Воспаление влагалища эффективное лечение

К вагинитам, или кольпитам, относят группу заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами на слизистой влагалища вследствие проникновения и размножения патогенной микрофлоры. Патология развивается по причине травмирования влагалищной стенки, снижения иммунной защиты организма, несоблюдения гигиены, гормональных расстройств и ЗППП. Для лечения воспаления используют таблетки и свечи от вагинита после диагностики и выявления возбудителя, также назначаются суппозитории, способные восстановить облигатную флору влагалища, поврежденную воспалением и использованием лекарств.

Симптомы

Воспаление влагалища эффективное лечение

Все виды вагинита имеют свои отличительные признаки, но их объединяют общие симптомы:

Изменение цвета, консистенции, характера влагалищных выделений. Они бывают густыми, слизистыми, творожистыми, пенистыми, с примесями гноя или крови.
Появление неприятного запаха.
Возникновение раздражения и зуда, чувство распирания или давления во влагалище.
Дискомфорт и болезненные ощущения в моменты полового акта и во время мочеиспускания.
Ухудшение общего самочувствия, которые выражается в утомляемости, раздражительности, незначительном повышении температуры.

Иногда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, распространяется на наружные половые органы, вызывая вульвовагинит.

Патологии чаще подвержены беременные женщины, пациентки, страдающие эндокринными заболеваниями, в период климакса при снижении продукции эстрогенов.

Особенности лечения бактериального вагинита у женщин

Препараты от вагинита

Выбор медикаментозных средств для лечения вагинита обусловлен возбудителем и факторами, спровоцировавшими заболевание. При бактериальном инфицировании показаны антибактериальные средства, при заражении простейшими организмами эффективны нитрофураны и противопротозойные лекарства. Важную роль в терапии играет восстановление влагалищной микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики.

Для снятия воспаления применяется местное лечение в виде вагинальных суппозиториев. Еогда требуется системное воздействие на патогенные микроорганизмы используются этиотропные средства в таблетках для перорального приема.

Препараты от вагинита назначает только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления вида патогена. Самолечение становится причиной перехода воспаления в хроническую форму, ведет к распространению инфекции на внутренние органы, что усложняет лечение и нередко заканчивается осложнениями и бесплодием. При специфической форме вагинита происходит инфицирование полового партнера.

Кремы, таблетки и свечи от молочницы у женщин: обзор эффективных препаратов

2.1

Свечи

Вагинальные свечи и капсулы — неотъемлемая часть лечения вагинитов любой этиологии, местное воздействие активных веществ в очаге поражения помогает устранить возбудителя и снять воспаление, восстановить облигатную флору и рН влагалища. Часто назначаются суппозитории с комбинированным составом, поскольку вызвать заболевание может группа микроорганизмов. Какие свечи применяются при вагинитах:

