Воспаление века глаза халязион лечение

Халязион – это пролиферативное заболевание, проявляющееся возникновением уплотнения (шишки) в ткани верхнего или нижнего века. Халязион верхнего века широко распространен среди взрослых пациентов всех возрастов.

Почему появляется шишка?

Патоморфологически халязион верхнего века представляет собой закупорку мейбомиевой железы. Мейбомиевы железы – это разновидность сальных желез, расположенных в толще век. Каждая железа имеет основную часть в виде трубочки и выводной проток, открывающийся у ресничного края. Секрет мейбомиевых желез является составной частью слезной пленки и слезы. Он выполняет увлажняющую и защитную функции. Инфекционный агент, попадая в основную часть мейбомиевой железы, вызывает воспаление. Происходит закупорка выводного протока. В самой железе образуются грануляции (воспалительные разрастания ткани). Увеличенная железа образует шишку, видимую с внешней или внутренней стороны.

Причинами и предрасполагающими факторами развития патологии могут быть:

Инфекционные заболевания глаз, конъюнктивы – ячмень, блефарит, конъюнктивит, демодекоз.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Неправильный уход за контактными линзами.
Частое использование декоративной косметики.
Снижение иммунитета.
ОРВИ, грипп.
Некоторые общие заболевания организма – сахарный диабет, хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.

Проявления патологии

При развитии халязиона верхнего века пациент ощущает дискомфорт в глазу. Появляется некоторый зуд, чувство давления на роговицу, возникает слезотечение. При прощупывании узелок имеет округлую форму, свободно смещается относительно кожи. Пальпация шишки безболезненна. Образование постепенно увеличивается в размере. Крупные шишки могут снижать остроту зрения, вызывать искажение формы предметов из-за образовавшегося астигматизма.

Если узелок воспаляется, присоединяются симптомы ячменя. Кожа над образованием становится красной, горячей на ощупь, резко болезненной, отечной. Может произойти вскрытие шишки с выходом наружу гнойного содержимого.

Диагностические мероприятия

На приеме врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование пациента:

Проверяется острота зрения.
Проводится пробная коррекция.
Осмотр на щелевой лампе.
Измеряется внутриглазное давление.
Осуществляется осмотр глазного дна.

Такое обследование необходимо для исключения сопутствующей патологии и проведения дифференциальной диагностики.

Основным методом выявления образования верхнего века является осмотр на щелевой лампе – специальном аппарате, состоящем из микроскопа и осветительной установки. Для осмотра верхнего века проводится его выворот. Халязион определяется как округлое образование, находящееся в толще хряща века, не спаянное с кожей. В некоторых случаях, если имеются подозрения на озлокачествление образования, проводится пункционная биопсия – забор части материала тонкой иглой и его дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение образования

Сразу после выявления халязион верхнего века подлежит консервативному лечению, а при его неэффективности – хирургическому удалению. Если образование не лечить, со временем в нем могут появиться атипичные клетки и образоваться аденокарцинома (злокачественная опухоль) мейбомиевой железы.

Консервативное лечение

При халязионе верхнего века небольших размеров проводится лечение каплями и мазями. Пациенту назначают капли с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Хорошим эффектом обладают следующие глазные капли:

«Альбуцид»
«Флоксал»
«Тобрекс»

Так как капли быстро смываются с поверхности слизистой глаза слезой, требуется их частое применение.

Чаще офтальмологи назначают мази. Мазь наносится снаружи и закладывается на конъюнктиву за нижнее веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз и легкими массирующими круговыми движениями провести массаж. Так мазь распространится по всей поверхности конъюнктивы. Популярные глазные мази для лечения халязиона верхнего века:

Тетрациклиновая мазь
Гидрокортизоновая мазь
Ртутная мазь
Мазь Вишневского

Мазь обычно назначается на ночь, но в некоторых случаях и утром.

Важно помнить, что мази могут затуманивать зрение на некоторое время. На этот промежуток времени пациенту следует отказаться от выполнения работы, связанной с напряжением зрения (в том числе от вождения автомобиля).

Классической схемой является чередование антибактериальной и противовоспалительной гормональной мази через день. В случае неэффективности такой терапии, переходят на инъекционные формы лекарственных препаратов.

Инъекции

Существуют специальные гормональные препараты в виде растворов для инъекций при халязионе верхнего века. Они вводятся тонкой иглой в толщу образования. Лекарственные средства приводят к расплавлению грануляционной ткани и постепенному разрешению заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются только при отсутствии воспаления. При халязионе верхнего века показаны: массаж, сухое тепло в виде компрессов и УВЧ-терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление халязиона верхнего века проводится при неэффективности консервативного лечения в течение 2-5 месяцев (зависит от размера шишки). Операция проводится в условиях операционной, госпитализации в стационар чаще всего не требуется. Удаление проводится под местной анестезией. Предварительно пациенту проводят ретробульбарный (над нижним краем орбиты) укол, а на операционном столе хирург дополнительно закапывает обезболивающие капли. Операция проводится под микроскопом.

На глаз накладываются векорасширители. Затем хирург скальпелем производит линейный разрез с наружной или внутренней стороны. Халязион верхнего века удаляется вместе с капсулой. Специальной лопаточкой очищается ложе халязиона. При необходимости накладывается узловой шов.

Если операция прошла без осложнений, пациент выписывается в этот же день. В послеоперационном периоде проводится лечение антибактериальными каплями и мазями. Если был наложен шов, для его снятия пациент посещает врача через 2 недели.

Если разрез выполнялся со стороны конъюнктивы, на эти 2 недели пациенту назначается мягкая контактная линза на оперированный глаз. Она позволит предотвратить раздражение роговицы шовным материалом.

Народные методы лечения

При лечении народными средствами важно помнить об опасности озлокачествления халязиона и вовремя обращаться к врачу, если они оказались неэффективны. Офтальмолог расскажет, чем лечить халязион без операции, как долго он проходит и как его удаляют.

Многие пациенты в своих отзывах говорят об эффективности компрессов. Для компресса берутся листья малины, петрушки, цветки ромашки и календулы. Травы заливаются кипятком и настаиваются. Ватные диски смачиваются в получившемся настое и накладываются на глаз на 10 минут каждый день.

Еще одним средством борьбы с халязионом и другими заболеваниями является применение сока алоэ. Протирать веки необходимо один раз в день соком, разбавленным водой.

Халязион у детей (видео)

Халязион верхнего века у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Заболевание имеет те же причины и симптоматику. Отличие состоит в более быстром уменьшении шишки при использовании консервативной терапии. Хирургическое удаление халязиона на глазу требуется редко.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия вытекают из причин возникновения халязиона верхнего века. К ним относят:

соблюдение сроков хранения контактных линз и требований по их хранению;
своевременное лечение инфекций глаз;
укрепление иммунитета, прием мультивитаминных комплексов в сезон простуд;

Прогноз для жизни (при своевременном и рациональном лечении) благоприятный, послеоперационные осложнения возникают редко. Если во время операции не была полностью удалена капсула образования, возможно развитие рецидива.

При множественных или часто рецидивирующих халязионах проводится консультация других специалистов – терапевта, эндокринолога, инфекциониста. Такие халязионы могут быть первыми признаками эндокринных нарушений или наличия в организме пациента скрытой инфекции.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Халязион (халазион, градина) – это глазная болезнь хронической формы, при котором на краю века формируется доброкачественное новообразование. Данный патологический процесс возникает на фоне воспаления на веке глаза в результате закупорки сальной (меймобиевой) железы. Градина развивается постепенно, проявляясь гиперемией, зудом и другими неприятными симптомами. Быстро вылечить патологию можно консервативным и хирургическим путем.

Этиология заболевания

В толще века располагаются сальные железы (примерно 50-70 штук), основной функцией которых является продуцирование жирового секрета, необходимого для смазывания краев век и роговой оболочки, а также увлажнения глазного яблока. Благодаря нормальному функционированию мейбомиевых желез в процессе моргания уменьшается трение между краями век и глазным яблоком, предупреждается развитие синдрома «сухого глаза».

Если по какой-то причине проток сальной железы закупоривается, то образовавшаяся внутри маслянистая жидкость накапливается, провоцируя воспаление века. По мере накоплению жирового секрета размеры железы увеличиваются, и через некоторое время формируется плотное доброкачественное новообразование округлой формы, окруженное капсулой. Данное уплотнение в офтальмологии называется халязион или градина. Что такое халязион? Это болезнь глаз, характеризующаяся закупоркой сальных желез века. Нередко халазион путают с глазным ячменем. Эти заболевания и вправду имеют схожие проявления, однако нуждаются в различной тактике лечения.

Причины возникновения халязиона

Основной причиной возникновения на веке глаза градины является нарушение оттока жирового секрета из меймобиевой железы. От чего появляется новообразование? Данное патологическое явление может возникнуть под действием таких факторов:

переохлаждение организма;
воспалительные заболевания кожи (себорея, эритема);
простудные болезни (ОРВИ, грипп);
несоблюдение правил личной гигиены;
проникновение в глаз инородного тела;
травма органов зрения;
неправильное применение контактных линз;
заболевания ЖКТ;
воспалительные патологии глаз.

Халязион век может возникнуть из застывшего ячменя, в результате изменений гормонального фона, а также под действием стрессовых ситуаций или на фоне сахарного диабета. Патологический процесс может возникать в любом возрасте, однако чаще всего он наблюдается у мужчин и женщин старше 30 лет.

Заразен или нет данный недуг? Заболевание не передается другим людям.

Этапы развития

Халязион на глазу развивается постепенно, в несколько этапов:

На начальной стадии развития градина на глазу имеет маленькие размеры и внешне практически не заметна. Болезненность и другие симптоматические проявления отсутствуют, часто уплотнение обнаруживается случайно.
Шишка на веке глаза значительно увеличилась в размерах, во время прощупывания ощущается как подвижная плотная горошина. Наблюдается выраженная отечность и болевые ощущения при прикосновении к градине.
Если лечение было начато вовремя, то халязион, который появился на веке, рассасывается. В случае отсутствия терапии болезнь становится хронической, образование приобретает большие размеры (0,5 см в диаметре) и оказывает давление на глазное яблоко, провоцируя ухудшение зрения.
В случае инфицирования киста воспаляется, провоцируя развитие различных осложнений. Может наблюдаться самопроизвольное вскрытие абсцедирующего халазиона. Если киста прорывается, на ее месте нередко остается свищ.

Убрать халязион лучше всего на начальной стадии развития заболевания, когда вероятность появления осложнений минимальная.

Симптомы

Основным симптомом халязиона глаза является образование на крае века уплотнения, которое выглядит как небольшая горошина. По мере прогрессирования патологического процесса это уплотнение увеличивается, создавая видимый косметический дефект. Чаще всего доброкачественное новообразование формируется в толще верхнего века. Первые дни после появления градины наблюдаются такие симптомы:

припухлость;
отек;
зуд;
гиперемия;
повышенная чувствительность;
слезоточивость;
дискомфорт.

Болевые ощущения обычно наблюдаются уже после присоединения воспалительного процесса. Постепенно симптомы проходят, остается лишь припухлость, которая постепенно увеличивается, создавая повышенное давление на глазное яблоко. Это приводит к снижению качества зрения и развитию осложнений.

Чем опасен халязион? Одним из распространенных осложнений является инфицирование и дальнейшее нагноение кисты. В таком случае дополнительно может наблюдаться повышение температуры тела, размягчение узелка, лихорадка и общее недомогание.

В случае самопроизвольного вскрытия головки халязиона, из него начинает выделяться гнойное содержимое, что может стать причиной вторичного инфицирования и тяжелых осложнений.

Диагностические мероприятия

Что делать, если на глазу появился халязион? После того, как на краю века образовалось небольшое уплотнение, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора эффективной терапии. Чаще всего для диагностики халязиона достаточно детального опроса, сбора анамнеза и физиологического осмотра. Иногда проводится офтальмоскопия и биомикроскопия. В случае множественных узелков на веках или рецидивов заболевания специалист может назначать следующие исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ кала на гельминтов;
посев на стафилококк;
бакпосев крови;
анализ на половые инфекции;
скрининговая иммунограмма.

При частых рецидивах рекомендуется сдать кровь на сахар, так как подобное заболевание глаз может возникать вследствие гипергликемии.

Методы лечения

Как лечить данный патологический процесс? Лечение халязиона в зависимости от запущенности патологического процесса может проводиться двумя способами: консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Может ли халязион пройти сам по себе? Это возможно, однако чаще всего назначается лечение. На начальных стадиях развития заболевания избавиться от халязиона можно с помощью консервативной терапии, которая включает в себя несколько моментов:

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты, направленные на снятие воспаления и симптоматических проявлений, а также рассасывание халязиона. Чем лечить патологию? Чаще всего выписываются такие препараты:

антибактериальные капли Ципромед;
рециниоловая эмульсия;
противоаллергические капли Опанатол;
гель Траумель С;
тетрациклиновая или ихтиоловая мазь;
Левомеколь;
глазные капли Флоксал;
Тобрекс или Тобрадекс;
желтая ртутная глазная мазь.

Как лечить быстро заболевание? На более запущенных этапах вылечить халязион можно с помощью инъекций стероидов Кеналог или Дипроспан, которые вводятся специалистом в толщу узелка.

Отзывы о таком методе лечение преимущественно положительные.

Физиотерапия

Физиопроцедуры позволяют снять воспаление, улучшить местное кровообращение и обмен веществ, а также ускорить регенерацию пораженных тканей. Наиболее эффективными при халязионе являются сеансы электрофореза, фонофореза, магнитотерапии или УВЧ-терапии. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

Народные средства

На ранних стадиях развития заболевания при маленьких размерах градины справиться с проблемой можно при помощи нетрадиционной медицины. При отсутствии воспалительного процесса можно делать прогревание халязиона сухим теплом. При воспалении это делать категорически запрещено. Также эффективным средством на ранних этапах является промывание глаз травяными отварами, смазывание халазиона соком алоэ или чеснока. Хорошо помогает касторовое масло. Иногда рекомендуется гомеопатия.

Консервативная терапия должна подбираться врачом в индивидуальном порядке. Заниматься самолечением не следует, так как это можно серьезно усугубить положение.

Как долго проходит болезнь? При правильно подобранном лекарстве уплотнении проходит за несколько недель.

Хирургическое вмешательство

На запущенных стадиях развития заболевания, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, проводится хирургическое вмешательство – единственный радикальный метод лечения халязиона. Суть операции заключается во вскрытии халязиона, его выскабливании и удалении капсулы. Если градина прорвалась, то первым делом необходимо вытянуть гной. Такая процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Оперативное вмешательство может проводиться традиционным методом или при помощи лазерного оборудования.

Второй вариант в последнее время пользуется большей популярностью, так как является менее травматичным.

Массаж век

Дополнительно к медикаментозной терапии на ранних стадиях развития халязиона врачи рекомендуют делать массаж век. Для этого необходимо подушечкой пальца или ватной палочкой массировать припухший участок, двигаясь от внутреннего края века к внешнему. Если градина находится на нижнем веке, то массажные действия должны направляться вверх, а если на верхнем – вниз. Как долго лечится патология массажем? Делать массаж необходимо 60 секунд 4 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Такой метод терапии подходит только на стадии формирования доброкачественного образования, часто совмещается с гомеопатическим лечением.

Может ли халязион пройти сам по себе?

Халязион и ячмень являются очень схожими заболеваниями, однако ввиду различной этиологии они нуждаются в различном лечении. Ячмень на глазу часто проходит самостоятельно, без медицинской помощи. Но может ли рассосаться сам халязион? Такие случаи встречаются в медицинской практике, однако, это большая редкость и на это требуется много времени. Без своевременно начатой терапии градина превращается в кисту и приводит к развитию серьезных осложнений. Если на веке у взрослого или ребенка появилась припухлость, которая увеличивается в размерах, то необходимо как можно скорее обратиться к окулисту, а не ждать, когда проблема исчезнет самостоятельно.

Профилактика

Предупредить появление халязиона можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

укреплять иммунитет;
избегать переохлаждений организма;
избегать стрессовых ситуаций;
соблюдать правила личной гигиены;
вести здоровый образ жизни;
регулярное посещение окулиста;
правильно питаться;
своевременно лечить имеющиеся заболевания.

При появлении подозрений на образование градины необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник