Воспаление в пояснично крестцовом отделе
Периодически возникающая боль в крестцовом отделе позвоночника может свидетельствовать как о поражении его тканей, так и о заболеваниях полости малого таза или живота. Разобраться в потенциальных причинах возникновения неприятных ощущений вы сможете, если ознакомитесь с предлагаемой вашему вниманию статьей. Здесь рассказано про факторы риска, причины и заболевания. О том, как их правильно дифференцировать и к какому врачу обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи.
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может быть обусловлена физиологическими и патологическими факторами. К первым относятся изменения в организме, происходящие во время беременности и родовой деятельности. В этот период происходит размягчение хрящевой ткани под влиянием избыточного количества женских половых гормонов. Происходит расширение тазового кольца. Могут возникать расхождения в сочленениях его костей. Огромная нагрузка оказывается на подвздошно-крестцовое сочленение. Происходит изменение осанки со сглаживанием поясничного физиологического изгиба позвоночника.
После разрешения от беременности многие негативные изменения могут оставаться. И это становится причиной развития многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата в будущем. Пока же, на ранней стадии все они могут давать а характерный болевой синдром, который в значительной степени усиливается при менструации и последующие за ней несколько дней.
Боли в крестцовом отделе позвоночника у мужчин в основном связаны с повышенными физическими нагрузками и особенностями анатомического строения. У представителей сильного пола крестце сращивается в более раннем возрасте. При этом поясничный изгиб позвоночника не столь выражен, как у женщин. Соответственно и распределение амортизационной нагрузки происходит несколько иначе. Что неизменно сказывается негативным образом на состоянии хрящевых и костных тканей.
У представителей обоих полов боль в крестце может быть спровоцирована патологиями внутренних органов брюшной полости и малого таза. У мужчин среди причин лидирует аденома предстательной железы, простатит, стриктуры уретры и мочеточников. У женщин часто встречаются опущения матки и мочевого пузыря, миома, эндометриоз и т.д. Также высока вероятность развития опухоли толстого кишечника, которая оказывает давление на структуры позвоночного столба и спинного мозга.
Более подробно о потенциальных причинах развития болевого синдрома поговорим далее в статье. Пока же предлагаем узнать наиболее важные факты из анатомии и физиологии крестца. Начнем с того, что изначально этот отдел позвончого столба состоит из пяти отдельных тел позвонков. Между ними располагаются полноценные хрящевые диски. Стабильность положения позвонков обеспечивается продольными и поперечными связками. Внутри располагается спинномозговой канал. Примерно в возрасте 18 – 20 лет начинает дегенеративный процесс разрушения и атрофии межпозвоночных дисков, разделяющих крестцовые позвонки. В течение нескольких лет они полностью атрофируются и начинается процесс полного сращивания крестцовых позвонков в единую кость. Свой окончательный вид крестец приобретает к возрасту в 23 – 25 лет.
С поясничным отделом эта структура связана с помощью межпозвоночного диска L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела и на него приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений. С нижним отделом позвоночного столба, копчиком, крестец связан с помощью сустава. Он может подвергаться разрушению при воздействии патогенных факторов.
По боковым плоскостям крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. Они обеспечивают крепление нижних конечностей к позвоночнику. На них тоже приходится большая амортизационная и механическая нагрузка при ходьбе, беге или нахождении в положении стоя.
Все эти структуры могут подвергаться разрушению и деформации. Именно это и дает в большинстве случаев выраженный болевой синдром.
Причины боли в крестцовом отделе позвоночника
Существуют разнообразные причины боли в крестцовом отделе позвоночника, которые включают в себя как заболевания, так и временные состояния. Например, после интенсивной физической нагрузки с задействованием мышц поясничной и ягодичной области происходит накопление в миоцитах молочной кислоты. Этот метаболит вызывает сильное воспаление и перенапряжение мышц. И это состояние может провоцировать появление достаточно сильной сковывающей боли в области крестца. Нужно ли его лечить? Не всегда. В большинстве случаев все проходит самостоятельно.
К другим патологическим состояниям можно отнести травмы. Это трещины и переломы костной ткани тел позвонков и их отростков, растяжения и разрывы связочного, мышечного и сухожильного волокна, вывих или подвывих крестцово-копчикового сочленения и т.д. При таких состояниях требуется экстренная помощь травматолога и последующая полноценная реабилитация под руководством вертебролога. В противном случае временное состояние может привести к развитию хронического заболевания, которое будет постепенно разрушать позвоночный столб и с течением времени может привести к инвалидности человека.