Название суппозиториев	Описание	Состав и действие
Гексикон	Свечи представляют собой антисептическое средство, лекарство обволакивает стенки влагалища, не всасываясь в кровоток. При наличии крови и гноя отмечается незначительное снижение активности вещества. Препарат рекомендован при герпесвирусом поражении, уреаплазмозе, трихомониазе, гонорее, гарднереллезе, хламидиозе, его назначают в период вынашивания ребенка и ГВ	Хлоргексидин уничтожает патогены посредством разрушения клеточных мембран, не воздействуя на лактобактерии и грибки
Петадин	Тоже относится к антисептикам, широко используется при смешанных типах вагинитов и присутствии грибка во влагалища. Разрешается к использованию в подростковом возрасте. С осторожностью назначается беременным и только в первые 3 месяца вынашивания, курс лечения не прерывают при начале менструаций	Повидон-йод блокирует аминогруппы клеточных белков практически всех микроорганизмов, показан в острой и хронической стадии болезни
Клион Д (Гинокапс)	Противомикробное и противопаразитарное средство в виде вагинальных таблеток. Рекомендован к применению при трихомониазе и инвазии влагалища бактериями анаэробами и грибками. Противопоказан в первом триместре беременности, в последующем решение о необходимости применения принимает гинеколог	Комбинированный медикамент, в его составе присутствует метронидазол, который воздействует на бактерии и простейших. Миконазол работает против грибков Candida albicans и некоторых грамположительных организмов
Гиналгин	Интравагинальные таблетки показаны в терапии бактериальных и грибковых кольпитов. Гиналгин хорошо переносится пациентками, не предназначен для беременных и лактирующих женщин	В структуре препарата присутствует метронидазол, а также хлорхинальдол — антибактериальное средство уничтожает стафилококки, стрептококки, простейших
Тержинан	Комбинированное лекарство с противомикробным, противопротозойным, антигрибковым действием и противовоспалительным эффектом	Тернидазол воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов: грибков, анаэробов и трихомонад. Неомицин — антибиотик аминогликозид, борется с широким спектром бактерий, привыкание к препарату развивается медленно. Нистатин эффективен против грибков рода Candida. Преднизолон синтетический гормон — аналог гидрокортизона, снимает воспаление и гиперемию. Вспомогательные вещества сохраняют целостность слизистой и поддерживают pH-баланс
Микожинакс	Широко применяется для лечения вагинитов из-за широкого спектра воздействия на грибки, простейших и бактерии, способности устранять воспалительный процесс. На время менструаций лечение не прерывают	Свечи содержат метронидазол, который вызывает гибель микроорганизмов. Кортикостероид дексаметазон, оказывающий иммуносупрессивный, противозудный и противовоспалительный эффект, влияет на энергетический метаболизм в тканях. Хлорамфеникол — вещество с противомикробным действием. Антибиотик Нистатин борется с грибковым поражением
Полижинакс	Препарат, равномерно распределяясь по влагалищу, уничтожает микробы и не дает развиваться грибкам, улучшает трофические процессы на слизистой. Несмотря на низкую всасываемость его не назначают беременным и при грудном вскармливании	Содержит антибиотики — полимиксин В, неомицин, вещества активны против аэробных организмов и энтеробактерий, но на стрептококков и анаэробов они не действуют. Фунгицидное действие обеспечивает нистатин
Клиндамицин	Суппозитории назначаются при вагинитах, вызванных бактериальной флорой, включая гарднереллез и микоплазмоз, неэффективен при инфицировании трихомонадами и кандидозе. При беременности противопоказанием является первый триместр	Активный компонент клиндамицин относится к ряду линкозамидных антибиотиков, действие которого направлено на нарушение синтеза белка внутри клеток бактерий, при повышенной дозировке лекарство проявляет бактерицидный эффект
Клотримазол	Свечи показаны при вагинальном микозе, спровоцированном грибами Candida и другими организмами, чувствительными к препарату. Лекарственную форму не используют в период менструаций и при беременности в первом триместре	Клотримазол — производное имидазола, продуктивен против широкой группы грибковой инфекции, вызывая разрушение клеточных мембран, что приводит к лизису клеток. Абсорбция вещества до 10%, в крови и вагинальном секрете сохраняется до 2-3 суток
Миконазол	Рекомендован при кандидозном вагините и бактериальном поражении, для профилактики кольпитов при снижении иммунитета. Для беременных женщин решение о целесообразности назначения принимает врач	Миконазол проявляет активность к дрожжеподобным грибкам и дерматомицетам, стафилококкам и стрептококкам и другим грамположительным организмам

При использовании вагинальных суппозиториев возможны местные побочные или аллергические реакции на активный компонент в виде зуда, усиления выделений и покраснения. В этом случае следует обратиться к врачу для выбора подходящего лекарства.

Противовоспалительные свечи в гинекологии: список названий и инструкция по применению

2.1.1

Суппозитории с лактобактериями

Вагинальные пробиотики содержат живые полезные бактерии, используются при острой и подстрой форме вагинитов и после этиотропного лечения для восстановления микробиоценоза и биопленки на стенке влагалища. Нормализации кислотности и равновесия между условно-патогенными организмами и палочками Дедерлейна. Назначают следующие свечи:

Средство	Описание
Гинофлор	В состав вагинальных таблеток входят 50 мг ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) относятся к доминирующим организмам здоровой влагалищной флоры, обладают активностью против патогенов. Эстриол — эстроген с коротким действием, восстанавливает слизистую и активизирует производство лактобацилл
Вагисан	Капсулы содержат лактобактерии рамнозу и реутери (reuteri и rhamnosus)
Лактонорм	В составе желатиновых капсул присутствуют штаммы бактерий ацидофильные лактобактерии
Ацилакт	Препарат представляет собой интравагинальные свечи, содержащие ацидофильные микроорганизмы, преобразующие вагинальный гликоген в молочную кислоту

Воспаление влагалища эффективное лечение

При назначении вагинальных свечей и капсул рекомендуется применение прокладок на белье, так как часть лекарственного средства может выделяться из влагалища.

2.2

Таблетки

В терапии вагинитов при поражении влагалища специфической инфекцией и в запущенной стадии заболевания параллельно с местными медикаментами назначают пероральный прием таблеток. Тип лекарства определяется после диагностики инфекции и выявления резистентности возбудителя к препарату. Преимущественно используются антибактериальные средства с широким спектром воздействия на патогены.

Препарат	Фото	Описание
Метронидазол		Противопротозойное и противомикробное средство воздействует на трихомонады и анаэробные бактерии, показано при трихомонадном и бактериальном вагините, гарднереллезе. Одноименное активное вещество воздействует на микроорганизмы, разрушая их ДНК. Таблетки не назначают при беременности в первом триместре
Левофлоксацин		Бактерицидное лекарство широкого действия из разряда фторхинолонов, воздействует на ДНК и клеточные стенки микробов. Продуктивен при поражении гонококковой инфекцией (гонорея). После приема быстро всасывается и проникает в ткани и органы, лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам
Офлоксацин		Антибактериальное средство фторхинолоновой группы, бактерицидное воздействие осуществляется блокировкой ДНК-гиразы в клетках бактерий и микоплазм и уреаплазм. Схема приема составляется индивидуально, возможны аллергические реакции и побочные эффекты со стороны органов чувств, ЖКТ, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, обменных процессов, поэтому не применяется в лечении до 18 лет и при беременности и лактации
Амоксициллин		Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, проявляет активность против широкого спектра микроорганизмов. При вагините его комбинируют с клавулановой кислотой, которая повышает его активность, препятствуя разрушение вещества ферментами, выделяемыми бактериями. Препарат принимается по схеме, предложенной врачом, при беременности используется, но с учетом риска для плода
Вильпрафен		Антибиотик относится к макролидам, основной компонент — джозамицин, оказывает бактериостатический эффект благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмов, высокая концентрация обеспечивает бактерицидное действие. Лекарство применяют при смешанном вагините, вызванными гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, стрептококками. Таблетки назначают беременным по строгим показаниям, препарат нельзя принимать параллельно с гормональными средствами
Кларитромицин		Бактериостатический макролид 2-го поколения, фармакологическое действие оказывает на широкий спектр бактериальной аэробной и внутриклеточной флоры, а также активен против некоторых анаэробных бактерий. При беременности используется после первого триместра по назначению специалиста, в период лактации требуется на время приема лекарства отказаться от кормления ребенка грудью
Доксициклин		Антибиотик с бактериостатическим действием тетрациклиновой группы, показан при вагините из-за активности к широкому списку анаэробов и аэробов с отрицательной и положительной реакцией по Граму. К противопоказаниям относится беременность, так как проникает через плаценту и вызывает патологии плода, нельзя употреблять средство и при ГВ. Также доксициклин не принимают с оральными контрацептивами, так как препарат понижает их надежность и повышает риск прорывных кровотечений

Альтернативой метронидазолу выступают ниморазол, орнидазол и тенонитрозол.

