Воспаление вены с образованием тромба латынь

Тромбофлебит (thrombophlebitis; греч. thrombos сгусток крови + phleps, phlebos вена + -itis) — острое воспаление стенок вены с образованием тромба в ее просвете.

Как возникает тромбофлебит

Тромбофлебит — это образование тромба в результате воспалительного процесса в вене. Флебит может развиваться от внутренней стенки вены (эндофлебит) или от окружающих вену тканей (перифлебит). Когда воспаление захватывает всю стенку вены (панфлебит), на участке воспаления может сформироваться тромб. Если же в результате каких-либо причин в вене сначала образуется тромб, который приводит к воспалению венозных стенок (флебиту), диагностируется флеботромбоз.

Причины тромбофлебита

Существует 3 группы факторов, наличие которых ведет к развитию тромбофлебита.

1. Повреждение венозной стенки.

Этот фактор актуален в первую очередь для поверхностных вен. К тромбофлебиту могут привести повреждения этих вен в результате:

механического воздействия, травм;
ятрогенного (при действиях медицинского работника) воздействия на сосуды при проведении хирургических операций, внутривенного введения препаратов, а также постановки внутривенных катетеров.

2. Замедление кровотока, ухудшение поступления крови в отдельные участки тела.

Отмечен повышенный риск развития тромбофлебита в следующих случаях:

длительный постельный режим,
общее замедлением тока крови в организме при выраженной сердечной недостаточности;
сдавливание окружающих сосуды тканей (например, при гипсовой фиксации в случае перелома, при травме конечностей)

3. Нарушения венозного оттока.

Безусловным фактором риска развития тромбофлебита является хроническая венозная недостаточность. Также причиной нарушения венозного оттока может быть сдавливание вен при заболеваниях органов малого таза, беременности.

4. Повышенная свертываемость крови.

Может быть как врожденной, так и приобретенной. Повышение свертываемости возможно, в частности:

при инфекционных заболеваниях,
при гормональном дисбалансе,
при приеме некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь гормональных,
при онкологических заболеваниях.

5. Ухудшение реологических свойств крови

Реологические свойства крови (от латинского rheo — течь) принято характеризовать ее вязкостью. Отклонения от нормы показателей вязкости крови, провоцирующие образование тромбов, могут быть вызваны рядом заболеваний (атеросклероз, стенокардия, заболевания легких и бронхов, язва желудка, ожирение, сахарный диабет, облитерирующий эндартериит и др.), а также воздействием внешних факторов (обезвоживание организма, повышенные температуры, а также переливание крови, особенно с длительным сроком консервации).

Под воздействием одного или нескольких вышеуказанных факторов риска в воспаленной вене формируется тромб — развивается тромбофлебит.

Классификация тромбофлебита

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

тромбофлебит нижних конечностей;
тромбофлебит сосудов верхних конечностей;
тромбофлебит внутренних органов;

Наиболее распространенный вид тромбофлебита — это тормбофлебит нижних конечностей. По анатомии пораженных вен тромбофлебит нижних конечностей подразделяется на следующие виды:

тромбофлебит поверхностных вен;
тромбофлебит глубоких вен.

Тромбофлебит поверхностных вен встречается намного чаще. Наиболее часто (в 95 % случаев) поражается большая подкожная вена, в малой подкожной вене тромбофлебит формируется гораздо реже.

Различают также хронический и острый тромбофлебит. Последний, как правило, возникает внезапно.

Обычно воспаление вены при тромбофлебите является асептическим, как реакция на повреждение стенки или формирование тромба. Но если происходит инфицирование очага воспаления (через кровь или снаружи, при повреждении вены), возможно развитие гнойного процесса. Тогда говорят о гнойном тромбофлебите.

Симптомы тромбофлебита

Симптомы тромбофлебита зависят от его формы и локализации.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен зависят от локализации воспалительного процесса и тромбообразования.

Тромбофлебит голени проявляется болью в икроножной мышце, распуханием и посинением нижней части ноги, которая покрывается вздутыми подкожными венами.

При тромбофлебите бедренной вены ощущается сильная боль в ноге, нога опухает и синеет, в области паха и в верхней части бедра разбухают подкожные вены.

При тромбофлебите подвздошно-бедренной вены наблюдаются такие симптомы, как боли в пояснице и крестце, односторонние боли внизу живота и в паху, повышение температуры тела.

