Воспаление века у ребенка
Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.
Классификация
По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:
- чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
- язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
- мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
- розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
- демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.
Этиология заболевания
Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.
Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.
От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.
Клиническое течение блефарита у детей
Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.
При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.
Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.
Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.
Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.
Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.
Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Как лечить блефарит у детей?
Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.
Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.
Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.
При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.
Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.
Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.
Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.
Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.
О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.
Источник
Блефарит – заболевание глаз, которое проявляется в виде воспаления век. Нередко дети, как и взрослые, могут заполучить это заболевание, так как иммунитет малыша ещё слишком слаб, чтобы бороться с такого рода заболеваниями.
Очень часто блефарит у детей бывает в хронической форме, и лечение такого вида требует особое внимание и нужно в срочном порядке обращаться к специалистам. Если это своевременно не сделать это может привести к разным видам осложнения.
Как же всё-таки бороться с таким заболеванием и что такое блефарит у детей, мы расскажем вам в этой статье, а также, что нужно делать, чтобы избежать этого заболевания.
Этиология болезни
Блефарит у детей. Источник: o-krohe.ru
В подавляющем большинстве случаев патология возникает из-за избытка кожного сала, которое скапливается на краях век. Это явление провоцирует бактерии к активному размножению, вследствие чего возникает воспаление.
Блефариту может сопутствовать себорейный дерматит, в этом случае начинают расслаиваться сухие кожные участки на лице или волосистой части головы. Может возникать аллергическая реакция, которая сопровождается покраснением кожи.
Блефарит у детей появляется при несоблюдении элементарных норм гигиены, если ребенок долгое время пребывал на ветру, при нарушении функций зрения или же если в организме имеются паразиты или инфекции.
Вызывать блефарит у ребенка способны многочисленные микроорганизмы — контагиозные моллюски, вирус герпеса, грибки, клещи, стафилококк и прочие. Иногда причиной может быть хроническая анемия, авитаминоз, заболевания ротовой полости и носоглотки, проблемы с ЖКТ.
Блефарит у детей. Признаки заболевания
Признаки Источник: o-glazah.ru
При блефарите малыш очень мучается от зуда, иногда он может быть просто нестерпимым. Веко краснеет, появляется жжение, возникает ощущение, что в глаз что-то попало, ребенка мучает сильное слезотечение. При осмотре может обнаружится, что края век утолщены.
- При чешуйчатом блефарите возле ресниц имеются маленькие чешуйки, кожа под ними красная и тонкая.
- При язвенной форме заболевания характерны гнойные корочки, если попытаться их удалить самостоятельно, то они удаляются вместе с ресницами, а на месте корочки появляется небольшая язвочка, в большинстве случаев она кровоточит.
- При демодекозном блефарите симптомы очень похожи на симптомы чешуйчатого блефарита. Ресничные луковицы увеличиваются, у их корня появляются прозрачные муфты, может измениться пигментация и возникнуть большое количество папиллом.
- При мейбомиевом блефарите симптомы схожи с другими формами заболевания, характерная черта — мелкие пузырьки на верхней части века, они становятся причиной воспаления мейбомиевых желез, эти пузырьки со временем прорываются и на их месте образуются небольшие рубчики.
Если блефарит не лечить, то он переходит в хроническую форму и может сильно ухудшить зрение ребенка. При этом ребенок плохо себя чувствует, его активность резко снижается.
Причины
Причины возникновения Источник: zreniemed.ru
Чаще всего возбудителем блефарита у детей становится золотистый стафилококк, активизирующийся в организме при определённых условиях. Однако природа заболевания может быть также паразитарная или обусловленная различными другими факторами.
Причинами детского блефарита могут стать:
- перенесённые инфекционные заболевания;
- сильное переутомление (как физическое, так и психическое);
- переохлаждение;
- клещ демодекс, который попадает в луковички ресничек при контакте малыша с птицами, пуховыми и перьевыми подушками, а также при хронических проблемах ЖКТ, диабете, разных видах аллергии, фокальных точках инфекции;
- ослабленный иммунитет;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (колит, гастрит, холецистит);
- постоянное зрительное напряжение;
- сахарный диабет;
- глисты;
- попадание грязи под веки;
- чувствительность к различным раздражителям (цветочной пыльце, косметике, пыли);
- нарушение обмена веществ в организме;
- кровотечение из больного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите;
- отказ от ношения очков при дальнозоркости, так как мышцы глаз при этом страдают от напряжения и усталости;
- авитаминоз;
- трение глаз грязными руками;
- анемия;
- внешние атмосферные явления: попадание в глаза ветра, дыма, пыли.
