Воспаление в раковой клетке что это

В борьбе с раком общеизвестны такие традиционные процедуры, такие как химиотерапия и облучение. Однако, в последние годы, исследователи начали изучение еще одного способа победить рак, замедляя ключевой процесс, лежащий в основе развития заболевания: воспаление.

Все больше и больше научных доказательств указывают на роль воспаления, краеугольного камня в способности организма восстанавливаться, в развитии хронических заболеваний. Видимыми признаками воспаления являются покраснение, жар, опухоль и боль, цель которой состоит в привлечении большего количества питательных веществ и увеличении иммунной активности в месте травмы или инфекции. При обычных обстоятельствах, воспалительная реакция проявляется немедленно и необходима она для повышения защиты от микробной инфекции и ускорения восстановления и регенерации тканей. К сожалению, многие люди имеют действующие внутренние воспаления в организме. В этом случае, предраковые клетки, при наличии хронического воспаления, имеют прекрасную возможность стать раковыми.

Взаимосвязь воспаление-рак

Связь между воспалением и раком уже давно признана учеными. Мы знаем, что бактериальные инфекции, такие как геликобактер пилори, могут вызвать воспаление, которое повышает риск развития рака желудка, и, что вирус гепатита C может вызвать рак печени. Но как нормальный процесс заживления может разрушать, фактически активизируя болезнь?

Процесс воспаления стимулирует клеточные информационные молекулы, известные как цитокины, которые способствуют возникновению различных дегенеративных заболеваний. Когда эти цитокины остаются сверхактивными длительный период времени, наличие заболеваний, таких как дисплазия (неправильное клеточное развитие) и аутоиммунные расстройства, такие как волчанка, ревматоидный артрит и фибромиалгия могут способствовать развитию воспаления. Оно, в свою очередь, часто является одним из факторов, вызывающих преобразование предраковых тканей в злокачественные и вероятно, к тому же, вызывает рост метастазов. Исследователи объясняют это тем, что многие процессы, связанные с воспалением, такие как перемещение лейкоцитов и частичное расширение кровеносных сосудов с ростом их проницаемости и кровотока, более вероятно, способствуют росту опухоли и развитию метастазов, чем вызывают противоопухолевую реакцию. Несмотря на явную взаимосвязь между хроническим воспалением и раком, ученые пока не исследовали все участвующие в этом процессе механизмы и многие вопросы об их взаимодействии по-прежнему остаются без ответов.

Лечение воспаления естественным путем

Тем не менее, так как тесная связь между раком и воспалением все же существует, в качестве профилактической меры, мы должны сократить воздействие внешних факторов, вызывающих воспалительный процесс. Стресс, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, а также воздействие токсинов — все это способствует развитию хронического воспаления. При этом одну из главных ролей также играет ваш пищевой рацион. Употребляйте больше фруктов и овощей, сократите долю насыщенных и транс-жиров в рационе, увеличьте потребление таких полезных источников омега-3 жирных кислот, как рыба или рыбий жир. Сократите потребление рафинированных углеводов, таких как макароны и белый рис и увеличьте количество необработанного зерна, такого как коричневый рис и киноа, а также постных источников белка, таких как курица. Применяйте эти и другие способы предупреждения развития воспаления.

4 натуральных вещества, помогающих бороться с воспалением

Что касается процедуры лечения, в настоящий момент проводятся клинические испытания противовоспалительных препаратов (например, ингибитора ЦОГ-2). Делается это как для предотвращения рака, так и в качестве выявления лекарства для людей, уже заболевших им. Но следует учесть, что существует множество натуральных противовоспалительных добавок и питательных веществ, которые могут, к тому же, снизить уровень цитокинов и контролировать реакцию организма на воспаление. Вот несколько популярных противовоспалительных добавок, которые вы можете добавить в свой рацион питания в качестве эффективного средства предупреждения заболевания:

Куркумин: активный ингредиент в куркуме, куркумин, применяется, когда речь идет о хроническом воспалении. Безвредность куркумина была проверена многочисленными клиническими испытаниями. Это вещество отличается особой противовоспалительной активностью, которая может оказать влияние на процесс путем ингибирования различных молекул, участвующих в воспалении. Благодаря антиоксидантным свойствам, куркумин предотвращает распространение многочисленных маркеров воспаления, которые могут стать причиной окислительного стресса.

Зеленый чай: Исследования показали, что те, кто регулярно пьет зеленый чай, менее подвержены развитию воспаления. Также у них наблюдается снижение холестерина ЛПНП и улучшение функции эндотелия, по сравнению с людьми, которые не употребляют этот напиток. Зеленый чай снижает уровень C-реактивного белка, а катехины зеленого чая могут успешно изгонять раковые клетки. Они замедляют процесс метастазирования, препятствуя распространению клеток и стимулируя апоптоз. Для наилучшего эффекта, отдавайте предпочтение добавкам зеленого чая с активными катехинами EGCG.

Бромелайн: смесь ферментов встречающихся в природе в соке и стеблях ананаса. Бромелайн иногда используется при лечении воспаления и отека носа и придаточных пазух, возникших после операции или травмы. Это протеолитический фермент, помогающий усваивать белки и зачастую применяемый как природное противовоспалительное средство при таких заболеваниях, как артрит.

Лекарственные грибы: Существует все больше доказательств того, что биологически активные соединения, присутствующие в грибах, модулируют важные клетки иммунной системы, ввиду своего структурного разнообразия и изменчивости. Полисахариды лекарственных грибов содержат наибольший потенциал для структурного разнообразия и обладают способностью переносить биологическую информацию. Это означает, что они могут стимулировать иммунную систему для борьбы с раком.

Комментарии

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии. В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом. Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть. Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

При некоторых злокачественных болезнях крови или лимфатической ткани на фоне химиотерапии тоже возникает распад, но без формирования зоны некроза, при этом массово погибающие раковые клетки выбрасывают в кровь свое содержимое, которое не успевает утилизироваться фагоцитами, «забивает» почки и заносится в сосуды других органов.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

С течением времени центральная часть злокачественного новообразования любой морфологической принадлежности начинает испытывать трудности с доставкой питательных веществ. Происходит это из-за того, что раковые клетки размножаются быстрее, чем формируется «кормящая» их сосудистая сеть. Голодающие клеточные пласты погибают, что проявляется распадом с образованием зоны некроза, отграниченной от живой опухолевой ткани, с постепенным формированием полости, в которой протекают процессы медленного гниения.

Если некротическая полость находится близко к коже, то может прорваться наружу в виде распадающегося «гнойника» и образованием незаживающей язвы, к примеру, молочной железы. В легком при рентгене внутри ракового узла с распадом будет видна тёмная «дырка» с отдельно расположенным внутри островковым кусочком некротической ткани — секвестром.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

• рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
• распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
• разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
• распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

• в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
• дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
• снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
• повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
• выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
• обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. Поэтому при спонтанном распаде прибегают к симптоматической терапии, в том числе паллиативным хирургическим — «санитарным» вмешательствам.

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Список литературы

1. Cairo M.S., Bishop M. /Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification// Brit. J Haematol// 2004; 127.
2. Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
3. Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
4. Sarno J./ Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults With Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
5. Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome in children with advanced stage Burkitt’s lymphoma/leukemia before and after introduction of prophylactic use of urate oxidase//Ann Hematol, 2003.