Воспаление в уретре по узи

Воспаление в уретре по узи thumbnail

воспаление уретры у мужчин

Воспаление уретры – неприятное явление, с которым в жизни может встретиться любой человек.

Принято полагать, что патология встречается в основном среди представителей сильного пола. Однако, как показывает врачебная практике, подвержены ей и женщины. Недуг снижает качество жизни, заставляя человека обратиться к доктору за помощью.

Чем проявляется воспаление уретры у мужчин, хотят знать пациенты, и каким оно бывает. Куда обратиться при появлении симптомов, и какие средства смогут помочь в борьбе с заболеванием?

Воспаление уретры: причины патологии

Существует большое количество разнообразных факторов, способных спровоцировать негативные процессы в слизистых оболочках уретрального канала.

Причины воспаления уретры у мужчин могут быть следующими:

  • половой контакт с человеком, являющимся носителем ЗППП;
  • воздействие в течение длительного промежутка времени низких температур на организм;
  • частые погрешности в диете или полное игнорирование правил здорового питания;
  • наличие воспалительных очагов в других частях организма;
  • мочекаменная болезнь;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, включая ряд антибиотиков;
  • некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка из уретрального канала, цистоскопическое исследование и др.);
  • нерегулярные походы в туалет для облегчения мочевого пузыря;
  • пренебрежение гигиеническими рекомендациями;
  • некоторые заболевания эндокринного типа (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и др.);
  • патологические изменения вследствие аллергической реакции и др.

У представительниц прекрасного пола уретрит, как отмечают доктора, может развиваться по тем же причинам. Правда, у женщин болезнь быстрее переходит в воспаление мочевого пузыря или почек, что представляет большую опасность.

Виды уретритов, спровоцированных ЗППП

Наиболее частые причины воспаления уретры – это разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в мужской или женский организм во время полового контакта.

У представителей сильного пола значительная часть ЗППП проявляется именно симптомами уретрита. Из-за чего диагностика недуга просто по признакам становится невозможной.

В зависимости от возбудителя, провоцирующего в мочеиспускательном канале негативные изменения, доктора выделяют несколько типов уретритов. Классификация помогает выбирать наиболее оптимальные способы терапии, а потому пренебрегать ей не стоит.

Кандидозный

Кандидозная форма уретрита развивается в том случае, если стенки мочеиспускательного канала обильно заселяются дрожжеподобным грибком, относящимся к роду кандида.

Врачи отмечают, что это условно-патогенный микроорганизм. Нередко живет в теле человека, не провоцируя никаких негативных изменений, требующих коррекции. Однако в ряде случаев, если размножение кандиды выходит из-под контроля, она начинает уничтожать стенки уретры.

Кандидоз мочеиспускательного канала в основном развивается на фоне других ЗППП. Также при нерациональном применении антибактериальных, гормональных препаратов для лечения других патологий. Болезнь может протекать в скрытой форме, напоминая о себе совсем слабо выраженными симптомами. Как результат, диагностика часто затруднена.

Кандидоз также может быть следствием травматических повреждений уретры. Нарушение целостности слизистой оболочки служит отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Трихомонадный

Трихомонада – патогенный микроорганизм.Может появиться в организме после половых контактов с зараженным человеком.

Вероятность заражения минимальна при правильном использовании презерватива. Однако незащищенный секс в большинстве случаев влечет за собой заражение патологией.

Трихомонада – простейшее, поражающее клетки слизистой оболочки, вызывающее воспалительные процессы. Микроорганизм, оказавшись в теле мужчины, способен не напоминать о себе в течение значительного промежутка времени.

Симптомы трихомониаза у представителей сильного пола стертые. Нередко на фоне этого заболевания развивается хроническое воспаление уретры. Сопровождается эпизодами обострения и полного отсутствия симптоматики.

Уретрит трихомонадного происхождения тяжело поддается диагностике. В основном из-за того, что выраженной клинической симптоматики не имеет.

