Воспаление вен выше колен

Варикоз может локализоваться практически в любом месте тела и иметь самые разные проявления. Зачастую при возникновении болевых ощущений под коленом трудно сразу определить их истинную причину.

Многие в подобных случаях ошибочно думают, что у них заболевание суставов или связок и идут за помощью к травматологу. Поэтому для того, чтобы диагностировать ту или иную патологию, необходимо правильно установить источник появления боли и соответствующую симптоматику.

Кто подвержен заболеванию?

Патологическое расширение вен является следствием поражения соединительнотканного аппарата сосудов. В результате этого происходит истончение и дилатация их стенок, что приводит к застою кровотока.

Возникнуть это заболевание может у каждого человека, однако некоторые люди относятся к так называемым группам риска, в которых повышается вероятность заболевания варикозным расширением вен.

Беременность также нередко предрасполагает к варикозу. Во-первых, масса тела женщины значительно увеличивается в короткий период времени. Ввиду того, что вены ног не успевают адаптироваться к такой нагрузке, возникает лимфостаз.

Во-вторых, у всех будующих мам изменяется гормональный фон, что также способствует появлению заболевания. Наиболее часто первые проявления варикозного расширения вен становятся заметны на третьем триместре беременности. Однако при наличии других факторов риска, возможно более раннее возникновение тревожных симптомов.

Ожирение также является одним из главных провоцирующих факторов варикозного расширения вен. Помимо высокой нагрузки на ноги, застоев кровообращения и лимфы, у пациентов с лишней массой тела наблюдается изменение липидного состава крови, то есть в ней появляется большое количество жиров. Последние оседают на стенках сосудов в виде бляшек, нарушая кровоток.

Безусловно данные процессы негативно сказываются и на сердце. Развиваются признаки ишемической болезни, возможно также увеличение левого желудочка и левого предсердия. Таким образом, возникает «замкнутая» проблема: сосудам не хватает сопротивления для выталкивания объемов крови, а сердце в свою очередь не способно их разгрузить.

Эндокринные заболевания и гормональные сбои являются еще одним фактором риска. Доказано, например, что после наступления менопаузы, женщины гораздо чаще страдают варикозом.

Обзор возможный причин боли.

Интенсивные физические нагрузки также повышают риск развития варикозного расширения вен. Особенно это касается бегунов на длинные дистанции и тяжелоатлетов, у которых большая часть напряжения приходится на ноги.

Во избежание подобных осложнений, большинство профессиональных спортсменов тренируется в специальных антиварикозных чулках. Исключение составляют пловцы. Вода равномерно распределяет нагрузку, не оказывая отрицательного влияния на вены.

Предрасположенность к варикозу также имеют лица, у которых такой диагноз имеют близкие родственники. Не исключено, это связано с генетическим поражением соединительной ткани и клапанного аппарата сосудов.

Основные симптомы

В случае возникновения боли под коленом (предположительно, в вене), следует обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые вероятно могут являться признаками варикозного расширения. К ним относятся:

• Тяжесть в ногах: как правило, она становится ощутимой в конце дня или после физической нагрузки. В тяжелых случаях усталость может возникать даже после ходьбы на небольшие расстояния;
• Отеки нижних конечностей, которые дают о себе знать также в вечернее время. Более того, появление этого симптома в середине дня или по утрам свидетельствует о запущенности патологического процесса;
• Судороги: обычно они появляются ночью или рано утром в виде подергиваний мышц. Данный симптом указывает в свою очередь на нарушение кровообращения. В таком случае особенно важно как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной помощью;
• Изменение состояния кожи (характерно для патологии мелких вен, в частности нарушения в них микроциркуляции);
• Также возможно уплотнение и потемнение области голеностопного сустава и тыльной поверхности голени;
• Появление изъязвлений кожных покровов (трофические язвы), что является следствием недостатка питания тканей в должном объеме. Это ведет к образованию ран, которые крайне тяжело поддаются заживлению, и, более того, склонны периодически «намокать»;
• Наличие узлов на венах (чаще всего они образуются на обратной стороне колена и на каком-либо участке голени, а также на задней поверхности бедер). Такая патология указывает на возможный тромбоз сосудов;
• Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек» свидетельствует о начальных проявлениях варикоза поверхностных капиллярных вен. Такие признаки требуют дальнейшего обследования для исключения патологии глубоко лежащих сосудистых ветвей.

Следует учитывать, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и обследованием. Важно обнаружить патологию на ранней стадии, во избежание вероятного развития осложнений.

Как обследоваться?

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя два вида методов: лабораторные и инструментальные. К первой группе относятся:

1. Общий анализ крови. Он необходим для определения состояния процессов организма в целом. Дает возможность оценить наиболее значимые параметры и определиться с дальнейшим планом обследования. При варикозе возможно повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в венах – флебите.
2. Биохимия крови. При диагностике варикозного расширения вен наиболее важным является изучение показателей сахара и липидного профиля. Другие значения биохимического обследования могут указать на сопутствующие патологии.
3. Посев из трофической язвы на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. Такой анализ выполняют при наличии осложнений. Посев необходим, чтобы выявить инфекцию в ране и назначить наиболее эффективное средство для избавления от нее.
4. Коагулограмма (требуется для правильного подбора лекарств от заболевания варикозом).

Основываясь на изучении результатов основных анализов, врач принимает решение о необходимости назначения инструментальных видов исследования. Наиболее доступным и информативным способом определения состояния вен нижних конечностей является их дуплексное сканирование, или УЗДС. При помощи ультразвука можно выявить такие показатели как:

• атеросклеротическое изменение сосудов (при наличии такового – его стадия);
• состояние клапанного аппарата;
• степень эластичности вен;
• диаметр венозных ветвей;
• наличие тромбов в кровеносной системе и размеры сгустков;
• длина сосудов.

В практике флеболога этот метод незаменим. Более того, он входит в стандарт обследования пациентов, у которых есть подозрение на варикоз. Важна также и оценка характеристики кровотока в целом. Для этого применяют доплерографию с цветным картированием.

Следующим этапом диагностики является венография. Процедура выполняется с применением специального контрастного вещества. Его вводят в пораженную варикозом вену и делают серию рентгеновских снимков. Работа вены определяется по мере прохождения контраста в ней. Кроме того, таким образом можно указать направление сосудистого ствола, а также его анатомические изменения.

Основные методы лечения

В зависимости от степени, проявлений и осложнений варикозного расширения вен, актуальными являются три основных вида терапии, способных значительно улучшить состояние пациента:

1. Компрессионный трикотаж. Его использование приветствуется на всех этапах лечения, так как такой способ лечения выполняет не только непосредственно терапевтическую, но и также профилактическую функцию. Антиварикозное белье выпускается с разными степенями компрессии и подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. С целью предупреждения болезни используют 1-ю степень. Если же патология уже проявила себя, то отдают предпочтение 2-ой и 3-ей степеней. Принцип действия основан на механическом сжатии, сужении просвета сосудов, улучшении оттока крови.
2. Медикаментозное лечение. На сегодняшний день список лекарственных средств является весьма обширным: это флеботоники, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антиагреганты, антикоагулянты, витамины, глюкокортикостероиды и другие препараты. При этом они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, растворов.
3. Хирургическое лечение. Оперативные методы наиболее часто применяются, безусловно, в особенно поздних, «запущенных» случаях. Если боли под коленом были вызваны варикозом, врач может принять решение об удалении пораженного сосуда. Однако, этот способ не гарантирует полного излечения. Также не стоит забывать, что на начальных стадиях варикозной болезни могут быть использованы малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, воздействие лазером, радиочастотная терапия, микрофлебэктомия.

Чтобы ограничиться малоинвазивными методами, не прибегая к рискованым хирургическим манипуляциям, необходимо постараться выявить заболевание на более ранней стадии. Более лояльный, нехирургический метод – склеротерапия, предполагает введение в вену специального вещества, которое как бы «запаивает» ее и препятствует дальнейшему распространению процесса.

При помощи лазера врач производит прижигание мелких сосудов, пораженных варикозом. Обычно такой способ применяют к пациентам, обратившимся с жалобами на внешние проявления варикозного расширения вен.

Также можно упомянуть микрофлебэктомию. Подразумевает удаление самых мелких венозных ветвей микроинструментами. Механизм данной процедуры состоит в следующем. Радиочастотными лучами рассасывается поврежденный участок венозной цепи. Выбор вмешательства определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов обследования и технических возможностей учреждения.

Что делать, если есть подозрение на варикоз?

В случае появления боли в вене под коленом, следует в первую очередь провести самоосмотр, направленный на выявление других симптомов (отеки, припухлость, извитость сосудов, сосудистые звездочки). После этого лучше всего записаться к флебологу на консультацию.

Если врач диагностировал наличие варикоза нижних конечностей, необходимо изменить свой образ жизни: сбросить лишний вес, наладить режим питания, нормализовать физическую активность.

Возможно, придется поменять даже график работы. Конечно, все это должно сопутствовать основному лечению, также назначаемому врачом. Более того, не стоит сразу отказываться от предложенного оперативного лечения, так как зачастую такое решение может быть вызвано только крайней необходимостью.

