Воспаление вен на ногах что за заболевание
Общие сведения
Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит. В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.
Патогенез
Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.
Классификация
По характеру течения:
- Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
- Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.
По месту поражения:
- Флебит поверхностных вен.
- Флебит глубоких вен.
По локализации воспаления в вене:
- Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
- Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
- Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.
Классификация по причине, вызвавшей флебит:
- Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
- Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
- Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
- Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
- Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
- Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
- Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.
Воспаление вены на руке
Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:
- изменение показателей свёртываемости крови;
- склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
- снижение иммунитета;
- снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.
Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.
Воспаление вен на ногах
Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.
Причины
Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.
Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк. Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.
Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:
- травмы;
- химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
- пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.
Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
- ожирение, лишний вес;
- длительное соблюдение постельного режима;
- иммобилизация конечности после травматического повреждения;
- беременность;
- чрезмерное физическое перенапряжение.
Симптомы флебита
Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.
Симптомы флебита нижних конечностей с поражением поверхностных вен
Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:
- покраснение кожных покровов;
- болевой синдром по ходу воспаления вены;
- напряжённость;
- местное повышение температуры;
- уплотнение кожи;
- появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.
В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.
Флебит глубоких вен (острая и хроническая форма)
Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:
- отёчность;
- болевой синдром;
- кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
- локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
- выраженная слабость;
- повышение температуры тела.
Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.
Флебит полового члена
Характерная симптоматика:
- покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
- болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
- отёчность;
- нахождение полового члена в полуэрекции;
- распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.
При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.
Церебральный флебит
При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:
- повышение кровяного давления;
- выраженная, интенсивная головная боль;
- неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
- слабость во всём теле.
Пилефлебит
Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;
- резкое ухудшение общего самочувствия;
- желтуха;
- головная боль;
- рвотные позывы;
- гектическая лихорадка;
- схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
- сильный озноб и проливной пот.
Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.
Анализы и диагностика
Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
- анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
- флебография;
- УЗИ сосудов прилежащих органов.
Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:
- КТ-флебография с контрастом;
- флебоманометрия;
- флебосцинтиграфия.
Лечение флебита
Лечение флебита нижних конечностей
При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.
Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:
- приём медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры;
- соблюдение определённого режима.
Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.
Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.
Лекарства
Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
- антибиотики (при инфекционном поражении);
- препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
- местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
- антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
- препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.
Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.
Процедуры и операции
Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:
- инфракрасное облучения;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- соллюкс;
- магнитотерапия;
- фармакопунктура;
- лазеротерапия;
- грязевые ванны, аппликация;
- магнитотерапия.
Профилактика
Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от табакокурения;
- адекватные физические нагрузки;
- своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
- профилактика осложнений после инъекций;
- профилактика инфекционных заболеваний;
- при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
- укрепление иммунитета;
- диспансерное наблюдение у флеболога;
- регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.
Последствия и осложнения
Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:
- тромбоз;
- ТЭЛА;
- тромбофлебит;
- абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
- хроническая венозная недостаточность.
Прогноз
Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:
- отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
- обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
- постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.
Список источников
- Гивировская Н.Е. , Михальский В.В. «Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение», статья в журнале РМЖ, 2009 (№25)
- Шаталов А.В. «Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение», Волгоград, 2006
- Бельков А.В. Руководство по факультетской хирургии. М: Медицина, 2009
Источник
Когда упоминают заболевания вен нижних конечностей, чаще всего подразумевают варикозное расширение вен. Однако перечень патологических процессов, связанных с венами ног, гораздо шире. Он включает в себя многие, даже еще более опасные, заболевания, такие как, например, тромбофлебит. О причинах заболеваний венозной системы и наиболее часто встречающихся патологиях мы расскажем в этой статье.
Варикоз
Варикозное расширение вен представляет собой патологию венозных стенок. При варикозе стенки вен истончаются и расширяются из-за нарушенного кровотока. Болезнь сопряжена с пониженным тонусом венозных стенок и недостаточностью клапанов. Венозный отток затрудняется, просвет в венах увеличивается. Клапаны же подвергаются деформации, их стенки становятся толще и короче. Чаще всего варикоз поражает нижние конечности.
