в направлении к краю век.
Вокруг пораженной мейбомиевой железы иммунные клетки формируют капсулу. Для снижения активности этих клеток проводится противовоспалительная терапия. Уплотнение смазывается гидрокортизоновой и дексаметазоновой мазью. Также проводятся инъекции в область халязиона Дексаметазоном и Кеналогом.
Для улучшения циркуляции крови и скорейшего рассасывания кисты назначаются физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- лазерное прогревание;
- электрофорез.
При инфекционном воспалении халязиона, когда образование в диаметре превышает 5 мм, проводится хирургическое вмешательство. Проводится операция офтальмологом под местной анестезией.
Итак, воспаление век – это общее название, которое включает в себя блефарит, халязилон, ячмень и другие патологии. Заболевание может возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение напрямую зависит от причины и разновидности недуга. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, которые грозят дисфункцией зрительного аппарата. При появлении первых же признаков, указывающих на воспалительный процесс, обратитесь к офтальмологу.
Источник
23 февраля 20203338,4 тыс.
Для начала есть смысл разобраться в некоторых осложнениях, которые сопровождают воспаление век.
Сложно понять, является ли данный синдром осложнением или же закономерным следствием мейбомита.
Сухой кератоксероз возникает у пациентов при нарушении стабильности слёзной плёнки. Этому способствует состояние глаза при мейбомите: воспаление задней поверхности века, его отёк и покраснение. Такие симптомы приводят к механическим повреждениям во время моргания.
Также мейбомиты нередко сопровождаются гипосекрецией или дисфункцией работы мейбомиевых желёз. Это способствует нарушению стабильности слёзной плёнки, появлению её разрывов, образованию «комков», уменьшению поверхностно-активных веществ в слезе, которые в норме не позволяют ей стекать вниз. Вследствие этих изменений человек может ощущать песок в глазах и жжение при работе за компьютером, когда частота моргания становится реже обычной. Человеку с синдромом сухого глаза невыносимо находиться в помещении с искусственным отоплением и крайне сухим воздухом, а также в помещениях, где воздух осушается кондиционерами, нередко отмечается слезотечение из-за невозможности удерживать слезу на краю века.
Воспаление мейбомиевых желёз достаточно часто может стать причиной закупорки, инфицирования и возникновения гранулём в их протоках [4]. Проявляется это воспаление в виде плотной на ощупь «градины», при этом признаки воспаления постепенно утрачиваются, кроме самого уплотнения, которую можно пропальпировать в толще века.
Это осложнение представляет собой воспаление конъюнктивы с вовлечением роговицы. Такой тип нарушения чаще встречается у женщин, при этом помимо самого кератоконъюнктивита болезнь нередко осложняется халязионами.
Данное заболевание часто ставит в замешательство самих врачей из-за неполного понимания природы его возникновения. Зачастую они пытаются лечить кератопатию как самостоятельное заболевание, не беря во внимание, что это может быть осложнением. В таких случаях нужно в первую очередь стабилизировать слёзную пленку и снять воспаление мейбомиевых желёз.
Лечение мейбомита(воспаление век)
Основной и наиболее действенный метод лечения мейбомита — это гигиена век. Она включает в себя массаж век и тёплые компрессы (можно использовать тёплую кипячёную воду или гелевые подушки).
Несмотря на кажущуюся незначительность, данный метод лечения крайне важен ввиду своей незамысловатости и простоты. Утверждение о высокой эффективности этого метода недавно было подтверждено рандомизированным исследованием
Считается, что компрессы и массаж положительно влияют на состояние мейбомиевых желёз, разогревая секрет и расплавляя его. Это объясняется особенностью температуры плавления мейбума у пациентов с мейбомитом: она равна 35ºC. У здоровых людей она составляет 31-32ºC .
Как показывает практика, регулярность компрессов и массажа у большинства пациентов оставляет желать лучшего. К тому же эти процедуры весьма неудобны и затратны по времени. Поэтому было разработано около 25 разных устройств, которые обладают тем же принципом: нагревают мейбум и воздействуют на железы с помощью вибрации. Однако ни один из них не сертифицирован в России.
