Воспаление верхней части спины
Краткое содержание: Боль в верхней части спины наиболее часто связана с проблемами шейного или грудного отделов позвоночника. Для определения причины боли необходимо обратиться к неврологу.
Хотя боль в верхней части спины встречается не так часто, если она все же возникает, она может причинить человеку достаточно сильный дискомфорт. Самыми распространенными причинами боли в верхней части спины является патология шейного и грудного отделов позвоночника, мышечное перенапряжение.
Боль в верхней части спины также могут вызывать проблемы, такие как, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа или дегенерация межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз.
Важно отметить, что грудной отдел позвоночника по форме и функционированию сильно отличается от шейного и поясничного отделов. Шейный и поясничный отделы структурированы так, чтобы обеспечить подвижность шеи и поясницы. Грудной отдел позвоночника, наоборот, должен быть достаточно крепким и стабильным, что позволяет человеку стоять прямо и оберегает жизненно важные органы грудной клетки. Поскольку грудной отдел позвоночника стабилен и довольно малоподвижен, для него существует довольно малый риск травматизации.
Анатомия грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника — это часть позвоночного столба, соответствующая грудной области.
- грудной отдел позвоночника состоит из 12ти позвонков, к которым прикрепляются ребра. Если смотреть сбоку, эта область позвоночника выглядит слегка вогнутой;
- каждый позвонок в грудном отделе позвоночника на каждом уровне с обеих сторон присоединяется к ребру, а ребра, в свою очередь, сходятся спереди и прикрепляются к грудине. Эта конструкция называется грудной клеткой и обеспечивает защиту жизненно важным органам грудной области: сердцу, легким, печени, а также обеспечивает достаточное место для расширения и сокращения легких;
- 9 верхних пар ребер отходят от позвоночника, закругляются и соединяются на передней поверхности грудной клетки. Поскольку ребра крепко присоединены к позвоночнику сзади и к грудине спереди, позвоночник в этой части малоподвижен;
- 3 нижние пары ребер не соединяются спереди, но тоже защищают внутренние органы, при этом позволяя нижней части грудного отдела позвоночника быть чуть более подвижной;
- Суставы, находящиеся между нижним грудным (T12) и верхним поясничным (L1) позвонками, позволяют совершать повороты из стороны в сторону.
Поскольку верхняя часть спины стабильна и малоподвижна, в этой области нечасто возникают проблемы, связанные с позвоночником, такие как стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночника. Эти состояния могут вызвать боль в верхней части спины.
В связи с малоподвижностью и стабильностью грудного отдела позвоночника, в большинстве случаев, внешние причины боли в верхней части спины часто найти не удается, поэтому необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Врачу необходимо определить поражение какой области позвоночника привело к боли в верхней части спины. Так, при локализации боли в надлопаточной области, между лопатками и под лопатками необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Причины боли в верхней части позвоночника
Боль в грудном отделе позвоночника может возникнуть в результате травмы или внезапного повреждения, а также со временем, из-за неправильной осанки или излишней нагрузки.
Несколько слов о неправильной осанке: в последние годы боль в верхней части спины стала частой жалобой среди людей, которые большую часть времени проводят за компьютером. Нередко боль в верхней части спины сочетается с болью в шее и/или плече.
Мышечное перенапряжение
Плечевой пояс крепится к лопатке и к задней части грудной клетки с помощью крупных мышц. Эти мышцы склонны к напряжению, что может стать причиной боли и доставлять проблемы при занятиях спортом.
Нередко мышечное раздражение и боль в верхней части позвоночника возникает вследствие травмы, связанной либо с малой мышечной силой, либо с излишней нагрузкой на мышцу (например, при повторяющихся движениях). Растяжение мышц, спортивные травмы, автомобильные аварии и др. могут привести к появлению боли в верхней части позвоночника в результате мышечного раздражения.
Такой тип боли в верхней части спины лучше всего поддается следующим методам лечения:
- лечебные упражнения;
- физиотерапия;
- лечебный массаж;
- акупунктура (иглоукалывание).
Поскольку боль, в таком случае, связана с состоянием мышц, большинство программ реабилитации включают в себя большое количество упражнений на силу и вытяжение.
Если при этом у пациента имеется область, которая ощущается как наиболее болезненная, причиной боли в верхней части спины может быть активная триггерная точка. Триггерные точки обычно локализуются в скелетной мышце. В таком случае, лечение может включать комбинацию следующих методов:
- лечебный массаж;
- акупунктура;
- инъекции местного обезболивающего (например, лидокаина) в мышцу.
Обезболивающие препараты также могут помочь в лечении. При мышечном раздражении нередко случается и воспаление, так что противовоспалительные (такие как ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2) также могут понадобиться.
