Воспаление в урогенитальном тракте
Урогенитальные инфекции – это большая группа инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.
В результате развивается воспалительный процесс.
Возбудителями инфекционного процесса являются различные группы микроорганизмов, как патогенные формы, так и неспецифические.
В связи с тем, что заражение происходит посредством полового контакта, патология получила широкое распространение.
Воротами инфекции являются уретра и влагалище, которые у женщин располагаются поблизости.
Поэтому при отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется на вышележащие отделы мочеполового тракта.
В отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и просвет ее шире.
Такая особенность строения позволяет инфекции с легкостью проникнуть в полость мочевого пузыря, являясь причиной цистита, который довольно часто развивается у женщин.
Проникнув во влагалище, возбудители инфекционного заболевания инфицируют:
- цервикальный канал, способствуя развитию цервицита
- слизистый слой матки, вызывая эндометрит
- маточные придатки, приводя к аднекситу, сальпингиту, оофориту
Большую угрозу инфекции несут развивающемуся плоду, если воспаление развивается у беременных женщин.
У мужчин уретра более тонкая и длинная, имеющая изгибы, поэтому распространение инфекции вверх в направлении мочевого пузыря затруднено. Но возбудители способны без труда инфицировать простату и яички.
При несвоевременном обращении к доктору заболевания принимают хроническое течение.
А при отсутствии терапии возникают серьезные осложнения, часто необратимого характера.
Виды урогенитальных инфекций
Возбудителями инфекций урогенитального тракта могут быть микроорганизмы, принадлежащие к любой из таксономических категорий.
Это могут быть представители бактериальной, грибковой, вирусной флоры, а также простейшие.
В большинстве случаев врачи имеют дело со смешанными или микст-инфекциями.
Например: гонорея соседствует с трихомониазом и уреаплазмой; микоплазмоз — с уреаплазменной инфекцией и др.
Развиваться смешанные инфекции могут на фоне лечения других патологий.
Если изначально лечатся бактериальные инфекции с помощью антибиотиков, и на фоне терапии развивается патогенная грибковая флора.
Если человек не обращается за медицинской помощью, то может возникать хроническая форма заболевания.
При этом заразность для окружающих никуда не исчезает.
По проявлению симптоматики инфекции подразделяют на:
- Специфические, то есть признаки воспаления, характерные для определенного возбудителя инфекции.
- Неспецифические. Данный вид воспаления не имеет специфических признаков.
Инфекции могут вызываться:
- патогенными микроорганизмами, способными изменять естественный биоценоз гениталий, приводя к развитию воспалительного процесса урогенитальной системы.
- условно-патогенной флорой. Это представители естественной микрофлоры, живущих в половых путях. При сохранении нормальной численности микроорганизмов воспалительный процесс не возникает.
Существует множество видов инфекций, вызывающих поражение урогенитального канала.
Список заболеваний довольно обширный, некоторые из них приведены ниже.
Симптомы урогенитальных инфекций
Наиболее часто встречающимися являются следующие виды инфекций: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея и другие.
Микоплазмоз
Патология чаще встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола.
Передача инфекции происходит при половом контакте.
Не исключается инфицирование малыша больной мамой в процессе его рождения.
Возбудитель способен поражать крайнюю плоть – у мужчин, влагалище, шейку и мочеиспускательный канал – у женщин.
Заболевание часто протекает бессимптомно у мужчины, а у женщины возникает боль во время секса и присутствуют обильные выделения в межменструальный период.
Уреаплазмоз
Инфекция чаще поражает молодежь.
В первую очередь от инфекции страдают девушки в возрасте до тридцати лет.
Путь инфицирования уреаплазмами – половой.
Заболевание, как и в предыдущем случае, может иметь бессимптомное течение.
Женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт во время мочеиспускания и болезненность внизу живота.
У мужчин поход в туалет может сопровождаться появлением жжения.
Трихомониаз
Болезнь передается во время половой близости при отсутствии средств защиты.
Инфекцию можно подхватить и контактно-бытовым путем, если пренебрегать правилами личной гигиены.
Чаще страдают от инфекции молодые женщины. Болезнь может проявляться на фоне венерических инфекций.
Для трихомониаза характерны следующие симптомы: наличие пенистых выделений желто-зеленого оттенка со специфическим ароматом протухшего мяса.
Может присутствовать зуд и жжение слизистой вульвы, а также дискомфорт во время полового контакта.
Хламидиоз
Хламидийная инфекция способна спровоцировать различные заболевания, нередко с вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов и систем.
Коварность патологии в том, что хламидиоз протекает без видимых проявлений каких-либо симптомов.
Поэтому часто диагноз ставится на приеме у врача после стандартных обследований на наличие ИППП.
Цитомегаловирусная инфекция
Заболевание имеет вирусное происхождение и широкое распространение.
Патология может передаваться со слюной, через кровь, а также при незащищенном сексе.
Признаки инфекции проявляются только при снижении защитных сил организма.
Больные жалуются на усталость, головные боли, наличие высокой температуры.
При осмотре у таких больных врачи выявляет увеличенные лимфатические узлы.
При инфицировании младенца во время беременности диагностируется на основании следующих признаков:
- увеличения размеров печени
- недостаточного веса
- желтушности кожных покровов и слизистых оболочек
- воспалительного процесса в легких
Бактериальный вагиноз
Патология характерна для женщин любого возраста.
Мужчины могут быть лишь носителями заболевания. Передача инфекции происходит при половом акте.
Симптомы заболевания:
- наличие выделений грязно белого цвета с наличием характерного запаха тухлой рыбы;
- жалобы на частые позывы к мочеиспусканию;
- может присутствовать чувство дискомфорта во влагалище.
Вирус папилломы человека
Инфекция распространяется не только при сексуальном контакте, но и бытовым путем.
Инкубация заболевания зависит от состояния иммунной системы.
Проявляется заболевание появлением на гениталиях остроконечных кондилом, которые доставляют своим обладателям массу неудобств и болезненные ощущения.
https://shokgid.ru/wp-content/uploads/2015/11/1447543921_Problemy-s-genitaliyami-a-u-kogo-to-s-golovoiy_34.jpg
Кандидоз
Инфекция чаще поражает женщин.
Провоцируют активизацию грибков сдвиг кислотно-щелочного равновесия вагинальной флоры и снижение иммунитета.
Симптомы заболевания – наличие выделений творожистой консистенции с неприятным запахом скисшего молока.
Возможно появление сильного зуда и жжения.
Хроническая форма урогенитальных инфекций
Инфекции урогенитального тракта могут иметь хроническое течение.
Развиваются при отсутствии терапии или при позднем обращении к специалисту.
Чаще всего встречаются хроническое течение микоплазмоза, уреаплазменной инфекции, хламидиоза.
Эти патологические состояния нередко провоцируют эндоцервицит, простатит, цистит, неспособность к зачатию ребенка (бесплодие) не только у женщин, но и у сильного пола.
Осложнения, вызванные урогенитальными инфекциями
При инфицировании урогенитального тракта могут проявляться осложнения со стороны органов мочевыделительной системы:
- воспалительный процесс придатков яичек – эпидидимит
- поражение простаты – простатит
- воспаление головки пениса – баланит, если присоединяется воспаление крайней плоти, то развивается баланопостит
- поражение маточных труб – аднексит, слизистого слоя матки — эндометрит
- воспалительный процесс семенных пузырьков – везикулит
- если происходит поражение мочеиспускательного канала – развивается уретрит, при вовлечении в процесс мочевого пузыря — цистит
- поражение почек – пиелонефрит
Развитие воспалительного процесса гениталий при отсутствии терапии или несвоевременно начатом лечении, может привести к бесплодию.
