Воспаление вены у детей
Нарушения кровеносной системы встречаются не только у взрослых, но и у детей. Флебит у новорожденных представляет собой воспалительные процессы вен и предлежащих к ним тканей. У младенцев заболевание чаще всего локализуется на нижних конечностях и в области пупочной вены. Из-за такого состояния кровеносных сосудов нарушается кровообращение важных систем организма.
Причины возникновения
После всех проведенных инъекций и прививок, необходимо внимательно осматривать кожные покровы младенца, чтобы не пропустить развития флебита, и не допустить его развития.
Внешние и внутренние сосуды новорожденного поражаются по таким причинам:
- Травма сосудов после инъекции или катетера. Поражают непосредственно вены, как правило, со внутренней стороны. Такой вид флебита называют — эндофлебит.
- Неправильная гигиена пупочной ранки или осложнение после грыжи. В этом случае возникает перифлебит. Воспаляются не сами вены, а ткани, находящиеся рядом. Как следствие, вена теряет целостность с внешней стороны.
- Если вена поражается с обеих сторон, и истончаются стенки сосудов — развивается панфлебит.
Симптомы флебита у новорожденных
Для своевременного распознания болезни маме обязательно следует обратить внимание на следующие признаки:
- беспокойство малыша,
- повышение общей температуры тела,
- местная гипертермия (в местах поверхностных сосудов),
- покраснение или синюшность кожи,
- красные полосы на теле, повторяющие очертание сосудов,
- рвота и желтуха (при гнойной форме).
Диагностика
Подтверждение диагноза у новорожденных происходит с помощью аппаратных методов диагностики. Состояние сосудов и схему циркуляции крови по ним врач-флеболог получает благодаря ультразвукового исследования. Для диагностики труднодоступных капилляров и вен, проводят дуплексное сканирование сосудов. Этот метод сочетает в себе обычное УЗИ и доплеровское исследование.
Лечение флебита у новорожденных
Домашние лечение флебита возможно только на начальных стадиях, острая форма лечится строго в стационаре. На первом этапе терапия направлена на снятие основных симптомов. После купирования боли и отеков приступают к консервативному лечению. Оно включает в себя ношение компрессионных колготок или чулок. Можно заменить повязкой из эластичного бинта. Для медикаментозного лечения детям назначают такие препараты:
- противовоспалительные,
- для снятия отеков,
- укрепляющие вены,
- способствующие разжижению крови,
- при тяжелом течении — антибиотики.
Осложнения
У новорожденных детей существуют риски осложнения флебита. Вовремя не оказанные меры против воспаления вен, могут привести к образованию тромбов. К флебиту также часто присоединяются инфекции, которые грозят прогрессированием абсцесса. Возможно развитие сепсиса, инфицирование органов. Опасность представляет возможность язвенной болезни и воспаления половых органов.
Своевременное диагностирование и лечение заболевания исключает все риски возможных осложнений
Как предупредить?
Профилактика флебита у новорожденных не многообразна, учитывая возраст пациента. Маме необходимо ограничить механическое повреждение вен младенца (катетер, капельница, шприц), стараться не допустить укусов насекомых, вовремя диагностировать и лечить все инфекционные процессы в организме ребенка. Нужно соблюдать гигиену пупочной ранки, правильно обрабатывать ее антисептиком, чтоб защитить ребенка от воспаления. Если была проведена операция по удалению пупочной грыжи, необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу пупочной области в послеоперационный период.
Источник
Васкулит у детей — это болезнь при которой происходит воспаление кровеносных сосудов. По причине этого они не могут в полней мере выполнять свою функцию. Приводит к сбою в работе внутренних органов и тканей. Патологию диагностируют редко, но если вовремя не предпринять мер, заболевание приведёт к летальному исходу.
Что такое васкулит
Во время заболевания верхние и нижние конечности ребёнка не получают необходимого количества крови. Протекает болезнь тяжело.
Основным симптомом является сыпь. На коже ребёнка появляются небольшие язвочки.
В области воспаления происходит повреждение кровеносных сосудов, затем патология распространяется на органы и суставы.
Может быть как первичным, так и вторичным состоянием. Диагностировать заболевание тяжело. На данный момент нет никаких лабораторных тестов, помогающих выявить патологию.
Причины и суть заболевания
Сказать точную причину возникновения васкулита у детей врачи не могут, но отмечают, что на его развитие чаще всего влияет аутоиммунное расстройство.
