Воспаление в строме кишечника
Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта человека. Он состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Основная его функция – это переваривание пищи с помощью пищеварительных ферментов до более простых соединений и их всасывание в кровь. Различные факторы могут приводить к нарушению функции слизистой оболочки кишечника и ее воспалению.
Воспаление кишечника представляет собой собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких отделов кишечника. По частоте это состояние занимает 2-е место от всех болезней желудочно-кишечного тракта, с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов и всех возрастных категорий
Причины возникновения
Воспаление в кишечнике может развиваться в результате воздействия множества различных причин, для удобства все они разделены на несколько основных групп:
• инфекции – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);
• паразитирование гельминтов (глистов);
• аутоиммунные процессы – состояние, при котором иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные и вырабатывает антитела к ним, которые и вызывают воспаление (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• генетическая предрасположенность – некоторые воспалительные заболевания кишечника и врожденная недостаточность пищеварительных ферментов передаются наследственно от родителей детям;
• погрешности в диете – переедание, злоупотребление жирной, копченой, жареной, острой пищей может приводить к воспалению любого участка желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов – двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника;
• недостаточное кровообращение в сосудах стенок кишечника в результате атеросклеротических изменений и сужения артериального русла;
• нарушение нормальной микрофлоры кишечника – преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке.
Механизм развития воспаления связан с тем, что в результате воздействия повреждающего фактора, происходит гибель клеток слизистой оболочки, усиливается кровоснабжение участка (гиперемия), возникает боль и нарушение функции (клетки воспаленного участка не секретируют ферменты, прекращается всасывание питательных веществ).
Классификация
Воспаление кишечника разделяется на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления, длительности процесса и причин возникновения.
По локализации процесса воспаление кишечника разделяется на такие виды:
1. воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) – процесс развивается в начальном отделе тонкого кишечника, отдельно выделяют воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (место перехода желудка в тонкий кишечник);
2. воспаление тонкого кишечника (энтерит) – может быть воспаление на ограниченном участке, но чаще бывает на протяжении всего тонкого кишечника;
3. воспаление толстого кишечника (колит) – бывает как при инфекциях, так и при аутоиммунных процессах, воспаление обычно возникает на протяжении всего толстого кишечника.
По длительности процесса выделяют:
• острое воспаление – период времени, при котором развивается воспаление, не превышает 1-го месяца;
• хроническое воспаление – процесс длится от полугода и дольше.
По причинному фактору все воспалительные процессы в кишечнике разделяются на 2 группы:
• инфекционные – причиной является любой инфекционный возбудитель (чаще всего бактерии), эти воспалительные процессы еще называются острыми кишечными инфекциями;
• неинфекционные – все остальные причинные факторы (аутоиммунные процессы, наследственные генетические факторы, погрешности в диете, и пр.).
Симптомы воспаления кишечника
Для воспалительных заболеваний кишечника характерны ряд общих симптомов, которые не зависят от локализации процесса и причин возникновения:
• боль в животе – характер давящий или распирающий, без четкой локализации, возникновение боли связано со спазмом гладких мышц стенок кишечника;
• тошнота – указывает на воспаление тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки, возникает после употребления пищи;
• рвота – бывает при воспалении в верхних отделах кишечника после приема пищи, обычно ровота приносит облегчение;
• вздутие живота – обусловлено повышенным образованием газов вследствие недостаточности пищеварительных ферментов при воспалении в тонком кишечнике;
• неустойчивый стул – может быть послабление стула, вплоть до развития диареи (острая кишечная инфекция), воспаление толстого кишечника чаще сопровождается склонностью к запорам;
• похудание – результат недостаточного всасывания питательных веществ из тонкого кишечника;
• анемия (малокровие) – снижение содержания гемоглобина в крови вследствие недостаточного поступления железа в организм из воспаленного кишечника.
Диагностика заболеваний
Диагностика проводится для уточнения диагноза, причины и локализации воспаления. Для этого используются такие дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования:
• клинический анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса в организме;
• копрограмма – лабораторное исследование кала дает возможность оценить функцию кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов (по непереваренным остаткам пищевых волокон);
• бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптоволоконной трубки с камерой и освещением, при необходимости есть возможность взять кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования (биопсия);
• колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится не через рот, а через задний проход, обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, локализация воспаления;
• видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.
