Воспаление в спинном мозге
Миелитом называют довольно редко встречающийся вид воспаления спинного мозга. Болезнь распространяется либо по всему позвоночнику, либо может затрагивать отдельные его части.
Если заболевание своевременно не излечить, то есть риск навсегда остаться инвалидом.
Миелит – это своеобразное воспаление спинного мозга, вследствие которого страдает белое и серое вещество. Человеческое тело сразу же ощущает воспалительный процесс, ибо происходит нарушение функции спинного мозга. Воспаление грозит расстройствами движения, парестезией, онемением и параличами конечностей.
Если болезнь не лечить, то это может привести к тому, что воспалительный процесс переходит на нижние участки головного мозга.
Заболевание подразделяется на несколько типов.
Поперечный миелит
Под этим понятием скрывается острая или подострая форма не рецидивирующего воспалительного процесса в спинном мозге. Болезнь проявляется болью в шее или спине, после чего может появиться парез, парестезия и проблемы с работой органов таза. Неприятные явления развиваются стремительно – за несколько часов или дней.
Если говорить о тяжести течения заболевания, то она может различаться: от незначительных проблем с чувствительностью до сложного 
поражения отделов спинного мозга. Встречаются и проблемы с задним канатиком, передними путями и поперечником. Дизестезия наблюдается в одной ноге, а потом поднимается по обеим ногам.
В очень запущенном случае изначально пропадают все рефлексы, а потом появляется гиперрефлексия. Если имеется постоянный паралич, то это свидетельствует о некрозе сегментов в спинном мозге.
В половине случаев этот тип миелита спинного мозга происходит из-за гриппа, кори и прочих инфекций. Или же толчком может стать вакцинация.
Часто болезнь проявляется в восстановительный период после инфекционного заболевания, а вот возбудитель в нервной системе не обнаруживается. Это свидетельствует о том, что поперечная форма миелита зависит от аутоиммунной реакции, которая наблюдается вследствие инфицирования.
Данное нарушение становится первым звоночком перед началом рассеянного склероза. Здесь болезнь не зависит от инфекции или прививок.
Первичные и вторичные формы нарушения
Первичные формы болезни встречаются довольно не часто и появляются при воздействии вирусов гриппа, бешенства и энцефалитов.
Вторичный же миелит является осложнением после сифилиса, скарлатины, кори, сепсиса, рожи, ангины или воспаления легких. Так же проявлению болезни могут способствовать гнойные очаги. Возбудитель заболевания попадает в организм через лимфу или же по мозговым тканям.
Недуг может застать человека в разных возрастах, но чаще наблюдается у пациентов средних лет. Локализуется он в грудных и поясничных отделах.
Вместе с недомоганием больные ощущают боль в спине. Все симптомы болезни зависят от тяжести протекания, а это говорит о том, что изменения происходят ниже границы очага.
После появления болей начинается паралич, проблемы с органами таза, теряется чувствительность. Сначала паралич несколько вялый, но после он провоцирует спазмы и патологические рефлексы.
Часто можно встретить нарушение кровообращения в тканях, из-за чего у человека появляются пролежни. А именно через них в организм попадает инфекция, и может случиться заражение крови.
Провоцирующие факторы
Зарождение воспалительного процесса головного мозга может быть обусловлено многими факторами. Миелит классифицируется в зависимости от возбудителей следующим образом:
- Вирусный. Причиной болезни может стать бешенство, полиомиелит. Так же часто начало заболевания провоцирует обыкновенный грипп. Воспаление образуется при кори, тифе или скарлатине и сепсисе.
- Бактериальный. Здесь возбудитель — это спирохета и стрептококи. Чаще этот тип миелита диагностируется у младенцев. Благодаря вакцинации, у взрослых людей болезнь бывает редко.
- Травматический. Появляется после травм на сосудах спинного мозга. Именно травма может стать толчком к поперечным поражениям. Сила воспалительных процессов зависит от характера травмы. Травматический миелит появляется из-за травм позвоночника и занесения внутрь инфекции.
