Воспаление влагалища с гнойными выделениями

Бели — это физиологическое нормальное явление женского организма. Если они начинают неприятно пахнуть, содержать примеси разных цветов — самое время обратиться к врачу. Гнойные выделения у женщин являются признаком патологических состояний. Отсутствие своевременного лечения приведет к проблемам с беременностью.

Основные причины

Причины гнойных выделений у женщин разнообразны. Они могут сопровождаться тянущими болями внизу живота, жжением и другими симптомами. Характерные особенности гнойных выделений:

• желто-зеленоватый цвет;
• гнилостный запах;
• жидкая консистенция.

Такая слизь вырабатывается в ответ на «работу» воспалительного процесса. В ней содержатся лейкоциты. Выделения с запахом гноя у женщин появляются из-за особенностей строения половой системы. Любая инфекция легко проникает в придатки и в полость матки.

Гнойные выделения из матки появляются из-за воспалительных заболеваний половой системы. Процесс может затрагивать оболочку слизистой влагалища. Оно возникает из-за гормональных нарушений, бактериальных инфекций, травм влагалища.

Нормальная микрофлора влагалища защищает матку от проникновения бактерий. Частые спринцевания и агрессивные моющие средства меняют ее состав.

Причиной выделений без запаха может быть цервицит — воспаление шейки матки. Оно возникает из-за неспецифической инфекции, паразитов, грибковых поражений. Другие причины цервицита:

• травмирование полости матки в ходе аборта;
• травмирование матки после родов;
• побочный эффект установки внутриматочной спирали.

Эти же причины могут приводить к эндометриозу (воспалению оболочки матки). Сопровождается оно болью в крестце, гнойными выделениями, высокой температурой. Симптомы могут то появляться, то исчезать

Специфические инфекции

Основное отличие специфических инфекций от неспецифических — в способе передачи. Они передаются исключительно половым путем. Основная сложность таких заболеваний в том, что они долго протекают в скрытой форме, без симптомов.

Хламидиоз вызывается бактериями-паразитами. Они разрушают эпителиальные клетки. Выделения желтого цвета, раздражают влагалище. Болезнь может сопровождаться болью внизу живота и общей слабостью. Опаснее всего хламидиоз для беременных женщин, так как во время родов может заразиться ребенок.

При гонорее воспалительный процесс быстро поражает все половые органы. Он может захватывать почки, вызывая нарушения мочеиспускания. Особенность выделений при этой болезни состоит в том, что они напоминают пену, которая окрашена в желто-зеленоватый цвет.

Трихомониаз сопровождается выделениями, похожими на гной. Они имеют пенообразную консистенцию, желтого или зеленого цвета. Появляется боль при мочеиспускании, жжение и зуд на половых губах. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму.

Сложнее всего с микоплазмозом. Им можно заразиться бытовым путем или при использовании нестерильных медицинских инструментов. Он протекает в скрытой форме и не дает никаких симптомов, однако при беременности провоцирует выкидыш, преждевременные роды и нарушения в развитии плода. Микоплазмоз может давать симптомы только в хронической форме — это выделения с гноем, чувство жжения при мочеиспускании, зуд внешних половых органов.

Анализы и лечение

Для эффективного лечения нужны анализы. С этой целью гинеколог берет мазок на основные инфекции и состав микрофлоры. Такие исследования позволяют точно установить возбудителя воспалительного процесса.

При обнаружении бактериальной инфекции делается бакпосев. Он позволяет установить чувствительность к разным антибиотикам. Анализ крови дополнит информацию по наличию скрытых инфекций.

Если в ходе визуального осмотра врач видит необычные изменения эпителия шейки матки, то он назначает кольпоскопию. В ходе этого обследования шейка матки окрашивается препаратами и рассматривается через микроскоп.

Существуют разные причины гнойных выделений у женщин. Лечение препаратами назначает только гинеколог. Первый этап лечения заключается в нейтрализации возбудителя воспаления. Для этого назначают антибиотики или противогрибковые средства. Длительность курса лечения определяет врач.

На втором этапе применяют стимуляторы иммунитета. Они позволяют организму быстрее восстанавливаться. Для этого используют как синтетические лекарства (Иммунал), так и фитопрепараты (настойка эхинацеи, женьшеня и т. п. ).

На третьем этапе проводят восстановление микрофлоры влагалища. Для этого назначают пробиотики (Бифиформ, Аципол). Иногда целесообразно использовать их местно, в виде свечей либо растворов для спринцевания. Нелишним будет употребление кисломолочных продуктов, так как они позволяют восстановить микрофлору и заселить ее полезными бактериями.

Гнойные выделения из влагалища — это появление из гениталий пациентки густого желто-зеленого гноя. Симптом сочетается с болями в промежности и внизу живота, повышением температуры тела, дискомфортом при половом акте. Зеленоватые выделения с гнилостным запахом характерны для генитальных инфекций, тяжелых воспалительных процессов половых органов. Для верификации причины гнойных белей проводят осмотр в зеркалах, ультразвуковые исследования, бактериологический анализ отделяемого. Лекарственные препараты применяют после установления этиологического фактора гноеподобных белей.