Хламидийный

Хламидии – еще одни патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Заразиться хламидиозом, как и в случае с трихомониазом, можно, если пренебрегать презервативной защитой во время половых контактов. Как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз у представителей сильного пола имеет скудную симптоматику. Способен в течение длительного времени протекать в скрытой форме.

Мужчина, страдающий от хламидиоза, может вовсе не предъявлять жалоб, но распространять инфекцию среди своих половых партнерш. При этом у женщины хламидия скорее вызовет не воспаление уретры, а воспалительный процесс в половых путях.

Гонорейный

Симптомы воспаления уретры, вызванного гонококками, характеризуются в большинстве случаев, как довольно яркие.Благодаря симптоматике у врачей редко возникают серьезные трудности с диагностикой гонореи. Болезнь, как и другие ЗППП, передается от больного к здоровому в том случае, если происходит половой контакт без презерватива. Принято считать, что гонорейный уретрит имеет яркую клиническую картину.

Однако врачи отмечают, что это утверждение не всегда справедливо в полной мере. Дело в том, что патология способна протекать в скрытой форме, ничем о себе не напоминая. Подобное развитие событий характерно для представителей сильного пола с сильным иммунитетом. Он не дает гонококкам в полной мере поразить слизистые оболочки.

Важно понимать, что ЗППП встречаются не только у взрослых пациентов, но и у детей. Ребенок может заразиться в том случае, если находится с больным взрослым человеком в тесном контакте. В этом случае в основном реализуется контактно-бытовой путь передачи. Симптоматика у детей мало чем отличается от взрослых. Разве что стоит учитывать, что не все дети будут предъявлять жалобы на наличие у них проблем.

Другие бактерии

Неспецифическое воспаление уретры тоже встречается в медицинской практике. Оно развивается в том случае, если симптомы появляются не под воздействием однозначно патогенных микроорганизмов, но под воздействием условно-патогенной микрофлоры.

Негативная реакция со стороны слизистых из-за действия неспецифическое микрофлоры может возникнуть после постановки катетера. Также после половых контактов со случайным партнером, который однако не болен ЗППП. Симптомы неспецифического поражения уретры мало чем отличаются от таковых при ЗППП. Указать на реальное происхождение болезни всегда может только тщательный анализ биологических материалов.

Читайте также:  Препараты от воспаления суставов стоп

Исходить при постановке диагноза из жалоб или анамнеза, не опираясь на данные лабораторных исследований – не правильно.

Воспаление уретры: симптоматика

Симптомы воспаления слизистой уретры у мужчин однотипны, независимо от происхождения заболевания.Правда, врачи дополнительно делят уретрит на 3 основных формы, приписывая им те или иные признаки.

Подобное деление помогает правильно сориентироваться в диагнозе и подобрать наиболее эффективные и достоверные методы диагностики.

  • Тотальный уретрит

Тотальное воспаление встречается в практике довольно редко. При нем поражается уретра на всем своем протяжении, а симптомы можно ошибочно принять за простатит. Пациент ощущает боли при мочеиспускании. Жалуется на трудности с этим процессом, ослабление струи и другие неприятные ощущения.

  • Передняя форма

Переднее воспаление развивается в основном в том случае, если мужчина страдает от ЗППП. При этом поражается воспалительным процессом только передняя часть мочеиспускательного канала. Мужчина жалуется на зуд, жжение, болезненность, которые появляются уже во время мочеиспускания или под его окончание.

  • Задняя форма

Заднее воспаление встречается при более глубоких процессах. При этом болезненность появляется сразу после начала процесса. Может как сохраняться в течение всего акта, так и сходить на нет под его конец. В некоторых случаях помимо появления проблем с процессом мочеиспускания мужчины отмечают появление неприятного запаха от полового члена, сыпь и другие неприятные явления. Правда, как запах, так и сыпь не связаны непосредственно с уретритом и являются скорее проявлением заболевания. Что спровоцировало, в том числе, и воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

К какому врачу обращаться при воспалении уретры

Часто среди представителей сильного пола озвучивается вопрос о том, к какому врачу обратиться, если появились симптомы, свидетельствующие об уретрите.