- Послевакцинальный. Это уникальная форма болезни, при которой толчком к заболеванию является прививание человека.
Помимо всех описанных причин, миелит может образоваться на фоне любого процесса, угнетающего иммунную систему и разрушающего нервные клетки.
Клиническая картина
При протекании первичного миелита вирус распространяется гематогенным путем, а перед поражением мозга наблюдается виремия. На вторичный миелит влияет аллергия и гематогенное проникновение инфекции в спинной мозг.
Интоксикационная форма болезни не слишком распространена и развивается из-за отравления и интоксикации организма.
При наблюдении можно заметить, что мозг становится дряблым, отекает. На очаге появляется гиперемия, отечность, небольшое кровоизлияние; клетки гибнут, а миелин распадается.
Комплексное лечение
Острую форму поперечного миелита, при которой имеется компрессия и спинальный блок, нужно лечить оперативным путем. Такие же меры проводят и при наличии какого-либо гнойного или септического очага рядом со спинным мозгом.
Если говорить о консервативном лечении, то в остром течении уместна антибактериальная терапия. Ее прописывают и тогда, когда есть 
подозрение на бактериальный характер болезни или для лечения септического осложнения.
Средняя продолжительность лечения составляет около двух недель. Пациенты проходят курс лечения Преднизолоном. Дозу следует снижать с 10 дня принятия препарата, а курс лечения может растянуться до 6 недель.
Гормональные медикаменты сочетают с калием. Зачастую, используют Оротат калия, который имеет анаболические свойства.
Также в этом периоде рекомендуют принимать следующие препараты:
- Циннаризин;
- Трентал;
- Аскорбиновая кислота;
- витамины В.
В том случае, если отсутствует мочеиспускание, специалисты проводят несколько раз в день катетеризацию мочевого пузыря. Наряду с этим прописывают прием следующих средств:
- Фурагин;
- Фурадонин;
- Фуразолидон.
Назначенные медикаменты рекомендуется чередовать на протяжении недели.
Очень важно правильно кормить пациента и хорошо за ним ухаживать: поддерживать нужное положение тела, использовать подкладные круги и подвесы, каждый день мыть человека с мылом и протирать кожу спиртом.
Не стоит забывать очищать пролежни от некротической массы с помощью чистых салфеток, смоченных в растворе трипсина.
Сами пролежни нужно промывать перекисью водорода. Если из ран выделяется гной, то уместно использовать тампоны с натрия хлоридом, а на 
очищенную поверхность накладывать мазь Вишневского или масло облепихи. Для скорейшего заживления пролежней можно промывать их свежевыжатым помидорным соком или Инсулином.
Когда процесс стабилизируется, приступают к восстановлению организма. Врачи назначают массаж, процедуры с теплом, электрофорез на спину и ортопедические мероприятия.
В этот промежуток терапии пациент должен принимать такие медикаменты:
- Галантамин;
- Дибазол;
- ноотропы;
- аминокислоты.
Если мышцы сильно сведены спазмами, то назначается Мидокалм. Через полгода после лечения пациент может посещать санатории и различные курорты.
Каковы последствия
Прогноз положителен в том случае, если миелит спинного мозга проходил в острой фазе, и очаг воспаления не распространился по всему поперечному мозгу.
Чем раньше происходит улучшение, тем лучше. Если же этого не наблюдается через 3 месяца, то это может свидетельствовать о том, что пациент навсегда останется прикованным к кровати или же о летальном исходе.
Прогноз затруднителен тогда, когда миелит распространился на шею и когда имеется паралич грудных и брюшных нервов.
На прогноз также влияет и тип инфекции, из-за которой появилось заболевание. Диагноз ставится по острой форме болезни с повышенной температурой, наличием инфекционного недуга или гнойного поражения.
Как не допустить возникновения воспаления
Сегодня уместно проводить вакцинацию населения, которая защищает от инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление оболочек спинного и головного мозга:
- Полиомиелит – инфекция, которая поражает двигательную функцию шейного отдела позвоночника.