Чем и как лечить воспаление кишечника?
Лечение воспаления кишечника является комплексным и включает несколько направлений в терапии:
• Этиотропная терапия направлена на исключение причины воспаления. Для уничтожения бактерий используются антибиотики. Иммунодепрессанты (препараты, снижающие активность иммунной системы) необходимы при аутоиммунном воспалении. Для уничтожения гельминтов принимаются противоглистные средства – пиперазин, альбендазол.
• Диета при воспалении кишечника является основополагающим фактором в успешном лечении, используется меню, которое максимально снижает нагрузку на воспаленную слизистую оболочку. Рекомендуются такие продукты – нежирные сорта мяса, курица, овощи и фрукты, черный хлеб, нежирные молочные продукты. Все блюда готовятся на пару или варятся, их нельзя жарить, коптить или готовить на открытом огне.
• Патогенетическая терапия используется для того, чтобы снять воспаление, применяются противовоспалительные средства и сорбенты, которые связывают токсины, находящиеся в просвете кишечника. Для уменьшения нагрузки на кишечник и создания функционального покоя, используются ферментные препараты, которые содержат пищеварительные ферменты – панкреатин, мезим.
• Симптоматическая терапия помогает облегчить состояние больного, снять болевые ощущения с помощью спазмолитиков (препараты, снимающие спазм кишечника – но-шпа), обезболивающие. Для уменьшения вздутия принимают пеногасители – эспумизан.
Следует помнить, что в большинстве случаев хроническое воспаление тонкого кишечника может быть вызвано погрешностями в диете, поэтому рекомендации в отношении питания полезны не только для лечения, но и для профилактики воспаления кишечника.
Источник
Как и любая другая часть пищеварительного тракта, тонкая кишка может воспалиться по многим причинам. Общее название воспаления этой части кишечника – энтерит.
Что такое энтерит?
Энтерит – это термин, которым называют воспаление тонкого кишечника. Он не указывает, какой именно отдел тонкой кишки поражен. Очень часть воспалительный процесс поражает и другие части пищеварительного тракта, тогда развиваются другие заболевания:
- Гастроэнтерит – воспаление тонкой кишки и желудка.
- Энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.
Причины воспаления тонкой кишки
Энтерит чаще всего вызван употреблением продуктов питания или напитков, загрязненных бактериями или вирусами. Возбудители поселяются в тонком кишечнике, вызывая воспаление и отек. Важно отметить, что эти инфекционные агенты могут также поразить желудок и толстый кишечник. Такой инфекционный энтерит, как правило, имеет острое начало и тяжелые симптомы.
Избыточный рост бактерий в кишечнике также может привести к развитию энтерита, который может быть подострым или хроническим.
Радиационный энтерит – это воспаление тонкой кишки, вызванное воздействием радиации. Почти все случаи этого заболевания являются следствием проведения лучевой терапии для лечения рака.
Аутоиммунный энтерит развивается из-за нарушений иммунных реакций, которые запускают воспаление без видимых причин. Против клеток слизистой оболочки тонкого кишечника могут вырабатываться антитела. Это наблюдается при болезни Крона, язвенном колите и эозинофильном энтерите (наследственном заболевании, которое поражает также и желудок). Аутоиммунные факторы приводят к развитию хронического воспаления в тонкой кишке. Развитию воспаления в слизистой тонкого кишечника могут способствовать травмы, операции и инструментальные процедуры. В этом случае наблюдается острый энтерит.
Признаки и симптомы энтерита
Развитие воспаления тонкого кишечника могут сопровождать следующие симптомы:
- Тяжелая диарея.
- Иногда стул может быть с кровью.
- Боль и дискомфорт в животе, усиливающиеся после еды.
- Рвота (наблюдается редко, но может развиваться при вовлечении в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки и желудка).
- Повышение температуры.
- Утрата аппетита.
- Признаки дефицита питательных веществ (мальабсорбция).