Заключение

Причина вагинита — болезнетворные микроорганизмы. Свечи и таблетки помогут женщине быстро устранить воспаление и восстановить слизистую влагалища, но применение лекарственных препаратов возможно только после посещения гинеколога. Поскольку, помимо выявления возбудителя болезни, важно определить противопоказания и риск побочных реакций на лекарство.

Источник

Лечение кольпита направлено на устранение воспалительного очага, избавление от инфекции, бактериального заражения. Чаще лечение вагинита необходимо женщинам репродуктивного возраста, реже требуется в менопаузе или до полового созревания. Без адекватной терапии патология переходит в хроническую форму. Это можно предупредить только своевременным лечением острого вагинита.

Диагностика вагинита

Курс лечения вагинита у детей и взрослых выбирают, поставив диагноз и определив характер болезни. Врач назначает анализы для выявления патологической микрофлоры, факта инфицирования.

Диагностика вагинита включает:

исследование под микроскопом цервикальных выделений для определения возбудителя;
бактериологический посев для оценки восприимчивости патологической микрофлорой антибиотиков;
анализ на онкоцитологию;
цитологию;
УЗИ;
ПЦР (поскольку схема лечения вагинита почти всегда включает терапию половых инфекций).

Это любопытно! Кольпит и вагинит — слова-синонимы. Некоторые ученые считают бактериальный вагиноз невоспалительным вагинитом.

Диагностика кольпита. фото: venerologia03.ru

Лечение кольпита у женщин

Схема лечения кольпита определяется доктором по итогам диагностики. Необходимо:

устранить возбудителя;
восстановить баланс микрофлоры;
повысить иммунитет.

Самолечение невозможно.

Основные принципы лечения кольпита у пожилых, детей, людей репродуктивного возраста:

этиотропный курс;
применение средств для поддержания жизнедеятельности полезной микрофлоры;
лечение полового партнера;
изменение рациона;
избавление от сопутствующих патологий;
физиотерапия.

Комплексное лечение вагинита делят на:

местное;
общее.

Лечение вагинита (бактериального, атрофического и иного) направлено на устранение патологического агента. Применяют медикаменты:

антибактериальные;
антимикотические;
противовирусные;
противопротозойные.

Лечение атрофического кольпита

Лечение атрофического кольпита направлено на стабилизацию гормонального фона. Местно используют свечи, таблетки. При необходимости назначают системные средства — таблетки, уколы. Чаще лечение кольпита в постменопаузе производится с помощью, н-р, Овестина.

Это любопытно! Эстриол, содержащийся в Овестрине, открыт в 1930 году.

Негормональное лечение атрофического вагинита включает:

физиотерапию;
обработку раствором соды;
полезные в лечении хронического вагинита облепиховые свечи.

Рекомендовано воздержание от полового контакта до полного исчезновения симптомов.

Лечение бактериального вагинита

Лечение кольпита у женщин в домашних условиях возможно после постановки точного диагноза и определения возбудителя. Врач назначает препараты, которыми больная пользуется самостоятельно в удобное время. Курс зависит от выявленного возбудителя.

Для неспецифического лечения кольпита у женщин назначают:

Тержинан (курс 10 дней);
Полижинакс (курс 7-12 дней);
Мератин-Комби (курс 10 дней);
Микожинакс (курс 7-12 дней);
йодполивинилпирролидон, тот же Повидон-Йод (курс 7-12 дней).

Тержинан. Фото: doktor365.ru

Полижинакс. Фото: parazity-gribok.ru

Лечение трихомонадного кольпита

Для лечения кольпита препараты против трихомонады назначают в среднем 10-дневными курсами, повторяющимися 3 менструальных цикла.

Полезные для лечения кольпита у женщин препараты:

Метронидазол (Трихопол, Клион) дважды в день;
Тинидазол;
Тержинан;
Макмирор (8 дней).

Трихопол. Фото: alkogolizma.com

Клион. Фото: kakprosto.ru

Макмирор. Фото: m.allmed.pro

При выявлении трихомонадной формы используют в лечении кольпита Гексикон. Препарат назначают по свече 3-4 раза в сутки. Длительность курса — 1-3 недели.

