Воспаление вен при склеротерапии
Реабилитация после склеротерапии вен. Если строго соблюдать врачебные рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей, удастся предотвратить негативные послеоперационные последствия и ускорить восстановление. После процедуры обязательно показана реабилитация, которая проходит под контролем врача. В этот период устанавливаются определенные ограничения, к которым важно отнестись ответственно, тогда результат терапии будет максимально положительным. Суть процедуры, показания. Склерозирование вен проводят при запущенном варикозе, когда появились большие участки пораженных сосудов.
Если нога болит, и образуются отеки, гематомы, врач пропишет нестероидные противовоспалительные средства, под влиянием которых сопутствующая симптоматика быстро исчезает. Чтобы быстро вернуться в форму, полезно заниматься спортом, например, спортивной ходьбой, проходя не менее 3—4 км в день. Через 2 недели, если есть показания, пациенту понадобится повторно показаться врачу. Если сосудистая сетка полностью не исчезла, проводится повторное склерозирование. Пока человека беспокоит дискомфорт и неприятные ощущения, нельзя оказывать на конечности повышенную нагрузку, поэтому в этот период интенсивные занятия, фитнес и аэробика противопоказаны.
ВОСПАЛЕНИЕ ПОСЛЕ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВЕН
В этом случае лечение не требуется, проблема исчезает самостоятельно через несколько часов. Аллергия. Тоже проявляется как реакция на вводимый препарат. Конечность отекает, жжет, меняет окрас на светло-коричневый или красный. Образование обширного отека.
Вообще, склеротерапия и алкоголь понятия несовместимые, особенно если у человека прогрессирующий варикоз. Поэтому даже после успешного восстановления, для предупреждения рецидива стоит отказаться от алкоголя. Какие бывают осложнения? После склеротерапии виден положительный результат, а применение современных препаратов сводит риск негативных последствий к минимуму.
Суть терапии заключается во введении в зону поражения склерозанта — специального лекарственного вещества, «пломбирующего» больные участки сосудов нижних конечностей. Со временем «спаянные» участки рассасываются и исчезают, и человек забывает о недуге. Чтобы не появились негативные послеоперационные последствия, перед склеротерапией важно правильно подготовиться. Больному назначается полноценное диагностическое исследование. Если пациенту прописан прием гормональных или противовоспалительных препаратов, необходимо сообщить об этом врачу, потому как перед процедурой нужно прекратить их употребление. Во время подготовки также стоит исключить из повседневности алкоголь и другие вредные привычки, сесть на щадящую диету.
Убрать послеоперационные синяки и шишки можно с помощью кремов и мазей, таких как: «Лиотон», «Троксевазин», «Гепарин», «Лавенум». Помимо медикаментозной поддержки, важно носить специальное компрессирующее белье после склеротерапии. Что нельзя делать? Чтобы достичь максимально благоприятного исхода после процедуры, пациенту показаны некоторые ограничения и противопоказания.
Баня и сауна будут разрешены в среднем через 2 месяца после терапии, потому как высокая температура может спровоцировать осложнения. Медикаментозные препараты. Чтобы предотвратить новые сосудистые уплотнения и синяки после склеротерапии, назначаются лекарства венотоники, например: Кроме этого обязательно прописываются капилляростабилизирующие медикаменты, которые тонизируют вены, улучшают гемодинамику, снимают воспаление и отек. В период реабилитации из этой группы рекомендуется принимать: Привести вены в порядок поможет препарат Вазокет. «Детралекс», «Венарус», «Вазокет».
Если при физической нагрузке больного беспокоит дискомфорт и неприятное ощущение, стоит снизить интенсивность. Профессиональный спорт после склеротерапии может спровоцировать рецидив патологии, поэтому скорее всего, от него придется отказаться. Упражнение «ножницы» разрешается выполнять при отсутствии неприятных симптомов у пациента.
Экстравазация. Возникает вследствие введения склерозанта мимо вены. В результате средство, проникая в мягкие структуры, вызывает локальное воспаление, которое сопровождается болями, покраснением, образованием уплотнения. Чтобы предотвратить эти осложнения, процедура склеротерапии проводится под УЗИ контролем.
Накануне перед склерозированием нужно принять душ. Процедуру делают без применения наркоза. Для манипуляций используются тоненькие иглы и микрокатетеры. Препараты-склерозанты зачастую не вызывают побочные эффекты, но если после введения больной жалуется на резкое ухудшение самочувствия, врач окажет необходимую первую помощь. Пока «спаянные» вены полностью не исчезнут, рекомендуется носить компрессионные колготки, эластичные бинты показано использовать только первые 24 ч. Период восстановления после склеротерапии. Общие рекомендации.
Так, в первые 2—3 недели запрещено принимать горячую ванну, париться в бане. А также противопоказано пребывать под прямыми солнечными лучами, потому как загар не дает быстро восстановиться, кроме того, появляется нежелательная пигментация в месте введения препарата. В период реабилитации запрещено пить алкогольные напитки, курить сигареты.