Причины заболевания:
- генетический фактор;
- лишняя масса тела;
- постоянное перенапряжение ног при длительном пребывании в вертикальном положении;
- недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
- беременность;
- нарушения гормонального фона;
- вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
- прием гормональных препаратов.
К первым проявлениям болезни можно отнести следующие признаки:
- отеки ног, усиливающиеся в вечернее время;
- тяжесть в нижних конечностях;
- распирающие ощущения в икрах.
При ходьбе и ближе к утру симптоматика становится менее явной. Однако болезнь прогрессирует, и постепенно симптомов становится больше: появляется болевой синдром, жар в нижних конечностях, судороги. На коже образуются телеангиоэктазии.
Врач-флеболог осматривает пациента и назначает диагностические мероприятия, включающие дуплексное сканирование и контрастную венографию. Терапевтическая тактика зависит от общего состояния больного и стадии заболевания. Используются медикаментозные препараты, средства народной медицины, лечебная физкультура, ношение компрессионного белья и хирургические методы.
Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и разжижающие кровь (флеботоников, антикоагулянтов, венотоников, нестероидных противовоспалительных средств). Также используются местные препараты (мази).
На 3 и 4 стадиях заболевания единственным эффективным способом лечения является хирургическая операция. Пациентам назначается:
- склеротерапия (патологически измененная вена рассасывается с помощью специального препарата);
- лазеротерапия (выключение больной вены из кровотока);
- классическая флебэктомия (удаление вены под наркозом).
к содержанию ↑
Флебит
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс стенок вен. Обычно флебит является следствием варикозного расширения нижних конечностей. Из-за воспаления нарушается кровоток и возникают тромбы. Далее флебит перетекает в более опасное заболевание — тромбофлебит.
Флебит могут спровоцировать следующие факторы:
- осложнение варикозного расширения вен;
- осложнения абсцесса;
- химический ожог кожи;
- стрептококк.
Отправной точкой в развитии заболевания может послужить и человеческий фактор (неудачная склеротерапия). Симптоматика заболевания:
- болевой синдром;
- покраснение кожи;
- повышение температуры;
- общая слабость;
- отеки.
В хронической форме флебита симптомы проявляются менее интенсивно. Болезнь то стихает, переходя в ремиссию, то резко обостряется.
Терапия флебита состоит в комплексном использовании консервативных методик. Если болезнь локализуется только на поверхностных венах, госпитализация не проводится. Во всех остальных случаях больной подлежит госпитализации.
Ноги больного должны находиться в состоянии покоя и на некотором возвышении. Доктор прописывает препараты, укрепляющие стенки вен и снижающие густоту крови. Также лечение направлено на устранение воспаления. Когда обострение сходит на нет, пациент начинает носить компрессионное белье и забинтовывать ноги эластичным бинтом. Профилактика флебита состоит в своевременном лечении гнойничковых болезней, травм и воспалительных процессов.
Обратите внимание! Лечение болезней вен нижних конечностей должно быть комплексным. Недостаточно просто принимать медикаменты. Одно из направлений терапии — строгая диета. Одна из целей диеты — борьба с лишним весом. Также правильное питание должно помочь снизить показатель холестерина в крови.
к содержанию ↑
Тромбофлебит
Это заболевание является осложнением варикозного расширения поверхностных вен. Для тромбофлебита характерен воспалительный процесс на стенках вен и образование тромбов. Считается, что к группе риска с возможностью заболеть тромбофлебитом относится каждый четвертый человек. Наиболее распространенный участок локализации заболевания — нижние конечности (от нижней части ягодиц до нижней части голени).
Факторы, которые могут спровоцировать сгущение крови и образование тромбов:
- лишний вес тела;
- беременность;
- травмы;
- острая респираторная вирусная инфекция;
- генетический фактор;
- низкая двигательная активность;
- сахарный диабет;
- перегрев.
Тромбофлебиту обычно предшествуют следующие патологии:
- воспалительный процесс на стенке вены (флебит);
- чрезмерная свертываемость крови;
- нарушенный кровоток.
Симптомы заболевания:
- болевой синдром в области вен (постепенно боли становятся все более интенсивными и не прекращающимися даже в состоянии покоя);
- общее недомогание;
- высокая температура тела;
- покраснение кожи;
- уплотненные участки кожи;
- слабость в нижних конечностях;
- ощущение холода в пальцах стоп;
- прихрамывание при ходьбе.
Часто заболевание протекает крайне агрессивно, сопровождаясь стремительным подъемом температуры и сильной болью в области вен. Постепенно нарастает отечность, а кожа на пораженных участках краснеет. Температура может повышаться до 38 градусов. Как правило, острая фаза тромбофлебита продолжается в течение 10-30 дней. После этого заболевание трансформируется в хроническую форму.
Диагностирование начинается с осмотра пациента. Врач пальпацией вен определяет болезненные участки и характер патологических изменений на коже. Для подтверждения предварительного диагноза назначается анализ крови на свертываемость. Также проводится триплексное сканирование и рентгеноконтрастная флебография.
Терапевтические мероприятия при тромбофлебите делятся на 2 группы:
- консервативные;
- оперативные.
Лечение консервативными методами осуществляется амбулаторно в том случае, если тромб не вышел за пределы голени. Если заболевание вызвано травмой венозной стенки, применяются антикоагулянты или спиртовой компресс. Для устранения болей используются противовоспалительные препараты.
В терапии тромбофлебита применяются такие группы препаратов:
- флеботоники (Детралекс, Веносмин);
- ангиопротекторы (производные рутина);
- нестероидные противовоспалительные средства (Синметон, Диклофенак, Мелоксикам);
- антикоагулянты (Варфарин, Синкумар).
Хирургические операции показаны в случаях, когда болезнь распространилась на глубокие вены, а также при опасности осложнений.
Оперативные методы лечения тромбофлебита включают:
- перевязку патологических сосудов;
- тромбэктомию (удаление тромба);
- флебэктомию (удаление пораженных патологическим процессом вен).
к содержанию ↑
Тромбоз
Данное заболевание развивается как результат нарушения внутренней поверхности венозной стенки глубоких вен. Факторы, которые могут привести к тромбозу, включают инфекцию, химическое или механическое повреждение, а также аллергическую реакцию.
Опасность тромбоза также возрастает при высокой свертываемости крови и снижении вследствие этого скорости кровотока. Еще одна предпосылка для развития заболевания — застойные явления в венах нижних конечностей из-за низкой физической активности или длительного пребывания на ногах.
Обратите внимание! Гиподинамия – основной фактор, приводящий к тромбозу. Существуют даже такие ненаучные, но распространенные термины, как «телевизионный тромбофлебит» (длительное сидение возле телевизора) и «синдром эконом-класса (продолжительные полеты в неудобном кресле самолета)». Когда человек в течение многих часов находится в сидячей позе с согнутыми ногами, в глубоких венах застаивается кровь, что провоцирует развитие патологии.
Опасность тромбоза заключается в следующих последствиях:
- В нижней части ноги (ниже колена) тромб не настолько опасен, как в верхней части конечности. Чем выше поднимается тромб, тем шире вена, а потому возрастает опасность отрыва этого сгустка крови.
- Если тромб попадает в сердце или легкие, он закупоривает в них кровоток. Возникает тромбоэмболия, которая приводит к тяжелой одышке, остановке сердца и даже летальному исходу.
- Тромб, попавший в артерии головного мозга, становится причиной инсульта.
Причины закупорки сосудов:
- повышенная вязкость крови из-за недостатка жидкости в организме, а также в результате нарушения метаболизма или воздействия злокачественной опухоли;
- застой крови в ногах, возникший вследствие гиподинамии, варикозного расширения вен или воспалительного заболевания;
- патологии кровеносной системы (тромбофлебит, эритремия);
- генетический фактор;
- инфекционные болезни (сепсис, аллергии);
- воспаление легких;
- чрезмерный вес тела;
- сахарный диабет.