Может образоваться на фоне хронических и инфекционных болезней, непереносимости лекарственных средств. Повлиять на развитие недуга может даже перегрев или переохлаждение.
Прогрессирует заболевание, когда в подкожных слоях скапливаются токсины. Данные вещества негативно сказываются на работе сосудов.
Может развиться и после вакцинации малыша. Были случаи, когда организм отрицательно реагировал на введенный препарат.
В некоторых случаях симптомы заболевания могут возникать самостоятельно, то есть не быть связанными со сбоями в работе органов.
Распространенные виды
Наиболее часто встречающиеся виды васкулита у детей, это:
- геморрагический;
- болезнь Кавасаки;
- уртикарный васкулит.
Крайне редко диагностируют церебральный васкулит. Он поражает артерии головного и спинного мозга.
К причинам возникновения относят вирусные инфекции, болезнь Ходжкина, употребление беременной амфетамина.
Кожный васкулит образуется вследствие острой аллергической реакции. Он поражает кровеносные сосуды кожи.
После критического переохлаждения ребёнка может развиться криоглобулинемия. Во время неё происходит воспаление мелких сосудов.
Воспаление стенок артерий называют — артериит. Воспалительный процесс в мелких артериях — артериолит, в стенках капилляров — капиллярит, в стенках вен — флебит.
Когда происходит воспаление в нескольких видах стенок сосудов, тогда возникает системный васкулит.
Классификация
Васкулит — термин, которым обозначают группу заболеваний влияющих на состояние сосудов. Их классификация основывается на размере пораженных воспалением сосудов.
Так при болезни Кавасаки наблюдаются воспалительные процессы малых сосудов и артерий сердца. Геморрагический тип поражает мелкие сосуды в возрасте от 4 до 7 лет.
Синдром Такаясу затрагивает аорту и идущие от неё сосуды. Зачастую страдают ветви аорты, через которые кровь поступает к голове.
Когда воспалительные процессы затрагивают сосуды среднего размера, патология носит название — васкулит центральной нервной системы. Он затрагивает средние и малые артерии, а также сосуды почек и кишечника.
Разновидности подтипа могут затрагивать и мелкие сосуды.
Симптомы
Симптомы васкулита у детей проявляются кожными кровоизлияниями. Когда болезнь прогрессирует, на кожном покрове образуются язвы. Патология проявляет себя:
- повышенной температурой;
- головными болями;
- ночной потливостью;
- быстрым снижением веса;
- потемнением мочи;
- кашлем с кровью;
- эмоциональной подавленностью;
- упадком сил.
Когда на развитие заболевания повлиял солнечный удар, ребёнка знобит, появляется тошнота.
При васкулите также наблюдается повышенная утомляемость и частые обмороки. В некоторых случаях имеется мигрень и рвота.
При прогрессировании недуга снижается острота зрения, происходит утрата чувствительности конечностях. Наружными симптомами являются кровавые точки и язвы.
Когда и к какому врачу необходимо обратиться
При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться к участковому педиатру. Он направит маленького пациента к необходимому специалисту.
Как правило, это врач ревматолог. Он лечит патологии соединительных тканей, суставов, которые имеют аутоиммунную природу. В группу заболеваний входит и васкулит.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация у нефролога и хирурга.
Диагностика
Помимо отсутствия подходящих тестов, диагностика васкулита у детей усложняется и тем, что маленькие пациента не могут точно высказать свои беспокойства. Вдобавок ко всему, заболевание имитирует признаки других расстройств.
К ним относятся аллергии, отравления, инфекции, аутоиммунные заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает медицинскую карточку и осматривает ребёнка.
При подозрении на васкулит назначают анализы. Они помогают исключить другие болезни. Чаще всего назначают:
- посев крови;
- эхокардиограмму;
- тесты на гепатит и ВИЧ.
Для определения конкретного типа васкулита назначаю биопсию.
Лечение
В большинстве случаев лечение обходится без хирургического вмешательства. Маленькому пациенту нужен будет уход и постоянное наблюдение у врачей. После того, как будет установлен диагноз, в течение нескольких недель проводится полный мониторинг организма.
На основании полученных данных врач назначит лечение. Далее ребенок будет наблюдаться у ревматолога, нефролога, невролога, кардиолога и гастроэнтеролога.
Лечение медикаментами будет назначаться в зависимости от тяжести заболевания и степени поражения органов.
Цели терапии
Цель лечения состоит в предупреждении осложнений, и снижении проявлений недуга. Она направлена на поддержание стойкой ремиссии и корректировку нарушений органов.