Первым доктором, которого стоит посетить при проблемах с мочеиспусканием, является уролог, если речь идет о мужчине. Урологи считаются мужскими врачами.

Однако при симптомах уретрита они могут оказать помочь и представительницам прекрасного пола. Именно в их компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика болезней, способных поражать уретру. Если воспалительный процесс в органе вызван заболеванием, передающимся половым путем, то придется обратиться к венерологу.Венерологи специализируются на лечении ЗППП и могут оказать помощь при заражении бактериями подобного типа.

Если воспалительный процесс спровоцирован аллергической реакцией, может потребоваться помощь иммунолога-аллерголога. По усмотрению уролога в ходе диагностического поиска и лечения привлекаются другие медицинские работники.

Принципы постановки диагноза при воспалении уретры

Какие анализы сдать, если появились неприятные симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, хотят знать люди.

Существует несколько вариантов в зависимости от того, какова предположительная причина патологии.

  1. При подозрении на ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, диагностируются с помощью лабораторных методик.

В большинстве случаев пациенту рекомендуется сдать на анализ мочу или мазок из уретры. Полученный биологический материал доктор может исследовать несколькими методами. Например, используют посев, микроскопию, ПЦР диагностику, ИФА. Все эти методы направлены на то, чтобы обнаружить возбудителя и идентифицировать его.После того, как патогенный микроорганизм будет определен, назначают подходящую терапию.

  1. При подозрении на аллергию

Аллергическое воспаление уретры встречается довольно часто, однако его не исключают сразу на приеме. Если есть основания подозревать аллергию, выполняются тесты, направленные на определение аллергена. После подбирается терапия, которая поможет скорректировать симптомы.

  1. Другие исследования

По усмотрению врача могут рекомендоваться не только лабораторные, но и инструментальные методы.

Например, доктор может рекомендовать:

  • УЗИ-диагностику при подозрении на мочекаменную болезнь,
  • забор биопсии в том случае, если есть основания подозревать опухоль,
  • оценку простаты при подозрении на изменения в этом органе и др.

Комплекс исследований в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Рекомендации по лечению воспаления уретры

Лечение воспаления уретры – непростая задача, которую необходимо доверять грамотному доктору. Дело в том, что без определения причин развития воспалительного процесса выбрать оптимальные средства для того, чтобы избавить человека от симптомов, невозможно. Естественно, самолечение с высокой долей вероятности только обострит проблемы, что необходимо иметь в виду.

Антибактериальная терапия

Какие антибиотики принимать при воспалительном процессе, хотят знать пациенты. Просто так, легко ответить на этот вопрос невозможно. Необходимо понимать, что антибактериальные средства – серьезные препараты, использовать которые необходимо с осторожностью.

Выбор препарата производится на основании того, какая конкретно бактерия вызвала воспалительные процессы.

Например, врач может посоветовать:

  • Цефтриаксон или Азитромицин при гонорее;
  • Тинидазол или Метронидазол при подтвержденном диагнозе трихомониаза;
  • Монурал в том случае, если инфекция протекает с гнойными осложнениями и др.

Дозировка, кратность применения препаратов определяются в индивидуальном порядке. Эти рекомендации зависят не только от конкретного возбудителя, но и от общего состояния пациента, результатов анализов.После антибиотикотерапии всегда выполняются контрольные анализы.

Задача этих исследований состоит в том, чтобы подтвердить, что избавиться от заболевания удалось без остатка. Естественно, если контрольные анализы дали неудовлетворительные результаты, врач меняет тактику антибактериальной терапии.

Воспаление уретры: когда антибиотики не нужны

Когда не нужны антибиотики для лечения уретрита, может решать только лечащий врач пациента. Прислушиваться к доктору важно. Так как антибактериальные средства обладают серьезными побочными эффектами, и применять их просто так не рекомендуется. Естественно, рекомендации даются индивидуально.

Необходимо понимать, что, если бактериальной патологии в организме пациента нет, нет смысла и в приеме антибиотиков. Ведь эти вещества уничтожают только патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Если они отсутствуют в организме, антибиотикам не на что воздействовать. Например, мочекаменная болезнь может не требовать использования антибактериальных средств, как и опухолевые заболевания.

Читайте также:  Воспаление кожи пазух носа

Отказаться от этих препаратов можно при грибковой инфекции. Необходимость отказа от антибактериальных средств в каждом случае решается индивидуально. Естественно, все зависит от причины патологии.

Если же пациент просто не хочет лечиться антибиотиками потому, что считает эти препараты опасными или более вредными, чем воспаление в уретре, задача доктора состоит в том, чтобы его переубедить.

Антисептики

Антисептики – еще одна группа препаратов, часто используемая при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале. Эти медикаменты не уничтожают те бактерии, что уже оказались в тканях. Но могут избавить от патогенных микроорганизмов и вирусов, расположенных поверхностно.

Применяют их не только в лечении болезней, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но и в том случае, если пациенту необходима профилактика.

Промывание уретры при воспалении с помощью антисептиков помогает не только избавиться от поверхностно расположенных бактерий.Но и предотвратить вторичной инфицирование. Дело в том, что воспалительная слизистая оболочка становится более уязвима к негативным воздействиям извне.

Вероятность заразиться ЗППП при уретрите значительно выше, чем в обычных условиях. Чтобы повлиять на эту вероятность, доктора рекомендуют проводить промывания антисептиками. Даже в том случае, если патология носит не бактериальный характер. Использовать можно, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Иммуномодуляторы при воспалении уретры

Иммуномодуляторы – еще одни препараты, способные помочь в лечении воспаления уретры у мужчин. Сегодня их в основном применяют в том случае, если у представителя сильного пола выявлено какое-либо ЗППП.

Задача медикаментов проста. С их помощью усиливают иммунную защиту организма, помогают телу защититься от бактерий более эффективно. В результате удается сократить сроки антибактериального лечения, улучшить общее состояние.

Применяются иммуномодуляторы в основном в форме таблеток. Используются средства на основе интерферонов, Виферон, Циклоферон и др.

Другие средства для лечения воспаления уретры

В борьбе с болезнью уретры представителям сильного пола и женщинам могут помочь не только антибиотики, антисептики и имммуностимуляторы. Нередко доктора дополнительно рекомендуют различные мази для обработки пораженных кожных покровов снаружи, свечи для представительниц прекрасного пола.

В состав мазей и свечей могут также входить антибактериальные препараты. Задача которых состоит в том, чтобы ускорить уничтожение бактерий. К тому же доказано, что местно применяемые антибиотики оказывают меньшее негативное воздействие на организм.

Дополнительно также могут применять физиотерапия, фитотерапия. Оптимальная программа лечения каждому пациенту подбирается, исходя из причины развития заболевания, а также его индивидуальных особенностей.

Воспаление уретры: возможные осложнения патологии

Если симптомы воспаления уретры не лечить, в будущем представитель сильного пола или женщина может столкнуться с серьезными осложнениями.

У мужчин в основном страдают яички, простата. Ведь патогенные микроорганизмы могут мигрировать в эти области, оказывая на них свое разрушающее воздействие. Естественно, симптомы уретрита в этом случае будут дополняться другими жалобами.

У женщины уретрит часто оканчивается поражением почек и мочевого пузыря. Связано это с особенностями строения мочеполовой системы. Ведь представительницы прекрасного пола – обладательницы короткой и довольно широкой уретры. По которой воспаление легко мигрирует в органы, расположенные выше.

Воспаление уретры: профилактические мероприятия

Профилактика уретрита довольно разнообразна.