Однако в индивидуальных ситуациях все же возникают осложнения, с которыми важно своевременно начать бороться. Распространенные послеоперационные нарушения такие: Зудящие красные пигментные пятна. Зачастую являются реакцией организма на действие склерозирующего препарата.
Если конечность отекла сильно, нужно срочно ехать в больницу, так как это может быть симптомом флебита. Постинъекционный некроз. Зачастую некрозы становятся следствием нарушения техники проведения склеротерапии. Тромбофлебит. Редкое осложнение, которое возникает из-за неправильно проведенной процедуры с присоединением бактериальной инфекции.
Вернуться к оглавлению. Занятия спортом. Через 2—3 суток после процедуры разрешено делать зарядку, однако противопоказано использовать утяжелители, делать приседания, заниматься бегом.
Чтобы не допустить осложнения после склеротерапии на ногах, важно придерживаться несложных правил, которые даст доктор сразу после процедуры. Полезные рекомендации такие: После проведенной манипуляции пациенту показана получасовая ходьба. Сразу после процедуры нужно в течение 25—30 мин. походить. Это поможет предотвратить застой крови и лимфы в нижних конечностях.
Если после склерозирующей терапии конечности не отекают и не болят, разрешено выполнять такие тренировки, как: быстрая ходьба по ровной трассе, качание верхнего и нижнего пресса, махи ногами вперед-назад и в стороны, упражнения «ножницы», «велосипед». Вернуться к оглавлению. Когда можно мыться? Если была проведена эхосклеротерапия, которая применяется для лечения мелких сосудов, водные процедуры разрешено проводить уже на 3 день после манипуляций. После проведения пенной склеротерапии, когда лечению подвергаются самые крупные вены, начинать мыться можно на 5—7 сутки.
Благодаря такому совмещению обеспечивается надежный контроль хода операции, при этом риск развития негативных последствий сводится к минимуму. А также разрабатываются новые склерозирующие препараты, которые намного лучше контактируют со стенками сосудов.
Смотрите также
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
О препаратах для склеротерапии. Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены…
ДО И ПОСЛЕ СКЛЕРОТЕРАПИИ
При помощи шприца в просвет поврежденного сосуда вводится препарат склерозант, активные молекулы которого способны разрушить клеточную мембрану сосудов….
ДЕПИЛЯЦИЯ ПОСЛЕ СКЛЕРОТЕРАПИИ
Профилактика : адекватная компрессионная терапия и регулярное наблюдение хирургом после процедуры. 3. Редкие осложнения. • Cистемная токсическая или…
ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ
Причем вредна не только эпиляция, но и бритье, хоть и в меньшей степени. Мол, лимфоузлы на это реагируют, увеличиваются, а это, сами понимаете, не есть…
ЗАГАР ПОСЛЕ СКЛЕРОТЕРАПИИ
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство “распирания” в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то…
Источник
Период после склеротерапии – временной отрезок, который следует за соответствующей процедурой. Он предусматривает выполнения ряда мероприятий, которые ускоряют процесс реабилитации пациента.
При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.
Что делать после склеротерапии?
Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.
Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.
Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.
Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.
Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.
Важные рекомендации после склеротерапии:
- По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
- После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
- При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
- Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.
Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.
Чего делать нельзя?
Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:
- Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
- Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
- Летать в самолете.
- Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
- Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.
Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.
Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.
Восстановительный период
Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.
У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.
В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом. После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.
Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?
Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.
Осложнения
Склеротерапия – безопасный метод устранения расширенных сосудов, который широко используется в практике. На данный момент техника выполнения соответствующей процедуры позволят минимизировать риски развития разнообразных нежелательных последствий. Пациенты хорошо переносят соответствующее вмешательство. Процент возникновения осложнений остается незначительным.
Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:
- Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
- Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
- Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
- Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
- Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
- Болевой синдром.
Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.
Осложнения после склеротерапии:
- Экстравазация – введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
- Тромбофлебит – воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции. Подробнее о тромбофлебите →
Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.
Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.
Склеротерапия – современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео про склеротерапию
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Склеротерапия — это хирургическая процедура, которая позволяет минимизировать такие внешние проявления хронических заболеваний вен, как «сосудистые сеточки и звездочки» на ногах. В ее основе лежит введение в просвет вены специального препарата — склерозанта, «склеивающего» её стенки. К сожалению, любое вмешательство может сопровождаться развитием тех или иных побочных эффектов. Склеротерапия — не исключение: после неё могут возникнуть гиперпигментация, вторичные сосудистые звездочки, воспаление стенок вен. Разбираем, как ускорить восстановительный период и максимально снизить риск возникновения нежелательных реакций.