Также для лечения мейбомита можно использовать препараты на основе чайного дерева, которые участвуют в уничтожении клещей рода Demodex. Хотя постоянного участия этих микроорганизмов в мейбомитах не было доказанного .
Другим способом воздействия на мейбомиевы железы является Intense pulsed light (IPL) — интенсивный импульсный свет. Эта методика позволяет бороться с расширенными, а также новообразованными патологическими сосудами области мейбомиевых желёз, которые выделяют медиаторы воспаления, поддерживающие мейбомит .
Также при мейбомите используют капли, стабилизирующие слёзную плёнку. Их задача — сделать слёзную плёнку крепкой и лёгкой. Эффективность капель описана в неоднократных систематических обзорах . Они стабилизируют и ослабляют симптомы за счёт уменьшения трения, увеличения поверхностно-активных веществ (ПАВ) в слёзной плёнке. Фактически они имитируют работу мейбума.
Гелеобразные формы капель, как правило, проигрывают в отношении имитации мейбомиевого секрета. Всё дело в том, что при моргании они превращаются в комок, который веки начинают «гонять» по конъюнктивальной полости. К тому же через гель сложно смотреть, так как он не такой тонкий, как вода или загущённая вода. Однако гели достаточно хорошо справляются с сухим кератоконъюнктивитом, который требует длительного нахождения препарата на глазной поверхности (например, при неполном смыкании век во время сна или при тяжёлых формах синдрома сухого глаза) .
Несмотря на то, что мейбомит не связан с бактериями определённого вида, было доказано, что местное и системное применение таких антибиотиков, как азитромицин, фузидиевая кислота, метронидазол, а также фторхинолоны, макролиды и тетрациклины, весьма эффективно. Механизм действия этих средств при мейбомите до конца не изучен, но считается, что они блокируют некоторые воспалительные факторы и медиаторы .
Также было отмечено, что азитроминцин восстанавливает состав мейбума до нормы. Вероятно, это происходит благодаря антилипазному фактору, разжижающему жир .
Помимо местного эффекта, производные тетрациклина (например, доксициклин) при системном применении предотвращает выработку свободных жирных кислот, что также стабилизирует мейбум.
Важно отметить, что применение антибиотиков при мейбомите не несёт в себе борьбу с бактериями, а также не является первым способом лечения. Они не рекомендуются детям младше 8 лет .
Омега-3 добавки в пищу улучшают показатели стабильности слёзной плёнки, уменьшают симптоматику и тяжесть течения мейбомита. Это подтверждают неоднократные исследования, однако механизмы их воздействия доподлинно ещё не изучены .
Прогноз. Профилактика
Мейбомит и дисфункции мейбомиевых желёз являются широко распространёнными хроническими заболеваниями, которые часто можно пропустить при лечении других заболеваний. Их симптомы, которые включают жжение, раздражение, зуд, сухость и ощущение инородного тела в глазах, снижают качество их жизни и усугубляются повседневными факторами: использованием компьютера, кондиционированием воздуха, отоплением помещения. Зачастую такие пациенты могут безрезультатно посещать 2-3 офтальмологов: они разочаровываются из-за отсутствия чёткого диагноза и улучшений после лечения.
На сегодняшний день вся зарубежная офтальмологическая общественность борется над поиском простого и эффективного лекарства от мейбомитов, но на данный момент его нет ни у нас в стране, ни где-то ещё.
Профилактика мейбомитов заключается в следующем:
- гигиена век — тёплые компрессы, протирания краёв век слабо мыльным раствором после массажа (для этого используют либо специальные шампуни для век, либо пару капель детского шампуня на 50 мл воды);
- массаж век;
- нормализация диеты — предпочтительно добавлять в рацион продукты, содержащие Омега-3 и другие полиненасыщенные жирные кислоты, контролировать калораж употребляемой пищи, предпочитать пищу, богатую антиоксидантами ;
- устранение эндокринных и репродуктивных заболеваний.
Будьте здоровы!
Источник