Воспаление вилочковой железы у детей симптомы лечение
Воспалительный процесс в тимусе называется тимитом. Он обычно не бывает самостоятельным заболеванием, а возникает вторично при поражении переднего средостения (пространства между легкими и грудиной) – медиастинита. Все органы, расположенные в этой области не разделены, а движения легких, сердца, крупных артерий, трахеи и пищевода способствуют быстрому распространению инфекции.
О причинах патологического процесса, симптомах и методах лечения читайте далее в нашей статье.
Причины воспаления вилочковой железы
К появлению медиастинита и его последствия – воспаления тимуса, могут привести:
- огнестрельные ранения с инфицированием;
- травмы грудной клетки;
- повреждения пищевода в ходе операций или диагностических процедур, зондировании;
- травматичное введение эндотрахеальной трубки для наркоза;
- ожоги слизистой пищевода, случайное или намеренное проглатывание предметов;
- разрыв пищеводного дивертикула (выпячивания стенки);
- инфицирование клетчатки средостения после удаления части желудка, восстановления целостности пищевода, шунтирования сосудов миокарда, операций на легких, клапанах сердца;
- ранение или нагноение мягких тканей шеи;
- пневмония, абсцесс (гнойник) легочной ткани;
- туберкулез;
- перикардит (воспаление околосердечной сумки);
- остеомиелит (нагноение костей и костного мозга).
Нужно учитывать, что первичный источник инфекции не всегда может быть в грудной клетке. Поражение средостения вызывают гнойно-воспалительные болезни конечностей, отморожения, инфекции ЛОР-органов, челюстной области, ангина, дизентерия, острый энтероколит.
При любой локализации нагноения, низком иммунитете микробы могут проникать в кровь и из нее распространяться по организму, доходя до средостения. Хронический медиастинит бывает и без очага инфекции при ревматизме, аутоиммунных заболеваниях (образование антител к своим органам).
Рекомендуем прочитать статью о боли вилочковой железы. Из нее вы узнаете, почему болит вилочковая железа у детей и взрослых, о дополнительных симптомах проблем у взрослых.
А здесь подробнее о заболеваниях вилочковой железы.
Симптомы у взрослых и детей
Начало болезни чаще бывает острым. Внезапно у пациентов появляются:
- боль за грудиной;
- повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- сильный озноб;
- обильное потоотделение;
- частое и поверхностное дыхание;
- общее возбуждение, беспокойство;
- отечность лица, шеи, верхней половины грудной клетки;
- упорный кашель с приступами удушья.
Если причиной послужила инфекция, то быстро нарастает тошнота, головная боль, резкая слабость, падает давление, повышается частота пульса. Двигательная активность переходит в заторможенность. У пациентов отмечаются нарушения сознания разной степени выраженности.
Боли при воспалении тимуса усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад. Поэтому пациенты стремятся сесть с опущенной и прижатой к груди головой, чтобы облегчить свое состояние, улучшить дыхание.
При хроническом тимите ткани железы замещаются рубцовыми. Основные проявления в таких случаях вызваны сдавлением уплотненной вилочковой железой нервных волокон, сосудов, пищевода и дыхательных путей:
- кожа становится синюшной, заметен венозный рисунок;
- затруднено глотание;
- голос хриплый;
- одышка приступообразная или постоянная;
- отечность лица, выбухание шейных вен.
Температура у больных обычно около 37,2-37,5 градусов, возможны резкие перепады. Боли в груди умеренные, ноющие. Характерна сильная слабость, потливость, кашель. Наиболее яркая картина тимита бывает у детей до 6 лет, так как в этот период тимус имеет достаточный объем функционирующей ткани. У взрослых пораженной оказывается клетчатка средостения, которой замещаются клетки вилочковой железы.
Как обнаружить тимит
На ранней стадии признаки заболевания обнаружить крайне сложно. Оно протекает под видом пневмонии, плеврита, перикардита, воспаления пищевода.
Заподозрить воспаление можно по таким признакам:
- боль за грудиной усиливается, если по ней постучать, наклонить или запрокинуть голову назад;
- на передней поверхности грудной клетки имеется отечность, расширены вены;
- надключичные ямки сглажены.
