Воспаление в суставе при ударе
Самые полные ответы на вопросы по теме: «воспаление сустава после ушиба».
Травмы суставов возникают в повседневной жизни огромное количество раз. Многие из них проходят бесследно, другие же проявляются сразу серьёзными последствиями, либо через настолько длительный промежуток времени, что человек вряд ли сможет последствия сопоставить с произошедшим повреждением.
Травматическое воспаление сустава
Одним из наиболее частых последствий повреждения суставов считается его воспаление (артрит), которое в большинстве случаев развивается непосредственно после травмы. Посттравматический артрит может возникнуть как результат одномоментной крупной травмы нескольких суставов или как суммация многочисленных, многолетних, мелких травм.При крупной одномоментной травме возникает макротравматический артрит, при постоянных мелких травмах — микротравматический. Эти виды травматического артрита отличаются не только проявлением, но и способами лечения.
При закрытой травме сустава (ушибе, растяжении связок) происходит разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в его полость. Внутрисуставная жидкость (синовиальная) препятствует свёртыванию крови и рассасыванию, что может привести к гемартрозу – скоплению крови в суставной полости. Кровь вызывает асептический воспалительный процесс (воспаление, в котором не участвуют микроорганизмы). Всё это ведёт к перенаполнению полости сустава, перерастяжению суставной сумки, болям, потери тонуса окружающих тканей, невозможности малейших движений.
Признаки воспаления сустава после травмы
Область сустава увеличивается в объёме, контуры становятся незаметными, сглаженными, движения невозможны или очень болезненны, кожа над областью сустава отекает и краснеет, может быть горячей на ощупь. При открытой травме (ранение с проникновением в полость сустава) возможно воспаление с участием микроорганизмов, приводящее к гнойному процессу. При этом, помимо вышеперечисленных признаков, характерна гиперемия кожи над воспалённым суставом и подъём температуры тела с резким ухудшением общего самочувствия.
Посттравматическое воспаление суставной сумки
В том случае, если в околосуставную сумку (синовиальную) во время травмы попадают различными путями микроорганизмы, возникает бурсит. Микроорганизмы могут попасть непосредственно при повреждении, либо перейти при близкорасположенных гнойных процессах, редко инфекция попадает из далеко расположенного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам.
Выпот в сумке быстро становится гнойным. Распознать бурсит не сложно. В месте расположения сумки визуализируется припухлость, болезненная при ощупывании. Движения в суставе ограничены, близлежащие ткани становятся отёчными, а кожа краснеет. При гнойном бурсите может возникнуть некроз (омертвение) участка сумки с прорывом и поступлением инфекции в окружающие ткани, гнойное содержимое может прорваться наружу с образованием свища или перейти на соседний сустав.
При многочисленных постоянных, но мелких травмах возникает микротравматический хронический артрит. При этом постепенно появляются жалобы на постепенно увеличивающийся хруст в суставах, скованность и затруднённость движений по утрам, тянущие боли, которые больной чаще замечает при перемене погоды. Со временем могут поражаться ткани, окружающие сустав, с возникновением бурситов, тендовагинитов.
Диагностика
Распознавание не представляет больших затруднений. Обязательно проводят пункцию сустава для точного установления диагноза (смотрят характер скопившегося отделяемого: кровянистый, гнойный или прозрачный с прожилками фибрина). Пункция сустава – это прокол иглой в строго отведённом месте под местным обезболиванием, выполняется хирургом или травматологом. Также она полезна и с лечебной целью (для удаления патологического выпота и разгрузки сустава, посева отделяемого на специальную среду и правильного назначения антибиотиков).
Лечение артрита, возникающего после травмы
Лечение гемартроза заключается в снятии нагрузки с поражённых суставов. Запрещаются физические упражнения, выполняется фиксация поражённых суставов (бинтование).При скоплении крови периодически прикладывают холод на область сустава. Скапливающееся отделяемое отсасывают при помощи пункции. Проводят физиотерапию и как можно раньше назначают лечебную гимнастику. Ведь необходимо помнить, что длительная фиксация ведёт к тугоподвижности (контрактуре) сустава.
При гнойном поражении проводят пункции с последующим промыванием воспалённой полости растворами антибактериальных препаратов. По показаниям и при неэффективности лечения проводят хирургическое лечение – артротомию (вскрытие полости сустава) или резекцию сустава (удаляют сустав вместе с суставными концами прилежащих костей).
Лечение бурсита при помощи антибиотиков без операции возможно только в первые дни болезни. В остальных случаях выполняют вскрытие сумки с удалением всего гнойного содержимого и промывание антисептиками полости сустава. Для улучшения оттока и ускорения заживления выполняют дренирование с помощью трубочек или кусочка перчатки.
Лечение хронического микротравматического артрита заключается в удалении источника постоянного травмирования, уменьшении стереотипных нагрузок, смене работы, которая способствует постоянному травмированию. Назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови в суставе и питание его тканей. Значительно улучшает питание (трофику) суставных тканей прогревающие тепловые процедуры, такие как ванны, грязелечение, парафинотерапия и лечебный массаж.
- Автор: Марина
Оцените статью:
(2 голоса, среднее: 3 из 5)
Проводить лечение ушиба сустава можно в домашних условиях, но предварительно нужно будет обратиться к специалисту за диагностикой. Для этого существует много способов и методик, как народной, так и традиционной медицины.
Ушиб сустава – часто безопасная травма, которая неприятна возникновением болезненных симптомов, реже приводит к опасным последствиям. Но вероятность их появления не стоит исключать, поэтому при любых болезненных симптомов в области сустава следует идти к врачу.
Ушиб сустава: что это такое
Повреждение или травма, поражающая мягкие ткани в области сустава в результате удара — это и есть ушиб сустава. Нарушения кожного покрова при этом не происходит.
Получить травму можно в любом месте:
- дома, на работе, во время отдыха,
- при катании на любом автотранспорте и т.д.
Можно идти, споткнуться, упасть и получить ушиб сустава.
Человек при ушибе на некоторое время может потерять трудоспособность, реже получить инвалидность на фоне серьёзного закрытого повреждения.
Чаще всего повреждения случаются в коленном суставе, лучезапястном и локтевом. Эти суставы наиболее уязвимы и часто страдают при падении человека или от прямого удара.
Ушиб сустава можно отличить от других патологий по симптомам, которые помогут сориентироваться и принять меры по устранению проблемы.
При повреждении суставов частыми симптомами и признаками является появление:
- отёчности;
- гематомы;
- пронизывающей боли;
- онемения в месте ушиба.
Несмотря на появление отёка, который связан с растягиванием капсул жидкостью и ярко выраженной боли, функциональность сустава сохраняется (в отличие от перелома). При незначительных ушибах человек редко обращается за помощью к специалисту, предпочитая лечиться дома.
Если возникает сильный болевой симптом, который не купируется обычными обезболивающими, нужно обратиться к врачу, который поможет устранить боль специальными препаратами, зафиксировать сустав и доставить пострадавшего в больницу.
Как проводят первую помощь при ушибах сустава
Если повредился сустав в области колена или голеностопа, необходимо пострадавшего человека положить на ровную поверхность и подложить под ногу валик.
Травмы суставов пальцев рук сопровождаются сильнейшей болью, поэтому эту часть тела в первую очередь необходимо зафиксировать с помощью косынки.
Дальше повреждённое место фиксируется с помощью марлевого или эластичного бинта, которые помогут устранить сильную отёчность и уменьшить боль.
- При повреждении сустава голеностопа бинт накладывается достаточно туго, поскольку в этой части тела нет серьёзных сосудов, которые можно пережать.
- При травме других суставов тугость наложенной повязки следует регулировать, особенно при появлении сильного отёка.
Дальше ушибленный сустав необходимо уберечь от кровоизлияния и гематомы, для этого к нему нужно приложить холодный компресс.
- В качестве холода можно использовать всевозможные средства – продукты из морозильной камеры, лёд, бутылку с холодной водой.
- Держать холод на повреждённом месте, нужно не более 40 минут.
Купировать возникшую боль можно любым обезболивающим средством, которое переносит человек (можно проконсультироваться у специалиста, позвонив на скорую помощь или в больницу). Из таких препаратов наиболее часто используют Фаниган, Спазмалгон, Доларен и т.д.
Особенности ушибов суставов пальцев на руках
Травмы суставов пальцев рук относятся к самым распространённым травмам, поскольку чаще всего падая или ударяясь, человек инстинктивно выставляет руки вперёд.
Суставы на руках не защищены мягкими тканями, в результате чего последствием ушибов является кровоизлияние в суставную капсулу и ограничение подвижности пальцев, которые травмировались.
Бывают ситуации, когда ушиб сустава на руках требует немедленного обращения к врачу.
- Это нужно сделать при искривлении повреждённого пальца, возникновении сильной боли, которая не проходит спустя некоторое время, движение пальца сопровождается появлением хруста.
- Такая симптоматика может указывать не на ушиб, а на вывих или перелом.
Если после повреждения сустава на руке сильные болезненные симптомы будут отсутствовать, но при этом функциональность пальца нарушается (невозможно согнуть и разогнуть), то нужно немного подождать некоторое время.
Возможно, ограничение подвижности – явление кратковременное и скоро пройдёт. Если спустя время ситуация не поменяется, нужно поехать в больницу и просветить ушибленное место с помощью рентгена.
Если ушиблен палец, на который надето украшение, то нужно обязательно его снять.
- Позже палец обязательно распухнет и освободить его после от кольца будет невозможно.
- Если этого не сделать, предмет украшения на опухшем пальце передавит сосуды и тогда потребуется срочная медицинская помощь.
Повреждения лучезапястного, локтевого и коленного суставов
Травмировать лучезапястный сустав можно во время падения, которое сопровождается выставлением ладоней вперёд.
Через лучезапястный сустав проходят нервные корешки, поэтому пострадавший человек будет ощущать сильнейший болевой синдром – острый, с иррадиацией в кончики пальцев.
- Если есть ушиб лучезапястного сустава, лечение проводят в больнице, где в первую очередь производят вскрытие канала, в котором содержится нерв, чтобы снизить давление на него тканей, которые сильно отекли.
- Это позволит в будущем избежать нарушения функциональности запястья.
В области локтевого сустава имеется ряд нервных волокон, одно из которых при ушибе зажимается между суставами. Это сопровождается онемением, сильнейшей простреливающей болью, которая может длиться достаточно продолжительное время.
Как последствия травмы в дальнейшем могут образовываться костные наросты, повреждение хрящевой ткани, появление рубцов.
Коленный сустав повреждается не меньше, чем локтевой.
- Этот крупный и сложный по своему строению сустав после травмирования может настолько болеть, опухнуть, что человек на длительное время лишиться возможности совершать элементарные движения ногой.
- При ушибах других суставов (тазобедренный, плечевой) боль и неприятные последствия встречаются гораздо реже, поскольку они защищены мягкими тканями.
Лечение ушибов суставов в домашних условиях
Лечение ушиба сустава часто проводится в домашних условиях. Если ушиб не сильный, он может пройти самостоятельно спустя несколько дней.
В дальнейшем лечение ушиба сустава проводят с помощью:
- Сухого тепла – электрической грелки, нагретой соли, отрубей.
- Теплых ванночек. В таз с тёплой водой нужно добавить соль, в пропорции 200 г на 7 л и опустить туда повреждённую конечность. Этот способ является не только лечебным, но и диагностическим. Если у человека не ушиб, а перелом, держать конечность в воде будет невыносимо больно.
- Полуспиртовых компрессов. В крепкой водке или разбавленном спирте нужно смочить марлевый отрез и приложить к ушибленному месту, зафиксировав бинтом. Заменить водку можно тройным одеколоном.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты помогают снять воспаление и отёк, уменьшить боль. Приём НПВС следует совмещать с препаратами, защищающими слизистую кишечника.
- Гелей, кремов или мазей, основой которых являются нестероидные противовоспалительные средства. Такими препаратами являются Диклак, Диклофенак, Найз и др.
Если произошёл ушиб тазобедренного сустава, лечение можно проводить солевыми ванночками, компрессами из отвара на основе листьев смородины, мёдом, спиртовыми компрессами или использовать НПВС.
Обязательно в первые дни терапии нужно соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжестей и не нагружать повреждённое место.
Дальше можно в домашних условиях проводить массаж и выполнять упражнения, помогающие суставу восстановиться.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔ Обо мне ✉ Обратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
Источник
Ушиб сустава – механическое повреждение легкого характера, при котором кожные покровы остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани в зоне сустава. Эта патология часто встречается у людей, которые ведут активный образ жизни (катание на роликах, велосипеде). В 70% случаев ушибы диагностируются в зимнее время года.
Незначительный ушиб проходит самостоятельно и не требует специальной помощи. Но при сильном травмировании сустава возникают такие опасные осложнения, как гемартроз (скопление крови в капсуле сустава) или посттравматический синовит (воспаление капсулы сустава после травмы). Ушиб часто маскируется под переломом без смещения.
Ушиб коленного сустава с обширной гематомой
Часто ушиб ногтя приводит к инфицированию и возникновению панариция (гнойного воспаления тканей пальца). Поэтому не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист может исключить вышеуказанные осложнения и назначить соответствующее лечение.
ВАЖНО! Гематомы (особенно обширные) могут быть очень опасны. Они сдавливают сосуды и нервы. Гематомы являются благоприятной средой для размножения бактерий, что приводит к возникновению абсцесса (образование капсулы с гноем), флегмоны (обширное скопление гноя) и остеомиелита (гнойное воспаление кости).
Процессы развития
Вследствие ушиба повреждаются клетки и кровеносные сосуды. При травмировании мелких сосудов возникает синяк. Если повреждены сосуды среднего и большого калибра, то образовываются гематомы.
Далее начинается воспаление, как реакция организма на травму. Увеличивается количество межклеточной жидкости, что проявляется отеком.
При ушибах возникает отслоение кожи от подкожно‐жировой клетчатки или подкожно‐жировой клетчатки от мышцы. Под ней начинает скапливаться кровь (так появляется гематома). При значительных ушибах повреждаются сосуды в капсуле сустава, что приводит к гемартрозу. Это опасное состояние, которое способствует нарушению работоспособности сустава.
Часто гематомы под фасциями (своеобразная пленка, покрывающая мышцу) сдавливают нервы и магистральные артерии. Как следствие, нарушается кровообращение и чувствительность в области травмирования.
При ушибе могут повреждаться суставные хрящи. Мелкие частицы хряща отрываются и прилипают в каком‐либо месте внутри капсулы. Когда происходит движение в суставе, эти кусочки препятствуют его нормальной работе и доставляют боль.
Признаки
Основные проявления ушиба сустава:
- интенсивная боль сразу после удара или падения;
- болевые ощущения при прикосновении или движении в зоне травмированного сустава;
- отечность в месте ушиба;
- возникновение кровоизлияния в виде гематомы или синяка.
Проявление признаков при ушибе сустава зависит от силы и формы травмирующего предмета. Степень отёка – от объема мягких тканей, которые были травмированы.
Дополнительные симптомы ушиба сустава – незначительное нарушение функции сустава, изменение его контура. При ушибах могут повреждаться нервы, что проявляется острой и стреляющей болью.
Ушиб пальца в области ногтя
При ушибе сустава ноги в области ногтя часто возникают кровоизлияния под ногтевой пластиной. Такая травма доставляет интенсивную боль, проявляется отеком. Двигать пальцем становится затруднительно. Читайте, как отличить ушиб от перелома пальца ноги или руки здесь.
Симптомы ушиба сустава ноги или руки очень похожи на растяжение – возникает интенсивная боль, которая усиливается при движении, появляется отек и кровоизлияние в виде синеватого пятна в месте травмы. Растяжение связок происходит в том случае, когда связки не могут выдержать определенную нагрузку, а ушиб – от удара.
Гемартроз коленного сустава
Гемартроз проявляется равномерным увеличением сустава по причине растяжения капсулы кровью. В результате происходит давление на нервные окончания, а пациент ощущает постоянную тупую боль. Именно поэтому больной рефлекторно фиксирует ногу в наполовину согнутом положении.
При гемартрозе функция сустава нарушается. Если не обратиться к врачу, то кровь в суставе начнет распадаться, и продукты распада будут оседать на оболочку капсулы. Это приведет к воспалению, что и называется посттравматический синовит. Синовит приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в суставе. Рекомендации врача по лечению гемартроза читайте в статье «Лечение гемартроза коленного сустава после травмы – методы профилактики рубцовых осложнений».
Лечение
Когда ушиб незначительный, то нужно приложить к месту ушиба что‐нибудь холодное и подержать в течение 10–15 минут. Холод притупит боль и сузит сосуды, что уменьшит отек и размер будущего синяка.
Ушибы средней и тяжелой степени требуют следующей медицинской помощи:
- обезболивание (Нимесил, Найз, Нурофен, Некст);
- фиксация поврежденного сустава или конечности;
- прикладывание холода.
Далее проводится осмотр и делается рентген для исключения перелома и сопутствующих осложнений. Если при движении диагностируется сильный болевой синдром, то используется лангета. Это своеобразная фиксирующая пластина, которая прикрепляется бинтом и исключает движения сустава.
Удаление крови из полости сустава
При больших гематомах делается прокалывание и извлечение крови. Это уменьшает давление на сосуды и нервы, что нормализует кровоток, лимфоток, чувствительность, уменьшает боль и риск инфицирования.
При сильном ушибе ногтевой пластины с кровоизлиянием, делают в центре ногтя маленькое отверстие, через которое удаляется кровь, что приводит к уменьшению боли.
На 2‐е сутки лечение направлено на рассасывание кровоизлияния и нормализацию кровообращения. Это достигается с помощью физиопроцедур (УВЧ, электрофорез) и специальных мазей. Назначается Гидрокортизоновая мазь (уменьшает воспаление, боль и отек) и Гепариновая мазь (улучшает кровообращение). Подробнее о лечении ушиба мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».
Далее назначается лечебная физкультура. Сначала делают пассивные движения, а потом активные. Такая гимнастика улучшает кровообращение, ускоряет восстановление и является профилактикой фибринозного слипания между тканями после кровоизлияния.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как правильно оказать больному первую помощь при ушибе, предотвратить развитие отёка тканей и снизить болевой синдром.
Итоги
Незначительный ушиб опасности для здоровья не представляет. Но с тяжелыми травмами заниматься самолечением опасно. Рекомендуется посетить специалиста. Врач проведёт осмотр и диагностику патологии, назначит соответствующее лечение.
Источник