Воспаление в подбородочной части
Если воспалился лимфоузел под подбородком, это может указывать на ряд патологических процессов, происходящих в организме. Они могут быть инфекционного или иного характера.
Далее рассмотрим причины и клинические проявления воспаления лимфатического подбородочного узла, а также методы диагностики и лечения.
Причины
Лимфатическая система является частью иммунной, она призвана защищать организм от попадания болезнетворных микроорганизмов, а также от протекающих в теле человека патологических процессов. Именно поэтому при наличии ряда заболеваний лимфоциты начинают усиленно размножаться и лимфоузлы реагируют воспалением.
Воспаление лимфоузлов на подбородке в большинстве случаев указывает на причины инфекционного характера, т. е. возникает при инфицировании вирусами, грибками, бактериями. Более серьезными являются неинфекционные причины, о которых речь пойдет далее.
| № п/п | Инфекционные причины | Неинфекционные причины |
| 1. | Вирусные и бактериальные инфекции простудного характера, при которых поражаются ЛОР-органы и происходит общая интоксикация организма. Это, например, различные ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина, тонзиллит, фарингит, гайморит, отит и др. | Онкологические заболевания как самой лимфатической системы, так и других органов. Во втором случае раковые клетки распространяются на лимфатическую систему, вызывая метастазы. |
| 2. | Стоматологические, при которых воспалительный процесс локализуется в деснах или корневой системе зубов | Аутоиммунные заболевания, при которых неправильно работает иммунитет: организм при воспринимает собственные клетки как чужеродные. К ним относится системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет и др. |
| 3. | Туберкулез | Патологии щитовидной железы |
| 4. | Токсоплазмоз. Передается человеку от животных (в основном от кошек) | Аллергические реакции |
| 5. | Гинекологические и венерические заболевания, при которых воспаляются не только подбородочные, но и другие группы лимфоузлов (ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорея и др.) | Травмы, внешние повреждения и нарушение целостности кожных покровов на шее, голове, лице |
| 6. | Менингит | — |
| 7. | Вирусный энцефалит | — |
| 8. | Детские болезни, такие как корь, краснуха, скарлатина, ветрянка и др. | — |
| 9. | При герпесе также может воспалиться лимфатический узел под подбородком | — |
В таблице указаны распространенные причины, по которым возникает воспалительный процесс подбородочных лимфоузлов. Встречаются и другие заболевания.
Симптоматика
Клинические проявления при воспалении подбородочных лимфоузлов делятся на 3 группы: симптомы непосредственно лимфаденита, общие проявления, характерные для большинства заболеваний и специфическая симптоматика, которая зависит от причины воспаления узлов.
- Симптомы непосредственно лимфаденита (воспаления):
- боль под подбородком, нижней челюстью, которая имеет ноющий или пульсирующий характер. Больному становится сложно совершать движения, повороты головой и шеей, дискомфорт присутствует во время пережевывания пищи, прикосновении к месту воспаления;
- увеличение подбородочных лимфоузлов, которое можно обнаружить при пальпации или даже невооруженным глазом, так как эти узлы являются поверхностными;
- при развитии гнойного процесса кожа в месте воспаления краснеет и становится горячей на ощупь.
- Общие симптомы:
- повышение температуры тела. При инфекционных заболеваниях гипертермия достигает высоких отметок, при онкологических или хроническом процессе долгое время держится субфебрилитет;
- общие недомогание, ощущение слабости, апатия;
- потеря аппетита;
- иногда – расстройство ЖКТ;
- Специфические симптомы:
- боль в горле, насморк, кашель – при простудных заболеваниях и воспалительном процессе ЛОР-органов;
- боль в зубах и деснах при стоматологическом воспалении;
- при венерических и гинекологических болезнях – выделения из половых путей и зуд.
Это не полный перечень симптомов, т. к. все зависит от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Диагностика
Воспаление лимфоузлов под подбородком обнаруживается довольно легко – достаточно просто их прощупать и осмотреть. А вот выявление причины этого явления проводится при помощи ряда лабораторных и аппаратных исследований:
- Общий анализ крови и мочи. При инфекции будет нарушена формула: бактериальное заболевание — лейкоциты; вирусная патология — лимфоциты и моноциты.
- Биохимический анализ крови.
- Бактериальный посев мочи (при необходимости).
- УЗИ лимфоузлов.
