Воспаление венки на яичке

Появление видимых кровеносных сосудов на яичках с сопутствующими тянущими, распирающими болями, тяжестью и дискомфортом в мошонке говорит о варикоцеле. Это варикоз семенного канатика. Он характеризуется нарушением оттока крови, может иметь серьезные последствия (приводит к бесплодию).

Причины

Увеличенные вены на яичках появляются:

1. При плохой работе венозных клапанов в семенном канатике. В норме они предупреждают обратный поток крови. Если же клапаны не справляются со своей работой, вены постепенно расширяются, образуя узлы.
2. При врожденных сосудистых патологиях.
3. При определенных анатомических особенностях, когда регистрируют большое давление в почечной вене (это провоцирует нарушения в работе клапанов сосудов яичка).
4. При объемных образованиях в почках, тазе (они создают препятствие для нормального оттока крови из семенного канатика).
5. При наследственной слабости сосудистых стенок.
6. При проблемах с опорожнением кишечника (при регулярных запорах).

Варикоцеле чаще возникают у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, нерегулярную половую жизнь, которые выполняют тяжелую физическую работу, имеют избыточный вес, подвергаются регулярным перегревам (например, часто посещают сауну).

Клиническая картина

Проявления варикоцеле зависят от степени расширения венозных сосудов:

• 0 степень болезни протекает бессимптомно, при пальпации выявить расширение вен невозможно, только при инструментальном исследовании;
• 1 степень проявляется тем, что в горизонтальном положении сосуды не пальпируются, только в положении стоя, жалобы у мужчин отсутствуют;
• 2 степень — расширенные вены обнаруживаются и в лежачем, и в стоячем положении. Появляются первые симптомы. В основном это дискомфорт при ходьбе, боли в области мошонки, которые по своей интенсивности иногда напоминают неврологические. Мужчины также отмечают жжение, усиленное потоотделение, нарушение половых функций, снижение сексуальной активности. При осмотре обнаруживают, что опухшие вены на яичках достигают их нижнего полюса, а мошонка асимметричная из-за опущения пораженной стороны вниз;
• 3 степень характеризуется тем, что сосуды семенного канатика очень расширены, хорошо визуализируются. Мошонка увеличивается, ее асимметрия растет. Основной жалобой больных становится постоянная боль, которая беспокоит и при физической нагрузке, и в состоянии покоя.

Как правило, патология развивается с левой стороны. Это обусловлено анатомическими особенностями. Реже диагностируют двустороннее поражение.

Фото вздувшихся вен на яичках

Последствия варикоцеле

Варикоз такого вида является опасным по тем причинам, что он часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профосмотров. Долгое время больной не замечает, что вздулись вены на яичках. Патология протекает с минимальными тянущими болями в паху, которые быстро проходят, поэтому мужчины обращаются к врачу, когда патология уже прогрессирует и дает осложнения. Одним из самых опасных последствий варикоцеле является нарушение сперматогенеза, бесплодие. Также постоянный застой крови ведет к кислородному голоданию тканей яичек, что в дальнейшем провоцирует их атрофию.

Диагностика и лечение

Для выявления варикоза семенного канатика проводят:

• осмотр в горизонтальном и вертикальном положении с оценкой степени вздутия сосудов;
• пальпацию, при которой отчетливо выявляют увеличенные вены;
• УЗИ мошонки — позволяет определить размеры яичка, состояние венозных сосудов, их клапанов;
• допплерографию — делается для оценки нарушений кровообращения в пораженных сосудах;
• термометрию;
• реография, теплографию;
• флебографию;
• компьютерную томографию.

При незначительных проявлениях варикоза допускается консервативная терапия. Для улучшения циркуляции крови больным разрабатывают специальный комплекс лечебной физкультуры, назначают массаж в отечной области, корректируют питание (в ежедневный рацион добавляют больше зелени, фруктов, овощей, орехов, растительного масла, морских продуктов). При необходимости рекомендуют носить компрессионный трикотаж.

Медикаментозная терапия варикоцеле предусматривает прием антиоксидантов, лекарств, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, венопротекторов, комбинированных лекарств. Прием фармакологических препаратов в большинстве случаев является подготовительным этапом к проведению хирургического лечения, поскольку действует на симптомы болезни, но не влияет на механизмы ее развития.

Оперативное лечение показано при нарушениях сперматогенеза, наличии болей, гематомы мошонки вследствие разрыва венозного узла, а также для устранения косметического дефекта.

Операция при варикоцеле представляет собой перевязку яичковой вены на уровне пахового кольца. Могут проводить микрохирургические, лапароскопические операции по перевязке пораженных сосудов, что уменьшает вероятность осложнений, будущих рецидивов. Также используют электрокоагуляцию, склеротерапию, при которой во вздутые вены на яичках вводят специальное вещество (оно останавливает кровоток в сосуде). После операции по поводу варикоцеле могут возникать осложнения:

1. Лимфостаз с левой стороны мошонки, связанный с повреждением лимфатических сосудов в ходе хирургического вмешательства.
2. Отек, болезненность прооперированной зоны.
3. Атрофия яичка, азоспермия (возникает очень редко).
4. Боли в области яичка или по ходу семенного канатика, сохраняющиеся в течение длительного времени (наблюдаются в 3-5% пациентов).
5. Гидроцеле – возникает из-за повреждения лимфатических сосудов, проходящих рядом с яичковой веной.
6. Рецидивы варикоза – в 90% случаев обусловлены техническими погрешностями при оперативном вмешательстве.
7. Тромбофлебит, перфорация сосудистой стенки при эндоваскулярной эмболизации.

