Воспаление в уголках носа

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Болячки в носу могут образовываться по многим причинам. Своевременное лечение поможет избавиться от проблемы, которая часто приносит сильный дискомфорт.

Какие бывают в носу болячки?

Воспаление в уголках носа

Если в носу нарушатся слизистый покров, на месте поражения возникают различные образования, которые часто называют болячками. Они могут быть в виде ранок, язвочек, пузырей, возникших вследствие активности патогенной микрофлоры. Они могут вскакивать внутри носа и на любой части ноздрей с внешней стороны.

Болячками называют следующие патологии:

Трещины. Могут образовываться, образуются под носом, на его кончике или же на крыльях ноздрей. Нередко является следствием ринита, при котором человек часто сморкается. Чувствительная кожа в этой области подвергается трению, что вызывает покраснения, шелушение, а затем появление трещин.
Фурункулы. Это плотные образования, отличающиеся сильной болезненностью. Они выступают над поверхностью кожного покрова. фурункул постепенно вызревает. Затем из него выходит стержень, а через появившееся отверстие вытекает гнойное содержимое.
Корочки. Эта болячки, появляющиеся на внутренней оболочке на слизистой или же снаружи носа, представляют собой заживающую ранку. Поверхность ее темно-красного, бурого или желто-зеленого оттенка. Если попытаться ее оторвать, то место начнет сильно кровоточить, поскольку повредится сеть капилляров.
Эрозия (небольшая язва). Небольшое углубление, внутри которого находится гнойная масса. Если отсутствует лечение, язвы начинают прорастать. Их поверхность влажная, края четко выделяются.
Экзема. При таком виде патологии внутри в носу болячка имеет вид корочек и пятен, которые сверху покрыты тонкими чешуйками. Экзема может быть сухой или влажной. Особенность ее состоит в том, что она поражает большую поверхность. Волосяные фолликулы, расположенные в зоне болячки, начинают гноиться.
Герпес. Может возникнуть после долгого ринита. Сначала появляются небольшие прыщи, которые позже превращаются в пузырьки с жидким содержимым внутри. После того как они лопнут, на их месте образуется плотная корка. Герпес на губах тоже может вызвать инфицирование носовой полости.

Причины появления болячек в носу

Воспаление в уголках носа

Даже у здорового человека в носу могут появиться болячки различного типа. Это происходит при механических повреждениях слизистой, которая обладает высокой чувствительностью. У детей патология возникает в случаях царапин при ковырянии в носу или от удара. Если при кровотечении и воспалении в нос попадет инфекция, то это сильно увеличит вероятность появления образований.

Причины возникновения этого неприятного явления могут также заключаться в следующем:

Низкий иммунитет. Организм не может противостоять болезнетворным бактериям, в т. ч. вируса герпеса.
Длительное использование капель с сосудосуживающим эффектом. Эти средства сушат слизистую, что приводит к появлению трещин. При небольших повреждениях на их месте возникают волдыри, язвы и другие болячки.
Заболевания органов ЖКТ, сбои в работе эндокринной системы. Болезни данного вида нередко отражаются на состоянии кожных и слизистых покровов внутри носа и снаружи.
Аллергические реакции. Язвы разных размеров могут стать следствием постоянного контакта с химическими веществами особой вредности. Реакция на шерсть животных, пыльцу, пыль тоже нередко становится причиной развития патологических процессов в носовой полости. Особенность болячек состоит в том, что они сопровождаются сильным зудом в одном месте. Могут быть в виде высыпаний или же одной сплошной корки по всей слизистой носа.
Инфицирование вирусом, грибком или каким-либо видом бактерий. Чаще всего причиной появления образований в носу становится стафилококк, палочки Коха и т. д. Стафилококк может привести к развитию рожи. При легком течение патологии появляются фурункулы.
Хронический ринит. Простудные заболевания могут вызвать развитие экземы, поскольку из-за сморкания под носом возникает постоянное раздражение, обусловленное трением и стеканием слизи. При неправильном или несвоевременном лечении может привести к сикозу.
Сухой воздух. Если в помещении низкая влажность, воздух сушит поверхность слизистой, что приводит к появлению корочек. Сухая погода тоже может стать причиной патологии.
Увеличение слизистой через ее разрастание. Образующиеся полипы можно травмировать, на месте повреждения появляются царапины с кровью, которые поражает инфекция.

Какие симптомы сопровождают болячки?

Болячки в носовой полости или возле ноздрей сопровождаются такими общими симптомами, как боль, ощущение стянутости слизистой, зуд. Они могут проявляться постоянно или возникать при прикосновениях к пораженной области. Кроме того, больной начинает чувствовать общую слабость.

Каждый вид патологии имеет свои клинические особенности. Например, герпес характеризуется возникновением волдырей, количество которых быстро увеличивается, они приносят болезненные ощущения. Через 2-3 дня происходит прорыв, и на воспаленном участке появляется корка. При фурункулах болит не только сама язвочка, но и часть кожного покрова, располагающаяся от нее в непосредственной близости.

При сикозе можно наблюдать появление отека, покраснение кожных покровов. При аллергии человек много чихает, из носа вытекает большое количество слизистых выделений. Сопровождается обильными высыпаниями внутри носа и снаружи. Симптомом экземы является появление припухлостей, красных пятен. Сыпь переходит от носа к области губ. На месте вскрывшегося пузырька образуется язва, которая может превратиться в нарыв.

Главным признаком полипозного перерождения становится затрудненность дыхания. При гайморите боли локализуются в области переносицы, голос становится низким, больной тяжело дышит. В выделяемой слизи можно заметить гной. Одновременно ухудшается общее состояние человека: снижается аппетит, повышается температура тела и т. д.

Как лечить болячки в носу?

Воспаление в уголках носа

Убрать из носа различные образования можно в домашних условиях. Процесс лечения займет 1-2 недели. Длительность и особенности терапии зависят от причин, вследствие которых появилась патология. Лечение проходит в 3 этапа: полость носа очищается, устраняются симптомы, после чего повышаются защитные силы организма.

Мази

Среди препаратов, средств от болячек в носу хорошим эффектом обладают различные мази. Они способствуют регенерации тканей, что помогает предотвратить попадание инфекции в носовую полость. Используют такие средства уже на последних этапах терапии. До этого осуществляется прием препаратов антисептического и противовоспалительного действия.

Мази можно использовать 3 способами:

нанести толстым слоем и слегка втереть пальцами;
распределить маз по ватному диску и приложить его в пораженному месту как компресс;
пропитать ватный тампон мазью и аккуратно ввести в ноздрю, если язвочка находится глубоко внутри носовой полости.

Если на месте патологии образовалась корочка, используют мази, обладающие эффектом увлажнения и стимулирования секреторной функции организма. Применяются данные средства лечения 3-4 раза в сутки. Наносить препараты нужно после очищения больного участка.

Ингаляции

Болячки заживают быстрее, если в качестве дополнительного метода их лечения используются ингаляции. Но не при всех видах патологии возможно применение данного способа. Чаще всего его используют при сухих образованиях. Влажный теплый воздух размягчает корочки, отток слизи уменьшается, что приводит к заживлению повреждений. Простуда в обостренной стадии исключает использование ингаляций.

Промывание

Промывания специальными растворами обладают эффектом обеззараживания. С помощью таких процедур можно снять раздражение, увлажнить участок, облегчить дыхательный процесс, вывести лишние слизистые выделения. Промывание назначают при гайморите, аллергических реакциях, сопровождающихся ринитом. Процедуру делают шприцем или резиновой грушей. Проводят увлажнение специальными средствами, например, Аквамарисом.

Чем лечить?

Воспаление в уголках носа

Чем лечить болячки разного вида, может определить только специалист. Сначала он выявляет причины, в результате которых возникала патология, а затем назначает комплексное лечение, включающее применение местных и системных средств. В ходе терапии устраняется главная причина болезни, стимулируется процесс заживления язв и укрепляется иммунитет.