Этапы терапии
Наиболее часто детей с 10 до 16 лет поражает геморрагический васкулит. Его лечение зависит от формы и фазы болезни. Легко поддается лечению васкулит у детей с лёгкой и средней фазой. На более тяжёлой стадии появляется почечная недостаточность, боли в желудке, кровотечения.
При любой форме заболевания назначаются антиагреганты. На тяжёлой стадии препараты комбинируют. При начальной стадии васкулита лечение занимает около 3 месяцев, при средней — полгода, при тяжёлой — 1,5 лет.
Хронический геморрагический васкулит лечится курсами по 4-5 месяца. Чтобы устранить тяжелые поражения органов пищеварения вводят в клетчатку живота Гепарин.
При лечении заболевания хронического типа используют антигистаминные препараты. Может быть назначен курс лечения на 5-10 дней Тавегилом, Супрастином и Фенкаролом.
Дополнительно к медикаментам назначают специальную диету.
Лечение в условиях стационара
Лечение проводиться только в стационаре. Основным требованием является постельный режим. При несоблюдении данного правила увеличивается количество высыпаний.
Дозировка лекарственных средств подбирается строго индивидуально. Когда происходит поражение суставов врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При поражении почек используется кортикостероидные препараты и свежезамороженная плазма, а при аллергии антигистаминные средства и энтеросорбенты.
При абдоминальном синдроме вводят внутривенно 0,25-0,5% раствор новокаина, спазмолитики и ингибиторы протеолитических ферментов.
Также применяются витамины С, Р, Е. При необходимости лечат глистные инвазии, по возможности очищают очаги хронической инфекции.
Рекомендации по диетическому питанию
Обязательным условием при лечении васкулита является соблюдение диеты. При сильных болях в животе назначается стол номер 1, после ребёнок переводиться на стол номер 5. Если ребёнок болен нефротическим вариантом, ему подойдет стол номер 7. Это бессолевая диета с ограничением белка.
После перенесенного заболевания из рациона ребёнка необходимо будет исключить некоторые продукты. Вся пища обязательно должна быть в отварном, запеченном или тушеном виде. Она должна быть жидкой или в виде кашицы. При этом следует сократить употребление соли.
При ремиссии в течение года необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. С разрешения гематолога можно будет постепенно вводит ранее исключенные продукты. Каждый продукт должен вводиться через неделю после предыдущего.
Во время диеты нельзя употреблять:
- цитрусовые;
- хурму;
- смородину;
- клубнику;
- землянику;
- абрикосы;
- персики;
- гранаты;
- манго;
- красные яблоки и виноград.
Разрешаются к употреблению запеченные яблоки зелёных сортов, бананы, груши.
Из овощей под запретом:
- красный перец;
- свекла;
- морковь;
- помидоры;
- огурцы.
Можно употреблять в пищу картошку, кабачки, капусту и зелёный перец. Капуста должна быть отварная, тушенная или на пару.
Запрещаются яйца и продукты их содержащиеся, молочные продукты с добавками, глазированные сырки.
Из мяса разрешается кролик, индейка, говядина, баранина. Нельзя употреблять рыбу и морепродукты.
Из напитков можно пить не крепкий чай, компоты.
Профилактика
Важным моментом в профилактике васкулита у детей будет своевременное лечение очагов воспаления. В этом случае нельзя давать ребёнку медикаменты без назначения специалиста.
Хорошим профилактическими мероприятиями будут закаливание, прогулки на свежем воздухе, питание с большим содержанием овощей и фруктов.
Детям, которые переболели васкулитом, нужно избегать переохлаждения, не стоит контактировать с больными людьми и аллергенами.
Познавательное видео: лечение кожного васкулита у детей
Источник
23 января 20192481,3 тыс.
Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.
В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.
В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый — взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.
Причины васкулита
Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.
- Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
- Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.
Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.
Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.
Классификация
Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.
- Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
- Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
- Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
- Уртикарный — может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
- Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.
Кроме этого, васкулит может быть первичным — развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный — возникает в качестве проявления другого заболевания.
Симптомы васкулита
При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.
В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.
Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.
Симптоматика при поражении нижних конечностей:
- сыпь и геморрагические пятна;
- кровяные пузыри;
- повышенная температура тела;
- суставные боли или боли в мышцах;
- слабость;
- зуд кожи в пораженном месте.
Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.
Лечение васкулита
Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.
Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.
Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как — гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.
Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.
Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.
Диета при васкулите
Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.
Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.
Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.
Источник