Пациентам рекомендуется не забывать о правилах личной гигиены, безопасного секса.использование презервативовПри контактах сексуального плана с незнакомым человеком всегда стоит пользовать презервативом. Необходимо проводить закаливание организма. Своевременно избавляться от изолированных очагов инфекции, регулярно проходить профилактические осмотры.

Правильная профилактика может свести риск развития уретрита к минимуму.

Воспаление уретры – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Жалобы могут свидетельствовать о значительном количестве заболеваний, а потому необходима тщательная диагностика!

При подозрении на воспаление уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

УЗИ уретры является инструментальным исследованием. Методика используется для визуализации мочеиспускательного канала и позволяет оценить его строение, выявляет состояние стенок, ширину просвета трубки. Она также помогает врачам получить сведения о патологиях, имеющихся в выделительной системе и соседствующих с ней репродуктивных органах. Эта диагностическая процедура выполняется несколькими способами представителям обоих полов и детям.

Показания и противопоказания к назначению исследования

Доктора назначают свои пациентам УЗИ, если тех беспокоят нарушения микции (процесса выделения урины), для которых характерны такие симптомы, как:

  • режущая боль в промежности и над лобком;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • частые или ложные позывы к микции;
  • недержание мочи (энурез);
  • неполное опорожнение пузыря.
  • наличие крови и осадка в урине, сопровождающееся изменением ее цвета.

Направление на проведение диагностической процедуры может быть выписано при подозрении на острую инфекцию, камни или воспаление хронического вида в выделительной системе, свищи и опухоли в малом тазу, заболевания почек. Если человек попал в аварию и получил перелом костей таза или травмировал мягкие ткани органов, расположенных в нем и в паху, необходимо провести срочную уретрографию (УЗИ мочеиспускательного канала).

Боль в промежности у женщины

Но существует и несколько противопоказаний к выполнению ультразвукового исследования. Нельзя проводить его при беременности, если уретра воспалена или была прооперирована менее 12 месяцев назад. У ряда больных может быть аллергия на йод, который используется в качестве контрастного вещества, вводимого в канал для его лучшей визуализации. При наличии этих противопоказаний человеку назначают другой метод диагностики: рентген.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов за ухом что это значит

Особенности подготовки

Перед процедурой уретрографии пациент должен опорожнить мочевой пузырь и принять душ. За 1-2 дня до УЗИ человеку следует несколько раз в день принимать седативные препараты (Персен, настойку пустырника) для снятия нервного возбуждения.

Поскольку мочеполовой канал у мужчин узкий, во время обследования человек может испытывать дискомфорт, поэтому ему для анестезии нужно сделать укол Лидокаина или Катеджеля. У женщин уретра шире, поэтому они могут обойтись без инъекций анестетиков.

В процедурном кабинете пациентам следует снять свою одежду и надеть одноразовый стерильный балахон.

Как проводится процедура?

В медицинской практике встречается 2 вида уретрографии:

  1. Ретроградная (восходящая).
  2. Микционная (нисходящая).

Процедура проведения УЗИ у представителей обоих полов несколько отличается. Для осуществления ретроградного ультразвукового исследования уретры у женщин пациенток просят лечь на кушетку на спину и слегка раздвинуть ноги. Специалист обрабатывает половые губы и наружное отверстие канала дезинфицирующим раствором и медленно вводит внутрь органа катетер с двумя баллонами: задним и передним. Такой инструмент необходим для одновременного закрытия внутреннего и наружного уретрального отверстия.

Через катетер вводят контрастное вещество, которое заполняет не только все части мочеиспускательного канала, но и попадает в пузырь. После этого выполняют серию рентгеновских снимков.

УЗИ уретры

Мужчинам перед УЗИ протирают антисептическим раствором головку полового члена и просят их лечь набок. Левую ногу пациент должен согнуть в колене и немного отвести назад. Правую ногу ему следует выпрямить. Пенис нужно придерживать рукой, чтобы он был вытянут и лежал вдоль оси бедра. Затем обследуемому через наружное отверстие уретры вводят необходимый контрастный препарат (Урографин и др.), используя для этого шприц Жане с наконечником из резины. Когда вещество заполнит весь трубчатый орган, проводят рентгенографию.