- МРТ или КТ при подозрении на онкологический процесс, а также пункционная биопсия для проведения цитологического исследования и определение клеточного состава.
Если врач уверен, что воспалительный процесс подбородочных лимфатических узлов спровоцирован заболеванием простудного характера, при котором присутствует яркая симптоматика (боль в горле, насморк, кашель) достаточно общего анализа крови и мочи.
Чем лечить воспаленный лимфоузел под подбородком
Если воспалился лимфоузел на подбородке, лечение должно быть направлено на устранение основной причины, так как лимфаденит не является самостоятельным заболеванием.
При бактериальных инфекциях показаны антибиотики. В настоящее время большинство из них имеют комплексное действие, и эффективны в отношении многих возбудителей.
Для лечения вирусной природы заболевания применяются противовирусные средства, которые одновременно являются стимуляторами иммунитета. При воспалении ЛОР-органов одновременно с указанными препаратами используют местные средства (аэрозоли, таблетки для рассасывания, полоскания, спреи и капли для носа и др.).
Если воспалительный процесс в лимфоузлах в области подбородка вызван стоматологическими нарушениями, необходимо провести полную санацию полости рта, залечить все больные зубы и десны.
При аутоиммунных заболеваниях лечение довольно специфическое и направлено на снижение активности определенных медиаторов.
Онкологические процессы купируют при помощи оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии, сильных иммуномодуляторов.
Непосредственно облегчить боль помогут мазь Вишневского, ихтиоловая, бальзам «Звездочка», йодная сетка, но при условии, что нет аллергии на эти препараты, и отсутствует гнойный процесс (лечится оперативно).
Если воспалился подбородочный лимфоузел, ни в коем случае нельзя его греть в домашних условиях. Это может привести к различным осложнениям и распространению гнойного процесса на смежные ткани (при его наличии). Прогревание проводится при помощи физиотерапии, которое может назначить только врач.
Меры профилактики
Чтобы не воспалились лимфоузлы под подбородком можно соблюдать ряд несложных правил:
- Регулярно повышать иммунитет: для этого необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни с адекватной физической нагрузкой (делать зарядку), не злоупотреблять алкоголем и курением.
- В период сезонных эпидемий не посещать места массового скопления людей, одеваться по погоде и принимать поливитаминные препараты. Все это необходимо, чтобы не заразиться вирусной инфекцией.
- Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры (в т.ч. и гинеколога/андролога).
- При первых признаках заболевания или общего недомогания не заниматься самолечением. Не пускайте болезнь на самотек! Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и выбора стратегии лечения.
Источник
Многих людей интересует вопрос, почему болит подбородок и с чем это связано. В медицине существует целый ряд возможных причин, провоцирующих боли слева или справа на подбородке. Причем некоторые заболевания имеют схожую симптоматику. Поэтому рекомендуется, при первых проявлениях боли в районе подбородка, отправляться на прием к квалифицированному специалисту.
1. Перелом челюсти
Нередко, нижняя челюсть болит из-за перелома, который считается распространенной травмой подбородка. Переломом является нарушенная целостность кости. Недуг доставляет мучительные боли и дискомфорт подбородку.
© shutterstock
Практически большинство случаев происходит из-за драк, аварий, падений, неправильных занятий спортивной деятельностью и прочего. Но в медицинской практике имеются случаи самопроизвольного появления перелома, следствием чего является остеомиелит, опухоль кости и еще некоторые заболевания.
Отталкиваясь от причины и характера повреждения, перелом подразделяют на полную, неполную, открытую и закрытую форму.
Признаки недуга
Перелом нижней челюсти проявляется:
- Значительным или незначительным смещением зубного ряда;
- Образованием промежутков между зубов в области перелома;
- Аномальным прикусом;
- Сильными болями подбородка, иррадиирущими в верхнюю челюсть, шею, ухо;
- Болезненностью при пальпации;
- Нарушением речи, дыхания, глотания;
- Онемением;
- Общим недомоганием;
- Головокружением.
При двойном переломе западает язык, что весьма осложняет дыхание. Если во время травмы было получено сотрясение головного мозга, человек может потерять сознание или ощутить кровотечение из ушных раковин.
При переломе нижней челюсти, который доставляет сильные боли подбородку, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Способы лечения
В больничном учреждении пострадавшему сделают рентген, позволяющий узнать степень тяжести травмы.