На начальной стадии симптоматика заболевания обычно выражена слабо. Однако со временем появляется все больше признаков тромбоза, среди которых:
- отеки нижних конечностей;
- образования в виде сосудистых звездочек;
- изменение цвета кожи на ногах;
- судороги, особенно беспокоящие в ночное время;
- болевой синдром в области бедра, голени и ступни (боль утихает при горизонтальном расположении конечности);
- венозная недостаточность;
- повышенная температура.
В острой стадии тромбоз протекает бурно:
- венозный отток полностью или частично останавливается;
- бедра и голени увеличиваются в размерах;
- подкожные вены ощутимо расширяются;
- возникает цианоз;
- температура повышается до 38 градусов.
Если болезнь протекает бессимптомно, о том, что больной страдает тромбозом, можно догадаться по отчетливым венозным коллатералям в нижней части живота, на голени и бедре.
По результатам осмотра и жгутовых проб эластичным бинтом, врач-флеболог определяет состояние пациента. В качестве диагностических мероприятий назначается флебография, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование вен, реовазография нижних конечностей.
Выбор тактики лечения зависит от стадии болезни, общего состояния здоровья пациента, локализации патологии. Главная задача — избежать распространения тромбоза, а также предотвратить легочную эмболию (то есть закупорку артерий легких).
Лечение осуществляется только в условиях стационара. Больному назначается строгий постельный режим и прием лекарственных препаратов, в числе которых антикоагулянты, тромболитические и фибринолитические препараты, а также дезагреганты. Операция проводится в случае угрозы для жизни больного.
Методы лечения при тромбозе глубоких вен:
- Лекарственная терапия. Прием медикаментозных препаратов снижает активность симптомов и нормализует кровоток. Действие коагулянтов (Кумадина, Гепарина, Варфарина) направлено на снижение густоты крови и предотвращение тромбирования в сосудах и венах ног, а также уменьшение отеков. Тромболитические средства (Трипсин, Химотрипсин) устраняют тромбы. Флеботоники противодействуют застою крови в конечностях и улучшают сосудистый тонус (Детралекс, Веносмин). Нестероидные противовоспалительные препараты направлены на устранение боли и уменьшение отеков в ногах (Диклофенак, Индометацин).
- Хирургическое лечение. Операция показана при опасности отрыва тромба или тромбофлебите. Используются такие методики, как кава-фильтры, операция Троянова-Тренделенбурга, тромбэктомия. Оперативное вмешательство противопоказано на стадии обострения заболевания и при некоторых сердечно-сосудистых патологиях.
- Средства народной медицины. Народная терапия выступает лишь как вспомогательное средство, облегчающее протекание болезни. Используются травные настойки и ванночки для окунания ног на основе крапивы, конского каштана, аптечной ромашки.
В зависимости от состояния здоровья пациента, врач может порекомендовать умеренные нагрузки, в том числе ходьбу и лечебную гимнастику. Из жизни больного должны быть полностью исключены виды деятельности с высокой нагрузкой на стопы, а также тепловые процедуры (сауна, баня, горячие ванны).
к содержанию ↑
Трофические язвы
К образованию трофических язв приводит нарушение кровообращения. Застой венозной крови провоцирует начало воспалительного процесса. Кожа подвергается пигментации, а подкожная клетчатка — уплотнению. Сначала развивается экзема, переходящая затем в трофическую язву.
Симптоматика трофической язвы включает следующие признаки:
- мощный болевой синдром;
- судороги, усиливающиеся в ночное время;
- отечность ног;
- сильный зуд;
- озноб;
- повышение температуры на изъязвленном участке;
- отслоение эпидермиса;
- синюшно выглядящую кожу из-за просвечивающихся сосудов;
- усиленную пигментацию кожных покровов;
- выделение язвами экссудата;
- струп (на запущенных стадиях заболевания).
Заболевания и состояния, провоцирующие возникновения язв:
- сахарный диабет;
- кожные патологии;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклеротические процессы в ногах;
- химические ожоги кожных покровов;
- травмы;
- неправильная циркуляция крови.