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника
Наиболее часто боль в верхней части спины вызывают проблемы шейного отдела позвоночника.
Обычно боль сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза, а именно боль в шее, головные боли и головокружения, проблемы с артериальным давлением, боль в плече, боль в руке и пальцах рук, также возможно онемение. При проведении МРТ часто обнаруживаются протрузии и реже грыжи шейного отдела позвоночника, признаки спондилеза и спондилоартроза, различные степени сужения позвоночного канала.
Поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен и стабилен, в нем редко появляются такие проблемы как межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночного сегмента (например, вследствие спондилолистеза). По медицинским данным, всего лишь около 1% межпозвонковых грыж возникает в грудном отделе позвоночника. Превалирующее большинство межпозвонковых грыж развивается в шейном поясничном отделе — из-за их подвижности. Однако, при наличии у пациента сколиоза, кифоза, болезни Шейермана Мау вероятность развития межпозвонковой грыжи или протрузии резко возрастает. Следует также отметить, что при работе за компьютером глубина поражения шейного и грудного отделов позвоночника значительно увеличивается.
Корректный диагноз должен базироваться на сочетании тщательным образом составленной медицинской истории, данных осмотра и результатах радиографического исследования (МРТ). При лечении межпозвонковой грыжи и дегенерации межпозвонкового диска используются следующие методы:
- лечебная гимнастика;
- лечебные массажи;
- акупунктура, гирудотерапия;
- ненасильственное вытяжение позвоночника (позволяет частично восстановить питание и высоту межпозвонкового диска, снять воспаление прилегающих тканей, уменьшить размер межпозвонковой грыжи за счет частичного восстановления межпозвонкового диска);
Кроме того, для облегчения болезненных симптомов при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты при наличии мышечных спазмов. В редких случаях, при выраженном и устойчивом болевом синдроме врачом могут быть назначены эпидуральные инъекции кортикостероидов. Однако, как показывает практика, медикаментозное лечение при дискогенной патологии позвоночника помогает мало, поэтому комплексное лечение позвоночника должно быть начато как можно скорее.
Время от времени при межпозвонковой грыже или дегенерации межпозвонкового диска врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Показанием к операции являются выраженный и стойкий болевой синдром, не отвечающий на консервативное лечение в течение, как минимум, шести месяцев, а также нарастание неврологической симптоматики.
Иногда сильный ушиб или травма позвоночника могут привести к перелому грудного позвонка. Если такое происходит, необходима немедленная консультация врача, а также проведение диагностических тестов (рентгенографии или МРТ) для определения степени повреждения и разработки плана лечения.
Дисфункция суставов
Ребра прикрепляются к позвонкам в грудном отделе позвоночника с помощью двух суставов, которые присоединяются к позвоночнику с обеих сторон. Дисфункция этих суставов может привести к боли в верхней части спины.
Лечение при дисфункции суставов обычно включают физиотерапию и специальные упражнения, позволяющие разработать сустав и уменьшить дискомфорт. Стойкое улучшение состояния обычно также требует выполнения домашней программы упражнений на вытяжение позвоночника и плеч и укрепление мышц в этих областях.
Кроме того, при лечении дисфункции суставов могут помочь обезболивающие. Как правило, наиболее эффективными здесь оказываются противовоспалительные препараты (ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2), поскольку дисфункция суставов может вызвать воспаление.
Инъекции (например, эпидуральные инъекции стероидных препаратов), как правило, в таких ситуациях не назначаются.
Источник
Проблемы с позвоночником способны доставить массу хлопот, и об этом не понаслышке знает тот, кто когда-либо с ними сталкивался.
Одним из наиболее неприятных заболеваний этой категории является миозит мышц спины.
Он относится к числу патологий, при которых воспаление зарождается в мышцах скелета.
Симптомы, причины, протекание и локализованность заболевания могут различаться.
Как правило, боль локализуется в пораженных мышцах, обостряясь во время прощупывания и движения.
Что это такое
Миозитом мышц спины называют воспаление мышечных волокон, при котором в мышцах образуются твердые болезненные узелки – очаги воспаления. Часто патология принимает хронический характер и приводит к серьезнейшему осложнению – атрофии мышц.
Клиническая картина
Миозит мышц спины характеризуется появлением локальной ноющей боли в спине с нарастающей интенсивностью, которая усиливается при движении. При некоторых формах заболевания в пораженных мышцах можно обнаружить плотные тяжи и узелки – источники воспаления, которые отзываются сильной болью при пальпации. Также возможно появление припухлости и отечности мышц.
Что касается гнойного миозита, то он протекает совершенно по-другому. В этом случае воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, ознобом, постепенным усилением боли. Мышца при этом часто уплотняется, пребывает в состоянии постоянного напряжения.
