Воспаление в районе пятки

Содержание:

Стопа играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Одной из главных ее функций является амортизация. Стопа вынуждена принимать на себя вес тела. Наибольшей нагрузке подвергается пяточная кость. Боль в пятке может стать неожиданностью, особенно для тех, у кого подобных проблем раньше не возникало.

Возможные причины боли в пятке

Травмы

Неудачный поворот стопы, ушиб или удар могут стать причиной появления боли. Ношение высоких каблуков, «шпилек», также нередко приводит к травме.

Пяточная шпора

Пяточная шпора встречается часто и представляет собой образовавшийся на пяточной кости нарост. Причиной появления такого нароста может стать хроническое воспаление фасции (соединительной ткани подошвы). Пациент испытывает постоянные боли, становящиеся наиболее интенсивными по утрам. При ходьбе боль может не ощущаться.

Бурсит

При бурсите воспаляется проходящая вдоль стопы ткань, соединяющая пальцы ног с пяточной костью. У пациента наблюдается воспалительный процесс и нарастающая боль, которая особенно остро ощущается в утренние часы. Ходьба сопровождается болезненными ощущениями. Временно успокоить боль можно при помощи массажа. Однако излечению бурсита массаж не способствует.

Фасцит

Фасцит подошвы может развиться у людей, носящих неудобную обувь. При данном заболевании происходит воспаление соединительной ткани. Фасцит подошвы часто становится причиной образования пяточной шпоры.

Ревматоидный артрит

При данном заболевании возникает воспаление суставов, имеющее хронический характер. Пациент может испытывать болевые ощущения в любое время суток.

Подагра

Заболевание вызвано отложением солей при неправильном питании и различных нарушениях обмена веществ.

Как лечить боль в пятке?

Предотвратить дальнейшее развитие имеющегося заболевания поможет своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза.

В соответствии с диагнозом лечение может быть следующим:

Если боль была вызвана травмой, специалист назначает постельный режим на 2-3 недели. Для снятия боли используются противовоспалительные средства: диклофенак, флексен, ибупрофен и другие. Пациенту необходимо будет подобрать удобную обувь. Женщинам придется отказаться от ношения высоких каблуков. Помимо этого, врач может назначить ударно-волновую терапию, массаж и лазеротерапию. При наличии острой боль могут быть назначены аналгетики.
Причиной болей иногда становятся инфекционные заболевания, в том числе, венерические. В данном случае пациент может страдать реактивным воспалением пяток. Больной испытывает неприятные ощущения постоянно. Боль может усиливаться ночью. Кроме пяточной кости могут быть поражены некоторые суставы. Лечение начинается с избавления человека от основной инфекции, которая и стала причиной болей в пятке.
Чтобы избавиться от подагры, необходимо, как и при наличии инфекции, сначала избавиться от самого заболевания. Болезнь определяется по высокому количеству мочевой кислоты в крови.

Профилактика

Причины, по которым болит пятка и больно наступать, немало. Чтобы снизить вероятность появления неприятных ощущений, следует предпринимать профилактические меры. Каждому человеку, особенно склонному к полноте, нужно постоянно контролировать свой вес, так как именно избыточная масса тела становится причиной возникновения боли. При выявлении плоскостопия следует незамедлительно обратиться к врачу. Плоская стопа предполагает отсутствие амортизации. Нагрузка на пяточную кость резко возрастает. Если человек быстро устает при ходьбе, вероятно, у него плоскостопие.

Обувь всегда нужно выбирать по размеру. Слишком тесная деформирует стопу. Однако и туфли «на вырост» противопоказаны. Ношение высоких каблуков, особенно «шпилек», надо ограничить. При этом обувь не должна быть на плоской подошве. Если есть показания, необходимо использовать ортопедические стельки. При ходьбе нагрузку нужно распределять равномерно на всю стопу.

Для профилактики можно использовать специальную гимнастику: нужно взять обычный теннисный мяч и катать его по полу ступнями ног. Упражнение займет не более получаса. Рекомендован профилактический массаж 3-4 раза в неделю.

Источник

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

страдает избыточным весом;
много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
имеет плоскостопие;
переносит тяжести;
занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Болят пятки: перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Болят пятки: тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать :

ревматоидный и реактивный артриты;
подагра;
остеомиелит (костная инфекция);
опухоль кости;
саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Источник

Причины боли в пятке с внутренней стороны стопы

Диагностика боли в пятке сбоку

Какой врач лечит боль в пятке

Народные методы

Ежедневно во время движения пятка выдерживает колоссальную нагрузку. Она состоит из костей, сухожилий и мягкой жировой прослойки. Пятка отлично справляется с ролью амортизатора, однако она крайне подвержена травматическим повреждениям. Это вызвано тем, в стопе расположено множество чувствительных нервных окончаний. Если у пациента появилась резкая боль в пятке сбоку с внутренней стороны, нужно обратиться к медицинскому специалисту, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительного заболевания. Чаще всего дискомфорт проявляется по утрам, а также после физических нагрузок.

