Воспаление в зубе свищ
Свищ на десне представляет собой патологическую полость в мягких тканях, образовавшуюся в результате длительного, вялотекущего гнойного воспалительного процесса в области корней зубов. В медицинской практике проблема встречается достаточно часто, как правило, из-за несоблюдения профилактических мер и запущенных стоматологических болезней инфекционного характера. Возможности современной медицины позволяют эффективно устранять болезнь различными способами. Рассмотрим детально причины, особенности, симптомы, диагностику, а также методы лечения такой патологии.
Что такое зубной свищ и как он выглядит
Зубной свищ – канал, образовавшийся в десне как результат процессов распада и некроза. Через этот канал гной выходит наружу из очага воспаления. Такой перфорационный канал называется фистула – от латинского «fistula», что в переводе означает трубка. Как правило, очаг располагается в глубинных слоях мягких тканей (периодонте) и прилегает к корню зуба.
Внешне фистула выглядит, как небольшое образование с округлым отверстием, диаметр которого от 3 до 8-9 мм, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока протекания воспалительного процесса непосредственно в очаге. Ткани, окружающие канал, могут быть тоже воспалены, в особо тяжелых случаях подвержены некрозу (омертвению).
Симптомы заболевания
Фистула не развивается в короткий срок – это заболевание, которое возникает в результате долгосрочного воздействия патогенных микроорганизмов на мягкие ткани. В результате этого постепенно происходит повреждение и некроз периодонта, формируется перфорирующий канал, через который гной из абсцесса выходит наружу.
Симптомы воспалительного процесса могут быть заметны гораздо раньше, чем образуется фистула, однако, если не будут предприняты меры, постепенно формируется свищевой ход.
О таком заболевании свидетельствует ряд признаков:
- Самое явное проявление – периодическое выделение гноя и крови из отверстия свищей на десне.
- В области зуба, расположенного поблизости к каналу, проявляются сильные болезненные ощущения. Боль может приобретать острый или ноющий характер, быть разной степени интенсивности.
- Из ротовой полости исходит характерный неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов, полоскания или применения специальных средств для освежения дыхания.
- Наличие гнойного абсцесса часто провоцирует повышение температуры тела, выше субфебрильной. Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается незначительным повышением температуры тела – до 37-38 градусов.
- Корни пораженного зуба становятся подвижными, окружающие их ткани – покрасневшие и отечные.
Образование свищей на деснах невозможно не заметить, так как оно сопровождается постоянным дискомфортом, болевым синдромом и другими неприятными проявлениями. Своевременная диагностика, точное установление и устранение причин болезни, а также высокоэффективная терапия, смогут восстановить пораженные ткани и вернуть здоровье пациенту.
Причины недуга
Свищи на деснах не развиваются сами по себе, они образуются в результате осложнений других стоматологических проблем и заболеваний ротовой полости. Стоматологи выделяют несколько главных причин, которые провоцируют развитие перфорационного канала или фистулы:
- Периодонтит, протекающий в хронической форме, может при неблагоприятных условиях давать осложнения в виде образования патологических фистул. Особенно склонны к появлению свищей на деснах больные, страдающие гранулематозным периодонтитом.
- Хронический пародонтит и пародонтоз повышают риск развития фистул в результате образования гнойных кист и абсцессов в тканях, прилегающих к корню зуба.
- Запущенные формы кариеса на третье и четвертой стадии часто провоцируют развитие пульпита и образование гнойных кист в пародонте. Отсутствие лечения абсцесса приводит к постепенному разложению тканей, в результате чего и образуются свищи на деснах.
- Врачебные ошибки в терапии кариеса и последствия хирургического вмешательства так же могут приводить к образованию свищевых ходов.
- Свищ на десне образуется в результате хронического или острого остеомиелита – гнойного воспаления костной ткани.
Дополнительными факторами, способствующими развитию фистул, являются: снижение иммунитета, переохлаждение, систематическое нарушение правил гигиенического ухода за зубами и ротовой полостью.
Диагностические методы
При появлении симптомов, характеризующих развитие свищей на десне, необходимо немедленно обратиться к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения. Современные методы позволяют за один прием безошибочно определить заболевание, выявить его причины и разработать план терапевтических мероприятий.
Диагностика проблемы происходит в несколько этапов:
- Первый этап диагностики, позволяющий выявить свищ на десне – визуальный осмотр врачом ротовой полости.
- Дентальная томография – обследование зубного ряда с помощью специального оборудования, действующего на основе рентгеновских лучей. Это современное научное достижение, которое открывает возможности более точной диагностики свищей на деснах, их локализации, особенностей кист и абсцессов. Не во всех случаях медики прибегают к томографии в диагностике, но при осложненных формах заболевания и поликистозе такой метод является наиболее информативным.
- В некоторых случаях показано проведение биопсии. Гнойная киста прокалывается, и врач производит забор небольшого количества кистозной жидкости для анализа, исключения или подтверждения злокачественного характера образования.
Для диагностики других заболеваний, имеющих косвенное отношение к развитию свищевых ходов, может понадобиться дополнительное обследование.
Терапевтические методы
Чтобы определить, как лечить свищ на десне, стоматолог на этапе диагностики определяет состояние пациента и подбирает подходящие терапевтические методы в индивидуальном порядке. Лечение может быть эндодонтическим, хирургическим и консервативным. Однако, в стоматологической практике, как правило, комбинируют эти три типа терапевтических мероприятий.
В большинстве случаев без вскрытия гнойного мешка не удается решить проблему свища десны, а без медикаментозной поддержки и реабилитационных процедур не получится устранить возбудителя инфекции и восстановить пораженный участок. Рассмотрим особенности этих типов лечения.
Эндодонтические мероприятия
После диагностики и введения анестезирующего препарата стоматолог устраняет причину возникновения перфорационного канала – абсцесс. Для этого производится полное очищение пораженных кариесом тканей зуба, удаление некротизированой пульпы и содержимого гнойной кисты.
В некоторых случаях, чтобы вылечить свищ на десне, показано удаление зуба. После всех манипуляций врач обрабатывает корневые каналы антисептическими растворами и оставляет для дальнейшего лечения.
Консервативные методы
После чистки корневых каналов пациенту показан прием антибиотиков для устранения инфекции, а также применение местных антисептических и противовоспалительных средств, полоскание ротовой полости. Устранив воспаление и сохранив зуб, стоматолог устанавливает пломбу и назначает реабилитационные процедуры – лазерное и ультразвуковое лечение свищевых ходов, озонотерапию, витамины для восстановления, мази и гели для заживления.
Хирургическое вмешательство
В случае серьезного поражения периодонта, воспалительного процесса, затрагивающего костную ткань или поликистоза, показано хирургическое вмешательство. После диагностических процедур и предварительных подготовительных мероприятий производится резекция тканей, чистка кист, удаление образовавшейся грануляции, обработка антисептическими средствами и наложение швов.
В реабилитационный период показано лечение в стационаре отделения челюстно-лицевой хирурги, прием антибиотиков и местная обработка послеоперационной раны. После снятия швов и окончания курса антибиотиков, врач принимает решение о дальнейшем консервативном лечении больного.
Народные средства
В стоматологической практике при лечении любых заболеваний народные средства можно использовать только в дополнение к лекарственной терапии. В устранении зубного свища тем более народная медицина не эффективна. Народная медицина может усилить эффективность лекарственных препаратов и процедур, содействовать устранению симптомов и ускорить восстановление в реабилитационный период.
В народной медицине часто используются антисептические свойства настоя цветков ромашки. Готовят антибактериальный настой для полоскания рта. Похожими свойствами обладает календула и кора дуба. Для быстрого заживления и регенерации пораженных тканей используют сок алоэ древовидного.
Использовать дополнительные народные средства для улучшения состояния и устранения симптомов можно только по согласованию с лечащим врачом. В народной медицине нередко встречаются рекомендации, противоречащие науке и способные только усугубить ситуацию. Народные методы не смогут заменить эффективную эндодонтическую терапию и хирургическое вмешательство.
Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вскрыть абсцесс – при неправильном подходе инфицируются здоровые ткани. Болезнетворные микроорганизмы, проникнув в кровь, могут спровоцировать сепсис, из-за чего жизнь человека окажется под угрозой.
Прогнозы на выздоровление
Свищ на десне не является смертельным заболеванием. При условии своевременно диагностики, подбора эффективного комплекса медикаментозной и эндодонтической терапии, прогноз благоприятный – выздоровление и полное восстановление происходит быстро, его срок зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента.
В запущенных случаях на реабилитацию может понадобиться больше времени. Не исключена и вероятность потери пораженного зуба. Несмотря на это, своевременная и правильно подобранная терапия обеспечивает полное выздоровление практически во всех случаях.
Единственная ситуация, когда медики не могут гарантировать благоприятный исход – перерождение гнойной кисты в злокачественную опухоль. Но даже в этой ситуации вовремя предпринятые меры – хирургическое вмешательство и консервативное лечение, – дают высокие шансы на выздоровление.
Уровень смертности от злокачественных образований такого типа на сегодняшний день составляет не более 10%.
Профилактика
Зубной свищ – это заболевание, которое можно легко предотвратить, соблюдая профилактические правила и осуществляя полноценный уход за полостью рта. Для этого необходимо:
- Регулярно заботиться о поддержании должного гигиенического состояния ротовой полости. Чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной пастой и щеткой, периодически снимать отложения камня, использовать зубную нить.
- Проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев. Это позволит выявлять патологии на ранних стадиях.
- Своевременно лечить кариес и другие проблемы ротовой полости.
- Позаботиться о полноценном сбалансированном питании, исключить вредные продукты и напитки.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.
Состояние зубов и ротовой полости влияет на функционирование других органов и систем. Если во рту присутствует очаг инфекции, и патогенные микроорганизмы будут распространяться, могут развиваться другие опасные заболевания. Поэтому не стоит откладывать терапию болезней зубов – это важно для здоровья всего организма, особенно органов пищеварительной системы. Лечение, начатое на начальных стадиях развития любой стоматологической болезни, практически всегда дает положительные результаты и отнимает меньше времени.
Источник
Нередко десны детей и взрослых поражает заболевание, называемое свищом, лечение которого должно проводиться под руководством и тщательным наблюдением стоматологов.
Далее будут перечислены особенности развития, причины заболевания и методы лечения в стоматологии и в домашних условиях.
Как это выглядит, симптоматика?
Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью
Свищ является воспалительным заболеванием в десне и служит своеобразным каналом для выведения гноя из очага поражения.
Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью.
Этот канал отводит содержимое от воспаленного корня зуба. Увидеть свищ можно при обычном осмотре полости рта.
Симптомами образования свища являются и другие признаки:
- сильная или слабая зубная боль;
- подвижность проблемного зуба;
- воспаление с покраснением десен в области пораженного зуба;
- отток гноя из образующегося свища;
- высокая температура тела больного.
Иногда для точного диагноза проводится рентгенография, но обычно достаточно простого осмотра стоматологом.
Это важно: Если у больного отмечается развитие свища десны в сопровождении высокой температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу. Игнорирование приведет к интоксикации, отчего возникнут иные проблемы со здоровьем.
Причины развития
Свищ образовывается вследствие работы гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококки, пневмококки и другие. Добираются они к корням зуба в результате попадания различных инфекций.
К подобным проблемам приводят следующие заболевания:
- Кариес – в запущенной форме происходит образование полостей под оболочкой зуба, где гнилостные бактерии разрушают его.
- Пульпит – если кариес не лечить, то зуб гниет до пульпы – своей сердцевины. Сквозь инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы идут дальше и поражают костную ткань челюсти и десны вокруг.
- Периодонтит – инфицирование тканей в области зуба. Происходит это в результате развития кариеса или гайморита.
- Киста – она образуется на верхушке корня зуба по причине не долеченного пульпита или плохого пломбирования каналов. Киста представляет собой пузырь, наполненный гноем.
- Гранулема – это маленькое, диаметром до 5 мм, образование, схожее с кистой, но не имеющее оболочку. Они образуются после воспаления тканей в области зуба.
- Прорезывание зубов. Нередко диагностируется тяжелый выход зубов мудрости у взрослых и молочных у детей. Ткани рядом с ними воспаляются, получая травму от противоположного зуба. Затем происходит инфицирование вредными микроорганизмами, которые всегда есть во рту.
- Остеомиелит. После перенесенных разрезов на десне и сложного удаления зубов выходят очаги воспаления на десне, в результате чего образуется свищ.
Иногда свищ получается при отеке и воспалении десны, которое привычно называть флюсом.
Виды
Выделяют всего две формы свища – наружный и внутренний. Наружный расположен с внешней стороны десны, обнаружить его легко самостоятельно. Внутренний визуально не увидеть, обнаружить его можно только на рентгеновском снимке.
До образования свищевой трубки воспаленный очаг трудно обнаружить, потому что воспаление с гнойным содержимым находится внутри десны у корня зуба. Чаще обращайте внимание на состояние десен, ведь воспаление можно почувствовать по болевым ощущениям в зубах.
Где могут располагаться?
Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.
Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:
Десна – это самое распространенное место появления свища
В десне – это самое распространенное место появления свища.
- На небе – иногда свищ выходит на верхнее небо. Это происходит после некорректного лечения кариеса, при остеомиелите, пародонтозе и пародонтите.
- Под коронкой – возникает довольно часто вследствие незалеченных каналов зуба и развития воспаления. Чистка и лечение требует снятие коронки.
- Под зубом мудрости – при его сложном прорезывании часто происходит травмирование корней, воспаление и образование гнойного накопления.
Это важно: Симптомы его появления – это боль и дискомфорт в области пораженного зуба, покраснение ткани. Начальную стадию вылечить легче, поэтому не следует запускать воспаление, чтобы не потерять зуб.
Методы лечения свища на десне у взрослых
Лечение в стоматологической клинике заключается в остановке деятельности патогенной микрофлоры, чистке тканей от гноя и пломбировании каналов больных зубов.
Методы лечения зависят от стадии заболевания и области поражения:
- Вскрытие наружного свища. Применяется в случае, если его образование находится на ранней стадии, которую можно определить надавливанием на десну. При этом она наливается гноем и сильно болит. Для выявления причины появления свища проходят рентгенографию. Затем гнойник вскрывают, вычищают гной и оставляют открытым. Для лучшего оттока гноя и быстрого заживления орошают антисептическим раствором. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры и обработка места вскрытия антибактериальными мазями. Могут назначаться противовирусные, противовоспалительные лекарства и антибиотики.
- Лечение внутреннего свища. Проводят удаление пломбы, чтобы дать выйти гнойным массам. Рану оставляют открытой, а для выхода гноя требуется полоскать антисептиком и обрабатывать антибактериальной мазью. После того, как пройдет воспаление и отек, а гной перестанет сочиться, можно ставить постоянную пломбу.
- Удаление зуба при лечении свища происходит вследствие того, что зуб в дальнейшем восстановить невозможно. Зуб могут удалить в бюджетной стоматологии, потому что чистка и лечение зуба длится долго и качественно это сделать проблематично. Врачи после удаления зуба тщательно чистят ткани, выстилающие свищевой вход. Подобное решение помогает вылечить свищ за один прием у стоматолога.
- Реабилитация. При сложных случаях, когда лечения долго не было, свищ переходит на соседние ткани, к примеру, на щеки. После проведенного хирургического вмешательства и курса терапии антибиотиками и противомикробными средствами требуется реабилитация для восстановления поврежденных тканей в клинике. Для заживления ранок на щеке и деснах производится лазерная обработка тканей, предотвращающая кровотечение. Восстановлению тканей способствует и ультразвуковое воздействие или прижигание электротоком. Это проводится в стенах клиники в физиотерапевтическом кабинете.
Чем раньше начать терапию, тем проще и легче оно пройдет. Нередко лечение и восстановление затягивается на несколько месяцев.
Процесс удаления кисты зуба
Как лечить в домашних условиях?
Дома самостоятельно полностью вылечить свищ невозможно. Можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм.
До посещения врача можно принимать следующие лекарственные препараты:
Дома можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм
Лекарства из группы НПВС – Ибупрофен, Нимесулид для снятия воспаления.
- Антибиотики в таблетках широкого диапазона воздействия – Амоксициллин, Пенициллин, они убивают патогенные организмы.
- Антигистаминные средства – Супрастинекс, Кларитин, чтобы унять зуд и убрать отечность.
- Полоскания рта растворами противомикробных средств – Ротокан, Миромистин, они обеззараживают рот, помогают снять отеки и остановить воспаление.
- Гели – Метрогил Дента, Солкосерил, нужны для обработки пораженной области, снимают воспаление и боль, убивают вредные микроорганизмы.
В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами:
- Ромашка аптечная. На 2 ложки цветков потребуется стакан кипятка, раствор настоять в закрытой посуде минут 30 и дать остыть до теплого состояния. Через каждые пару часов выполнять полоскание до снятия выраженных симптомов.
- Грецкий орех. Требуется взять несколько незрелых орехов и мелко их изрубить. Нарубленный орех прокипятить в воде и дать остыть. Затем залить все растительным маслом и поставить для настаивания на 10-12 дней. Затем смесь подержать на паровой бане часа 3 и дать остыть, процедить и добавить к нему воск натуральный. Полученной мазью смазывать десна каждый день.
- Зверобой. Сделать отвар из 10 г травы и ½ стакана воды. Дать траве настояться, процедить и влить немного меда, чтобы снизить горечь. Проводить ополаскивания по 3 раза в день.