Классификация
Выделяют две основные формы заболевания:
- Острая. Возникает неожиданно. Характеризуется появлением сильных болей. Развивается на фоне резкого напряжения мышц, острых инфекций, травм. При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.
- Хроническая. Опасность хронического миозита заключается в том, что он протекает практически бессимптомно, поэтому человек может на протяжении долгого времени не догадываться о наличии болезни. Боли при такой форме заболевания возникают редко, усиливаясь при неблагоприятных воздействиях – переохлаждении, изменении метеоусловий, длительном нахождении в неудобной позе.
Также выделяют следующие формы миозита:
- инфекционный;
- паразитарный;
- токсический;
- миозит в сочетании с аутоиммунными патологиями;
- оссифицирующий;
- полимиозит.
Распространенность и значимость
Миозит мышц спины является достаточно распространенной патологией. Заболевание может возникнуть у человека любого пола и возраста. Чаще всего миозит развивается в районе поясничного отдела позвоночника, реже – в области грудного и шейного отделов. Лечение осуществляют травматологи и ортопеды.
Факторы риска, причины
Воспалительный процесс может возникать по следующим причинам:
- переохлаждение;
- находящиеся в разгаре или недавно перенесенные острые вирусные инфекции;
- паразитарное поражение мышц;
- бактериальные инфекции;
- повреждение мышц спины (травматическое либо в результате судорог);
- аутоиммунное поражение;
- токсическое поражение;
- длительная статическая нагрузка на определенные группы мышц.
Чаще всего миозит возникает из-за длительного нахождения в неудобном положении, напряжения отдельных групп мышц. Поэтому у скрипачей, водителей и операторов ПК шансы заболеть миозитом гораздо выше, чем у представителей других профессий.
Последствия
Самыми неприятными проявлениями миозита являются болевые ощущения и мышечное напряжение. При появлении первых признаков заболевания следует минимизировать нахождение на холоде и физическую активность. В противном случае, болезнь может перетечь в затяжную форму.
Отсутствие лечения приводит к воспалению новых групп мышц и кожи, появлению интенсивной слабости в мышцах и их укорачиванию. Самым опасным последствием заболевания является атрофия мышц.
Видео: «Миозит и миалгия»
Симптомы и методы диагностики
Симптоматика заболевания зависит от причины возникновения миозита. Однако самым ярким признаком миозита являются боли в районе спины, которые резко усиливаются при физических нагрузках. Иногда при пальпации пораженных участков мышц обнаруживаются плотные тяжи либо узелки.
| К симптомам острого инфекционного (гнойного) миозита относят: | К симптомам хронического миозита относят: |
|
|
К другим признакам миозита относятся сильные головные боли, повышенная чувствительность кожи, субфебрильная температура тела. Иногда присутствует общее недомогание, сопровождающееся болью при поворотах и наклонах тела.
Диагностировать миозит непросто, т.к. наиболее яркое проявление симптомов приходится на период обострения заболевания. Вот почему врачи рекомендуют записываться на прием при обнаружении первых симптомов недуга. Откладывать лечение на потом нельзя, т.к. острый миозит может перерасти в хронический.
Для постановки диагноза и составления плана лечения назначаются следующие обследования:
- анализы на антитела;
- биохимический и общий анализы крови;
- электромиография;
- МРТ;
- биопсия мышц спины.
Лечение
Лечение миозита должно проводиться опытным врачом. Практиковать самолечение в этом случае не стоит, ведь необходимо устранить не только боль, но и причину ее появления.
Препараты
Для лечения миозита мышц спины могут применяться следующие препараты:
-
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак. Как правило, их назначают в виде уколов. Использовать данные препараты можно не дольше недели, т.к. они могут привести к появлению лекарственных язв в ЖКТ. - Лекарства с ангиопротекторным и венотонирующим действием. Хороший пример таких препаратов – L-лизина эсцинат, который уменьшает боль в спине, снимает воспаление и устраняет отек мягких тканей.
- Антигельминтные средства. Назначаются пациентам с паразитарными миозитами.
- Антибиотики. Применяются в том случае, если миозит вызван бактериальной флорой.
- Иммуносупрессоры, стероидные гормоны. Назначаются людям, страдающим паразитарными миозитами.
Также для лечения мышц спины применяются мази, которые обладают обезболивающим и согревающим эффектами.
| Противовоспалительные препараты |
| Противовоспалительные гели и мази можно применять при большинстве видов миозита, начиная с первых суток. Они обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. |
| Согревающие мази |
| Согревающие мази назначают, если заболевание вызвано длительными статическими нагрузками. Они применяются для разогревания мышц и снятия спазма. |
Наносить такие мази нужно очень осторожно, дабы не вызвать ожог кожи.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение заболевания практикуется в том случае, если пациент страдает гнойным миозитом. При этом врач осуществляет вскрытие инфекционного очага, удаляет из него гнойное содержимое и накладывает дренирующую повязку. Параллельно проводится местная и парентеральная антибиотикотерапия.