Причины боли в пятке с внутренней стороны стопы

Существует ряд факторов, которые могут вызвать дискомфорт при ходьбе. Основные причины, почему болит пятка с внутренней стороны стопы:

Такие воспалительные процессы, как бурсит и артрит поражают соединительную ткань, идущую вдоль всей стопы. При этом боль в пятке сбоку с внутренней стороны, как правило, носит тянущий характер. Она снижается, если сделать легкий массаж. Обострение происходит при повышенной физической нагрузке, например, при длительных прогулках или подъеме по лестнице. При фасциите происходит воспаление уплотненного участка соединительной ткани. Ему предшествует отложение солей. Впоследствии из-за этого появляется боль в правой или левой пятке сбоку с внутренней стороны. При этом дискомфорт нарастает по утрам, однако при ходьбе он стихает. Характер ощущений — резкий и сильный.

Дискомфорт появляется также и при воспалении сухожилия. При этом боль концентрируется в пятке сбоку с внутренней стороны стопы. Чаще всего пациенты жалуются на острое покалывание.

Нередко дискомфорт появляется вследствие реактивного артрита. Его вызывают сторонние мочеполовые инфекции, например, гонорея или хламидиоз. Несмотря на то, что очаг воспаления находится на расстоянии от стопы, боль отдает именно в пятку. Чтобы устранить ее, необходимо начать лечение основного заболевания.

Диагностика боли в пятке сбоку

Для того чтобы выявить первопричину дискомфорта на внутренней стороне стопы, нужно пройти тщательное обследование у медицинского специалиста. Он проводит первичный осмотр, а также назначает пациенту прохождение некоторых лабораторных и инструментальных видов диагностики. При боли в пятке сбоку с внутренней стороны могут потребоваться:

Какой врач лечит боль в пятке

Игнорировать дискомфорт в области стопы ни в коем случае не стоит. Если у пациента на протяжении длительного времени болит пятка сбоку с внутренней стороны, а медицинская помощь не оказана, могут развиться осложнения. В частности, имеющийся воспалительный процесс будет прогрессировать вплоть до полной потери подвижности нижней конечности. Лечением подобных заболеваний занимаются:

ОРТОПЕД

РЕВМАТОЛОГ

Если у пациента имеется повреждение стопы, следует обратиться к травматологу. Даже микротрещина способна стать причиной развития серьезного воспаления. Кроме того, после осмотра врач сможет выявить растяжение или разрыв сухожилий. Чтобы прояснить клиническую картину и понять, почему у пациента болит пятка сбоку с внутренней стороны, специалист задает ему ряд вопросов. Среди них:

Когда впервые появились симптомы патологии?
Где именно отмечается боль?
При каких условиях дискомфорт обычно усиливается?
Случались ли у пациента травмы стопы?
Какую обувь он носит? Замечает ли он, что подошва стаптывается в определенном месте?
Имеются ли у него инфекционные заболевания?
Какой образ жизни он ведет?

Если у пациента болит пятка с внутренней стороны стопы, для начала врач определяет причину, которая вызвала дискомфорт. После проведения диагностических исследований доктор назначает подходящее лечение. Чтобы улучшить кровообращение в пятке, врач подбирает для пациента подходящую обувь. Она должна быть удобной, мягкой и с гибкой подошвой. При наличии воспалительных процессов может потребоваться инъекция стероидов. Оперативное вмешательство необходимо только в том случае, если консервативные методы не лечения не дали желаемых результатов, а в пяточной кости начался необратимый дегенеративно-дистрофический процесс.

Самолечение опасно! Пройдите самодиагностику прежде, чем начать эксперименты над собой.

Источник

Главная /
Статьи /
Боли в пятке – причины, методы лечения

Причина болей в пятке – воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, – механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии – трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.

Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области – нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре – причины болевого синдрома.

Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями – например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две – ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная – подошвенная фасция – как правило, болит при плантарном фасциите – пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, – врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

пяточная шпора, или плантарный фасциит;
бурсит;
деформация Хаглунда;
тарзальный туннельный синдром;
туберкулез пяточной кости;
остеомиелит;
реактивный артрит;
остеохондропатия;
эпифизит;
диабетическая ангиопатия;
подагра;
ушибы;
растяжения;
воспаления сухожилий;
трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору – для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки – лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна – это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре – удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости – и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры – здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию – частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов – через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия – хирургическое удаления синовиальной сумки – показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры – около 30 минут. Восстановительный период – 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции – без разрезов – костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале – как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы – требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.