Чтобы устранить боли в области подбородка, врачи проводят:
- Смещение челюсти;
- Жесткую фиксацию;
- Противомикробную терапию.
В обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Спустя некоторое время пациенту дают направление на физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях, лечение проводится при помощи хирургического вмешательства.
2. Кариес
Когда болит подбородок снизу при нажатии, врачи нередко диагностируют кариес – распространенный недуг, разрушающий эмаль и поражающий твердые ткани. Данное заболевание, в равной степени, возникает как у взрослых, так и у детей.
© shutterstock
Специалисты установили ряд факторов, провоцирующих развитие кариеса, доставляющего боли подбородку:
- Несоблюдение правил гигиены полости рта;
- Много сахара в рационе питания;
- Сухость во рту;
- Человек не получает достаточно фтора;
- Расстройства пищеварения.
Люди, находящиеся в группе риска, должны с особой внимательностью относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинское обследование.
“Кариес является наиболее распространенным неинфекционным заболеванием во всем мире.” – ВОЗ
Признаки недуга
Кариес проявляется:
- Болями подбородка, когда проблема скрывается в нижних зубах;
- Появлением черных пятен на зубах;
- Болями при жевании;
- Чувствительностью зубов;
- Реакцией зубов на горячее или холодное;
- Неприятным запахом из ротовой полости.
Такие симптомы не должны оставаться незамеченными, так как своевременно вылеченные зубы – залог здоровой и полноценной жизни.
Способы лечения
Недуг имеет начальную, среднюю и глубокую форму течения. Чем раньше начнется лечение, тем безболезненней будет проходить процесс.
На начальных стадиях для лечения стоматолог может порекомендовать зубные пасты, гели и ополаскиватели с фтором. В более запущенных случаях нужно будет ставить пломбу.
Иногда зубы разрушаются настолько сильно, что их невозможно восстановить, и их нужно удалять.
Рекомендации
Чтобы избежать возможных осложнений, специалисты рекомендуют:
- Правильно и регулярно чистить зубы;
- Пользоваться ополаскивателями и зубными пастами, в которых содержится достаточное количество фтора;
- Употреблять только теплую пищу и напитки, так как горячее и холодное сильно влияет на эмаль;
- Несколько раз в год посещать квалифицированно специалиста.
Запущенный кариес может спровоцировать пульпит, периодонтит, кисты и прочие серьезные недуги.
3. Прыщи
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как боль на коже подбородка. Прыщи в области подбородка, доставляющие боли, являются распространенной проблемой. Данный недуг поражает не только подростков, но и взрослых.
© shutterstock
Прыщи в области подбородка наносят косметические и психологические расстройства, которые нередко вгоняют людей в депрессию. Прыщи появляются, когда поры в нашей коже засоряются.
Чтобы избавиться от прыщей на подбородке, доставляющих боли, нужна диагностика всего организма и комплексный подход в лечении.
“Для большинства людей прыщи исчезают к 25 годам. Однако они могут продолжаться и в зрелом возрасте.” – American Academy of Family Physicians
Имеются некоторые предрасполагающие факторы:
- Неправильное пищеварение;
- Изменение уровня гормонов;
- Некоторые лекарства, которые влияют на уровень тестостерона;
- Стресс;
- Наследственность;
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Признаки недуга
Распознать признаки недуга весьма просто, достаточно посмотреть на себя в зеркало. Но иногда прыщи могут быть внутренними, что не так сразу заметно. Такие образования проявляются:
- Болями подбородка;
- Местной пульсацией;
- Легким покраснением;
- Образованием бугристой местности;
- Отеком;
- Болезненностью при пальпации.
Если у человека болит прыщ на подбородке, следует посетить опытного специалиста, во избежание осложнений.
Способы лечения
Лечение может занимать достаточно длительное время, иногда требуется до 8 недель, чтобы увидеть какие-либо улучшения.
Помочь избавиться от болей подбородка при прыщах может лишь квалифицированный дерматолог.
4. Остеомиелит
Болезненность под подбородком вызывает остеомиелит – опасный недуг, поражающий все элементы кости. Без своевременного лечения, данное заболевание грозит серьезными осложнениями.
© shutterstock
Остеомиелит – это инфекция в кости. Курильщики и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, более подвержены риску развития остеомиелита.
Большинство случаев остеомиелита вызвано бактериями стафилококка. Они могут попасть при травмах с открытыми ранами, по кровотоку или после хирургических операций.