Потенциальные причины появления боли в крестцовом отделе позвоночника – это следующие заболевания:
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе (при защемлении корешковых нервов или при компрессии нервных сплетений боль может быть очень сильной);
- осложнения остеохондроза (например, протрузия межпозвоночных дисков, экструзия, выпадение грыжи или её секвестрование);
- смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков с оказанием давления на твердые оболочки спинного мозга;
- искривление позвоночного столба или патологическое изменение осанки;
- стеноз спинномозгового канала;
- воспаление седалищного нерва, в том числе спровоцированное синдромом грушевидной мышцы;
- разрушение крестцово-копчикового сустава;
- деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
- травмы копчика и крестца;
- опухоли внутренних органов и мягких тканей около позвоночника.
Помимо этого потенциальными причинами могут быть тяжелый физический труд, неправильная организация места для работы и ночного отдыха, выбор неподходящей обуви для постоянной ходьбы или занятий спортом и т.д.
Перед началом лечения необходимо установить причину боли. Только прямое воздействие на заболевание или состояние помогает устранить болевой синдром. Лечить изолированно боль нельзя, поскольку это маскирует патологические изменения и сопутствует более быстрому развитию патологии.
Характер боли в крестцовом отделе позвоночника
Важно обращать внимание на характер боли в области крестцового отдела позвоночника, поскольку это может указывать на развитие того или иного заболевания. Разберем лишь самые распространенные проявления болевого синдрома у современных пациентов.
Острая боль в крестцовом отделе позвоночника, которая появляется внезапно после резких движений или подъема тяжестей, может свидетельствовать о разрушении межпозвоночного диска L5-S1. Это может быть экструзия (разрыв) или выпадение грыжи.
А постоянная боль в крестцовом отделе позвоночника ноющего или тянущего характера скорее говорит о том, что у пациента развивается деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений. Это заболевание характеризуется крайне медленным течением. Помимо болевого синдрома присутствует небольшая скованность в утренние часы. Она проходит спустя несколько часов. При отходе ко сну может возникать ощущение, что некуда девать ноги, сложно их устроит комфортно в постели, появляется натянутость мышц ягодиц и верхней части бедра.
Сильные боли в крестцовом отделе позвоночника, возникающие после длительной ходьбы или перемены положения тела могут быть симптомом разрушения крестцово-копчикового сустава. Это тяжелая патология, которая постепенно приводит к затруднениям при акте дефекации. Пациент не может сидеть без боли, вынужден пользоваться специальными приспособлениями для облегчения своего состояния в положении сидя.
Резкая боль в крестцовом отделе позвоночника может быть признаком развития синдрома грушевидной мышцы. Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что болезненность появляться при попытке отвести ногу в сторону от тела в состоянии стоя. Любое движение в бок вызывает сильнейший прострел.
При остеохондрозе, не осложнённом протрузией и грыжей, боли носят тупой, периодический характер. Они возникают в основном после длительного статичного положения тела или непривычной физической нагрузки.
Лечение боли в крестцовом отделе позвоночника
Начинать лечение боли в крестцовом отделе позвоночника нужно с посещения врача вертебролога. Если накануне возникновения болевого синдрома было травматическое воздействие, то посетите обязательно травматолога.
Врач проводит первичный осмотр и собирает данные анамнеза. По результатам этой работы он сможет поставить предварительный диагноз. Затем разрабатывается индивидуальный план дополнительных обследований. Например, если у врача достаточно оснований полагать, что боли связаны с развитие болезни Бехтерева или системной красной волчанки, то он порекомендует сделать анализ крови на ревматические факторы. А если появляются предположения, что патология связана с нарушением обменных процессов в организме, то будет назначен биохимический анализ крови. По нему можно исключить подагру, сахарный диабет и множество других потенциально опасных состояний.
Обязательным является рентгенографический снимок в разных проекциях. Он позволяет выявлять патологии костных тканей. На снимках могут быть видны косвенные признаки развития остеохондроза и его осложнений, деформирующего остеоартроза, отложения солей и т.д. В сложных случаях поможет поставить диагноз МРТ обследование. Он позволяет визуализировать состояние хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей.
Отдельно лечение боли в крестцовом отделе позвоночника не проводится. Это бессмысленное и опасное занятие. Терапия проводится в отношении того заболевания, которое провоцирует появление боли.
Эффективнее всего проводить лечение подобных заболеваний с помощью методов мануальной терапии. Например, мануальное вытяжение позвоночного столба создает условия для полного восстановления хрящевой ткани, снимает компрессию с корешковых нервов и их ответвлений. Пациент после 2-3 сеанса чувствует полное устранение неприятных ощущений.
Остеопатия применяется для восстановления процессов микроциркуляции лимфы и крови в очагах поражения. Таким образом усиливается клеточное питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных участков тканей.
Лечебная гимнастика и кинезиотерапия приводят в нормальное состояние работоспособность мышечного волокна, обеспечивают эластичность связочного и сухожильного аппарата.
Рекомендуем проходить лечение в специализированных клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства и обратитесь за помощью.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(3) чел. ответили полезен
Источник
Подскажите хорошие способы.
Филипп В. · 17 января
164,0 K
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Расскажу, как оказать первую помощь при сильной боли в пояснице и крестце, особенно, если нет возможности попасть к врачу.
- Лягте на полутвёрдую поверхность и примите следующие позы, которые помогут расслабить мышцы. Лягте на спину, ноги согните в коленях и положите их на стул под углом 90 градусов. Либо лягте на бок, тоже согните ноги и между ними положите небольшую подушку или одеяло.
- Примите обезболивающие таблетки, например, Диклофенак, Ортофен, Найз или более сильный Кеторолак.
- Нанесите на поясницу и крестец обезболивающую мазь. Неплохие мази – это Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Вольтарен эмульгель.
- Обеспечьте покой больному. Он должен расслабиться и не нервничать.
- Греть крестец не надо, иначе воспаление может стать ещё сильнее.
Если после указанной помощи боль не проходит, то следует вызвать «Скорую помощь».
Какое лечение чаще всего назначают невропатологи, если боль была вызвана заболеванием позвоночника?
Это нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или уколов (Артрозан, Диклофенак, Флексен, Аркоксиа, Мелоксикам) + миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) + витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма).
Эта схема лечения за 1-2 недели полностью избавит пациента от боли. Разумеется, при этом лечении есть противопоказания, поэтому необходима консультация со специалистом.
Если боль очень сильная, а вышеуказанные средства не помогают, то назначают гормональные препараты (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог) или наркотические анальгетики. В некоторых случаях назначают новокаиновые блокады с гормоном – это уколы, которые ставят непосредственно в очаг боли и воспаления.
Неплохо показывают себя комбинированные обезболивающие препараты, такие как Катадолон Форте и Нейродикловит, а также обезболивающие ректальные свечи Дикловит.
В дополнение к медикаментозному лечению рекомендован курс физиопроцедур, например, электрофорез, магнитотерапия или амплипульс. В домашних условиях может воспользоваться такими физиотерапевтическими приборами, как Дэнас или Алмаг.
Существует также такая техника лечения, как мануальная терапия, главное найти грамотного специалиста.
Запомните, когда следует обращаться к врачу: если появляется болевой синдром после нахождения в неудобной позе или после физической активности, которая не проходит через несколько дней. А также, если боль возникает сама по себе время от времени.
Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы можете прочитать больше дополнительной информации: Боли в пояснице и крестце: причины у женщин и мужчин, что делать, чем лечить
Спасибо за ответ! Я сильные боли в пояснице и крестце убрал не вредными таблетками и уколами. Сейчас расскажу… Читать дальше
Первая помощь при радикулите поясничного отдела в домашних условиях?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Резкое обострение хронического радикулита или первичный прострел дает о себе знать такой болью, что больной с трудом разгибается и, чаще всего, с трудом добирается до кровати (при болях в пояснице) или не может повернуть шею (при ущемлении нервных корешков в шейном отделе позвоночника).
В таком случае нужно принять лежачее положение, желательно на ровной твердой поверхности. Обезболивающее при радикулите принимается сразу в количестве двух таблеток.
На больное место следует нанести согревающую или обезболивающую мазь.
Это может быть мазь на основе змеиного или пчелиного яда, финалгон или аналогичные препараты.
Если найдется, можно наклеить перцовый или противовоспалительный пластырь.
В больное место втираются:
- спиртовые настойки перца,
- новокаин,
- хлорэтил,
- камфорный или муравьиный спирт.
Если в аптечке найдутся обезболивающие свечи от радикулита, то их воздействие может оказаться более быстрым, чем эффект от таблеток.
Доктор Коновалов С.С. советует принимать в постели такие позы, которые сами способствуют снятию воспаления и боли при поясничном радикулите:
- в положении на спине с согнутыми в суставах ногами стопы не касаются постели из-за подложенного под них валика, голени свисают расслабленно, под поясницу помещается маленькая мягкая подушка;
- лежа на животе с двумя подушками, одна из которых, жесткая, располагается вниз от нижней границы ребер, а вторая — на верхней части груди выше сосков или под головой. Ноги немного согнуты в коленях благодаря подложенному под голеностопные суставы валику, живот немного провисает.
Последняя из описанных поз подходит для втирания мазей и накладывания компрессов, после чего на обработанное после процедуры место укладывается шаль или шерстяной шарф.
При снижении болей можно начинать лечение с применением народных средств.
Чем лечить радикулит в домашних условиях?
В домашних условиях применяются медикаментозные средства, прогревающие пояса и процедуры, основанные на применении готовых мазей или мазей и растирок, приготовленных по рецептам народной медицины.
Так как в местах ущемления нервного корешка образуется воспаление, возникает вопрос: можно ли греть воспаленные участки? Радикулит – одно из немногих заболеваний, сопровождающихся воспалением, при котором прогревание, после снятия острого приступа с помощью лекарства, приносит существенное облегчение и может применяться проверенными веками способами.
- Чаще всего, говоря о радикулите, имеют в виду поясничный радикулит.
- В то же время лечение шейного радикулита в домашних условиях осуществляется похожими методами, теми же лекарствами и мазями.
- Из народных средств шею растирают, например, смесью из двух столовых ложек измельченного сухого багульника и пяти столовых ложек подсолнечного масла, сильно подогретой, но без кипячения.
- Смесь настаивается в стеклянной посуде десять часов, процеживается и втирается в кожу шеи два раза в день.
- Лечение длится пять дней.
Очень много полезной информации может прочитать в этой отличной статье: Первая помощь при радикулите поясничного отдела в домашних условиях: мазь, таблетки, уколы, пластыри, поза и ЛФК
Прочитать ещё 1 ответ
Как вы вылечили межпозвоночную грыжу?стоит ли делать операцию или продолжить консервативное лечение?(грыжа 1 см,мучаюсь почти 2 года ,сильные боли в пояснице)?
Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…
Добрый день! Имею огромный опыт по данной проблеме. Сначала лечилась сама, теперь уже в течении 15 лет руковожу своим медицинским центром axiomrus.ru, специализирующимся на Безоперационном лечении межпозвонковых грыж.
Метод называется «Внутренняя локальная декомпрессия», разработан в конце 90-х годов в США. Лечение проводится на аппаратах DRX9000 (поясничный отдел) и DRX9500(шейный отдел). Во время процедуры воздействию подвергается только лечимый сегмент, а весь позвоночник остаётся в покое. Внутри сегмента создаётся эффект помпы. Межпозвонковый диск набирает массу, восстанавливает объём. Существенно изменяется процентное соотношение массы тела грыжи к массе тела диска. Грыжа перестает поддавливать нервный корешок, т.е. быть агрессивной, и за счёт псевдовакуумэффекта постепенно частично «втягивается» внутрь. Главное не то, что грыжа исчезает (чаще она существенно уменьшается в размере), главное- боль уходит. Курс лечения состоит из 20 процедур на аппарате DRX9000 и 18 процедур на аппарате DRX9500 . Метод не только позволяет успешно излечивать грыжи межпозвонковых дисков, но и предоставляет возможность восстановить диск после нейрохирургической операции при условии его сохранности и отсутствия металлоконструкций на оперированном сегменте. Результат: 95% без повторного обращения к спинальным докторам в течении 5 лет (наблюдаемого периода).
С уважением,
Головина Татьяна Витальевна.
Прочитать ещё 5 ответов
Как убрать боль в пояснице после физической нагрузки?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Расскажу, как оказать первую помощь при сильной боли в домашних условиях:
- Надо успокоиться. Лечь на твёрдую или полужёсткую поверхность – это обеспечит расслабление напряжённых мышц.
- Примите следующие антиболевые позы. Положите согнутые ноги в коленях на возвышение под углом 90 градусов. Либо лягте на бок, а между согнутых ног положите небольшой валик. Эти позы помогут сильнее расслабить поясничные мышцы.
- Примите 1-2 обезболивающих противовоспалительные таблетки: Кеторолак, Диклофенак, ОКИ, Ортофен, Кетанов. Для расслабления мышц можно выпить миорелаксант – Сирдалуд или Мидокалм.
- Нанесите на спину обезболивающую мазь: Найз гель, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен. Либо любую охлаждающую мазь, например, Дип Рилиф или Пенталгин.
- Обязательно укутайте поясницу шерстяным поясом, который обеспечит мягкое тепло.