Если вздулись и посинели вены на яичках, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Отсутствие адекватного лечения на начальных сроках болезни усложняет дальнейшую терапию, увеличивает вероятность тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.

С таким диагнозом, как варикозное расширение вен, в наше время сталкивается немало людей. Сильный пол может страдать еще от одной разновидности этого заболевания. Вены на яичках у мужчин также могут увеличиваться, что доставляет пациенту массу неудобств и может стать причиной серьезных последствий. Рассмотрим причины возникновения, симптомы проявления, способы лечения и профилактики патологии.

Природа заболевания

Развитие заболевания связано с ослабеванием оттока крови из яичек. Происходит это в результате нарушений функции клапана вен семенного канатика и их увеличения. Данную патологию во многих случаях называют варикоцеле.

Как показывает статистика, расширение вен на яичках у мужчин может произойти в любом возрасте. От заболевания страдает примерно 10-15 % представителей сильного пола.

Причины развития заболевания

Мы уже узнали, почему увеличиваются вены на яичках у мужчин. Причин, которые способствуют развитию этого процесса, не так уж и мало. Среди них:

• чрезмерные и постоянные нагрузки при занятиях в спортивном зале;

  

• выполнение работы, связанной с физическим трудом;
• наличие врожденных патологий строения сосудов в яичках;
• наличие опухолей в области малого таза или брюшной полости;
• частые запоры;
• длительное отсутствие половой жизни.

Симптомы заболевания

Симптомы варикозного расширения вен яичек у мужчин будут напрямую зависеть от стадии развития заболевания. Если на начальных этапах признаки недуга могут полностью отсутствовать и не беспокоить больного, то во время последнего пациент наблюдает появление сильных болевых ощущений и других симптомов. Для получения более развернутого ответа касаемо клинической картины заболевания рассмотрим каждую из стадий его развития по отдельности.

Начальная стадия

На данном этапе мужчина еще не замечает увеличения вен на яичках и даже не подозревает о развитии заболевания. Не выявит наличие проблемы и специалист во время пальпации. Нарушение кровообращения можно увидеть лишь при проведении ультразвуковой диагностики.

Вторая стадия

На данном этапе вены на яичках мужчин продолжают увеличиваться. Пока что это невозможно определить визуально, мужчину не беспокоит боль. Может присутствовать лишь один симптом – дискомфорт в области яичек.

Во время второй стадии заболевание можно выявить с помощью проведения пальпации. При этом пациент должен находиться в вертикальном положении и натужиться. В большинстве случаев варикоз вен в яичках у мужчин обнаруживается именно таким образом. Происходит это во время проведения очередного профилактического осмотра.

Третья стадия

Заболевание развивается, а число неприятных симптомов продолжает увеличиваться. Для третьей стадии характерны:

• появление незначительного дискомфорта во время физической активности;
• возникновение острой боли при резких движениях, повышенной нагрузке или поднятии тяжестей;
• тянущая боль, когда мужчина находится в состоянии покоя.

Пациент может заметить изменение формы яичка (в большинстве случаев – левого), появление на нем ярко выраженных гроздьев вен. Увеличившаяся мошонка начинает мешать при ходьбе.

Во многих случаях третья стадия данного вида варикоза сопровождается снижением либидо.

Четвертая стадия

На последней стадии заболевания невозможно не заметить большие вены на яичках у мужчин и выраженную асимметрию этих желез. Кроме этого пациента не покидает болевой синдром, наличие которого уже не зависит от физических нагрузок.

На этом этапе происходят патологические изменения в яичках, в результате которых функция желез постепенно прекращается.

Диагностика заболевания

При увеличении вен на яичках у мужчин и появлении болевого синдрома в области паха необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Используя один или несколько методов диагностики, специалист сможет выявить наличие проблемы и подобрать способ избавления от нее. Не занимайтесь самолечением!

Для диагностики варикозного расширения вен на яичках могут применяться:

1. Ультразвуковое исследование. Оно подразумевает применение допплерографии для оценки тока крови. УЗИ проводится дважды. Первый раз мужчина должен будет находиться в горизонтальном положении, второй – в вертикальном. При возникновении необходимости получения дополнительной информации пациенту могут назначить флебографию.

   

2. Функциональные пробы.
3. Ощупывание.
4. Визуальный осмотр.

Если в планы мужчины входит зачатие ребенка, дополнительно ему назначат анализ на определение показателей спермы.

Лечение заболевания

При обнаружении красных вен на яичках у мужчин врач назначит пациенту комплексное лечение. Оно может включать в себя:

• медикаментозную терапию;
• склеротерапию;
• аппаратный массаж;
• хирургическое вмешательство.

Но важно запомнить, что в первую очередь необходимо выявить причину возникновения проблемы и избавиться от нее.

Склеротерапия и аппаратный массаж

Аппаратный массаж может быть назначен пациенту в том случае, когда у него наблюдается отечность мошонки.

Склеротерапия подразумевает внутривенное введение препаратов для лечения расширения вен на поздних стадиях заболевания.

Эти методы терапии являются, скорее, вспомогательными. В большинстве случаев избавление от патологии проводится с помощью приема медикаментов или хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Данный вид лечения проводится в случаях, когда нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Для профилактики осложнений и ускорения процессов восстановления организма пациенту могут назначить:

• «Триовит»;

  

• «Витамакс»;
• масло виноградных косточек.

Также принимаются препараты на основе пентоксифиллина. Данная группа медикаментов способна оказывать влияние на микроциркуляцию в тканях. К ним относятся:

• «Трентал»;
• «Агапурин»;
• «Орбифлекс».

При этом очень важно соблюдать схему, прописанную специалистом, и не изменять на свое усмотрение курс лечения.

Для того чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, доктор может назначить применение венопротекторов. Наиболее популярными средствами из этой группы являются:

• гинкго билоба;
• «Эскузан»;
• «Детралекс».

Оперативное вмешательство

Как правило, при помощи оперативного вмешательства лечатся третья и четвертая стадии заболевания. Также показаниями к проведению данного вида терапии являются:

• выраженный болевой синдром;
• отклонения от нормы результатов спермограммы;
• нерезультативность лечения медикаментами и других видов терапии;
• в подростковом возрасте – прекращение роста яичек.

Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые проводятся для лечения вен в яичках у мужчин:

1. Открытое. Известное среди урологов название операции – по Иваниссевичу. Как показывает практика, несмотря на свою широкую распространенность, данный вид оперативного вмешательства малоэффективен в сравнении со всеми остальными. Рецидивы заболевания после такой операции происходят достаточно часто.
2. Из мини-доступа (по Мармару). Это видоизмененная форма операции Иваниссевича. В данном случае хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, длина которого составляет порядка 2-3 сантиметров.
3. Лапароскопическое (эндоскопическое). При проведении такой операции все действия проводятся при наблюдении с помощью микрокамеры. Все необходимые инструменты и оборудование вводятся пациенту через трубки в брюшную полость. Возникновение рецидивов заболевания в этом случае возможно лишь в случаях, когда одна из ветвей остается неперевязанной. Поэтому особое внимание уделяется технике проведения хирургического вмешательства. Что касается послеоперационных осложнений, они могут проявить себя в виде водянки яичка.

   

4. Микрохирургическая реваскуляризация. Данный метод оперативного вмешательства считается наиболее эффективным. Стоимость его проведения находится в пределах 40-60 тысяч рублей. Суть микрохирургической реваскуляризации заключается в том, что хирург пересаживает яичковую вену в другую, более крупную. Наверное, не стоит говорить о том, что это ювелирная работа, требующая высокого профессионализма врача.

После любого из видов хирургического вмешательства мужчину ожидает восстановительный период.

Последствия заболевания

Лучше всего начинать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития. При появлении даже малейшего дискомфорта, не говоря о сильной боли, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уточним, что лечением подобного рода заболеваний занимается врач-уролог. В противном случае возможно возникновение целого ряда различных осложнений.

Заболевание не является смертельно опасным, однако при его наличии значительно возрастает риск разрыва тканей при травмах яичка.

Еще одним серьезным последствием патологии является нарушение процесса образования сперматозоидов, их развития и роста из-за отсутствия нормального кровообращения. Все это приводит к развитию бесплодия. Статистика показывает, что с таким осложнением варикоза яичек сталкивается около 40 % мужчин!

К другим осложнениям варикоцеле относят:

• развитие воспалительного процесса в яичках;
• потерю половой функции;
• тромбофлебит;
• развитие онкологических заболеваний.

Профилактические меры

Всем известно, что гораздо проще избежать появления проблемы, чем потом бороться с ее последствиями. В особенности когда это касается собственного здоровья. Уберечь себя от варикоза яичек не так уж и сложно. Достаточно просто соблюдать несколько простых правил:

1. Избегать тяжелых физических нагрузок.
2. Не поднимать тяжести.
3. Позаботиться о нормальной работе кишечника. Важно помнить, что при запорах происходит повышение внутрибрюшного давления, а также давления крови в органах малого таза.
4. Придерживаться правильного питания. Это правило подразумевает исключение из рациона слишком жирных, тяжелых, соленых блюд. Вместо них лучше добавить в свое меню побольше фруктов, овощей, зелени.
5. Пить достаточное количество очищенной воды. Профилактике состояния сосудов также способствует зеленый чай.
6. Минимизировать употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
7. Вести регулярную половую жизнь, не допускать длительных воздержаний.

Также важно проходить профилактические осмотры у уролога, чтобы своевременно заметить появление проблемы и избавиться от нее на начальных стадиях.