Если родители будут знать, какие именно причины способны вызвать такое неприятное заболевание у ребёнка, как блефарит, они могут как-то обезопасить глазки от заражения. Во-первых, научить его соблюдать элементарные правила гигиены. Во-вторых, приобщать его с ранних лет к здоровому образу жизни.
В-третьих, вовремя лечить любые внутренние заболевания. Если же уберечь малыша не получилось, нужно своевременно увидеть первые признаки блефарита. Это позволит как можно раньше начать его лечение.
Симптомы
Сложность данного заболевания в том, что симптомы блефарита у ребёнка легко спутать с признаками других глазных недугов. Того же ячменя, например. Поэтому если в течение определённого времени с глазами малыша происходят ненормальные, нездоровые явления, родители должны как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
К таким симптомам могут относиться:
- припухлость, отёки на веках;
- покраснение конъюнктивы глаз;
- склеивание и выпадение ресниц;
- зуд;
- жжение;
- гиперемия;
- раздражение под нижним веком;
- сужение глазной щели;
- утолщение век;
- корочки по краям ресниц, которые затем преобразуются в кровоточащие язвочки;
- если имеет место воспаление мейбомиевых желез, при надавливании на веки из-под них вытекает беловатая масса желтоватого оттенка;
- чувство дискомфорта в области глаз;
- шелушение кожи на голове, вокруг бровей и глаз;
- телеангиэктазии — видимое расширение мелких кровеносных сосудов кожи в виде сеточки или звездочек.
Важно:
Если имеют место быть несколько подобных проявлений, ребёнка рекомендуется как можно скорее показать врачу, а не заниматься самолечением.
Симптомы блефарита — сигнал о том, что требуется вмешательство специалиста. Только он сможет провести грамотную диагностику и в соответствии с видом заболевания назначить терапию.
Диагностика
Диагностика Источник: o-krohe.ru
Для того чтобы выяснить, какая именно инфекция спровоцировала возникновение блефарита, врач делает соскоб с конъюнктивы ресниц и глаза. При лабораторном исследовании будет выявлена причина заболевания.
Если патология стала следствием аллергии, то дополнительно назначается тест, чтобы выявить провоцирующий фактор.
Чтобы уточнить этиологии блефарита, следует провести микроскопию препарата, приготовленного из 4-6 эпилированных ресниц. Обычно обнаруживают наличие одного или двух клещей на 16 ресницах (берут по 4 ресницы с каждого века).
Лечение блефарита у детей
Лечение Источник: okulist.com.ua
Лечение блефарита у детей зависит от клинического варианта заболевания.
В терапии простой формы болезни применяются физиотерапевтические методы, к примеру, электрофорез с растворами антибактериальных препаратов или облучение УФ-лучами. Назначают витаминотерапию системного характера, а также гипоаллергенную диету.
Несколько раз в сутки края век обрабатывают зеленкой или отваром ромашки, а затем наносят антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую). В случаях, когда имеет место язвенный блефарит, перед накладыванием мази проводят размягчение корочек стерильным вазелином или ланолином и их удаление.
При демодекозном блефарите дополнительно к вышеуказанным средствам применяют цинко-ихтиоловую мазь, щелочные капли, а также обработку кожи лица дегтярным мылом.
Лечение хронических форм проходит тяжело. Рекомендуется продолжать терапию на протяжении месяца после исчезновения симптомов. Проводится местное и внутреннее лечение, в том числе борьба с сопутствующими инфекциями.
Мейбомиевый блефарит лечат описанными выше методами. В дополнение проводят массаж век (для этого используют стеклянную палочку) с последующим смазыванием их зеленкой.
Лечение блефарита у детей направлено, в первую очередь, на устранение причины, которая привела к возникновению блефарита. Во вторую очередь, уделяется большое внимание гигиене больных век. Веки должны обрабатываться антисептическим раствором, очень хорошо для этой процедуры подходит раствор фурацилина.
Все образовавшиеся корочки на веках аккуратно размачиваются и снимаются ватными тампонами.Нельзя обрабатывать одним и тем же тампоном два глаза. Язвочки при блефарите необходимо аккуратно обрабатывать зеленкой.