Признаки недуга
К проявляющимся признакам остеомиелита относят:
- Высокую температуру;
- Отек и покраснение в области заражения инфекцией;
- Боли возле подбородка (в месте поражения), усиливающиеся при пальпации;
- Опухание лимфоузлов;
- Плохое самочувствие.
Все эти признаки должны стать причиной срочного визита к специалисту.
Способы лечения
Наиболее распространенные методы лечения остеомиелита – это операции по удалению инфицированных или мертвых участков кости с последующим внутривенным введением антибиотиков в больнице.
5. Остеома
Иногда подбородок при нажатии болит из-за остеомы – доброкачественного новообразования, поражающего ткани челюсти.
© shutterstock
По сегодняшний день специалистам так и не удалось выяснить точных причин возникновения недуга.
“Остеоидные остеомы могут возникать в любом возрасте, чаще всего в возрасте от 4 до 25 лет. Мужчины страдают примерно в три раза чаще, чем женщины.” – Американская академия хирургов-ортопедов
Признаки недуга
На начальной стадии развития, новообразование не доставляет значительного дискомфорта, так как опухоль еще не достигла больших размеров.
Остеоидная остеома вызывает тупую, ноющую боль средней интенсивности, которая может ухудшиться и стать тяжелой, особенно ночью.
Способы лечения
Большинство остеоидных остеом исчезнут сами по себе в течение нескольких лет. Если боль очень сильная, то единственный метод лечения остеомы – хирургическое вмешательство.
Запущенная стадия недуга будет сопровождаться регулярными болями подбородка. Поэтому рекомендуется, при проявлении первой симптоматики, обращаться за помощью к специалистам.
6. Флюс
Подбородок может болеть из-за флюса – гнойно-воспалительного процесса на десне.
© shutterstock
Признаки недуга
К признакам флюса относится:
- Мучительные зубные боли;
- Отек;
- Появление гнойной шишки;
- Болезненность лимфоузлов;
- Высокая температура;
- Припухлость подбородка и щеки.
Не стоит дожидаться осложнений, при проявлении первой симптоматики, необходимо посетить больничное учреждение.
Способы лечения
Избавиться от флюса можно лишь с помощью хирургического вмешательства, которое проводят под местным наркозом.
После процедуры пациенту прописывают антибиотики, противовоспалительные медикаменты и физиотерапевтические процедуры.
Врачи, лечащие боли подбородка
Если подбородок снизу болит, следует отправиться на прием к терапевту. Врач проведет осмотр, необходимую диагностику и направит к одному из узких специалистов:
- Травматолог;
- Стоматолог;
- Дерматолог;
- Хирург.
Менее популярные причины боли подбородка
В медицине имеются и другие, менее популярные причины появления боли под подбородком:
- Ушиб;
- Пульпит;
- Периодонтит;
- Новообразования;
- Абсцесс;
- Воспаленные лимфоузлы;
- Невралгия.
Подведение итогов
Когда подбородок опух и болит, не стоит откладывать визит к доктору. Ведь иногда такие боли свидетельствуют о серьезных нарушениях или патологиях, требующих незамедлительного и подобающего лечения.
Дата пересмотра информации: 12 июня 2019 года.
Источник
Абсцесс, флегмона подбородочной области
Подподбородочное клетчаточное пространство расположено под диафрагмой рта (челюстно-подъязычной мышцей) и ограничено сверху собственной, снизу поверхностной фасциями шеи, спереди нижней челюстью, сзади подъязычной костью, с боков передними брюшками двубрюшной мышцы. В клетчатке расположены подподбородочные лимфатические узлы.
Воспалительный процесс в основном начинается с лимфаденита. Источником инфицирования служат нижние резцы и клыки, реже воспаление распространяется по протяжению из подъязычного и поднижнечелюстного пространств. Соответственно в эти области возможно распространение инфекции из подподбородочного пространства.
Боль локализована в подподбородочной области, усиливается при жевании, глотании. Общие признаки воспаления: повышение температуры тела, проявления интоксикации выражены нерезко. При осмотре определяют некоторую припухлость в подподбородочной области, сглаженность кожных складок, иногда гиперемию кожи.
При пальпации выявляют болезненный инфильтрат между подъязычной костью и нижней челюстью. Кожа над инфильтратом (если в воспалительный процесс не вовлечена подкожная клетчатка) не изменена и легко смещается. Подобные проявления могут быть и при остром подподбородочном лимфадените.