Для постановки диагноза назначают:
- рентгенографию – расширена тень средостения, в грудной клетке может быть воздух, жидкость;
- эзофагогастродуоденоскопию – нужна для исследования целостности и состояния пищевода;
- бронхоскопию – помогает осмотреть дыхательные пути;
- УЗИ средостения – позволяет исключить или обнаружить плеврит, перикардит (воспаление окололегочной и околосердечной полостей);
- пункцию (прокол) средостения с посевом взятой жидкости для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Лечение воспалительного процесса
Сразу после подтверждения диагноза назначают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Клиндамицин). После получения результата посева их меняют или продолжают введение в вену, артерию, лимфатические пути. Для уменьшения проявлений интоксикации (температура, тошнота) рекомендуется введение растворов (Реамберин, Сорбилакт), альбумина.
Для очищения крови может быть применена гемосорбция, плазмаферез. Дыхательная недостаточность является показанием к кислородотерапии.
При травмах или обнаружении нагноения в грудной полости проводится операция. Гнойник вскрывается, полость промывается, устанавливается дренаж (трубка) для оттока жидкости.
Даже при своевременной диагностике и интенсивной терапии острого воспаления прогноз для 70% больных неблагоприятный. Бывают случаи молниеносного течения медиастинита, когда от первых симптомов до летального исхода проходит всего 2 дня. Хронические формы иногда могут быть излечены только после операции.
Рекомендуем прочитать статью об анализах вилочковой железы. Из нее вы узнаете, когда и кому назначают анализы вилочковой железы, а также о вариантах исследования органа у взрослых и детей.
А здесь подробнее о раке вилочковой железы.
Воспаление вилочковой железы является последствием медиастинита. У детей тимит протекает тяжелее, так как объем органа больше. Проявления болезни вызваны общей интоксикацией, сдавлением тканей средостения, сосудов, нервов, дыхательных путей и пищевода. Для постановки диагноза нужна рентгенография, пункция грудной клетки. В терапии используют антибиотики, растворы и методы очистки крови. При недостаточной эффективности нужна операция.
Полезное видео
Смотрите на видео о защитных функциях вилочковой железы:
Источник
Центральным органом иммунной системы человека является вилочковая железа, нарушение работы которой приводит к снижению защитных сил организма, чем вызвано попадание в организм инфекции и развитие различных заболеваний.
Вилочковая железа располагается в центральной части грудной клетки, на некотором удалении от перикарда. У новорожденных, тимус может закрепляться в грудной полости на уровне четвертого ребра. Рост вилочковой железы происходит до восемнадцати лет, после чего он начинает постепенно уменьшаться. В данном материале рассмотрим основные нарушения, возникающие в вилочковой железе в силу различных причинных факторов.
Итак, распространенным явлением считается дистопия тимуса, когда орган расположен не на своем месте. Врожденная нехватка функционирования вилочковой железы, снижение клеточного иммунитета детского организма обусловлено нарушениям в работе железы или полным ее отсутствием. К числу распространенных заболеваний относятся аутоиммунные процессы, при которых организм распознает собственные клетки как чужеродные и начинает их уничтожать, разрушая ткани.
Среди аутоиммунных заболеваний, вызванных нарушением функции тимуса, выделяются миастения – процесс, поражающий нервную и мышечную систему, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и различные патологии щитовидной железы.
Часто, нарушение клеточного иммунитета приводит к образованию злокачественных опухолей. Сокращение вилочковой железы у взрослых обусловлено такими факторами как неправильное питание, инфекции и радиация. Чрезмерное функционирование тимуса у детей в раннем возрасте может привести к смерти.
Рассмотрим основные симптомы и причины заболеваний вилочковой железы. Главными симптомами заболеваний являются сильная усталость мышц, возникновение нарушение дыхания, тяжесть глазных век и снижение защитных сил организма.
У детей в грудном возрасте, встречается так называемая тимомегалия – процесс увеличения вилочковой железы. Данное явление может вызвать распространенные детские заболевания и негативные внешние факторы. Научно доказано, что причина тимомегалии носит генетический характер. Нередко, патологии тимуса вызваны нарушениями в процессе беременности матери, в том числе поздней беременностью, инфекционным заражением и нефропатией.
При увеличении вилочковой железы у детей раннего возраста, увеличиваются все лимфатические узлы, миндалины, аденомы, задняя поверхность глотки. Проведение рентгеновского исследования подтверждает наличие увеличенного тимуса.
При данном заболевании нарушается сердечный ритм, кожа ребенка приобретает мраморный оттенок, возникает гипотония, увеличивается масса тела. Данное заболевание сопровождается бледностью кожного покрова, кашлем при отсутствии простудных заболеваний. К характерным симптомам заболеваний вилочковой железы можно отнести чрезмерную потливость, частые срыгивания у малыша и повышенная температура тела.
В зависимости от степени нарушений вилочковой железы выбирается метод лечения данного органа. Нередко, единственным методом является хирургическое удаление увеличенного в размерах тимуса. Применяемые медицинские препараты не всегда дают желаемого результата. К тому же, они могут иметь ряд противопоказаний. В процессе лечения, больного могут изолировать, чтобы исключить вероятность заражения. При частых инфекционных заболеваниях и наличии вышеописанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу, что позволит методами рентгенографического и ультразвукового исследования установить точный диагноз.
К разновидностям заболеваний вилочковой железы относятся кистозные образования, встречаемые достаточно редко и не проявляемые характерных симптомов. Киста может достигать в размерах до 4 см в диаметре. Содержащаяся в кисте жидкость может быть серозной, слизистой. Нередко могут возникать кровоизлияния.
Опухоли (тимомы) могут образовываться непосредственно в вилочковой железе. По характеру, новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными. Как правило, доброкачественные опухоли возникают у взрослых людей в возрасте старше сорока лет. У детей, данные опухоли проявляются достаточно редко.
Существуют и другие заболевания тимуса, сопровождаемые различными симптомами. Отдельным пунктом следует выделить раковые патологии тимуса. Так, негативные внешние факторы способствуют образованию раковых узлов, способных достигать больших размеров и активно прогрессирующих. В зависимости от стадии заболевания, назначается тот или иной вид терапии. На ранней стадии рака, больной может и не определить симптомы, а выявить болезнь возможно только посредством современных методов диагностического исследования.
Лечение рака вилочковой железы предполагает проведение операции по удалению органа и близлежащих частей организма, пораженных злокачественными клетками. Кроме медицинского лечения в стационарных условиях, в лечении вилочковой железы достаточно эффективны домашние средства, позволяющие снять прогрессирование болезни. При тимомегалии, рекомендуется соблюдать диету, включающую продукты, содержащие витамин С. К ним относятся отвары и сиропы из цветной капусты, шиповника, петрушки, болгарского перца, лимона, облепихи, черной смородины и апельсинов.
Борьба с заболеваниями вилочковой железы возможно при условии соблюдения предписаний врачей. Важно соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние, как один из провоцирующих факторов заболеваний данного органа.
Источник
Снижение иммунных сил и сопротивляемости организма внешним воздействиям часто вызвано эндокринными нарушениями, в частности патологией вилочковой железы. Этот орган отвечает за образование Т – лимфоцитов, а значит, формирует иммунитет человека. По каким причинам вилочковая железа у детей плохо выполняет функции, а также основные методы лечения таких состояний рассмотрены в информации нашей статьи.
Что такое вилочковая железа
Образование этого органа происходит еще во внутриутробном развитии. На момент рождения ребенка вилочковая железа или тимус достигает 15 грамм и продолжает увеличиваться вплоть до подросткового возраста. После этого ее развитие притормаживается и во взрослом организме тимус постепенно атрофируется.
Расположение вилочковой железы у новорожденных локализируется примерно посредине груди, причем край достигает корня языка. Редко встречаются ситуации, где тимус расположен в районе четвертого ребра. Практически все патологические состояния, связанные с расположением или размерами вилочковой железы влияют на способность иммунных сил сопротивляться заболеваниям.
Симптомы проблем с тимусом:
- Мышечная слабость.