Причины гнойных выделений из влагалища

Гинекологические инфекции

При гонорее из влагалища выделяется густой желтый или зеленый гной с неприятным гнилостным запахом. Количество гнойных белей может увеличиваться после полового акта. Желто-зеленое отделяемое из влагалища сопровождается болью в промежности с иррадиацией в крестец и копчик. При восходящем распространении инфекции на вышележащие половые органы наблюдаются обильные гнойные сливкообразные выделения с характерным запахом, иногда в них видны прожилки крови. Другие инфекционные патологии (микоплазмоз, уреаплазмоз) могут протекать со скудными зеленоватыми белями.

Патологии матки и придатков

Гнойные влагалищные выделения характерны для тяжелых поражений матки и ее придатков — пиометры, пиосальпинкса. Женщины отмечают постоянное истечение из влагалища густого гноя со зловонным запахом, в котором обнаруживаются фрагменты некротизированных тканей или кровь. Симптом сопровождается сильными болями внизу живота, лихорадкой, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Воспалительными причинами расстройства служат эндометриты (в том числе, послеродовой) и эндоцервициты, при которых наблюдаются скудные гнойные выделения.

Бартолинит

При поражении бартолиновой железы (бартолините) пациенток беспокоит периодическое вытекание из влагалища желтого или зеленоватого гноя со специфическим запахом. В задней трети большой половой губы женщина прощупывает уплотнение, при надавливании на него усиливается гноетечение. Возможна пульсирующая боль в промежности, обостряющаяся во время ходьбы. Отсутствие своевременного лечения и другие неблагоприятные причины провоцируют формирование абсцесса бартолиновой железы, при самопроизвольном вскрытии которого возникают обильные гнойные выделения, обладающие резким запахом.

Редкие причины

• Стафилококковые инфекции половых путей: бактериальный вагинит, цервицит.
• Кишечно-влагалищные свищи.
• Фурункулы и карбункулы кожи промежности.

Диагностика

Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом — серьезное основание для обращения к акушеру-гинекологу с целью выяснения причин гноетечения. Обследование пациенток предполагает физикальный и инструментальный осмотр гениталий, различные лабораторные методы, направленные на уточнение этиологического фактора. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

• Гинекологический осмотр. Для получения полной картины заболевания обследование больных с гнойными белями проводится без предварительной подготовки и туалета наружных половых органов. При осмотре в зеркалах на стенках влагалища можно обнаружить скопления густого гноя, типична гиперемия и отечность слизистой.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза позволяет выяснить причины, с которыми связаны гнойные выделения из влагалища. Во время стандартной или трансвагинальной сонографии оценивается состояние половых органов, выявляется скопление гипоэхогенной жидкости в полости матки, обнаруживаются признаки воспалительного процесса.
• Эндоскопические методы. Для установления причины скудных гнойных выделений с прожилками крови необходима кольпоскопия для прицельного осмотра шейки матки и цервикального канала. Метод помогает выявить эрозивные изменения, участки тканевой атипии.
• Бактериологический метод. С целью идентификации возбудителя гинекологической инфекции выполняется микроскопия мазка из влагалища после окрашивания, затем производится посев выделений на питательные среды. Современные методы — ИФА, РСК, ПЦР — предназначены для экспресс-диагностики причины гноетечения.

Для выявления лабораторных признаков воспаления делают общий и биохимический анализы крови. Серологические реакции помогают подтвердить этиологический фактор влагалищных белей с резким гнилостным запахом. Для исключения поражений других тазовых органов применяют КТ или МРТ тазовой полости. Диагностическая лапароскопия назначается при невозможности установить причины, спровоцировавшие гнойные выделения, с помощью других методов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Истечение гноя из влагалища является симптомом серьезных расстройств половой системы, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к распространению процесса на другие тазовые органы или брюшину. До выяснения причин, из-за которых появились гнойные зловонные выделения, для уменьшения болевых ощущений допустим прием анальгетиков. При высокой фебрильной лихорадке применяют жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от распространенности гнойного воспаления, этиологического фактора заболевания и наличия у больной сопутствующей патологии. В остром периоде методы физиотерапии не используются, после стихания основных проявлений медикаментозную терапию дополняют УВЧ, электрофорезом, УФО. Местное лечение включает инстилляции во влагалище растворов антисептиков (мирамистином, хлоргексидином). При венерических инфекциях медикаменты назначают обоим половым партнерам. Из лекарственных препаратов чаще всего показаны:

• Антибиотики. Подбираются с учетом возбудителя инфекции и его антибиотикочувствительности. Если обнаружены тяжелые гнойные процессы в матке и придатках, необходима комбинация из 2-3 препаратов с широким спектром действия.
• Дезинтоксикационные растворы. Заболевания, сочетающиеся с гноетечением, характеризуются выраженной интоксикацией организма. Для устранения интоксикации применяют глюкозо-солевые средства для парентерального введения.
• Иммуномодуляторы. Медикаменты повышают общую реактивность организма, стимулируют местный иммунитет, ускоряют процесс выздоровления. При хронической гонорее с целью иммуностимуляции используют гонококковую вакцину.

Хирургическое лечение

Гнойные вагинальные выделения с ощутимым гнилостным запахом, обусловленные скоплением гноя в матке, являются показанием к эвакуации содержимого, санации и дренированию. При абсцессе бартолиновой железы проводят его хирургическое рассечение с промыванием растворами антибиотиков. В большинстве случаев удается ограничиться органосохраняющими операциями, при диффузном гнойном расплавлении тканей прибегают к надвлагалищной ампутации матки, тубэктомии или аднексэктомии.