Упражнения, ЛФК, массаж
Для лечения заболевания может быть назначен курс массажных процедур. Массаж, выполняемый квалифицированным специалистом, позволяет снять мышечный спазм, разогреть мышцы и улучшить кровообращение. Следует помнить о том, что массаж противопоказан пациентам с дерматомиозитом и гнойным миозитом.
Хорошо помогают при миозите ЛФК (лечебная гимнастика) и йога. Последняя включает физические упражнения, направленные на усовершенствование тела. Регулярные занятия способствуют формированию растяжки, укреплению мышц, повышению устойчивости к физическим нагрузкам.
Лечение в домашних условиях
При остром течении заболевания пациенты должны соблюдать строгий постельный режим с ограничением физической нагрузки. При сильном повышении температуры тела больному назначаются жаропонижающие препараты. Пораженный участок спины нужно держать в тепле; для этого можно использовать теплые платки, шерстяные повязки и т.д.
Также можно прибегнуть к использованию рецептов народной медицины:
- Компресс из капустных листьев. Взять два листа капусты, посыпать их содой и намылить. Приложить листы к области поражения, укутать спину шерстяным шарфом или платком. Такой компресс обладает обезболивающим действием.
- Лечение картофелем. Отварить три или четыре картофелины в мундирах, размять для лучшего контакта с пораженной областью. Через несколько слоев марли приложить полученную массу к области поражения. Компресс держат на спине до тех пор, пока картофель не остынет. Затем его убирают, а место компресса растирают водкой и укутывают шерстяным шарфом. Данную процедуру следует проводить несколько дней подряд.
- Компресс с листьями лопуха. Ошпарить кипятком листья лопуха, приложить их к больному месту и прикрыть фланелевой пеленкой.
- Растирания бодягой. Слегка растопить 1 ч.л. сливочного масла, смешать с 1/4 ч.л. бодяги. Готовую смесь втирать в пораженный участок на ночь и прикрывать фланелевой пеленкой. Делать это нужно не чаще одного раза в неделю. В противном случае, на коже может появиться раздражение.
Большинство перечисленных выше рецептов подходит для лечения заболеваний, вызванных перенапряжением, переохлаждением, а иногда – ОРВИ.
Что касается бактериальных миозитов, то греть их нельзя, чтобы избежать развития гнойного процесса. Поэтому перед использованием любых народных средств лучше советоваться с доктором, чтобы не усугубить ситуацию неправильным лечением.
Видео: «Лечение миозита»
Профилактика
Существуют несколько профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие миозита:
- избегать переохлаждений и сквозняков, носить теплую одежду в холодное время года;
- чаще делать разминку;
- отдавать предпочтение здоровой пище, богатой витаминами;
- отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками;
- соблюдать правила личной гигиены;
- вести здоровый образ жизни.
Чтобы избежать развития миозита, необходимо регулярно двигаться.
Долго сидеть или стоять в одной позе нельзя, даже при так называемой сидячей работе.
Тем, кто по долгу службы проводит много времени за рулем или компьютером, следует делать небольшие перерывы каждые 1-2 часа (вставать, делать легкую разминку, поворачивая корпус и наклоняя голову).
Не лишним будет разнообразить свой рацион питания, включив в него рыбу, молочные продукты, овощи и фрукты.
Данные продукты содержат витамины С, А, Е, калий, йод, витамины В12 и D, полиненасыщенные кислоты. Они необходимы организму для укрепления и поддержания здоровья, особенно мышечной и костной систем.
Прогноз выздоровления
При быстром диагностировании и лечении миозита прогноз является благоприятным. Важно помнить о том, что болезнь способна переходить в хроническую форму с неявными симптомами. Вот почему следует обращаться к доктору при появлении первых признаков недуга и соблюдать данные им рекомендации. Если после терапии выполнять профилактические меры, риск повторного возникновения миозита будет сведен к минимуму.
Заключение
- Миозит мышц спины является серьезным заболеванием — воспаление мышечных волокон.
- Причинами миозита являются: бактериальные и инфекционные заболевания, переохлаждение.
- Среди симптомов боли в спине, с локализацией в зависимости от пораженных мышц.
- Лечение основывается на приеме противовоспалительных препаратов и растирании согревающими мазями.
- При гнойном миозите применяют хирургическое вмешательство.
- В качестве профилактики миозита достаточно просто избегать переохлаждения.
Пройдите тест!
Как хорошо Вы запомнили важные нюансы из статьи: Что такое миозит и какие причины его развития? Как лечат миозит?
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник