Воспаление верхней части рта

Слизистая оболочка полости рта (СОПР) является показателем здоровья человека. Tunica mucosa (слизистая) обладает специфическими защитными свойствами: содержит макрофаги, элементы плазмы, лаброциты, мастоциты.

Уникальное трехслойное строение СОПР позволяет выполнять функцию барьера и противостоять химическому термическому воздействию, мгновенно реагировать на вторжение болезнетворных агентов и быстро восстанавливаться после механического травмирования.

По теме

Понимание патогенеза воспаления неба требует знания его строения. Ткань полости рта условно делится на три слоя, каждый из которых имеет свои характерные специфические особенности:

Epithelium – эпителиальный слой, который в твердом небе состоит из ороговевших, а в мягком – из упругих клеток.
Mucosa propria – слизистая ткань.
Submucosa – уязвимые клетки подслизистого слоя.

Ткани твердого неба имеет сложную структуру. В processus alveolaris (альвеолярном отростке) подслизистый слой отсутствует, в передней зоне отмечается довольно много плотной жировой ткани. Структура мягкого неба состоит из множества эластичных, тонких волокон. Эпителиальная ткань не склонна к ороговению и уязвима для инфицирования вредоносными микроорганизмами.

Патогенез воспаления неба

Особенности слизистой ткани обуславливают потенциальный риск воспаления или его отсутствие в различных зонах. Наиболее устойчива к воздействию патогенных бактерий, вирусов и травм область неба — твердого и мягкого.

Верхнее, твердое небо — palatum durum систематически подвергается механическому трению и за счет ороговевшего эпителия способна быстро регенерироваться. Palatum molle (мягкое небо) более уязвимо к вторжению инфекций.

Воспалительный процесс во рту, включая небо, можно классифицировать таким образом:

Механические, термические повреждения.
Stomatitis – стоматит различной этиологии как общая категория воспалительного процесса в полости рта.
Воспаления бактериальной этиологии как следствие заболевания близлежащих органов полости рта.
Онкопатология.

Патогенетические механизмы, этиология воспалившейся зоны связаны с первопричинами, чаще всего ими является широкий спектр заболеваний зубочелюстной системы – все виды стоматитов, caries. Микроэрозии механического характера лидируют в перечне состояний, которые хорошо поддаются простым схемам лечения даже в домашних условиях.

Почему воспаляется небо

Мышцы неба активно принимают участие в процессе приема пищи и обеспечивают функцию артикуляции. Любое раздражение, перенапряжение мышечного аппарата — механическое или термическое, может спровоцировать первичное воспаление и сопутствующие ему симптомы.

По теме

Статистические лидеры среди причин воспалительного процесса в тканях неба:

механические мелкие повреждения, чаще всего в процессе приема пищи;
термические микротравмы, ожоги слизистой горячей жидкостью или продуктами питания;
контактные механические травмы при ношении зубных протезов;
инфекционные заболевания близлежащих органов и тканей;
грибковые поражения СОПР (слизистой оболочки полости рта);
дентальные заболевания — кариес, гингивит, пульпит, parodontitis;
воспаления аллергической этиологии.

Причинами болезненных ощущений при воспалении тканей palatum durum или небных миндалин могут быть такие заболевания и состояния;

НТН – невралгия nervus trigeminus, сдавление черепичного нерва.
Гнойное поражение близлежащей костной ткани, остеомиелит.
Лейкоплакия.
Доброкачественные новообразования (лимфангиома, сиалометаплазия, гемангиома, папиллома).
Злокачественные формы онкологии.

По теме

В списке провоцирующих факторов также преобладают механические микротравмы, вызывающие первичную воспалительную реакцию. В области повреждения слизистая ткань мгновенно вырабатывает специфические биоактивные медиаторы.

Вторичное воспаление объяснима снижением активности местной иммунной защиты, когда процесс от очага распространяется на периферию. На этом этапе воспаление неба может сопровождаться дополнительными атаками патогенных микробов и перейти в хроническую форму.

Симптомы воспаления твердого и мягкого неба

Клинические признаки воспалительного процесса обусловлены его этиологией и полностью совпадают с перечнем симптомов основного заболевания. Это одновременно помогает поставить первичный диагноз и требует усилий по исключению схожих по клинике патологий.

Причины болевых ощущений в небной ткани:

Причина воспаления	Клинические проявления
Механические инфицированные микротравмы неба	Гиперемированная слизистая ткань неба (покраснение), видимые мелкие гематомы, отечность неба и языка, изъязвления, затруднения с проглатыванием пищи, жжение и болевые ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела.
Ангина (тонзиллит).	Покраснение мягкого неба, отечность небных миндалин, специфический налет, повышение температуры, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), общее нарастающее ухудшение самочувствия.
Стоматит	Эрозивная поверхность неба, мелкие язвочки с характерным налетом белесого или желто-серого цвета. Герпетический stomatitis провоцирует сильную головную боль, высокую температуру, затруднения в приеме пищи и артикуляции, отек всей полости рта, появление специфических герпетических папул и язвочек. Диплококковый стоматит заметен крупными эрозивными очагами на небе. Эрозивное воспаление при стоматите характерно постоянным жжением и покраснением, изъязвлением без налета на ткани твердого и мягкого неба. Кандидозное воспаление имеет видимые бляшки с налетом, пленкой, под которой развивается кровоточащая эрозия.
Запущенная форма кариеса, пульпит	Крупные язвенные очаги с налетом.
Химическое, термическое повреждение	Красное небо, появление пузырьков, сильное жжение в ротовой полости.
Онкопатология.	Терпимая постоянная боль в зоне развития заболевания. Медленное разрастание небольшого опухолевого фрагмента на небе. Возможно появление незаживающих мелких ран. Лейкоплакия специфична четко ограниченными пятнами сероватого оттенка.
Аллергия.	Явная отечность неба, стремительно разрастающаяся на всю слизистую ткань рта. Зуд, ощущение развивающегося на всю полость жжения.

Клинические признаки воспалительных заболеваний в зоне неба зафиксированы в классификаторе МКБ-С-3.Симптомы нуждаются в дифференциации для уточнения, постановки конкретного диагноза и выбора терапевтической стратегии.

Диагностика

Наиболее простыми для конкретизации диагноза считаются термоповреждения и механические микротравмы неба. Ярко выраженная клиника позволяет врачу назначить адекватные лечебные мероприятия и добиться выздоровления в короткие сроки.

Затруднения может вызвать диагностика стоматитов в зоне неба за передними зубами, заболевания мягкого неба, что обуславливается схожими симптоматическими проявлениями и сопутствующими субъективными ощущениями пациента.

Схема диагностики воспалений неба выглядит таким образом:

Сбор анамнестической информации, уточнение субъективных жалоб.
Исключение или подтверждение ранее перенесенных бактериальных вирусных инфекций.
Визуальный осмотр полости рта, гортани.
Ларингоскопия, фарингоскопия при клинике воспаления гортани.
Осмотр и пальпация близлежащих лимфатических узлов (шея, подчелюстные узлы).
По показаниям при острой форме воспаления — ОАК (общий анализ крови), биохимический анализ крови.
Иммунография слюны.
Скрининг гормонального состояния при сопутствующих эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
Микробиологические анализы микрофлоры слизистой оболочки ротовой полости (при подозрении на грибковые инфекции).
ПЦР-метод для конкретизации вида инфекционного агента.
Цитология, цитоморфология, гистология по показаниям при симптомах, указывающих на онкопроцесс.
Рентгенография.
Тесты на выявление аллергена.
Тесты на чувствительность организма к действию антибиотиков.

Диагностический комплекс исследования может включать в процесс не только стоматолога, отоларинголога, но и специалистов узкого профиля — онколога, гинеколога, педиатра, эндокринолога, иммунолога.

Лечение

Определить тактику лечения воспалившегося неба помогает дифференцированный диагноз. У взрослого человека легче всего заживают микроповреждения palatum durum – твердого неба. Маленькие дети требуют более корректной и длительной терапии. Для антисептической обработки ткани и активизации заживления небольших ран рекомендуются препараты:

Ротокан.
Раствор фурацилина.
Разведенная по схеме настойка прополиса.
Хлоргексидин.
Раствор настойки эвкалипта, календулы, ромашки.

По теме

Регенерации эрозивных очагов способствуют аппликации с маслом облепихи, экстрактом алоэ. Для местной анестезии поврежденного неба используют спреи, жидкости, содержащие антибактериальные и анальгезирующие компоненты:

Гексорал.
Мирамистин.
Лидокаин в форме спрея.
Лидохлор.
Бензокаин.
Камистад.
Холисал.

Особенно важно обезболить поврежденную небную зону при термических ожогах, чтобы не только снять дискомфортные ощущения, но и восстановить режим приема пищи.

Воспаления грибковой этиологии требуют специфической антимикозной схемы и активизации иммунной системы. Препараты назначаются как для наружного, так и для перорального применения.

Процесс, спровоцированный тонзиллитом, купируется вместе с источником заболевания, ангиной. Небная ткань, очаг, который болит, лечится одновременно с прочими участками полости рта во избежание вторичного инфицирования и рецидива воспаления.

Воспалившаяся оболочка с признаками онкопатологии лечится амбулаторно в начальном периоде, с последующей госпитализацией для мониторинга динамики исцеления или ухудшения. При необходимости может быть рекомендовано иссечение пораженной зоны и дополнительные курсы химиотерапии.

Онкологические болезни ПР (полости рта) – это в 70-75% случаи запущенных хронических патопроцессов, избежать которых можно с помощью элементарных правил профилактики и регулярных диспансерных осмотров в кабинете стоматолога.

Возможные последствия и осложнения

Близость размещения всей частей структуры зубочелюстной системы считается фактором риска распространения inflammatio – воспаления. Симптомы, возможные признаки, которые должны насторожить при дискомфорте в небном пространстве:

Слизистая оболочка твердого неба сильно отекла, близлежащая зона полости рта припухла.
Вкусовая, термическая чувствительность снижается, реакция на кислые, острые блюда постепенно утрачивается без объективных причин.
Верхняя часть рта болит при пережевывании даже измельченной еды.
Болевые ощущения при проглатывании пищи длятся более недели.
Наблюдается кровоточивость десны в сочетании с сильным покраснением неба.
Заметны длительно незаживающие мелкие ранки на поверхности неба.
Обнаруживаются уплотнения, мелкие твердые участки на твердом небе.

По теме

Серьезным осложнением запущенного воспаления тканей неба и слизистой ротовой полости в целом могут быть такие патологии:

Фиброма (доброкачественное новообразование).
Папилломатоз неба.
Лимфангиома.
Цилиндрома (злокачественный процесс неба)
Плоскоклеточный рак тканей неба.
Аденокарцинома.

Лечить онкопроцесс чрезвычайно трудно, чаще всего пациенту показано оперативное вмешательство. Прогноз результативности терапии напрямую зависит от своевременности обращения к доктору, а также от возраста, иммунной защиты, общего состояния организма больного человека.

Профилактические меры, предупреждение воспаления неба

Профилактические меры по предупреждению заболеваний неба стандартны и аналогичны превентивным мерам стоматологического здоровья в целом. Предупредить распространение местной реакции на вторжение патогенных микроорганизмов возможно, если придерживаться правил:

Соблюдение правил гигиены полости рта.
Диспансерное наблюдение и контроль состояния СОПР (слизистой оболочки полости рта).
Регулярные антисептические обработки зубов, десен и всего рта с помощью полосканий, орошений.
Профилактика появления дентопатологий — кариеса, пародонтоза, гингивита.
Своевременное лечение и санация ЛОР-органов.
Выбор разумного рациона.
Поддержка иммунной защиты.

Воспаление и боль в небе является серьезным сигналом, учитывая довольно хорошие барьерные свойства тканей в этой зоне. Ограничить влияние внешних факторов риска на полость рта, постоянно заботиться о здоровье внутренней стороны челюстной системы — это главные правила профилактики.

Источник

Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта во многом зависит от вида патогена, из-за которого развилось поражение. То есть сначала необходимо провести диагностику и установить этиологию заболевания, а уж затем приступать к медикаментозной терапии.

Воспаление слизистой полости рта

Классификация воспалительных заболеваний и их признаки

Любой воспалительный процесс в ротовой полости называется стоматитом. Болезнь характеризуется возникновением налета, покраснением слизистой оболочки и появлением на ней язв, афт или иных высыпаний. Налет и высыпания могут локализоваться на деснах, языке, губах, небе или внутренней стороне щек. Болезнь сопровождается повышением температуры и лимфаденитом. У пациента сильно болит полость рта, ему трудно жевать пищу и пить воду.

Возбудителем стоматита может стать грибок Candida albicans, вирус герпеса, бактерии, травма или аллергия.

Существует несколько разновидностей воспаления ротовой полости:

Катаральное. Может сопровождаться отечностью, покраснением, появлением гнойничков или многочисленных эрозий во рту и на губах, налетом на слизистой оболочке, повышенной саливацией, болью во рту, кровоточивостью десен. Катаральное воспаление развивается из-за кариеса, скола коронки, зубного камня и отсутствия достаточной гигиены.
Травматическое. Характеризуется покраснением, гиперемией, раздражением слизистой оболочки и появлением эрозий. Возникает из-за различных механических повреждений.
Герпетическое. Возникает из-за заражения или активизации вируса герпеса. Помимо традиционных изменений, наблюдаются лимфаденит, общая слабость и сильное повышение температуры.
Кандидозное (молочница). Возникает из-за деятельности грибков Candida albicans. Заболевание характеризуется гиперемией языка, внутренней поверхности щек, десен и возникновением обильного белого налета. Чаще всего кандидоз поражает грудных детей.
Афтозное. Проявляется возникновением язвочек. Сначала слизистая оболочка набухает, краснеет, а затем на ней появляются афты, покрытые серозным налетом. Образования болезненны при прикосновении языка.
Аллергическое. Представляет реакцию организма на какой-либо раздражитель: лекарства, продукты питания, красящие вещества. Для такого вида воспаления характерны стандартные проявления аллергии: отечность, боль во рту, сильный зуд, точечное жжение, возникновение покрасневших точек на губах и на внутренней стороне щек.

Виды стоматита

Признаки глоссита

Воспаление языка рассматривают отдельно от других форм стоматита, такая патология даже получила собственное название – глоссит. Заболевание нередко сопровождает различные стоматологические патологии и свидетельствует о наличии инфекции в организме. На то, что у человека воспаляется язык, указывают следующие признаки:

болезненные ощущения и отек языка;
нарушение вкусового восприятия;
набухание отдельных сосочков языка;
появление пятен на языке;
покраснение языка;
усиленная саливация;
появление высыпаний и язв.

На языке могут появиться разнонаправленные складки, творожистый или лаковый налет, гнойные прыщики с яркой каймой и другие образования. Любое изменение во внешнем виде языка должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Особенно если становится больно глотать, или появляются проблемы при произношении.

Виды глоссита

Признаки гингивита

Гингивитом называется патологическое воспаление десен, возникающее из-за обилия зубного налета, камня, приема оральных контрацептивов, иммуносупрессоров или раздражения при прорезывании зубов (молочных или зубов мудрости). Все перечисленные факторы приводят к воспалению десен только в том случае, если человек систематически игнорирует правила гигиены. То есть рост новых зубов не всегда сопровождается воспалительным процессом.

Гингивит можно распознать по отечности, покраснению, кровоточивости, гипертермии и болезненности десен. Иногда нарушается соединение между десной и зубом, что вызывает его шатание. Практически всегда гингивит сопровождается галитозом – вонью изо рта.

Причины развития воспаления слизистой оболочки в полости рта

Чаще всего воспаление слизистой оболочки полости рта и языка возникает из-за сниженного иммунитета и слабой гигиены ротовой полости. Слизистая, которой не уделяют должного внимания, становится восприимчива к различным патогенам – бактериям, вирусам, грибкам – и поэтому легко инфицируется. Также происходит при травмировании языка или внутренней стороны щек острым предметом, осколком зуба, химическим веществом либо горячей пищей – под воздействием раздражающих факторов восприимчивость слизистой оболочки к инфекциям возрастает.

Предрасполагающие факторы нужны для первичного инфицирования, если же патоген находится в организме в вегетативном состоянии или уже инфицировал иные клетки и ткани, то специальных «входных ворот» для проникновения бактерий или грибков не требуется. Патогенная микрофлора будет занесена в ротовую полость с кровотоком из основного инфекционного очага.

У взрослых боль может локализоваться в районе слизистой оболочки полости рта из-за курения. Никотин – сильно раздражающий фактор. Он разъедает слизистую оболочку и провоцирует ее воспаление и гиперемию. У курящих взрослых людей стоматит встречается чаще, чем у некурящих.

Факторы, провоцирующие воспаление в ротовой полости

К провоцирующим развитие воспаления в ротовой полости факторам относят:

частые стрессы;
психические расстройства;
хронический недосып;
постоянную интоксикацию организма: алкоголизм, курение, наркомания, работа на вредном производстве;
респираторные заболевания;
ВИЧ и гепатиты, особенно если не делать поддерживающие процедуры;
гормональные сбои в период климакса, полового созревания или беременности;
гиповитаминозы;
воспалительные процессы в горле;
наличие кишечных паразитов.

Проблемы со слизистой оболочкой во рту отражают общее состояние организма и нередко указывают на более серьезные патологии внутренних органов.

Воспаление из-за приема лекарств

Прием некоторых медикаментов может сопровождаться побочными эффектами, которые иногда называют лекарственной болезнью. Чаще всего подобные осложнения связаны с использованием:

антибиотиков всех групп;
пирамидона;
сульфаниламидов;
новокаина;
препаратов, содержащих в составе йод, фенол и соединения тяжелых металлов.

Побочное воздействие лекарств обусловлено их химической структурой и нередко проявляется на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих заболеваний. Чаще всего прием таких препаратов приводит к развитию катарального или аллергического стоматита.

У детей раздражение слизистой оболочки во рту часто возникает из-за дисбактериоза кишечника или авитаминоза, ставшего результатом длительной антибактериальной терапии. Дисбактериоз, который развился на фоне приема антибиотиков и сульфаниламидов, приводит не только к кандидамикозу, но и к изменению естественного цвета языка на черный. Вот почему параллельно с лечением мягких тканей ротовой полости нужно восстанавливать работу органов ЖКТ.

Чем лечить полость рта при воспалении

Воспаление мягких тканей ротовой полости появляется из-за разнообразных причин, поэтому эффективно лечить болезнь можно только после адекватного диагностирования. Иногда язвочки во рту удается вылечить с помощью диеты и народных средств.

Лечебная диета

Чтобы язвочки в полости рта зажили быстрее, следует отказаться от курения или снизить его интенсивность. Нужно убрать из рациона продукты питания, которые вызывают аллергию и приводят к раздражению слизистой оболочки:

цитрусы: мандарины, апельсины, помело, грейпфруты;
горячий кофе и чай;
блюда с перцем (черным, красным, чили);
пересоленные блюда.

В период лечения стоит и вовсе перейти на бессолевую диету, чтобы избежать проблем с раздражением мягких тканей ротовой полости. Помимо этого, рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи.

Средства народной медицины

Если мягкие ткани ротовой полости воспалены и болят, необходимо качественно увлажнять их. Частые полоскания помогут снять воспаление и гипертермию, избавиться от инфекции. При воспалительном процессе на слизистой рекомендовано применять такие народные средства:

содово-солевой раствор (им можно полоскать рот каждый час);
отвар ромашки;
настой цветков бузины красной;
просроченный кефир, простоявший 8–10 дней в открытом состоянии в холодильнике;
сок красной рябины;
раствор для полоскания из масла чайного дерева (можно делать его с добавлением ароматических масел);
настойка из лепестков роз.

Если под рукой нет никаких трав против воспаления, то можно полоскать рот обыкновенной водой или периодически рассасывать кусочек льда: холод уменьшит интенсивность кровотока к инфицированной области, что снимет боль, красноту и воспаление.

Воспаление мягких тканей полости рта можно лечить с помощью сока алоэ. Это растение обладает поразительными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Сок алоэ следует наносить прямо на пораженный участок 3 раза в сутки. Для лучшего эффекта можно сделать примочки из алоэ на воспаленную область или полоскать рот соком растения, растворенным в воде. Такие мероприятия помогут восстановить целостность слизистой.

При появлении язвочек в ротовой полости люди обычно не обращаются к врачу, но если афты болят, отечны, их много, и они не проходят в течение 12–14 дней, стоит посетить клинику. Лечить подобные патологии самостоятельно опасно.

Какими медикаментами лечится воспаление

Выбор лекарственных препаратов зависит исключительно от вида инфекции, которая стала причиной патологии. При любом инфекционном поражении полезно принимать обезболивающие препараты или полоскать такими средствами ротовую полость. Они помогут снизить боль и воспаление слизистой во рту, но не устранят причину заболевания. Анестетики борются исключительно с симптомами, они не могут восстановить состояние слизистой оболочки полости рта.

Можно приобрести безрецептурные медикаменты, которые эффективно лечат язвы во рту независимо от их этиологии:

Кортикостероидная мазь Триамцинолон.
Блистекс.
Камфо-Феник.
Зовиракс.
Денавир.

При вирусной инфекции рекомендуется принимать медикаменты на основе ацикловира. Они помогут снять болезненную симптоматику, восстановить целостность тканей и излечить болезнь на начальном этапе. Такие препараты разрешено принимать и взрослым, и детям, но перед их приобретением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.

Назначением лекарственных препаратов должен заниматься доктор. При неправильной медикаментозной терапии воспаленная слизистая во рту может стать причиной генерализации инфекции.

Любые воспалительные процессы в ротовой полости нуждаются в своевременном лечении. Если проигнорировать воспаление слизистой оболочки, инфекция может перекинуться на другие ткани и органы.

Источник