Во время проведение лечения любой формы блефарита обязательной является системная витаминотерапия. Нужно пересмотреть рацион ребенка и сбалансировать его. Кроме этого нужно укреплять иммунитет ребенка закаливанием и спортивными занятиями на свежем воздухе.
Важно:
При необходимости лечение блефарита предусматривает назначение иммуностимулирующих средств.
Чтобы вылечить хронический блефарит у ребенка нужно набраться терпения. Ведь даже при устранении клинических проявлений болезни, рецидивы могут снова появиться в скором времени, если болезнь окажется не долеченной.
Народные рецепты для лечения блефарита
Лечение народными средствами Источник: poglazam.ru
Несмотря на то, что народные рецепты считаются безопасными, без консультации врача их применять не стоит. Многие лекарственные травы ядовиты и при попадании в глаз могут сильно усугубить течение болезни.Для усиления эффективности медикаментозной терапии они вполне пригодны.
- Для промывания глаз можно использовать листья эвкалипта, шалфей, календулу или ромашку. Из этих трав можно делать и настои, и отвары. Рекомендуется в день делать 3-5 промываний.
- Розовое масло поможет избавиться от чешуйчатого блефарита. Им смазывают веки ребенка, чтобы легче было убрать чешуйки. Также розовые лепестки можно заваривать и этим настоем промывать глаза.
- Для терапии демодекозного блефарита применяют соцветия клевера, они хорошо снимают воспаление. Соберите, хорошо промойте и измельчите цветы клевера, затем выжмите из них сок. По 3 капли нужно закапывать в каждый глаз ребенка раз в сутки. Из оставшейся кашицы рекомендовано делать примочки на веки.
- Если блефарит аллергической природы, то первым делом, конечно, стоит исключить аллерген, который влияет на ребенка. Если после устранения аллергена в глазах все равно имеется дискомфорт, то их можно промывать раствором борной кислоты; хорошо помогают снять с глаз воспаление примочки из свежего творога. Для этого надо положить ложку творога в марлю и прикладывать к векам.
- Чтобы вылечить мейбомиевый блефарит, народная медицина рекомендует следующий рецепт: возьмите среднюю луковицу, отварите ее в полулитре воды, добавьте 1 ст. л. меда и хорошо перемешайте. Этим раствором промывайте глаза на менее 5 раз в день.
- Чтобы справиться с хроническим блефаритом, понадобится чабрец. Надо приготовить из этого растения отвар и промывать глаза. На 1 ст. л. травы надо взять стакан кипятка.
- При себорейной форме помогает репейное масло. Им надо убирать корочки с век и смазывать их перед сном.
- Если смешать по половине стакана черного и зеленого чая и добавить десертную ложку сухого вина из винограда, то получится раствор, которым очень полезно промывать глаза при блефарите.
Массаж тоже очень полезен при блефарите. Купите в аптеке специальную палочку. На одном ее конце лопатка, а на другом шарик. Концом с лопаточкой производят массаж века, а стороной с шариком удобно наносить мазь. Массажировать веко нужно от внешнего края к внутреннему.
Профилактические меры
Профилактика Источник: 103med.ru
Профилактика блефарита включает соблюдение обычных гигиенических правил. К примеру, ребенок должен пользоваться только своими носовыми платками и полотенцами. Нельзя подносить к глазам грязные руки, а тем более тереть ими глаза. Нельзя пользоваться чужими каплями для глаз.
Если в семье кто-либо болеет или болел демодекозным блефаритом, все его личные вещи должны висеть отдельно от других вещей и полотенец других членов семьи. Нельзя ложиться на подушку зараженного человека даже после его выздоровления.
Основная профилактическая мера, позволяющая устранить блефарит – это соблюдение чистоты в доме и обучение ребенка правилам личной гигиены. Дети часто заносят возбудителей инфекционных офтальмологических заболеваний грязными руками, поэтому необходимо объяснять им о важности мытья рук каждый раз по возвращении с улицы.
Также родители должны дать ребенку понять, что использование чужих полотенец, носовых платков, одежды и головных уборов также могут приводить к заболеваниям глаз.
Источники:vse-pro-detey.ru; magicworld.su; o-glazah.ru; med-pomosh.com; zdorovye-rebenka.ru; poglazam.ru; zrenie1.com; eurolab.ua.
Источник