Острый тромбофлебит глубоких вен развивается неожиданно и быстро. Появляется боль в месте поражения, развивается отек, повышается температура, наблюдается ухудшение общего состояния больного. Симптомы острого тромбофлебита при поражении глубоких вен настолько сильны, что боль заставляет больного обращаться за медицинской помощью.

Из симптомов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей стоит также отметить:

Сильный отек и увеличение объема голени или конечности
Синеватый оттенок кожных покровов (цианоз)

При тромбофлебите ног, кроме отека, появляется чувство распирания и напряжения в ноге, на ощупь она более холодная, чем здоровая.

При отсутствии или несвоевременном лечении тромбофлебит глубоких вен может принять хроническую форму. Хронический тромбофлебит нижних конечностей проявляется отеком, который усиливается при ходьбе или длительном стоянии. Боль может почти не беспокоить или вообще отсутствовать. Хронический тромбофлебит глубоких вен характеризуется периодическими обострениями, длительным протеканием болезни.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен также может быть острый и хронический.

Острый поверхностный тромбофлебит обычно развивается внезапно. Возможной причиной может быть травма, вирусная инфекция, прием оральных контрацептивов и другие состояния, которые сопровождаются повышением свертываемости крови. Очень часто тромбофлебит развивается как осложнение варикозной болезни. Если в процесс вовлекаются расширенные вены, то варикозные узлы становятся плотными, болезненными, могут значительно увеличиваться в размерах. Иногда отмечается небольшой отек конечности, но только в области пораженной вены, что отличает данное заболевание от тромбофлебита глубоких вен.

При поверхностном тромбофлебите местные проявления, как правило, превалируют, при этом общее самочувствие остается удовлетворительным. Для острого поверхностного тромбофлебита характерны следующие симптомы:

Острая колющая тянущая боль по ходу пораженной вены;
Повышение температуры тела до 38°С, увеличение лимфоузлов, недомогание, озноб;
Ярко выраженное покраснение кожи и отек по ходу вены.

Отличить расширенные варикозные вены от тромбированных вен можно по отсутствию покраснения, повышения температуры и болезненности в зоне их расположения. Кроме того, в горизонтальном положении варикозные вены спадаются, так как кровь уходит в глубокие вены. Тромбированная вена может только увеличиваться в размерах при прогрессировании заболевания.

Если болезнь не лечить, то она может принять хроническую форму или спровоцировать развитие флегмоны или абсцесса. Хронический поверхностный тромбофлебит протекает длительно, с периодическими обострениями. При обострении заболевания возникают вышеперечисленные проявления, вне обострения внешние признаки могут отсутствовать.

Диагностика тромбофлебита

Инструментальные методы исследования направлены на подтверждении факта тромбофлебита и определение локализации и протяженности тромба, а также оценку риска отрыва его части. Как правило, УЗИ вен нижних конечностей является достаточно информативным.

Лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита зависит от причин и места его возникновения, а также от формы заболевания — острая или хроническая.

При наличии тромбофлебита варикозно расширенных вен без распространения на глубокие вены возможно лечение дома. При угрозе развития тромбоэмболии легочной артерии и выраженном воспалении показано лечение в стационаре. Вне зависимости от режима лечения необходима эластическая компрессия, фармакотерапия и местное лечение.

В ходе лечения необходимо предупредить распространение процесса на глубокие вены (риск развития тромбоэмболии легочной артерии), снизить проявления воспаления и предупредить повторное развитие заболевания.

Показана эластическая компрессия — тугое бинтование эластичным бинтом 7-10 дней круглосуточно, затем применение компрессионного трикотажа в дневное время.

Фармакотерапия включает применение:

противовоспалительных препаратов (НПВС).
препаратов, укрепляющих стенку вены (венотоники),
препаратов, препятствующих дальнейшему тромбообразованию.

Если есть риск тромботических осложнений, назначают антикоагулянты — препараты, которые снижают свертываемость крови.

При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы, болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками).

Как средство непосредственного воздействия на тромбы используют фибринолитики — препараты, способствующие разрушению и рассасыванию свежеобразовавшихся тромбов.

При высокой температуре или подозрении на гнойный тромбофлебит применяют антибиотики.

Местно применяют мази, уменьшающие воспалительный процесс, обладающие антитромботическим действием, улучшающие микроциркуляцию.