При наличии предрасполагающих к болезни факторов, следует провести профилактические мероприятия, чтобы не допустить развитие варикоза. Важно помнить, что боль под коленом может быть признаком и более серьезных патологий: тромбоза вен, их воспаления. Поэтому откладывать обследование ни в коем случае не нужно.

Такое серьезное и болезненное заболевание, как варикозное расширение вен на внутренней и наружной стороне колена, имеет место у 10 процентов населения.

Возникновение варикоза именно в этом участке нижних конечностей может быть обусловлено низким его расположением относительно тела, в связи с чем имеет место повышенная нагрузка на данную область.

Если пациент постоянно ощущает боль под коленом сзади отдающую в суставы, чувство распирания, жжения, зуда, то, вероятнее всего, имеет место варикоз колена.

Развиваться этот вид варикоза может из-за расширения крупных вен в этой области, сопровождающегося кровяными застоями и повышенным давлением на сосуды.

В результате наблюдается дефицит кислорода и питательных веществ в прилегающих мягких тканях, скопление продуктов распада. Кожные покровы приобретают нездоровую темную окраску, теряют естественную влагу, становятся уязвимыми к прикосновениям.

Если регулярные боли в подколенной области сопровождаются наличием расширенных узловатых вен на этом участке тела — это признак варикоза под коленом.

Симптоматика заболевания

Как проявляется варикоз под коленом, при наличии каких симптомов стоит незамедлительно записаться на прием к доктору – флебологу?

• Капиллярная сеточка, возникающая в икроножной области, появление которой обусловлено воспалительными процессами в мелких сосудах.
• Появление извилистых узловатых крупных вен, выступающих под самой поверхностью кожи.
• Боль под коленом при варикозе, которая беспокоит пациента на начальных стадиях недуга только в активный период суток. При дальнейшем его развитии болевой синдром может иметь место круглосуточно, даже в состоянии полного покоя.
• Серьезная отечность голеней, устраняемая на начальных стадиях посредством длительного нахождения в состоянии покоя. Если не принять своевременные меры и допустить развитие болезни, отеки могут беспокоить больного постоянно.
• Обезвоживание кожных покровов, находящихся непосредственно сверху вен под коленом, изменение их окраски в сторону потемнения, может наблюдаться как бордовый, так и фиолетово-буроватый оттенок, чувство не спадающего зуда. При расчесывании есть риск попадания патогенных бактерий непосредственно в кровь и в пораженные сосуды, что чревато возникновением язв и даже сепсиса крови.
• Чувство что вены, расположенные в коленях, сильно пульсируют, кровь по ним проходит неравномерно, толчками.

• Ощущение постоянного жжения в подколенной области, может сигнализировать об изменении температуры в пораженной недугом части тела.
• Судорожные проявления, беспокоящие пациента преимущественно во время ночного сна или расслабляющего отдыха.

Особенности болевых ощущений при подколенном варикозе

Варикозное расширение вен в подколенной области часто сопровождается довольно серьезными болями, беспокоящими пациентов с разной периодичностью и интенсивностью проявления.

Болеть сосуд под коленом может не круглосуточно, неприятные ощущения возникают периодически, по причине сбоев в работе внутривенных клапанов, отвечающих за нормальный отток крови.

В результате варикоза вены и венозные притоки подвергаются постепенной деформации, их стенки теряют крепость и упругость, образуются кровяные застои, а затем и сгустки крови – тромбы.

Прилегающие ткани от недостатка питания теряют влагу, видоизменяется их цвет и структура, имеет место скопление токсинов в этой области.

Все указанные факторы порождают болевые ощущения в подколенном участке ног, проявляющиеся следующим образом:

1. Боль ощущается непосредственно в сосудах, сопровождается чувством жжения и пульсации.
2. Сосуды словно распирает изнутри, при этом пациент испытывает тупую ноющую боль.
3. Мышцы в пораженной недугом области ощутимо зудят.
4. Кратковременные и сильные боли, появляющиеся при судорогах.
5. При двигательной активности болевые ощущения сильны, особенно под коленками.
6. Боль может поразить и ногу целиком, сопровождаться ломотой и быть довольно серьезной по ощущениям.

Факторы возникновения

Причины появления такого опасного и болезненного недуга, как варикоз колена, аналогичны тем, которые провоцируют развитие венозной болезни нижних конечностей в целом.

Основными факторами появления и прогрессирования подколенного варикоза являются:

• Патологическая наследственность, случаи возникновения варикоза у старших родственников.

• Погрешности в питании, частое употребление продуктов, провоцирующих образование холестериновых бляшек, излишки веса.
• Трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на икры ног: как длительное нахождение стоя, так и долгое сидение за столом в статичной позе.
• Гормональные перегрузки организма, возникающие: при беременности, в климактерический период, в результате продолжительной гормонотерапии.

Если боли под коленом беспокоят вас круглосуточно, сопровождаются перечисленными выше симптомами, то необходимо, не откладывая, нанести визит сосудистому хирургу, а при наличии возможности – непосредственно к флебологу.

Флеболог – это специалист в области сосудистой хирургии, обладающий высшим медицинским образованием, специализацией которого является диагностика, профилактика и лечение заболеваний вен нижних конечностей.

Диагностические меры

Итак, пациент на приеме у врача. Какие способы выявления коварного недуга будут применены доктором? Эти меры, скорее всего, будут заключаться в следующем:

1. Направление на общий анализ крови, а также на специальное исследование ее свертываемости.
2. Контрастной рентгенографии, когда в сосуды вводится специальный состав, позволяющий досконально изучить состояние вен в результате рентгенографического исследования.
3. Дуплексном цветовом УЗИ-сканировании венозных сосудов, при котором можно определить состояние не только подкожных сосудов, но и вен, расположенных глубоко в толще мышц.

По результатам диагностических исследований доктор определяет, как лечить варикозное заболевание. Лечебные меры преследуют три основные цели:

1. Купирование воспалительного процесса.
2. Устранение болевых ощущений.
3. Профилактику повторного возникновения недуга и предотвращение возникновения осложнений.

Комплекс врачебных мер

Для достижения максимального эффекта лечение заболевших варикозом (в том числе и подколенным) носит комплексный характер, включает в себя следующие методы, средства и способы:

• Соблюдение постельного режима, особенно в период обострения.
• Регулярное бинтование конечностей эластичными бинтами.
• Использование компрессионного трикотажа.
• Применение спиртовых компрессов и растираний, отлично подойдет «Меновазин».
• Втирание в область локализации воспаления различных противовоспалительных средств «Диклофенак», «Индометацин».
• Применение наружных и пероральных препаратов антикоагулятивного (кроворазжижающего) действия: «Лиотон», «Тромблесс», «Гепатромбин», «Аспирин».

• При наличии риска инфицирования необходимо использовать какое–либо антимикробное средство — антибиотик.
• Если указанные меры не приносят должного эффекта в течение длительного времени, доктор может рекомендовать оперативный метод борьбы с венозным недугом.

Такие меры хирургического характера могут различаться степенью инвазии (вмешательства в организм) и делятся на малоинвазивные: склеротерапия, лазерная и радиочастотная коагуляция и классические: удаление венозного ствола и притоков полностью или частично.

Народные методы

Лечение народными средствами занимает отдельное место в антиварикозной терапии. Для устранения симптомов варикоза в подколенной области существуют следующие средства, которые можно изготовить и применять в домашних условиях:

• Каштановая мазь. Берется 5 орехов каштана конского, перемалывается до однородного состояния, помещается в емкость вместе с 10-15 каштановыми соцветиями и 200 мл масла растительного. Все прогревается на водяной бане в течение 60 минут. После чего снадобье охлаждается и смешивается с любым животным жиром. Применяется это лечащее средство в целях устранения зуда, болей и отечности.
• Возьмем стакан измельченного листа каланхоэ, зальем 500 мл хорошей водки или пищевого спирта, настоим 10-15 дней. После чего средство процедим и применяем в качестве пропитки для компрессов.
  

  Важно! При повреждениях кожных покровов использовать спиртовые настои запрещается.

• Возьмем 1 ст. л. сухого крапивного листа, зальем 200 мл кипятка. Настоим в течение получаса. Принимаем 4 раза в сутки перед едой (за 30–40 минут) по 2 ст. л. снадобья.

А также очень эффективны при болезни вен подколенного участка растирания яблочным уксусом, а также компрессы на его основе.

Заключение

Средств и методов борьбы с венозными болезнями нижних конечностей придумано немало, и все они принесут лечебный эффект лишь при условии неукоснительного соблюдения способа применения, дозировки и длительности курса, указанного в инструкции или рецепте.

Кроме того, любой из препаратов или способов антиварикозной терапии должен быть рекомендован или согласован с лечащим врачом.

Всем, кто перенес лечение варикоза и людям, находящимся в «группе риска», следует также помнить о соблюдении режима дня и питания, регулярных физических нагрузках, необходимости использования эластичных бинтов и компрессионного белья.

Ведь проще предупредить болезнь, чем бороться с ее неприятными, болезненными и сложными в излечении симптомами.