- Прополис. Аптечную настойку прополиса можно применять для полоскания полости рта, делая из него растворы. Чистый прополис обеззараживает полость рта, кусочек его требуется положить под язык или рассасывать.
- Эвкалипт. Из его листьев готовится мазь: их измельчить и влить масло, через сутки добавить мелко нарезанный лук, все брать в равных объемах. Немного массы завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженной десне. Это средство хорошо вытягивает гной и заживляет свищевой канал.
Это важно: Можно ли проколоть гнойный мешочек самому? Врачи категорически запрещают это делать, потому что инфекция может распространиться на соседние зубы и ткани.
Если свищ сам прорвался, то необходимо также обратиться к стоматологу и пройти антибактериальное лечение. В противном случае может развиться сепсис, который опасен летальным исходом.
Если свищ лопнул, постоянное попадание продуктов гниения в ЖКТ приводит к развитию панкреатита, воспалению желчного пузыря и его протоков. Опасно попадание гноя в органы пищеварения развитием гастроэнтероколита с рвотой и поносом.
В том случае, если свищевой ход не прорывается сам, а лечения нет, то может возникнуть и такое осложнение, как остеомиелит, который разрушает кости челюсти и приводит к заражению крови.
Особенности лечения
Особенности лечения у взрослых представлены выше. Но медицинская помощь детям и беременным женщинам несколько отличается.
Лечение детей
Десневой свищ у детей встречается не редко. Ребенка оставлять без помощи стоматолога нельзя.
Причины возникновения проблемы у детей следующие:
Лечение свища у детей проводится стоматологом, когда он только образовывается
Бесконтрольное поедание сладостей. Большинство родителей думают, что лечить молочные зубы не нужно и запускают кариес до образования свища.
- Грануляция – когда разрастается соединительная ткань и не дает затянуться ране на корне зуба и слизистой.
- Быстрое прорезывание коренных зубов. Перед этим у многих детей может выйти свищ, но это не заболевание.
- Плохое пломбирование первых зубов. Некоторые врачи несерьезно относятся к лечению молочных зубов, плохо закрывают каналы, куда потом попадают патогенные микроорганизмы.
Лечение свища у детей проводится стоматологом, если он только образовывается. В запущенных случаях зуб просто вырывается, так безопаснее и никаких осложнений.
Смена зуба происходит не сразу и это предотвращает заражение зачатка нового. Когда свищ вышел по причине плохого лечения, то пломба вскрывается и производится терапия, как взрослому.
Свищ у беременной
В организме беременной женщины происходят сильные изменения, страдают и зубы. Но лечить их можно в определенный период беременности. Стоматолога необходимо предупредить о своем положении, тогда им будет назначено хирургическая терапия с применением травяных мазей.
Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Свищ лечится другими методами: можно проводить полоскания с отварами эвкалипта и ромашки – это поможет остановить воспаление и избежать хирургического вмешательства.
Свищ у зуба мудрости
В отличие от свища на переднем зубе, свищ, получившийся при выходе зуба мудрости, обычно лечат хирургическим удалением. Затем проводятся полоскания и обработка антибактериальными средствами очага воспаления.
Схема расположения свища
Возможные осложнения
Невылеченный или запущенный свищ опасен своими осложнениями:
- Самым распространенным осложнением является потеря зуба.
- Больной зуб может инфицировать и другие через надкостницу. Возможна потеря нескольких зубов и, подвергшаяся дегенеративным изменениям, надкостница может быть удалена частично хирургическим путем.
- Большое скопление гноя поражает ткани лица, которые тоже приходится удалять оперативным путем.
Остальные последствия не проведенного лечения были описаны в разделе лечения.
Профилактические меры
Лечение свища довольно трудное и болезненное, поэтому его появление лучше предотвратить.
Специалисты разработали необходимые профилактические меры для этого:
- Принимать меры для предотвращения кариеса.
- Тщательно чистить зубы утром и на ночь.
- Удалять зубные камни.
- Питаться в правильном режиме.
- Ходить на прием к стоматологу 2 раза в год.
Обобщением ко всему сказанному является правильный и мудрый совет: следует вести здоровый образ жизни и следить за состоянием полости рта.
Чтобы избавиться от свища раз и навсегда, требуется устранить причину его появления. А это невозможно сделать без помощи специалиста. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, без его помощи свищ сам не пройдет.
Загрузка…
Источник