- Не рекомендуется прогревать поясницу или ходить в баню, иначе это может спровоцировать усиление воспаления и отёка.
Если после вышеуказанных действий боль в пояснице после физической нагрузки не проходит, а наоборот усиливается с дополнительными симптомами: повышением температуры тела, головокружением, ознобом, то надо вызывать неотложку.
Диагностикой и лечением заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата занимаются невропатолог, вертебролог, остеопат, хирург. В некоторых случаях может потребоваться помощь других врачей.
В большинстве случаев боль в пояснице после физической нагрузки вызывает банальное растяжение мышц, которое проходит само по себе через несколько дней (иногда через 1-2 неделю в зависимости от физической подготовки). Но если болевой симптом не проходит, то есть вероятность защемления нерва, грыжа позвоночника, смещение позвонков и поясничный остеохондроз.
При сильном защемлении нерва в пояснице может помочь мануальная терапия. Причём, если специалист грамотный, то облегчение может наступить уже через пару сеансов.
Рекомендую прочитать полезную статью: Боль в пояснице после физической нагрузки: что делать, причины у женщин и мужчин, лечение, как убрать боль
Прочитать ещё 1 ответ
Как можно облегчить боли при защемлении нерва в поясничном отделе самостоятельно до приёма врача?
врач-ординатор, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, https://vk.com…
Для облегчения боли при защемлении нерва необходимо принимать лекарственные препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), эффективность которых при острой боли в спине доказана. При выборе лекарственного препарата следует учитывать возможность аллергии к НПВС и побочных эффектов. Более эффективное купирование болевого синдрома возможно в случае сочетанного применения НПВС с мышечными релаксантами.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему у меня болит поясница и копчик?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Боль в пояснице и копчике может означать развитие многих заболеваний позвоночника, а также внутренних органах. Так, у женщин это может указывать на гинекологические болезни, а у мужчин часто поясница болит из-за высокой физической нагрузки, которое приводит к защемлению нервов и растяжению мышц.
Если болит крестец – то откладывать диагностику нельзя, потому что это самое нагружаемое место в позвоночнике и болезнь может быстро прогрессировать.
Перечислю главные причины, которые могут спровоцировать боль в пояснице и копчике у мужчин и женщин:
- Пояснично-крестцовый остеохондроз.
- Протрузия и межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника.
- Травмы, в том числе, которые произошли много лет назад. Если боль при ушибе сопровождается онемением, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу – травматологу.
- Миозит – воспаление мышц из-за переохлаждения.
- Непроходимость кишечника.
- Онкологические заболевания малого таза.
- Геморрой.
- Гинекологические заболевания, предменструальный синдром.
- Беременность. Чаще всего боль появляется на последних сроках, когда плод начинает давить на позвоночник.
- Воспаление седалищного нерва.
- Простатит.
- Половые инфекции.
- Ожирение.
- Защемление нерва и спазмы мышц.
- Болезни ЖКТ: острый холецистит, панкреатит, язвенный колит.
- Синдром грушевидной мышцы.
Когда обращаться к врачу?
- Боль в поясничной области сохраняется более 3 дней;
- Сила болевого синдрома усиливается;
- Увеличена температура тела;
- Обезболивающие препараты не приносит облегчения;
- Присутствует тошнота, рвота, слабость.
Внимание! В экстренном порядке стоит обратиться в больницу девушкам, подозревающим беременность!
Что делать при сильной боли в домашних условиях?
Можно принять следующие позы для быстрого улучшения состояния:
- Поза – полулежащая, под копчик подложить небольшой валик.
- Поза эмбриона – ноги подтягивает как можно сильнее к животу.
На поясницу рекомендует надеть шерстяной пояс, который мягко прогреет и уменьшит нагрузку с мышц.
Примите 1-2 болеутоляющих таблетки, например, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак. Если есть сильный спазм – то примите миорелаксант Сирдалуд или Мидокалм. Если есть противопоказания к приёму таблеток, то хороший результат покажет ректальные свечи ОКИ, Дикловит или Вольтарен.
Нанесите на поясницу и копчик обезболивающую мазь Кетопрофен, Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Найз гель.
Если боль вызвал удар, то приложите холодные компрессы или охлаждающую мазь (ДИП Рилиф). А если из-за переохлаждения, то прикладывайте тёплые компрессы или согревающую мазь (Капсикам, Финалгон).
Прочитайте очень полезную статью: Почему болит поясница и копчик: 20 причин у женщин и мужчин, что делать, как лечить
Прочитать ещё 1 ответ
Источник