Гексикон свечи. Фото: stada.ru

Лечение кандидозного кольпита

Лечение кандидозного кольпита производится Нистатином. Медикамент используют 2 раза в сутки курсом 1-2 недели.

Эффективные в лечении кольпита препараты (свечи, вагинальные таблетки):

Натамицин — Пимафуцин, Примафунгин (курс — 6 дней);
Клотримазол (курс — 6 суток).

Пимафуцин свечи. Фото: okeydoc.ru

Примафунгин. Фото: utkonos.ru

Клотримазол. Фото: smed.ru

Лечение хронического кольпита

Системные средства лечения кольпита используют, если болезнь трансформировалась в хроническую. Они же необходимы, если патология протекает очень тяжело. При специфической форме, заражении гонококками показано внутримышечно вводить:

тетрациклины;
цефалоспорины (Цефиксим).

При хроническом трихомонадном кольпите лечение у женщин включает нитроимидазолы:

Трихопол;
Метронидазол;
Тинидазол.

Если заболевание неспецифическое, назначают:

Амоксиклав;
Азитромицин.

Амоксиклав 2x. Фото: spectro.ru

Азитромицин. Фото: asna.ru

При грибковом заражении, хроническом течении необходимы:

Флуконазол;
Кетоконазол;
Орунгал.

Флуконазол. Фото: 6030000.ru

Кетоконазол. Фото: doloygribok.ru

Орунгал. Фото: aptekabm.ru

Лечение острого вагинита

При острой форме назначают свечи от вагинита, вагинальные таблетки. Они нормализуют микрофлору, устраняют патологические формы жизни. Поскольку после лечения кольпита нарушается баланс микрофлоры, курс включает пробиотики местного применения.

Используют:

Тержинан;
Флуомизин;
Йодоксид;
Макмирор;
Ломексин.

Флуомизин. Фото: blizko.ru

Флору восстанавливают средствами:

Вагилак;
Лактобактерин;
Ацилакт.

Лечение дрожжевого кольпита

Лечение дрожжевого кольпита концентрируется на антимикотических препаратах. Врач выбирает средство, оценивая резистентность возбудителя. Если дрожжеподобные грибки спровоцировали хроническую болезнь, рекомендованы:

ванночки;
спринцевания;
витамины;
иммуномодуляторы.

Диета при вагините такого типа включает отказ от сладкого, акцент на фруктах и овощах. Избегают соленого, жареного, жирного, острого, мучного.

Это любопытно! Мнения на счет эффективности иммуномодуляторов расходятся: некоторые считают их необходимыми, другие уверены в бесполезности этого класса лекарств.

Лечение сенильного кольпита

Лечение сенильного кольпита у женщин направлено на коррекцию гормонального фона. Преимущественно используют медикаменты системного эффекта. Для облегчения симптомов показаны:

спринцевание;
местная обработка дезинфицирующими средствами.

Сенильная форма беспокоит только женщин преклонного возраста. Для этой категории пациентов особенно важно следить за рационом, проходить профилактические осмотры, заниматься гимнастикой.

Лечение кольпита у беременных

Лечение кольпита при беременности усложнено из-за ограничений на применение медикаментов. Необходимость терапии связана с рисками для беременной и плода. Воспаление может привести к невозможности выносить эмбрион. Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти терапию. Курс выберет гинеколог.

Назначают препараты:

местные антибактериальные;
стимулирующие иммунитет.

В период беременности на первый план выходят лекарственные травы, спринцевание, подмывание.

Комментарий эксперта — Селихова Мария Викторовна

Руководитель экспертного центра женского здоровья, «REMEDI. Институт репродуктивной медицины».

Селихова Мария Викторовна, руководитель экспертного центра женского здоровья, «REMEDI. Институт репродуктивной медицины».