Факторы, провоцирующие развитие урогенитальных инфекций
На возникновение инфекционного заболевания могут оказывать влияние следующие факторы, которые способствую снижению иммунной защиты организма:
- частые простудные заболевания
- перенесенные грипп и ОРВИ
- переохлаждение организма, в особенности нижней половины туловища
- отсутствие полноценного питания, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов
- злоупотребление алкогольными напитками
- редкое пребывание на свежем воздухе
- пассивный образ жизни
- курение
- наркомания
Пути проникновения инфекции в организм
Урогенитальная патологи может развиваться в результате заражения патогенными микроорганизмами.
Пути проникновения инфекции в организм следующие:
- при половом контакте с инфицированным, если не соблюдаются элементарные меры профилактики и без использования презерватива. Заражение произойдет при любой форме сексуального контакта;
- контактно-бытовым путем. Если человек пренебрегает правилами личной гигиены, пользуется личными вещами больного, то велика вероятность инфицирования заразной болезнью;
- через кровь. Использование наркоманами нестерильных шприцов, переливание крови, использование медицинскими работниками нестерильных инструментов, трансплантация органов могут способствовать инфицированию.
Как проводится диагностика урогенитальных инфекций
Многие люди не всегда понимают куда обратиться, чтобы пройти обследование на наличие половых инфекций.
Если появились симптомы инфицирования, то не стоит ждать, когда болезнь пройдет сама или лечить патологию домашними методами.
Так как это бесполезное занятие.
А затягивание с началом лечения может привести к негативным последствиям.
Какой врач будет заниматься больным, зависит от половой принадлежности пациента, его возраста и места локализации симптомов.
Как правило, лечением венерических инфекций занимается врач венеролог, решением проблем у женщин – гинеколог, а у мужчин – уролог или андролог.
Если признаки заболевания у ребенка, то вначале следует посетить педиатра, а он направит ребенка к узкому специалисту, который лечит детей.
Целью диагностического исследования является выявление возбудителя, спровоцировавшего развитие патологии.
Чтобы врач смог подобрать для пациента правильное лечение, которое будет способствовать выздоровлению.
После сбора анамнеза доктор проведет осмотр, возьмет мазок на ИППП.
При необходимости направит биоматериал на исследование методом ПЦР или культуральный посев.
В некоторых случаях может потребоваться сдать анализ крови на ИФА.
- Микроскопическое исследование мазка позволит оценить состояние микрофлоры: ее состав, наличие признаков воспалительной реакции.
- С помощью бактериологического посева врач сможет уточнить вид возбудителя и подобрать для лечения такие препараты, которые будут оказывать губительное воздействие на патогенную флору.
- Взятие крови из вены позволяет провести скрининговое обследование. Также методика позволяет оценивать результаты проведенного терапевтического курса.
- ПЦР-диагностика позволяет провести идентификацию возбудителя по наличию его генетического материала в исследуемом образце. Методика относится к одной из достоверных и точных.
Возможно, доктору потребуются результаты УЗИ, КТ, уретроскопии, чтобы оценить степень разрушающего действия инфекции на органы.
При урогенитальных инфекциях могут поражаться не только мочеполовая, но и другие системы органов.
Поэтому обследованием больного и проведением лечения могут заниматься узкие специалисты различных направлений:
- уролог
- андролог
- гинеколог
- дерматовенеролог
- ЛОР
- стоматолог
- ревматолог
- инфекционист
- гастроэнтеролог
Для каждого пациента врач составляет индивидуальный план обследования с учетом изменчивости микроорганизмов и особенностей проявления иммунной защиты организма.
Особенности урогенитальных инфекций у беременных
Каждая женщина стремится благополучно выносить и родить здорового ребенка.
Так случается, что не всегда это возможно, потому что присоединение инфекции всегда грозит неприятными последствиями.
Поэтому беременная женщина должна уделять большое внимание своему здоровью.
Если появляются подозрения на наличие проблемы, необходимо сразу же ставит об этом врача в известность, чтобы он смог своевременно принять меры профилактики осложнений.
Проходить обследование лучше заранее на этапе планирования зачатия, чтобы избежать возможных сюрпризов.
Чаще женщины обращаются в женскую консультацию, когда беременность уже наступила.
При плановом обследовании беременной сдаются анализы на некоторые инфекции, но не на все.
Урогенитальная патология не всегда может проявляться симптоматически.
Болезнь может так и остаться нераспознанной, и тогда патология может представлять опасность для здоровья будущей мамы и ее ребенка.
Одной из распространенных инфекций, несущей опасность, является хламидиоз.
Такие патологии, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто также остаются нераспознанными.
В том случае, когда у беременной обнаружена инфекция, даже если она никак не проявляется, лечить ее надо обязательно.
Инфицирование мочевыделительной системы может вызвать цистит и пиелонефрит.
Так как при беременности снижается эластичность стенок мочевыделительного канала и в связи с этим, затруднен отток мочи.
Принципы лечения урогенитального уреаплазмоза
После того, как будет поставлен правильный диагноз, лечащий врач сможет назначить корректное лечение.
Оно поможет справиться с инфекцией, избавиться от дискомфорта, повысить защитные силы организма.
Для проведения терапии урогенитальной патологии существуют определенная схема лечения:
- Этиотропное лечение, т.е. направленное на ликвидацию причины развития патологии. Чаще всего терапия урогенитальной инфекции проводится с использованием антибактериальных средств.
- Симптоматическое лечение способствует устранению дискомфорта.
- Иммунная терапия, подразумевает назначение лекарств, которые повысят иммунную защиту.
Больному назначается индивидуальная схема лечения, которая включает препараты системного и местного действия.
В случае поражения микоплазмами назначают:
- антибиотики внутрь
- в качестве местного антисептического лечения женщинам доктор прописывает ванночки, спринцевания, свечи, мази
- чтобы выровнять кислотность вагинальной среды, назначаются свечи Ацилакт, способствующие восстановлению микрофлоры
При хламидийной инфекции и патологии, спровоцированной уреаплазмой, больной должен принимать Доксициклин и Азитромицин.
В качестве стимуляции иммунитета назначают иммуномодуляторы.
Для лечения бактериального вагиноза и трихомониаза применяют противопротозойные препараты: Орнидазол, Тинидазол.
Местно назначаются свечи с противомикробным действием.
При ВПЧ проводится местное лечение кондилом, а также их удаление.
Внутрь назначаются иммуномодуляторы.
При грибках назначаются антимикотики и проводится иммуностимулирующая терапия.
Нельзя заниматься самолечением антибиотиками, так как можно спровоцировать развитие осложнений и побочные эффекты от неправильного приема препаратов.
Для полноценного выздоровления требуется проходить оздоровительные процедуры обоим половым партнерам.
Необходимо также соблюдать диету, исключить прием алкоголя и секс.
Последствия урогенитальных инфекций
Результатом перенесенного урогенитального воспаления могут стать различные негативные последствия.
https://www.epaggelmagynaika.gr/wp-content/uploads/2018/10/3d1c4a3f97186e54818bf4d67373b1ad.jpg
Например:
- Микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия. Если произошло инфицирование беременной женщины, то инфекция может привести к выкидышу или преждевременным родам.
- Уреаплазмоз может способствовать снижению активности мужских половых клеток и нарушению созревания женских гамет, что приведет к невозможности зачатия ребенка. При поражении инфекцией во время беременности может произойти внутриутробное инфицирование плода, прерывание беременности, инфицирование младенца с развитием неврологической патологии.
- На фоне трихомониаза у мужчин развивается простатит, а женщина может потерять способность к зачатию. Инфицирование во время беременности может повлиять на развитие беременности, и даже стать причиной внутриутробной гибели.
Профилактика урогенитальных инфекций
Для того, чтобы избежать присоединения инфекции следует соблюдать несложные правила:
- не следует вступать в половую связь с малознакомыми людьми или лицами, в состоянии здоровья которых нет уверенности
- проходить своевременно медицинские осмотры, не реже одного раза в год
- соблюдать правила личной гигиены
- укреплять иммунитет
- при планировании беременности обращаться к врачу и проходить полное обследование. Причем диагностика необходима обоим партнерам
При подозрении на урогенитальные инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Урогенитальные инфекции – группа заболеваний, при которых происходит воспаление органов мочеполовой системы в результате инфицирования патогенными микроорганизмами.
Эти заболевания передаются половым путем.
Список возбудителей урогенитальных инфекций
Возбудителями могут быть бактериальная, грибковая флора, протисты или вирусы.
Чаще всего болезни вызывают бактерии или вирусы.
Список бактериальных урогенитальных инфекций:
- сифилитическая;
- хламидийная;
- уреаплазменная;
- микоплазменная;
- гонококковая.
Сифилис вызывают бледные спирохеты.
Это одна из наиболее опасных инфекций.
Она передается не только половым, но также парентеральным, бытовым и вертикальным путем.
Болезнь начинается с локального воспаления, при котором очаг располагается в зоне наружных половых органов.
Спустя месяц после появления первых симптомов происходит диссеминация инфекции.
Она распространяется по всему организму.
Воспаляется кожа, внутренние органы.
Часто происходит поражение нервной системы.
Хламидийную инфекцию вызывает хламидия трахоматис.
Этот микроорганизм уникален тем, что может паразитировать лишь внутриклеточно, подобно вирусам.
Он является энергетическим паразитом.
Потому что собственного энергетического обмена не имеет, и вынужден использовать АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) клетки-хозяина.
Хламидии – наиболее частые возбудители мужского и женского бесплодия.
Потому что эти патогены чаще всего провоцируют рубцовые процессы.
В результате длительного течения инфекции происходит рубцевание фаллопиевых труб, эндометрия у женщин, семявыносящих протоков и придатков яичек у мужчин.
Эта инфекция может вызывать воспаление не только урогенитального тракта, но также глаз, горла, прямой кишки.
Уреаплазмы и микоплазмы относятся к бактериям, которые не всегда вызывают воспалительные процессы в организме человека.
Они могут колонизировать структуры урогенитального тракта.
При этом больших популяций эти бактерии не достигают, и могут годами не вызывать никаких симптомов.
В связи с этим фактом многие авторы относят бактерий рода Микоплазма к представителям условно-патогенной флоры.
Тем не менее, большинство венерологов, обнаружив эти микроорганизмы в мочеполовой системе пациента, тут же назначат лечение.
Потому что:
- популяция бактерий может в любой момент увеличиться, что чревато воспалительным процессом;
- даже при субклиническом течении инфекции пациент заражает других людей;
- у женщин в случае наступления беременности часто происходит обострения заболевания с риском самопроизвольного аборта;
- при рождении ребенка от женщины с микоплазмозом или уреаплазмозом у новорожденного возможны поражения бронхолегочной или центральной нервной системы;
- повышается риск инфекционных осложнений инвазивных диагностических и лечебных манипуляций;
- возрастает риск бактериальных суперинфекций, в том числе вероятность острого простатита у мужчин.
Гонорея – ещё одна бактериальная урогенитальная инфекция.
Она может вызывать воспаление структур урогенитального тракта.
А также поражает глаза, ротовую полость, прямую кишку.
Может передаваться новорожденному ребенку от матери.
При длительном течении болезни и переходе её в хроническую форму у некоторых пациентов происходит реактивное воспаление суставов.
Это осложнение также встречается при микоплазмозе и хламидиозе.
Весьма обширную группу составляют вирусные урогенитальные инфекции.
К ним относятся:
- папилломавирусная;
- герпетическая;
- контагиозный моллюск.
Половым путем также передаются некоторые другие заболевания.
Это ВИЧ, цитомегаловирус, некоторые разновидности вирусного гепатита.
Но эти инфекции вызывают поражение не урогенитального тракта, а других органов.
Среди вирусных ЗППП наиболее безобидным является контагиозный моллюск.
Заболевание вызывает исключительно эстетические, но не медицинские проблемы.
На коже половых органов появляются узелки.
Они некрасиво выглядят, но не нарушают функциональность репродуктивной системы.
Эти узелки пропадают сами по себе через несколько месяцев.
При необходимости их можно удалить, обратившись к врачу-дерматовенерологу.
Папилломавирусная инфекция проявляется аногенитальными бородавками.
Это разрастания сосочкового слоя дермы.
ВПЧ опасен тем, что может вызвать рак шейки матки у женщин.
С меньшей частотой он провоцирует онкологические злокачественные новообразования:
- кожи;
- пениса;
- гортани;
- пищевода;
- прямой кишки.
Герпетическая инфекция крайне неприятна для пациента, так как сопровождается появлением болезненных пузырьков.
Это заболевание полностью никогда не излечивается.
Оно время от времени рецидивирует.
У некоторых людей рецидивы случаются через каждые несколько месяцев.
У других это происходит только в периоды сниженного иммунитета.
Грибковая урогенитальная инфекция существует только одна.
Она называется кандидоз.
Существует несколько видов кандид, способных спровоцировать это заболевание.
В 80% случаев возбудителем является Кандида альбиканс.
Патология может развиваться:
- в результате инфицирования при половом акте;
- по причине сниженного иммунитета.
У большинства людей кандида в норме присутствует на половых органах.
Она вызывает воспалительные процессы при снижении иммунитета или в результате длительной антибиотикотерапии.
Причиной также может стать недостаточная гигиена гениталий, так как грибки быстро растут во влажной среде.
Ещё одну урогенитальную инфекцию вызывают трихомонады.
Это простейшие одноклеточные микроорганизмы.
Трихомониаз – самая распространенная на планете половая инфекция.
Женщины страдают ею вдвое чаще мужчин.
Потому что трихомонада в наибольшей степени приспособлена к паразитированию во влагалище.
Этот микроорганизм никогда не поражает экстрагенитальные структуры, в отличие от некоторых бактерий.
Но он может распространяться в урогенитальном тракте, вызывая воспаление внутренних репродуктивных органов.
Симптомы урогенитальных инфекций
Большинство заболеваний первично поражают уретру.
У женщин также может воспаляться влагалище и цервикс.
Возникают такие клинические проявления:
- жжение в уретре;
- выделения;
- покраснение;
- боль во время секса.
При сифилитической и герпетической инфекции воспаляются лимфоузлы.
Гонорея отличается тем, что дает обильные гнойные выделения.
Патогномоничным признаком трихомониаза является наличие мелкоточечных кровоизлияний.
Но в целом симптомы разных инфекций урогенитального тракта похожи.
Хотя некоторые из них имеют клинические особенности, самые яркие симптомы, по которым можно заподозрить конкретное заболевание, наблюдаются лишь у 10-20% инфицировавшихся.
Решающее значение в диагностике принадлежит лабораторным тестам.
Тем не менее, ряд заболеваний отличаются от всех остальных.
Вот основные урогенитальные инфекции с нетипичными проявлениями:
- сифилис – на половых органах появляется эрозия на плотном основании, она имеет красный цвет и покрыта серым налетом;
- герпес – появляются пузырьки на половых органах, может увеличиваться температура тела, увеличиваются и болят лимфоузлы;
- папилломавирус – вызывает появление остроконечных кондилом;
- контагиозный моллюск – на коже половых органов появляются узелки с вдавлением в центре, из которого выделяется белая масса;
- кандидоз – ощущается сильный зуд, появляются белые густые налеты и выделения.
Урогенитальные инфекции у мужчин
Большинство заболеваний у пациентов разного пола протекают одинаково.
Но при некоторых патологиях есть отличия.
В случае развития гонококковой инфекции мужчины в большей мере страдают от симптомов этого заболевания.
У них патология почти всегда протекает в острой форме.
Инкубационный период короче, чем у женщин.
Он составляет в среднем 3-4 дня.
А в некоторых случаях может длиться лишь 1-2 дня.
Кандидоз у мужчин имеет свои особенности.
Он протекает в основном в форме баланопостита.
Воспаляется головка пениса.
На ней появляются эрозии и белые налеты.
У мужчин гораздо чаще кандидоз развивается как половая инфекция.
То есть, в результате заражения во время секса.
В то же время у пациентов женского пола это обычно эндогенная инфекция.
Она возникает как осложнение антибиотикотерапии или проявляется на фоне иммунодефицита.
Мужчины могут болеть такой урогенитальной инфекцией как гарднереллез.
В то же время она не развивается у женщин, так как для них гарднерелла является частью нормального биоценоза влагалища.
У большинства мужчин гарднерелла при попадании в уретру и на головку член в течение нескольких дней погибает.
У некоторых формируется бессимптомное носительство.
В отдельных случаях возможны воспалительные процессы.
Гарднерелла – основной возбудитель анаэробного баланопостита.
Это заболевание протекает легко у иммунокомпетентных лиц.
Появляется боль, отечность, красные пятна.
При иммунодефиците возможно тяжелое течение заболевания с образованием язв, эрозий и некротическими процессами.
Урогенитальные инфекции у женщин
У пациентов женского пола гораздо чаще заболевания урогенитального тракта протекают без симптомов.
Это касается гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза.
А вот трихомониаз у них в большинстве случаев проходит с бурной клинической симптоматикой.
В отличие от мужчин, у которых попадание трихомонады в уретру реже приводит к появлению острой форме воспаления.
Трихомонадная инфекция лучше всего себя чувствует во влагалище.
Поэтому после заражения у женщин появляется выраженная симптоматика.
Появляется боль, зуд, обильные желтые пенистые выделения.
При осмотре отмечается «клубничная шейка матки».
Она красная, с точками кровоизлияний.
У женщин гораздо чаще, чем у пациентов мужского пола, развивается кандидоз.
Воспаляется вульва и влагалище.
Появляется белые густые выделения.
Болезнь часто манифестирует на фоне беременности, снижения иммунитета (даже незначительного) или после приема антибиотиков.
Свои особенности имеет у женщин папилломавирусная инфекция.
Она очень опасна для них, так как вызывает цервикальный рак.
Далеко не все случаи инфицирования ВПЧ заканчиваются формированием злокачественных опухолей.
Тем не менее, рак шейки матки остается одним из основных факторов смертности женщин репродуктивного возраста от онкологических причин.
А 90% случаев этого заболевания обусловлено именно папилломавирусом.
Поэтому в случае заражения этой патологией каждой пациентке требуется наблюдение.
Рак не возникает на пустом месте.
Ему предшествуют предраковые процессы, которые протекают годами.
Их можно успеть вовремя выявить и вылечить, чтобы предотвратить злокачественные онкологические процессы.
Урогенитальные инфекции у беременных
Большинство венерических заболеваний опасны при беременности.
Опасность их состоит в следующем:
- увеличение риска выкидыша;
- повышение вероятности осложнений во время беременности и родов;
- передачи инфекции ребенку;
- послеродовые осложнения у матери.
Большинство инфекционных патологий урогенитального тракта передаются новорожденному.
Это происходит во время родов.
Иногда ребенок уже рождается инфицированным, если заражается внутриутробно.
Чтобы избежать негативных последствий, необходимо на этапе планирования беременности сдавать анализы на инфекции урогенитального тракта.
Если вы не ощущаете никаких симптомов, это ни о чем не говорит.
Многие патологии протекают субклинически.
При этом большинство из них обостряются в период беременности по причине физиологической иммуносупрессии, которая происходит в это время.
Если же урогенитальная инфекция была обнаружена уже после зачатия ребенка, требуется лечение.
Оно проводится на любых сроках.
Исключение составляет кандидоз, который лечится только местными средствами, и трихомониаз – лечение этого заболевания разрешено только со 2 триместра.
При других инфекциях назначаются антибиотики.
Их подбирает только врач, так как многие антибактериальные средства в этот период противопоказаны.
В первую очередь это тетрациклины и фторхинолоны.