В целом, клиническая картина энтерита зависит от степени поражения тонкой кишки. Если в воспалительный процесс втянута только небольшая часть кишечника, симптомы мальабсорбции могут отсутствовать. Отрыжка, чувство жжения в области желудка, появление симптомов почти сразу после еды – эти признаки могут указывать на то, что воспаление размещено недалеко от двенадцатиперстной кишки или в ней. И наоборот, симптомы, связанные с нарушением дефекации, могут указывать на поражение подвздошной кишки. Однако для точной идентификации воспаленного участка необходимо инструментальное исследование.
Лечение воспаления тонкой кишки
Нетяжелые случаи не нуждаются в лечении. Иногда используются противодиарейные препараты. В некоторых случаях их использовать нельзя, поскольку они замедляют выведение возбудителей из пищеварительного тракта. Пациенту может понадобиться восстановление водно-электролитного баланса с помощью электролитных растворов. Если организм не воспринимает выпитую жидкость, пациенту может понадобиться внутривенное введение растворов. Такая ситуация часто наблюдается у детей.
При инфекционной причине воспаления может понадобиться употребление антибактериальных препаратов. Если энтерит вызван болезнью Крона, врач может назначить пациентам противовоспалительные препараты. Пациентам с хроническим радиационным энтеритом может понадобиться изменение режима проводимой лучевой терапии или ее прекращение. В некоторых случаях может проводиться хирургическое удаление поврежденной части кишечника.
Как предотвратить развитие энтерита?
Хорошая личная гигиена и безопасность питания могут уменьшить риск развития воспаления тонкого кишечника. Правила гигиены:
- Всегда нужно мыть руки с мылом и водой, когда это возможно.
- Всегда необходимо мыть руки после посещения туалета.
- Нужно мыть руки перед приготовлением пищи и напитков, а также после этого.
- Всегда нужно мыть руки перед едой.
- Во время путешествий, в которых нет доступа к проточной воде, используйте влажные салфетки для рук (лучше всего содержащие 60% алкоголя).
- Нельзя пить воду из открытых колодцев или других ее источников без предварительного кипячения.
Приготовление пищи:
- Нужно избегать перекрестного загрязнения. Необходимо использовать чистую посуду для каждого этапа приготовления и ингредиента.
- Хранить продукты нужно раздельно.
- Необходимо часто мыть кухонные поверхности.
- Следует готовить пищу при правильной температуре. Можно использовать пищевой термометр.
Хранение продуктов:
- Нужно правильно хранить продукты в холодильнике. Он должен быть установлен на 4 °C или ниже. Морозильная камера должна быть установлена на 17 °C или ниже.
- Необходимо следить за сроком годности продуктов питания.
Прогноз при воспалении тонкого кишечника
У большинства людей с острым энтеритом симптомы пропадают за несколько дней, а полное восстановление может занять от 2 до 3 недель. У пациентов с радиационным энтеритом восстановление может длиться от 6 до 18 месяцев после прекращения лучевой терапии.
Источник
Термин «воспаление кишечника» является собирательным. Так называется любой воспалительный процесс, что развивается в слизистой оболочке одного или нескольких отсеков кишечника. Патологии кишечника лишь немного не дотягивают до первенства среди заболеваний системы пищеварения. Несмотря на этиологическую разнообразность симптомы воспаления кишечника достаточно схожи. Терапия зависит от причин и вида заболевания. Профилактика по большому счету сводится до коррекции рациона.
Воспаление кишечника – опасная болезнь, которая может длительное время протекать без значительных симптомов.
Определение
Воспалительный процесс поражает слизистые одного отсека органа или нескольких. Воспаление, что поражает только слизистые оболочки, именуется катаральным. Этиология патологического процесса бывает разной: от паразитарного инфицирования до различных аутоиммунных поражений. Воспалительные процессы могут протекать быстро, но чаще они развиваются длительное время. Патологии одинаково часто диагностируются у женщин и мужчин. Они могут появиться в любом возрасте.
Кишечник состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. В нем происходит окончательное переваривание еды и всасывание полезных веществ в кровь. Если в слизистых стенки органа происходят воспалительные процессы, функции органа нарушаются, что влияет на снабжение организма полезными веществами, какие нужны для нормальной жизнедеятельности. Проблемы с кишечником во время беременности (например, в форме запора или воспаления) являются следствием гормональных изменений в организме женщины. Гормоны беременности влияют на мускулатуру органов, что вызывает проблемы с продвижением пищи.
Вернуться к оглавлению
Виды патологии
Воспаление можно классифицировать по критерию локализации патологии на такие состояния:
- дуоденит (в двенадцатиперстной кишке);
- энтерит — при этом воспалительные процессы в кишечнике могут охватывать небольшой участок или поражать всю тонкую кишку;
- илеит;
- колит — часто распространяется на весь кишечник;
- тифлит;
- проктит;
- криптит.
Отдельно следует выделить аутоиммунные воспаления:
- болезнь Крона — неспецифическое воспаление начинается обычно в кишечнике, но может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, включая ротовую полость;
- язвенный колит — развивается исключительно в толстом кишечнике.
Катаральное воспалительное заболевание кишечника классифицируют на:
- острое (кратковременное) — воспалительный процесс обычно развивается около месяца и характеризуется ярко выраженными симптомами;
- хроническое воспаление кишечника — может развиваться от 6-ти месяцев.
По этиологии воспаление в кишечнике классифицируют на 2 вида:
- инфекционное — обычно протекают в острой форме;
- неинфекционное.
Вернуться к оглавлению
Характерные причины
Наверно каждый желает знать, почему воспаляется кишечник. Основными причинами катарального патологического процесса являются следующие факторы:
- бактериальное, вирусное заражение;
- аутоиммунный процесс, какой характеризуется атакой иммунной системы человека собственных клеток (например, неспецифический язвенный колит);
- паразитарное инфицирование;
- нарушение притока крови к стенкам кишечника из-за проблем с кровеносной системой, например, при атеросклерозе;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение флоры кишечника;
- плохое несбалансированное питание с большим количеством вредных продуктов.
Вернуться к оглавлению
Симптомы воспалительных процессов в кишечнике
Признаки воспаления кишечника у женщин и мужчин:
- тошнота, особенно после трапезы;
- боли из-за спазмирования гладкой мускулатуры;
- боль в виде распирания;
- похудение из-за нарушения всасывания;
- вздутие брюшной полости (из-за воспаленного тонкого кишечника), что обусловливается усиленным газообразованием вследствие недостаточного выделения необходимого ферментного материала;
- рвота, особенно после трапезы;
- анемия, бледность, головокружения из-за недостаточного всасывания железа, что вызывает снижение уровня гемоглобина в организме;
- нарушения стула (воспаленный толстый кишечник) — запор сменяет понос и наоборот, что может указывать на проблемы различной этиологии;
- примеси крови в стуле из-за травмирования стенки грубой пищей;
- температура.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и анализы
Диагностика при воспалении кишечника начинается со сбора анамнеза (симптомов, хронических заболеваний, врожденных патологий), пальпации брюшной полости и визуального осмотра пациента. Это дает возможность поставить предварительный анализ. Диагностические процедуры для взрослых и детей мало чем отличаются. При обследовании грудничка, или женщины в период беременности стараются не применять метода, что сопровождаются облучением, так как это может привести к нежелательным последствиям. Всем пациентам проводятся следующие анализы:
- копрограмма (кал покажет, есть ли дефекты в работе нижних отделов желудочно-кишечного тракта);
- исследование кала на скрытую кровь;
- биохимия;
- лабораторное исследование крови (СОЭ и лейкоциты превышают нормы, что указывает на воспаленный орган);
- бактериологическое исследование кала.
Кроме того, используются инструментальные методы диагностики:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия;
- биопсия и морфологическое исследование биопата;
- колоноскопия;
- ретроманоскопия;
- видеокапсульная эндоскопия.
Вернуться к оглавлению
Лечение проблемы
Лечение воспаления кишечника включает приём медикаментов, диету, вспомогательные методы народной медицины и специальные физупражнения.
После того как обследование проведено и сделана постановка диагноза, врач определяет, как лечить воспаление кишечника. Заниматься самолечением запрещается, так как последствия воспалительных процессов могут быть весьма опасными для больного. В любом случае используются комплексные методы терапии:
- этиотропное лечение (устранение причины);
- купирование симптомов;
- диетическое питание;
- хирургическое лечение (в редких случаях);
- народные средства (в качестве вспомогательной терапии).
Вернуться к оглавлению
Устранение причины
Лечение воспаления кишечника отличается, что зависит от поставленного диагноза, поэтому врачи назначают различные препараты:
- Кортикостероиды — противовоспалительные лекарства, что используются в острые фазы болезни (в стационаре вводят «Гидрокортизон», в амбулаторных условиях рекомендуются свечи, клизмы или пероральные препараты, например, «Преднизолон»). Так как лекарство может привести к осложнениям, его используют кратковременно, несмотря на быстроту и эффективность действия.
- Аминосалицилаты — свечи и клизмы, что используются для устранения воспалительного процесса.
- Ингибиторы ФНО используются при аутоиммунных заболеваниях, например, при болезни Крона.
- Иммуномодуляторы — препараты, что используются, когда первые два не дали результата. Для эффекта от применения необходимо несколько месяцев.
- Антибактериальные препараты (например, «Метронидазол»). Используются, если слизистая оболочка воспалена из-за бактерий или инфекционных заболеваний. Они нужны для быстрого угнетения инфекции.
- Противоглистные средства используются при воспалении кишечника, что вызвано гельминтами.
- Ферментные препараты используются, когда кишечник, воспаление которого возникло по любой причине, не способен выделять должное количество веществ для переваривания пищи.
- Сорбенты, что помогут убрать токсические вещества из органа.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Кроме медикаментозного лечения, снять воспаление кишечника поможет налаживание рациона питания. Без диеты делать попытки вылечить патологию медикаментозно бесполезно. Продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек органа. Всю еду готовят на пару или варят. Рекомендуется есть нежирную рыбу или мясо, фрукты, нежирную молочку, овощи. Чтоб справиться с запорами, едят овощи, фрукты, пьют кисломолочку, например, кефир.
Вернуться к оглавлению
Симптоматические препараты
Симптоматическая терапия направлена на купирование таких симптомов, как болезненные ощущения, понос, рвота. Для купирования болей используют спазмолитики, например, «Но-шпу» или другие обезболивающие препараты. Чтобы избавиться от метеоризма, рекомендуют «Эспумизан». Если больного беспокоят запоры, назначают слабительные препараты, если диарея — лекарства от диареи.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Вылечить воспаление в домашних условиях невозможно. Запрещается пользоваться народными средствами без предварительной консультации врача. Такие лекарства используются исключительно, как вспомогательная терапия. Применение таких методик детям или во время беременности категорически запрещается, так как вероятные осложнения слишком опасны по сравнению с вероятной пользой. Применяются ингредиенты, что способны успокоить раздраженные стенки органа, унять воспалительный процесс. Для лечения нижних отделов системы пищеварения рекомендуется использование отваров в качестве клизмы, какая ставится в домашних условиях.
Вернуться к оглавлению
Операция
Операция проводится в качестве исключения, когда консервативные методы лечения не дали результата, или когда заболевание невозможно вылечить фармацевтическими препаратами, например, язвенный колит или болезнь Крона. Хотя операции по иссечению больных участков при данных патологиях часто приводят к еще большим проблемам. Наиболее адекватными считаются реконструирующие оперативные вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Профилактика болезни
В качестве профилактики рекомендуется наладить питание, максимально исключив вредные продукты. Нужно избегать запоров, поэтому, если есть склонность, не нужно есть продукты, что крепят. Необходимо установить режим употребления пищи. Отказ от употребления алкоголя и курения пойдет на пользу не только желудочно-кишечному тракту, но и всему организму. Следует своевременно обращаться к врачу. На здоровье системы пищеварения сильное влияние оказывает состояние зубов и полости рта. Кроме того, людям, что работают на вредных производствах, необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности и техники безопасности.
Источник