Ограниченность инфильтрата более свойственна лимфадениту, а отсутствие отрицательной динамики процесса или обратное развитие под влиянием антибиотикотерапии говорит в пользу острого лимфаденита. Абсцедирование лимфаденита, формирование аденофлегмоны позволяет определить УЗИ. Оно показывает жидкостное образование, деструкцию лимфатического узла. В сомнительных случаях выполняют пункцию, получение гноя указывает на абсцесс, флегмону.
Для вскрытия подподбородочной флегмоны разрез длиной 3-4 см производят по средней линии, отступя на 1—1,5 см от края нижней челюсти. По ходу разреза рассекают поверхностный листок фасции и тупым путем с помощью кровоостанавливающего зажима, направляя его к центру воспалительного инфильтрата, вскрывают гнойник. Гной удаляют, в образовавшуюся полость вводят ленточный дренаж из перчаточной резины.
Поднижнечелюстная (субмандибулярная) флегмона
Чаще всего это аденофлегмона, источником поражения лимфатических узлов служат заболевания зубов. Возможно распространение воспаления на субмандибулярную клетчатку при периостите, остеомиелите нижней челюсти. Не исключается распространение гнойного процесса по протяжению из подъязычной, подподбородочной областей, из крыловидно-челюстного пространства. Аденофлегмона становится следствием острого подчелюстного лимфаденита.
Болезнь проявляется болями в подчелюстной области на фоне лихорадки и интоксикации, ей часто предшествуют заболевания задненижних коренных зубов, пародонтит, периостит. Боль усиливается при движении челюсти, попытке открыть и закрыть рот. При осмотре определяют инфильтрат под горизонтальной ветвью нижней челюсти ближе кзади, припухлость мягких тканей, иногда гиперемию кожи. Инфильтрат располагается под челюстью и кнутри от ее нижнего края, ближе к углу.
При флегмоне в подкожной клетчатке инфильтрат большой, кожа над ним гиперемирована. При воспалительном процессе под собственной фасцией (ложе подчелюстной слюнной железы), т.е. при аденофлегмоне, припухлость может отсутствовать, глубокая пальпация болезненна. Инфильтрат может быть нечетким. Бимануальная пальпация позволяет определить размеры и локализацию инфильтрата, исключить вовлечение в воспалительный процесс подъязычного пространства.
При локализации абсцесса под собственной фасцией шеи воспалительный процесс может распространиться в подъязычную, подподбородочную области, в окологлоточное клетчаточное пространство и далее в заднее средостение. Распространение инфекции возможно через позадичелюстную ямку в фасциальное влагалище сосудисто-нервного пучка шеи и далее в переднее средостение.
Поднижнечелюстную флегмону вскрывают из разреза длиной 5— 6 см, производимого на 2 см кнутри и параллельно нижней челюсти. Кожу вместе с клетчаткой и поверхностной фасцией отслаивают кверху до края нижней челюсти. По зонду рассекают подкожную мышцу. При этом можно вскрыть поверхностный гнойник, расположенный под поверхностной фасцией. Собственную фасцию рассекают и далее проникают сомкнутым кровоостанавливающим зажимом в собственно поднижнечелюстное клетчаточное пространство. Гнойник вскрывают, гной удаляют, полость дренируют.
При гнойно-некротической флегмоне после рассечения собственной фасции выделяют и перевязывают лицевую артерию и вену, подчелюстную слюнную железу отводят книзу, удаляют некротизированную клетчатку, выполняют ревизию поднижнечелюстного пространства на предмет возможных затеков.
Абсцесс субмандибулярного пространства можно вскрывать из разреза у угла нижней челюсти.
Вскрытие абсцесса субмандибулярного пространства по дорсальному краю т. mylohyoideus
Рассекают кожу и подкожную клетчатку у угла челюсти и зажимом Бильрота с сомкнутыми браншами, продвигая его по заднему краю т. mylohyoideus к абсцессу, тупо проникают в его полость. Разводя бранши, вскрывают гнойник, удаляют гной, полость промывают раствором антисептика и дренируют.
При распространении флегмоны в подподбородочную область выполняют контрапертуру под подбородком и проводят сквозной дренаж.
Вскрытие и дренирование поднижнечелюстного и подподбородочного абсцесса
В.К. Гостищев
Опубликовал Константин Моканов
Источник