В первом триместре запрещены нитроимидазолы.
Диагностика урогенитальных инфекций
Основная цель диагностики состоит в том, чтобы установить вид возбудителя.
Это необходимо для назначения эффективного лечения.
Потому что универсальных антибиотиков от всех инфекций не существует.
Разные микроорганизмы уничтожаются разными препаратами.
Основные анализы на урогенитальные инфекции:
- серологические тесты (анализ крови используется в диагностике сифилиса, реже – других инфекций урогенитального тракта);
- микроскопическое исследование (применимо для выявления гонореи, кандидоза, трихомониаза, почти не используется в диагностике хламидиоза);
- ПЦР на урогенитальные инфекции (самый точный метод, позволяющий обнаружить ДНК бактерий или вирусов);
- культуральные методы – посев материала на питательные среды для выделения живых культур микроорганизмов.
Основным материалом для исследования служит мазок на урогенитальные инфекции.
Его берут из места предполагаемой локализации возбудителя.
Это может быть уретра, влагалище, цервикс, головка члена, элементы сыпи на коже.
Реже проводят обследование на урогенитальные инфекции путем взятия анализа крови.
В ней обнаруживают антитела к инфекционным агентам.
Это основная методика выявления сифилиса.
При других заболеваниях такие исследования на урогенитальные инфекции применяются редко.
Потому что при этом способе нет прямого обнаружения бактерий.
Соответственно, результаты в некоторых случаях бывают ложными.
Основной методикой диагностики остается ПЦР.
Этот метод наиболее точный, быстрый, дает количественные результаты и может использоваться для выявления даже вирусных инфекций.
Возможно одновременное исследование сразу на несколько заболеваний.
Поэтому ПЦР незаменима в диагностике смешанных урогенитальных инфекций.
Лечение урогенитальных инфекций
Главной целью терапии является уничтожение возбудителей воспалительных процессов урогенитального тракта.
Для этого могут применяться:
- антибиотики;
- антимикотики;
- антипротозойные средства;
- противовирусные препараты.
Антибиотики при урогенитальных инфекциях назначаются, если они имеют бактериальное происхождение.
Используются такие препараты:
- при сифилитической инфекции – пенициллины;
- при гонококковой – цефалоспорины;
- уреаплазма, микоплазма, хламидия восприимчивы к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам.
Трихомониаз и гарднереллез лечат производными нитроимидазола.
Назначаются метронидазол или орнидазол.
Грибковые инфекции лечатся миконазолом наружно и флуконазолом внутрь.
При герпесе назначается ацикловир.
Папилломавирусная инфекция лечится иммуномодуляторами, потому что специфическая терапия против этого вируса ещё не разработана.
Также проводится удаление лазером или жидким азотом остроконечных кондилом.
Свечи при урогенитальных инфекциях используются как вспомогательное лечение.
Исключение составляет кандидоз.
От грибка свечи можно ставить без системной терапии.
При всех остальных инфекциях местные формы не позволяют достичь целей этиотропной терапии.
При хронических урогенитальных инфекциях дополнительно зачастую приходится использовать:
- ферменты – для улучшения концентрации антибиотиков в тканях;
- иммуномодуляторы – с целью стимуляции защитных сил организма;
- антисептики – проводится промывание уретры для более эффективного уничтожения бактерий.
Профилактика урогенитальных инфекций
Специфическая профилактика разработана только для папилломавирусной инфекции.
Вакцинацию можно сделать от наиболее опасных (16 и 18 тип), а также наиболее встречаемых (6 и 11 тип) вирусов.
Её делают девочкам подросткового возраста до начала половой жизни.
Чтобы не заразиться другими урогенитальными инфекциями, придется использовать неспецифическую профилактику.
Необходимо:
- не вступать в случайные половые связи;
- не иметь слишком много половых партнеров;
- всегда пользоваться презервативом;
- не вступать в контакты с людьми, имеющими сомнительную репутацию или явные симптомы воспалительного процесса урогенитального тракта.
Экстренная профилактика может быть проведена по