- Подверженность частым простудным заболеваниям.
- Дополнительные проблемы с функционированием щитовидной железы.
- Нарушения дыхания.
- Увеличение размеров лимфатических узлов.
- Нарушения сердечных ритмов.
- Патологии репродуктивных органов.
- Проблемы с лишним весом.
- Увеличение миндалин и аденоидов.
- Чрезмерная потливость.
- «Мраморный» рисунок на коже.
- Холодные конечности.
Разумеется, обнаружение одного или даже нескольких вышеописанных симптомов не являются точным диагнозом. В любом случае дополнительное обследование и консультация врачей по направлению даст больше информации, как и позволит, согласовать соответствующее лечение.
Патологии тимуса у детей
Если у грудничка увеличена вилочковая железа, этот симптом не означает, что в последующем развитии обязательно будут проблемы. Обычно патологии этого органа обнаруживаются при параллельном обследовании. Лучше всего увеличение, неправильное положение или отсутствие тимуса заметно на рентгеновском снимке, но желательно также еще сделать ультразвуковое обследование для подтверждения диагноза.
Основные патологические состояния:
- Дистопия — неправильное расположение вилочковой железы. В этом случае она находится ниже грудной клетки и локализируется ближе к подреберью. Как правило, функции сохраняются, поэтому особое лечение назначать нецелесообразно.
- Тимомегалия — увеличение тимуса, которое может быть вызвано генетической предрасположенностью, а также еще и внешними воздействиями. Замечено, что частые болезни и проблемная беременность часто становятся причиной гиперплазии вилочковой железы.
- Отсутствие этой железы встречается, к счастью, довольно редко. В этом случае пациент часто нуждается в поддерживающей терапии. Это одна из причин предрасположенности к новообразованиям, а также аутоиммунным заболеваниям.
Увеличенная вилочковая железа может быть диагностирована у грудничка, родившегося раньше срока или при поздней беременности. По статистическим данным, более или менее выраженные проблемы с тимусом зафиксированы у 20% детей, но только часть из них нуждаются в корректировке медикаментозными препаратами. Обязательно необходимо следить за достаточным потреблением белков, ведь нехватка этого компонента может привести к усугублению проблемы. При лечении воспалений для таких детей нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), которая провоцирует рост лимфатической ткани, а значит, еще большее увеличения тимуса.
Основные методы лечения
Несмотря на то, что такие состояния сложно назвать нормальными, терапия тимуса даже при аномальном развитии трудно поддается корректировке. Обычно у младенцев максимально возможными мероприятиями являются создание подходящего режима сна и питания. Увеличение вилочковой железы у многих детей стабилизируется самостоятельно к шести годам.
Медикаментозное лечение предполагает длительный прием кортикостероидов по индивидуальной схеме. Очень важно правильно определить степень увеличения вилочковой железы (тимуса) у ребенка в зависимости от его веса. Для облегчения диагностики используют следующую классификацию. Для диагностики используют кардиотимикоторакальный индекс, а также очень важно точно определить вес ребенка.
Стадии гиперплазии вилочковой железы:
- Показатель от 0,33 до 0,37.
- Показатель от 0,37 до 0,42.
- Показатель свыше 0,42.
Чем больше масса тимуса, приравненная к общей массе тела, тем выше степень тимомегалии. Если этот показатель не только высокий, но еще и наращивает быстрые темпы, необходимо принять срочные меры. Обычно в этом случае назначают специальную операцию — тимэктомию. Прогнозы довольно хорошие, но пациент становиться на пожизненный контроль у лечащего врача. В случае, когда неправильно расположенный или увеличенный тимус не влияет на самочувствие ребенка, лечение проводить не надо. Хороший результат в этом случае дают стандартные общеукрепляющие мероприятия: режим сна и отдыха, полноценное питание, а также регулярные прогулки на свежем воздухе.