В качестве обезболивающего эффекта местно в течение 2-3 дней от начала воспаления возможно применение холода на область пораженной вены.

Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи и др.) применяют при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба.

Консервативное лечение предполагает строгий постельный режим с возможностью держать пораженную поверхность на возвышении.

При подострой и хронической форме разрешают применять согревающие компрессы для улучшения кровообращения.

Лечение тромбофлебита согревающими компрессами в острой форме — противопоказано.

Хороший эффект при хронической форме заболевания дает физиотерапия. Лечение тромбофлебита включает прием антикоагулянтов — препаратов, которые снижают свертываемость крови. Можно применять гирудотерапию, если имеют место противопоказания к приему антикоагулянтов. Пиявки разжижают кровь и снижают свертываемость.

Важно помнить, что больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. При этом пациенту рекомендуется пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.

Хорошую эффективность в лечении тромбофлебита, в первую очередь его хронических форм, показал новый препарат — лечебный пластырь ВАЗОПЛАСТ.

Лечение тромбофлебита лечебным пластырем ВАЗОПЛАСТ

Воспаление вены с образованием тромба латынь Лечебный пластырь ВАЗОПЛАСТ предназначен для лечения заболеваний венозной системы.

Пластырь обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действиями, уменьшает отек в пораженной области, снимает усталость и чувство тяжести в ногах, улучшает крово- и лимфообращение, в особенности венозный и лимфатический отток, улучшает реологические свойства крови в зоне воспаления.

Пластырь ВАЗОПЛАСТ способствует улучшению проходимости сосудов, уменьшению тромбообразования и венозного застоя в пораженной зоне, улучшает состояние капилляров, повышает эластичность и тонус вен, обладает ангиопротекторным и венотонизирующим действием.

В острой фазе воспаления, когда повышается температура в области венозного воспаления, а также при повышении температуры тела, от применения пластыря необходимо воздержаться.

Источник

Любое сосудистое заболевание несёт огромный риск для жизни пациента, поэтому симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей должны протекать под присмотром специалиста. Этот недуг первое время никак не даёт о себе знать, но, по мере прогрессирования, нередко становится причиной инвалидности или смерти.

Содержание

Причины
Острая форма
Постинъекционный тромбофлебит
Хроническая форма
Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом
Тромбофлебит во время беременности
Группы риска
Симптомы
Диагностика
Прогноз
Лечение
К какому врачу обратиться
Профилактика
Режим питания
Комплекс упражнений
Видео: Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы и как вылечить

Причины

Тромбофлебит — воспаление стенок вен ног, которое сопровождается образованием тромбов. Как правило, изначально болезнь поражает подкожные вены, но, при отсутствии лечения, переходит на глубокие.

Основные причины тромбофлебита:

генетическая предрасположенность к образованию тромбов
варикозная болезнь вен, из-за которой снижается скорость кровотока и возникает застой крови
онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания
нагноение в ранах нижних конечностей
лежачий образ жизни
воспаление стенки вены в результате полученной травмы, операции, длительной катетеризации

Спровоцировать воспалительный процесс в подкожных или глубоких венах нижних конечностей может беременность, а также любое заболевание, способствующее понижению иммунитета. По этой причине пациентам с предрасположенностью к образованию тромбов важно внимательно следить за состоянием здоровья.

Острая форма

Острым тромбофлебитом называется быстрое течение заболевания с ярко выраженными признаками. Обычно оно начинается резкими сильными болями в области поражённого участка. Воспалительный процесс в вене сопровождается образованием тромбов, при этом можно заметить ярко выраженные симптомы:

сильная распирающая боль в венах
покраснение кожи
вздутие сосудов и визуальное выделение их на фоне кожи
температура тела повышается, но больная конечность остаётся холодной

Человек, страдающий острым тромбофлебитом, нуждается в срочной медицинской помощи. В этом случае возрастает риск отделения тромба и возникновения тяжёлых осложнений: флегмазии, ишемического и гангренозного тромбофлебита. При остром течении недуга категорически запрещается заниматься самолечением: наносить на поражённый участок мази, накладывать компрессы или массажировать ногу. Такие действия могут привести к отрыву тромба, и попаданию его в лёгкие или сердце.

Постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционный тромбофлебит — это воспаление вены вследствие её механического повреждения: длительной катетеризации, регулярных процедур по забору крови, частых инъекций.