Препараты

Лечение различных образований в носу может сопровождаться применением следующих видов лекарственных препаратов:

Противовирусные. Они уничтожат патогенную микрофлору, которая привела к образованию патологии. Лекарства применяют внутрь, являются хорошей профилактикой осложнений. Часто назначают Ацикловир, Арбидол.
Иммуномодуляторы. Увеличивают защитные силы организма, которые быстрее восстанавливается, не давая бактериям распространиться на соседние участки. Перорально применяют Имудон, Интерферон.
Антисептики. Мирмистином, Фурацилином обрабатывают пораженные участки внутри носа. Для этого используют тампоны. Это снижает развитие инфекции, ускоряет процессы заживления.
Антибиотики. Назначаются только специалистом. Могут быть прописаны следующие средства: Амоксициллин, Цефтриоксон, Левофлоксацин и т. д. После назначают пробиотики для восстановления работы жкт.
Антигистаминные лекарства. Снимают симптомы аллергии. Применяют Кларитин или Зодак.
Противовоспалительные. Оказывают местное воздействие. Используют различные мази.
Заживляющие. Бепантен, Спасатель и пр. улучшают процессы регенерации ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Лечить в носу язвы, корочки и фурункулы можно с помощью физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными являются следующие:

Электрофорез. Этот вид терапии применяется при синусите, хроническом рините, гайморите. Процедура проводится с применением хлористого кальция.
Облучение ультрафиолетом. В результате проведения УФО активизируется кровоток, уменьшается воспаления, улучшается регенерация тканей. Процедуру не проводят при гнойных высыпаниях.
Магнитолазеротерапия. Лазерное излучение низкой интенсивности способствует быстрому заживлению ран. Применяют при герпесе, экземе, язвах. Есть противопоказания. Например, нельзя лечить этим методом болячки у беременных.

Лечение народными средствами

Воспаление в уголках носа

Лечение средствам народной медицины не может заменить медикаментозную терапию, но позволяет снять острую симптоматику. Любой рецепт необходимо согласовать с врачом.

Наиболее распространенным способом лечения болячек в носу является следующий: 2 зубчика чеснока измельчают, выдавливают из полученной массы сок, смешивают его с 1 ч. л. меда и пропитывают полученным средством ватный тампон. Его ставят в носовую полость на 30 минут. Повторяют 3 раза в день.

Восстанавливающим эффектом обладает облепиховое масло. Им обрабатывают пораженную поверхность 2-3 раза в день. Если вскрылись пузырьки герпеса, можно наложить на участок на 30-4 мин. пленку от сырого куриного яйца. Размягчить корки можно с помощью ингаляций с отварным картофелем. Паром дышат 10-12 мин. При наличии кровавых ранок использовать метод нельзя.

Особенности лечения болячек в носу у ребенка

У детей 1-3 лет ранки возникает при несоблюдении гигиены, слабости иммунитета или же при механическом воздействии на уязвимые участки слизистой. Различные образования в носу лечить следует комплексно. Подходящие препараты после обследования и проведения анализов назначит врач. Часто терапия сопровождается промыванием носовых ходов такими средствами с морской водой, как Аквалор, Аквамарис. Для восстановления слизистой или кожного покрова используют мази. Не разрешается использование сосудосуживающих препаратов.

В помещении, где находится ребенок, следует поддерживать воздух с нужным уровнем влажности.

Профилактика

Чтобы избежать появления болячек в носовых проходах или на внешней стороне ноздрей, необходимо своевременно проводить лечение болезней, которые могут вызвать появление трещин или язв. В сезонные заболевания организм необходимо поддерживать приемом комплексов витаминов. При сильном насморке надо увлажнять область вокруг ноздрей. Важно в любых обстоятельствах придерживаться правил личной гигиены. После посещения мест с большим количеством людей необходимо промывать нос слабым солевым раствором.

Источник