Вилочковая железа или тимус у детей — важный эндокринологический орган, формирующий иммунитет. Благодаря ему происходит выработка Т – лейкоцитов, которые эффективно борются с внешними угрозами. Если ее размеры, расположение и темпы развития нарушены, либо тимус вообще не обнаруживается при детальном осмотре, речь идет о патологиях. В этом случае ребенок склонен к частым простудам, могут проявиться аутоиммунные и онкологические заболевания. В зависимости от индивидуальных симптомов и реакций организма назначают соответствующее лечение. Обычно это медикаментозная терапия, но может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве. В целях профилактики желательно наладить оптимальный режим отдыха, а также организовать полноценное питание и частое пребывание на свежем воздухе.
Источник
Вилочковая железа, или по научному (тимус) – это небольшой, но тем не менее очень важный орган иммунной системы ребенка, который располагается в верхней части грудной клетки и достигает края языка. Его формирование начинается еще задолго до рождения крохи, в первом триместре беременности. Рост и развитие вилочковой железы у детей продолжается до начала периода полового созревания.
Вилочковая железа у детей отвечает за развитие Т-лимфоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Т-лимфоциты, это клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать клетки с чужеродным антигеном, то есть защищать организм ребенка от вирусов, инфекций и бактерий. Увеличение вилочковой железы у ребенка, далеко не лучшим образом сказывается на работе этого органа, и зачастую приводит к снижению иммунитета. Поэтому, дети с увеличенной вилочковой железой, очень восприимчивы к различным аллергическим реакциям, инфекционным и вирусным заболеваниям, и соответственно болеют, гораздо чаще, чем их сверстники.
Увеличение вилочковой железы измеряется в КТТИ (кардиотимикоторакальный индекс) и называется тимомегалией. Различают три степени тимомегалии у детей:
1 степень – КТТИ 0,33-0,37 ,2 степень – КТТИ 0,37-0,42. ,3 степень – КТТИ более чем 0,42
Если у ребенка вилочковая железа увеличена, то вполне возможно, что вы заметите проявление, некоторых, характерных для этого состояния симптомов:
Быстрый набор и потеря веса у малыша, а также избыточный вес при рождении;
Частые срыгивания;
Частые простудные заболевания;
Бледность кожных покровов;
Повышенная потливость;
Кашель, зачастую усиливающийся, когда ребенок находиться в лежачем положении, и несвязанный с простудными заболеваниями;
Приобретение кожей синюшного оттенка, при плаче и напряжении;
Венозная сеточка на груди и мраморный рисунок кожных покровов;
Увеличение лимфатических узлов;
Увеличение миндалин и аденоидов
; Пониженный мышечный тонус
; Нарушение ритма сердца.
Но не забывайте, что наличие данных симптомов, лишь косвенно указывают на возможное увеличение вилочковой железы у ребенка, а диагностировать и определить степень тимомегалии, можно, только сделав рентген или УЗИ вилочковой железы. И надо заметить, что результаты УЗИ являются не менее информативными, чем рентгеновский снимок, а поэтому, нет никакого смысла, лишний раз подвергать ребенка облучению.
В большинстве случаев, увеличение вилочковой железы у детей, не требует лечения, к 5-6 годам темп ее роста нормализуется, и все проблемы связанные с этим, постепенно проходят сами собой. Но чтобы не погрязнуть в болезнях до достижения этого возраста, нужно уделить большое внимание укреплению иммунитета ребенка и позаботиться о его правильном, здоровом и сбалансированном питании. Особенное значение необходимо уделить количеству белковой пищи, так как нехватка белка в организме, одна из основных причин влияющая на увеличение вилочковой железы у ребенка. Также, не последнюю роль, здесь играют витамины и микроэлементы.
Немаловажен тот факт, что при увеличении вилочковой железы у детей, стоит отказаться от применения аспирина (ацетилсалициловой кислоты), и использовать другие препараты для снижения температуры
При тяжелой форме тимомегалии, что встречается достаточно редко, ребенку может понадобиться лечение, но это решение должен принять врач. И конечно же, оно должно проводится под постоянным контролем специалиста-эндокринолога.
Что касается плановых прививок, то официально увеличение вилочковой железы у детей, не является прямым противопоказанием к отказу от вакцинации, однаковозможны поствакцинальные осложнения, перед прививкой необходима диагностика состояния здоровья ребенка.
Источник