Признаки постинъекционного тромбофлебита:

боль в поражённой области ноги
покраснение кожи, отёк или гематома в области поражения
увеличение температуры тела
образование уплотнения в вене

Как правило, этот тип заболевания хорошо поддаётся лечению специальными лекарственными препаратами. Терапия направлена на снятие отёка и воспаления в вене.

Хроническая форма

Хроническое течение тромбофлебита характеризуется наличием постоянного небольшого отёка, нарушением кровотока в поражённой области. Эта форма заболевания часто протекает в сочетании с другими сосудистыми недугами: варикозной недостаточностью, варикозным расширением вен и т. д. Болезнь периодически переходит в острую форму, после сильной нагрузки на ноги наблюдаются умеренные боли.

Патология затрагивает преимущественно области голеней и стоп. Часто её прогрессирование наблюдается на фоне неправильного лечения острой формы, но есть и другие предрасполагающие факторы:

сердечно-сосудистые недуги
нарушение свёртываемости или состава крови
затруднение кровотока
нарушение целостности стенок сосудов и вен
укусы насекомых
инфекционные заболевания
гнойные процессы
давление опухолей на стенки сосудов
механические повреждения вен
беременность
употребление оральных контрацептивов

Когда хроническая форма заболевания переходит в острую, симптомы становятся сильнее выражены. При этом состояние тромбов нельзя спрогнозировать: они могут увеличиваться, перекрывать просвет сосуда полностью или частично, рассасываться, а также отделяться и попадать с кровотоком в жизненно важные внутренние органы.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Варикозный тип тромбофлебита — один из самых распространённых острых форм заболевания. Он имеет ярко выраженную симптоматику:

интенсивные боли, усиливающиеся при ходьбе и касании к поражённому участку
покраснение кожи в местах поражения вен
наличие отёка в месте образования тромба
повышение температуры тела
общая слабость

Со временем патологические процессы переходят с поверхностных на глубокие вены, что значительно ухудшает состояние больного. Часто осложнением варикозного расширения вен становится тромбофлебит, который, в свою очередь, вызывает развитие смертельно опасных патологий: закупорку лёгочной артерии, инфаркт.

Тромбофлебит во время беременности

Во время беременности у женщин наблюдается изменение состава крови, повышается внутриутробное давление. Из-за этого нередко возникают различные сосудистые патологии, такие как варикоз или тромбофлебит. В период родов и в первые несколько дней после них повышается риск развития осложнений.
Это явление вызвано характерными процессами в организме:

увеличением давления в брюшной полости в несколько раз
сдавливанием вен таза вследствие прохождения ребёнка по родовым путям
снижением тонуса стенок вен нижних конечностей

Совокупность этих процессов приводит к нарушению кровотока в венах, вследствие чего образовываются тромбы.

Первые симптомы заболевания проявляются уже на пятом месяце беременности, когда вес женщины начинает существенно увеличиваться:

появление венозной сетки на ногах
увеличение вен
возникновение болей, отёков, судорог

О подобных симптомах женщине следует рассказать врачу, и, если потребуется, пройти дополнительное медицинское обследование. В этот период показаны профилактические мероприятия, которые способствуют замедлению патологических процессов и снижению риска перехода болезни на более тяжёлую стадию.

Группы риска

Неправильный образ жизни и некоторые особенности организма увеличивают шансы человека заболеть тромбофлебитом. В группе риска находятся люди:

беременные женщины
с избыточной массой тела
ведущие малоподвижный образ жизни, чаще пожилые
после хирургического вмешательства, особенно в постоперационный период, когда двигательная активность ограничена
страдающие от нарушений свёртываемости крови или варикозного расширения вен

Употребление вредных продуктов, богатых на холестерин, способствует сжижению крови и образованию тромбов. Предрасполагающими факторами также могут стать приём гормональных препаратов или оральных контрацептивов, онкологические заболевания, вредные привычки и стрессы.