Терапия трофической язвы включает:
- уменьшение венозного давления;
- ношение компрессионного белья (степень сдавливания определяется доктором, но обычно полагается использовать третий класс компрессии);
- прием обезболивающих и антибактериальных препаратов;
- лечение венозной недостаточности, прием антигистаминных средств, антибиотиков и флебопротекторов;
- хирургическую операцию (вплоть до пересадки кожи).
Прежде чем определиться с тактикой лечения, врач назначает обследование пациента. С диагностическими целями осуществляется УЗИ, общий осмотр и клинические исследования. По результатам анализов доктор может направить на внутривенную, лазерную или инфузионную терапию. Также применяется электромиостимуляция.
Трофическая язва не то заболевание, лечением которого можно пренебрегать. Запущенные стадии болезни приводят к развитию рожистого воспаления, микробной экземы, слоновости, сепсиса и даже летальному исходу.
к содержанию ↑
Хроническая венозная недостаточность
Заболевание классифицируется по четырем стадиям, в течение которых развивается хроническая венозная недостаточность:
- На первом этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Единственный симптом — незначительные отеки ног.
- Вторая стадия характеризуется расширением вен. Однако трофических изменений пока не наблюдается.
- На третьей стадии изменяется поверхность кожи: на поверхности ног становятся заметны вены. На коже нижних конечностей появляются выраженные пигментные пятна.
- Четвертая стадия сопряжена с развитием трофических изменений на кожных покровах ног.
К хронической венозной недостаточности приводят такие факторы, как:
- высокое давление крови в венах;
- флебит;
- воспалительные процессы.
Заболевание лечится консервативными методами (медикаментами, лечебной гимнастикой, утягивающим бельем), а также с помощью хирургических операций.
Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих групп препаратов:
- флеботоников (Гинкор Форт, Детралекс);
- антигистаминных препаратов (Клемастин);
- противовоспалительных средств (Диклофенак);
- антиоксидантов (Эмоксипин).
Чтобы предупредить распространение инфекционного процесса по всему организму, больным прописывают лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами. На устранение болевого синдрома нацелены такие препараты, как Лиотон, гепариновая мазь, Венобене.
Хирургические методы лечения могут включать такие методики:
- Склеротерапию. Этот метод наименее травматичен и отличается заметным косметическим эффектом. Операция осуществляется под местной анестезией и состоит во введении в вену специального иглообразного устройства — склерозанта, через который в организм поступает лечебный раствор. После введения раствора кровоток через вену блокируется, а сама вена постепенно растворяется. Тем самым удается избавиться от патологической вены.
- Лазерную терапию. Также патологически расширенные вены удаляются при помощи лазера. Как и предыдущий метод, лазеротерапия малоинвазивна, не оставляет рубцов на теле и не требует общего наркоза. Метод основан на запаивании вены с помощью лазера. В результате пораженная вена выключается из общего кровотока, который направляется на здоровые участки ноги.
- Классическую флебэктомию. Традиционная хирургическая операция проводится под общим наркозом, достаточно сложна и травматична. Суть операции состоит в удалении больной вены из ноги.
к содержанию ↑
Тромбоэмболия
Данное заболевание вызывается нарушением кровотока по венам или артериям из-за образования сгустков и чрезмерной сворачиваемости крови. Образовавшиеся в результате тромбы препятствуют нормальному функционированию кровеносной системы. Обычно тромбы возникают именно в нижних конечностях.
Симптомы тромбоэмболии:
- болевой синдром;
- отеки;
- изменение цвета кожи на ногах;
- разбухание вен.
Лечение осуществляется препаратами-тромболитиками, а также антикоагулянтами и спазмолитиками. Чтобы избавить пациента от болей, врач может назначить Папаверин, Новокаин или Но-шпу. Если медикаментозная терапия не дает результата, назначаются тромбэктомия или эмболэктомия. Одно из опасных осложнений тромбоэмболии — гангрена. В этом случае ногу придется ампутировать.
Заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и лечением любых заболеваний нижних конечностей ни в коем случае нельзя. При обнаружении первых подозрений на проблемы с кровообращением в ногах следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Источник