В отличие от женской диагностики, препарат не попадает в мочевик, а сама процедура более легкая для специалиста, проводящего ее. На урографию затрачивается 15-20 минут, после чего катетер осторожно извлекают и разрешают пациенту встать.

Восходящий способ позволяет хорошо рассмотреть переднюю стенку органа. Для визуализации задней стенки используется нисходящее УЗИ. Для его выполнения пациенты обоих полов занимают такое же положение на кушетках, как и в предыдущем случае.

Отличительной особенностью микционного способа является количество контрастного вещества (вместо 50 мл нужно от 150 до 200 мл).

Катетер вводится человеку в мочевой пузырь. Когда орган заполнится жидкостью, выполняют первый рентгеновский снимок. Затем у обследуемого возникает желание помолиться. В момент выделения им урины вновь делают рентгенографию. Вся диагностическая процедура длится от 10 до 15 минут и позволяет хорошо рассмотреть заднюю часть уретры.

Более точно врач выявляет состояние стенок, ширину просвета трубки, ее сужение (стриктуру) при сочетании обоих способов уретрографии.

В ряде клиник недавно стали использовать внутрипузырный (трансуретральный) метод диагностики. С его помощью можно получить самые подробные сведения о канале и шейке пузыря и установить связь между их патологиями, а также обнаружить заболевания соседних органов. При этом способе в область канала и мочевика вводится тонкий датчик (резектоскоп), камера которого фиксирует исследуемые области на экран монитора. Для проведения процедуры требуется местная анестезия.

Распространенным путем доступа, при помощи которого делают УЗИ уретры женщин, является трансвагинальный. Он назначается в тех случаях, когда нужно провести дифференцированную диагностику заболеваний половой сферы и выделительной системы и выявить причины урологических патологий. Во влагалище пациентки вводится подключенный к аппарату датчик, на который надет презерватив. Обследование проходит безболезненно за 15 минут.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры рентгенолог расшифровывает данные снимков и делает заключение о наличии или отсутствии тех или иных заболеваний.

Снимок УЗИ уретры

Норма

Если трубчатый орган расположен анатомически правильно, его просвет на всем протяжении одинаковый и не наблюдается сужения или отека стенок, а также отсутствуют посторонние тела в его полости, это свидетельствует о норме. Причину дискомфорта при мочеиспускании следует искать в соседствующих с уретрой органах.

Признаки воспаления

Признаками воспалительного процесса (уретрита) в канале являются утолщение стенок и уменьшение диаметра трубки.

Другие патологии

Если снимок показывает, что на стенках органа есть полости, в которых скапливается урина, это свидетельствует о дивертикулите.

Наличие в трубке инородных элементов (конкрементов, песчинок, сгустков крови) – это показатель мочекаменной болезни, переохлаждения и половых инфекций.

Разрывы органа указывают на его травму или сопутствующее ей повреждение пениса или промежности.

На снимках можно увидеть новообразования. Раковая опухоль имеет неровные края, а канал над нею бывает расширенным. Размер доброкачественных образований: полипов, фибром, ангиом и карункулов – будет небольшим, а сами они часто могут иметь ножку и располагаться в передней трети органа.

С помощью УЗИ выявляют аномалии в строении уретры: искривление, клапаны, гипоспадию (смещение отверстия органа у мужчин), обнаруживают свищи – ходы, между каналом с одной стороны и влагалищем, мошонкой, кожей пениса.

Какие заболевания можно обнаружить при помощи этой диагностики?

Процедура ультразвукового исследования мочеиспускательного канала выявляет и патологии других органов. Это могут быть аденома простаты и туберкулез предстательной железы, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, влагалища, скопления гноя в репродуктивной системе. Результаты УЗИ дополняют данными анализов крови, мочи и мазков из уретры и на основании всех полученных данных ставят пациенту правильный диагноз.

Источник