Симптомы

Начало воспалительного процесса в венах часто остаётся незамеченным из-за размытости симптомов, на которые человек не всегда обращает внимание. К первым признакам недуга относятся:

незначительные покраснения кожи
отёки
слабая боль в икрах
чувство тяжести и жжения в ногах после физической нагрузки

Со временем симптомы становятся сильнее выраженными: образование тромба сопровождается посинением кожных покровов, вздутием вен, увеличением интенсивности болей. На этом этапе необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, ведь своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление. Как правило, тромбофлебит нижних конечностей затрагивает вены лодыжек, голеней и бёдер. В запущенных случаях поражённые участки характеризуются сильной вздутостью вен и потемнением кожи.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита включает визуальный осмотр пациента, определение жалоб, проведение лабораторных анализов. Последние не дают чётко выраженной картины, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов инструментальных методов исследования:

УЗИ подкожных вен позволяет выявить расположение и размеры тромбов
реовазография указывает на нарушения кровоснабжения органов и тканей
ультразвуковая допплерография позволяет исследовать особенности кровотока
ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием — самый точный на сегодняшний день метод исследования состояния сосудов, который позволяет определить скорость и направление кровотока на отдельных участках, подробно рассмотреть состояние вен, а также выявить другие важные диагностические показатели

На основании полученных результатов ставится диагноз, и назначается дальнейшее лечение.

Прогноз

Не зря тромбофлебит считают одним из самых «коварных» заболеваний. Человек может не понимать всей серьёзности этого недуга, и даже не догадываться об опасности, которая нависла над ним. В любой момент тромб может отделиться от стенки сосуда, и поплыть в направлении кровотока. Часто такая ситуация заканчивается летальным исходом из-за закупорки кровяным сгустком жизненно важных артерий лёгких или сердца.

Опасные осложнения тромбофлебита:

гангрена или трофическая язва
инфекционно-токсический шок
сильные отёки нижних конечностей
нагноение и сепсис
атрофия мышц и костей

При своевременно оказанной помощи прогноз для пациента благоприятен. Тромбофлебит поверхностных вен поддаётся терапии лучше, чем глубокая форма. Если лечение не осуществляется, или проводится неправильно, то больной рискует стать инвалидом. На запущенных стадиях заболевания качество жизни пациента значительно ухудшается, двигательная активность снижается, ощущаются постоянные сильные боли.

Лечение

Лечение тромбофлебита зависит от тяжести и стадии заболевания. Как правило, назначается консервативная терапия в амбулаторных условиях, направленное на снятие воспаления и предупреждение тромбоза. Для этого применяются:

антикоагулянты
нестероидные противовоспалительные средства
растительные флеботоники
ферменты
антибиотики (при присоединении гнойных процессов)
нанесение мазей или компрессов местно

При острой стадии болезни показан постельный режим. Больную конечность необходимо бинтовать эластичными бинтами и держать в возвышенном положении. Если появляется риск перехода тромбоза на глубокие вены ног, назначается хирургическое лечение, направленное на перевязку или удаление поражённых вен. После операции пациенту придётся ограничить двигательную активность, и поменьше нагружать ноги.

К какому врачу обратиться

Лечением заболевания вен занимается врач флеболог. С первыми симптомами можно обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования, и направит пациента к врачу узкой специализации:

флебологу
сосудистому хирургу
кардиологу

Врач узкой специализации направляет пациента на дообследование. На основе полученных результатов анализов и исследований устанавливается диагноз, после чего назначается лечение.

Профилактика

Чтоб избежать развития тромбов, необходимо своевременно лечить любые сосудистые заболевания, ежегодно проходить медицинский осмотр, систематически проводить курсы лечения флеботониками по назначению врача. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за своим весом.

Режим питания

Частое употребление жирной пищи, соли и копчёностей способствует изменению состава крови с дальнейшим образованием тромбов в венах. Людям с предрасположенностью к тромбофлебиту, как и страдающим от сосудистых заболеваний, необходимо исключить эти продукты из своего рациона.

Рекомендуется заменить жирные сорта мяса и рыбы на диетические, употреблять побольше фруктов и овощей, — это позволит снизить риск набора лишней массы тела.

Комплекс упражнений

Избежать образования тромбов в венах нижних конечностей позволит умеренная физическая активность и специальные упражнения для ног:

круговые движения стопами в разные стороны
поднятие и раздвигание ног в стороны с положения лёжа
чередование положения стоя на носках и на пятках
поочерёдные подъёмы и опускания согнутой ноги в положении стоя

Такие упражнения способствуют улучшению эластичности вен и нормализации кровотока. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают плаванье, умеренный бег или езда на велосипеде.

Источник