Склеротерапия — современный и практически безболезненный метод устранения косметических дефектов при варикозном расширении вен на ногах. Практически — потому что пациенту нужно перетерпеть обычную инъекцию, без разрезов на коже. Врач ввводит в просвет вены специальный препарат — склерозант. Он повреждает венозную стенку, в результате чего вена «склеивается», движение крови по ней прекращается. Функция выключенной из кровообращения вены переходит к другим, работающим сосудам.
Склеротерапию принято считать новой методикой, но это не совсем верно, потому что впервые её применил французский хирург Эдуард Шассеньяк более 150 лет назад — в 1853 году [1]. Со временем эту процедуру усовершенствовали, и сейчас она признана относительно безопасным и малотравматичным способом избавления от патологически изменённых сосудов и устранения симптомов варикозного расширения вен. В незапущенных случаях варикоза склеротерапию считают альтернативой операции. Склеротерапия купирует проявления заболевания и требует менее длительного восстановительного периода, по сравнению с операцией [2]. Это очень важно, ведь любое хирургическое вмешательство — стресс для человека.
В некоторых случаях после процедуры могут возникнуть гиперпигментация кожи, гематомы (синяки), флебиты (воспаление) или отёки. По разным данным, в 0,3–30 % случаев после проведения склеротерапии у пациента наблюдается изменение цвета кожи или появляется гиперпигментация, как правило, у 70–90 % больных всё проходит в течение первого года [2]. Синяки и отёки, которые тоже могут появиться после склеротерапии, исчезают в течение 10–12 дней.
Реже, примерно в 3–5 % случаев, можно заметить «новую» сосудистую сеточку в области уже склерозированных вен. В англоязычной научной литературе это называется мэтингом (англ. mating), в русскоязычной — неоваскулогенезом или вторичными телеангиоэктазиями. Обычно мэтинг проходит в течение нескольких недель или месяцев [3].
Тромбозы глубоких вен, некрозы (омертвение) кожи и повреждение нервов случаются при выполнении склеротерапии крайне редко.
Склеротерапия — не мгновенное решение имеющейся проблемы и не гарантия того, что варикоз не вернётся снова. Успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от выполнения пациентом назначений врача по лечению варикозной болезни и прохождения восстановительного периода. Чтобы сократить этот период и таким образом уменьшить вероятность появления побочных эффектов склеротерапии, рекомендуется использовать компрессионный трикотаж и принимать специальные венотонизирующие препараты.
Чётких сроков ношения трикотажа нет: обычно это 3–4 недели или чуть больше — на усмотрение лечащего врача. Компрессия создаёт эффект массажа, помогает стенкам обработанной вены быстрее «спаяться».
Для более быстрого восстановления после склеротерапии могут применяться венотонизирующие препараты при подготовке к процедуре и после неё. Такие средства влияют на воспаление и уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Это помогает снимать отёк, справляться с неприятным ощущением в ногах и ускорять процесс реабилитации.
Если мы откроем обновлённые «Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен», то увидим, что венотонизирующих препаратов довольно много. При этом препаратом, применяемым в лечении варикоза любой стадии, опосредованно снижающим частоту появления указанных выше побочных эффектов, является Детралекс® [8,9].
Его применение помогает уменьшать проявление венозного застоя и симптомов, связанных с нарушением кровообращения: отёков, боли и тяжести в ногах. Рекомендуется принимать одну таблетку (1000 мг) в сутки, продолжительность курса лечения определяет врач [4]. В среднем он составляет 2 месяца. [6]
Для сокращения сроков восстановительного периода и уменьшения выраженности побочных эффектов склеротерапии оптимально применять венотоники — как в форме таблеток, так и местно.
Детрагель® — препарат для местного нанесения на кожу от бренда Детралекс®. Применение Детрагеля® помогает уменьшить гематомы, в том числе после склеротерапии. Детрагель® борется местно с воспалением и уменьшает ломкость капилляров. Он быстро проникает через кожный барьер, не липнет и не оставляет следов на одежде: при необходимости гель можно наносить даже под компрессионный трикотаж — эластичные чулки или бинты [5,7].
Комбинация Детралекса® и Детрагеля® наносит «двойной удар» по варикозу и обеспечивает системный подход к лечению заболеваний вен .[4,5]
Источники:
1. A history of sclerotherapy. URL:https://www.pagepressjournals.org/index.php/vl/article/view/AncestCorner.2012.1/html (дата доступа 02.12.19)
2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. ФЛЕБОЛОГИЯ 2018, 12(3):138-232.
3. Мэтинг (англ. mating) — побочный эффект склеротерапии. URL:
https://www.phlebolog.pro/metodiki-lecheniya/sclerotherapy/136-mating-scleroterapia.html (дата доступа 02.12.19)
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Детрагель®. РУ № ЛП-001044.
6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен// Флебология, 2018. 12(3):С.166
7. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-004247
9. Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю. Периоперационное применение микронизированной очищенной флавоноидной фракции при эндоваскулярном лечении варикозной болезни. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ», 2019 ТОМ 25 №2, с. 88-94
Источник