Лечение кольпита, баквагиноза беременных может быть местным (свечи, крема), может быть системным — пероральный и парентеральный прием медикаментов или комбинированным — вагинальные лекарственные формы плюс системные препараты.
Особое место мы выделяем диагностике и лечению полового партнера при наличии кольпита во время беременности (особенно, если речь об инфекциях, передающихся половым путем и рецидивирующих неспецифических кольпитах и баквагинозе у женщины). Половому партнеру необходимо в очном порядке проконсультироваться с урологом: осмотр, мазки, решение вопроса о необходимости лечения партнера — обязательная программа для мужчины, чья женщина страдает кольпитом или баквагинозом.
Во время беременности прием медикаментов для лечения кольпита строго ограничен. Это связано с тем, что далеко не каждый препарат разрешен к использованию во время беременности.
Для лечения кандидозного кольпита беременных чаще всего используем местно полиеновый антибиотик группы макролидов. Для лечения бактериального вагинита беременных можно использовать средства, содержащие антимикробные компонненты, комбинированные препараты, имеющие противовоспалительный, противобактериальный и противогрибковый эффекты. Если решается вопрос о назначении системного лечения, то отдается предпочтение препаратам пенициллинового ряда, макролидам, цефалоспоринам II, III поколений.
Особенное внимание следует уделить второму этапу лечения — восстановлению максимально возможной здоровой микрофлоры кишечника и половых органов. Для этого возможно в схему восстановления включить пробиотики, эубиотики, энтеросорбены на фоне щадящей диеты с ограничением употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Это сладости, мучное.
Важно! Для проведения тщательной диагностики, точной постановки диагноза и своевременного лечения обращайтесь к врачам. Самолечением лучше не заниматься. Это приводит к серьезным проблемам — развитию реальных осложнений беременности, развитию резистентности (устойчивости) микроорганизмов к медикаментам.

Лечение вагинита у девочек

Терапию назначает гинеколог. Практикуют комплексный курс, включающий:

тщательную гигиену;
антисептические инстилляции;
лекарственные аппликации;
антибиотики;
антигрибковые препараты;
антигистамины;
поливитамины;
иммуномодуляторы;
лактобактерии;
физиолечение.

Обычно достаточно амбулаторного курса. При отсутствии результата или подозрении на органическую болезнь необходимо помещение пациентки в стационар.

Лечение кольпита у пожилых женщин

В этой возрастной группе основной процент случаев — атрофическая, сенильная болезнь. Причина заболевания — изменение гормонального фона. Эндокринолог выбирает терапию, отталкиваясь от результатов исследования крови. Заместительная гормональная терапия поддерживается местными средствами для устранения патологических бактерий.

Атрофический, сенильный кольпит зачастую неизлечим. Основная задача курса — добиться стабильной ремиссии.

Лечение мужчины при кольпите у женщин

Лечение кольпита у мужчин не требуется. Заболевание локализовано на слизистой женского влагалища. Если причина заражения — возбудитель, переданный при половом контакте, партнеру назначают курс терапии ИППП.

Препараты для лечения кольпита

Самыми эффективными считают местные средства. Их вводят во влагалище. Применение таких медикаментов сопряжено с минимальным риском осложнений, побочных эффектов. Чаще назначают свечи. Они безопасны для печени, быстро действуют, не опасны передозировкой.

Лечение кольпита народными средствами

Основной курс дополняют спринцеванием отварами:

тысячелистника;
череды;
эвкалипта;
розмарина.

Можно приготовить сбор из мать-и-мачехи, крапивы, крушины, тимьяна, зверобоя.

Профилактика вагинита

Профилактика вагинита включает:

использование барьерных средств защиты (презервативы);
профилактическое посещение гинеколога;
тщательную личную гигиену.

Рекомендовано пересмотреть меню, дабы получать с пищей полиненасыщенные кислоты. Полезны:

морская рыба;
льняное масло;
капуста;
ягоды и фрукты.

Вывод

Кольпит — часто встречающаяся женская болезнь, в большинстве случаев полностью излечимая. Сложность представляют хронические, тяжело протекающие случаи. Подходящую программу терапии определит гинеколог. Самостоятельное лечение не рекомендовано.

Источник