- Паротит – вирус, влияющий на слюнные железы.
- Корь – болезнь, симптомами которой является кашель и сыпь на коже и во рту.
Все остальные причины, по которым развивается болезнь, предсказать и предотвратить не представляется возможным.
Самое главное – нужно внимательно следить за своим здоровьем, при проявлении каких-либо симптомов своевременно обращаться в медицинское учреждение и никогда не заниматься самолечением, без консультации со специалистами.
Источник
Воспалительный процесс спинного мозга носит название миелит и поражает весь этот орган или некоторые участки в виде очаговой инфекции. Воспаление спинного мозга приводит к разрушению тканей, вследствие чего нарушается связь с головным мозгом, наступает паралич. Миелит не очень распространенная болезнь, люди часто не знают ее симптомы и слишком поздно обращаются за медицинской помощью. Последствия небрежного отношения к своему здоровью в случае поражения спинного мозга могут быть очень тяжелыми.
Что такое миелит
Миелит может стать причиной инвалидности, поэтому нужно проводить своевременное лечение и анализ спинномозговой жидкости, а также крови. Спинной мозг содержит пучок нервных волокон, которые служат для соединения головного мозга с телом. Если появляются очаги с воспалительным процессом, теряются основные функции. К примеру, когда поражаются волокна нерва, отвечающие за чувствительность, наступает онемение в определенных участках тела. Если повреждаются пути, отвечающие за движение рук или ног, симптомы проявляются слабостью в конечностях и параличом.
Наиболее распространенная форма болезни – очаговый миелит, когда воспаляется не весь спинной мозг, а лишь его поперечный отдел. Менее распространенной и одновременно самой тяжелой формой является поражение всего спинного мозга, симптомы которого проявляются полной потерей чувствительности и способности двигаться.
Течение заболевания зависит от степени распространения воспалительного процесса и от того, как быстро начинают лечение. Тяжелые последствия возможны тогда, когда клетки спинного мозга начинают отмирать. В таком случае даже после полного выздоровления у пациентов все же остаются симптомы неврологических нарушений.
Основные причины
Заболеванию способствуют разные причины. Инфекция проникает внутрь корешков спинного мозга, а затем медленно заполняет все пространство, что называется инфекционным воспалением. Чтобы установить точный диагноз, проводят исследование спинномозговой жидкости, биохимические анализы крови, только затем начинают лечение. Следующей причиной становятся травмы различных отделов спинного мозга и поражение корешков нервов.
Миелит может развиваться вследствие разных заболеваний. Полиомиелит возникает, когда инфекция проникает в серое вещество, вследствие чего нарушается способность нормально двигаться. Лейкомиелитом называется форма воспаления, когда поражено белое вещество и теряется чувствительность. Если повреждены сразу оба вещества, то развивается некротическая стадия миелита. Инфекционное повреждение корешков и нервов постепенно переходит в эпидуральное пространство, затем по лимфотоку распространяется на весь спинной мозг.
Признаки опасного заболевания
Миелит, как и другие воспалительные заболевания спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, может серьезно навредить здоровью человека. Возбудитель инфекционного поражения организма вместе с токсинами попадет во все отделы спинного мозга, происходит повреждение корешков, нервных стволов, а затем и тканей. Симптомы могут проявиться достаточно резко, и иногда изменения необратимы. Чтобы не допустить такого развития болезни, проводят
диагностику спинномозговой жидкости, другие анализы и после подтверждения диагноза немедленно начинают лечение.
В начале болезни резко повышается температура тела, человек жалуется на такие симптомы:
- недомогание;
- слабость;
- озноб;
- паралич;
- значительное снижение чувствительности в ногах или руках.
Тазовые и двигательные нарушения появляются через несколько дней после начала болезни. Больной плохо двигает конечностями, не может опорожниться. Особо опасен миелит в некротической стадии, когда высок риск летального исхода. Заболевание протекает в достаточно острой форме. Клиническая картина особенно выражена на третий или четвертый день.
Трудно протекает шейный миелит, нередко заканчивающийся парезами и параличами. При развитии воспаления в поясничном отделе прогноз тоже неблагоприятный из-за вторичных инфекций, пролежней и нарушения тазовых и двигательных функций. Увеличивается давление спинномозговой жидкости, а также повышается уровень белка в ней. Лечение и восстановление всех нарушенных функций занимает много времени и сил в зависимости от стадии болезни.
Если улучшение не происходит в течение полугода, то прогноз не очень благоприятный. Также выздоровление затрудняется из-за присоединения пневмонии, многочисленных пролежней, инфекций мочевыводящих путей.
Особенности воспаления в корешках нервов
Самой распространенной формой воспалительного процесса спинного мозга является поражение корешков спинномозгового нерва или радикулит. Патология может локализоваться в шейном, грудном и чаще всего в поясничном отделе, на который приходится очень большая нагрузка. Причины развития воспалительного процесса в корешках спинномозговых нервов таковы:
- непосильный, тяжелый физический труд;
- остеохондроз всех отделов позвоночника;
- грыжа;
- стирание дисков.
Часто воспалительный процесс спинномозгового нерва переходит в хроническую форму. Если появились симптомы в виде резкой боли в зоне крестца и нарушения движения, скорее всего, ущемлены нервные окончания. Лечение в большинстве случаев заключается в полном покое и строгом постельном режиме. Хорошо снимают боль согревающие мази или пластыри.
Иногда во время острой патологии корешков нужна лекарственная блокада.
Если болезнь перешла в хроническую форму, необходимо выполнять специальные физические упражнения и массаж. Причины воспаления корешков спинномозговых нервов следующие:
- сильное переохлаждение организма;
- повреждения одного или всех отделов позвоночника вследствие травм;
- недостаток витаминов и минералов, особенно нехватка кальция и нарушенный его обмен;
- частые стрессовые ситуации;
- различные инфекционные заболевания.
Все эти факторы могут спровоцировать болезненный приступ и другие симптомы. Распространенной формой поражения корешков спинномозговых нервов является воспаление в поясничном отделе. Небольшой процент приходится на инфекционный менингорадикулит, когда инфекция распространяется на оболочки мозга и для постановки правильного диагноза потребуется анализ спинномозговой жидкости.
Современное лечение и диагностика
Воспаление спинного мозга нуждается в срочной госпитализации и диагностике спинномозговой жидкости, анализе крови, МРТ. При любой стадии заболевания доктор назначает антибиотики с широким спектром действия. Лечение эффективно, если назначены большие дозы препаратов. Миелит сопровождается сильной болью, поэтому применяются обезболивающие лекарственные средства. Также необходимо снизить высокую температуру с помощью антипиретиков.
Не обойтись без приема гормональных средств на протяжении двух или трех недель. Необходима качественная профилактика пролежней и инфекций мочевых путей. Для этого пациента кладут на специальные мягкие круги. Располагать их нужно в местах выступа костей. В области пяток применяют прокладки из ваты, а участки вероятного образования пролежней каждый день обрабатывают камфорным спиртом. Важно регулярно менять положение тела человека. Если пролежни все-таки появились, наносят мазь с антибиотиком.
Положительный результат дает облучение ультрафиолетом. Обязательным пунктом становятся физические упражнения, чтобы избежать негативных изменений кожи.
Если во время исследования спинномозговой жидкости диагноз подтвердился, лечение невозможно без строгого постельного режима для пациента. Применяется не только антибактериальная терапия, но и противовирусные лекарства. Мышечный тонус эффективно снижают специальные средства.
Миелит − это заболевание с инфекционной, токсической природой или результат травм. Для того чтобы выявить причины и очаги инфекции в организме больного, проводят исследование спинномозговой жидкости, крови больного. Своевременно сданные анализы и обращение к медикам помогут спасти жизнь человеку и предупредить инвалидность.
https://www.youtube.com/watch?v=rckUTH5ncKc&t=184s
Источник