Воспаление в пазухах зрение
Гайморит – одно из опасных заболеваний, дающее сильные боли. Причем их локализация разнообразна. Так, описывают, что при гайморите болят глаза. Но большинство людей недооценивают этот признак. И это неправильно. Глазные яблоки находятся рядом с гайморовыми полостями носа, поэтому последствия патологических процессов в последних становятся причиной неожиданных результатов в первых. Усталость глаз и отечность – одни из начальных признаков патологии органов зрения при заболевании. Проблемы с глазами – осложнение гайморита.
Как проявляется боль и влияет ли она на зрение
Болезненные ощущения в области глаз при воспалении и гнойных процессах в носу разнообразны. Бывают давящими, пульсирующими, режущими. Проявляться могут по-разному: либо в виде одной боли, либо как отеки и синяки под глазами.
Отдает в глаз
Боль в этом случае давящая. Также выделяют и другие варианты:
- тупая и ноющая;
- мучительная и изматывающая, которая отдает в височную область;
- стреляющая, которая меняет свою интенсивность.
Воспаление, развивающееся в гайморовых пазухах, становится причиной повышения давления в глазах. Развивается реакция со стороны нервных окончаний. Чаще всего врачи говорят о неприятных ощущениях в области органов зрения, над бровями. Во время кашля болевые ощущения становятся резкими и мучительными.
Отек и синяк
Также может развиваться отек. Он сопровождается синяками. Объясняется такое осложнение просто – из-за активной работы иммунитета к страдающему от инфекции органу направляется повышенный ток крови. Поэтому краснеют склеры глаз, гиперимированная (покрасневшая) кожа нижних век, начинается перегрузка сосудов.
Отек слизистых пазух носа начинает распространяться на окружающие ткани – если он образуется в углублении под глазами, имеющим название собачья ямка, тут и появляются мешки. Врачи называют такие симптомы яркими и характерными признаками гайморита.
Параллельно если есть и такие симптомы, как осиплость голоса, выделения из носа, проблемы с обонянием и головные боли, то пациента направляют на рентген, чтобы убедиться в диагнозе.
О том, как определить гайморит на снимке узнаете тут.
Конъюнктивит и гайморит
На фоне гайморита может развиваться конъюнктивит. Также воспаление органов зрения становится следствием перенесенного ЛОР-заболевания и его осложнением. Воспаление слизистой оболочки глаза обусловливается тем, что инфекция быстро пришла с током крови в зону глазного яблока. Поскольку органы расположены в непосредственной близости, то и патологические процессы в них протекают практически моментально. Когда в пазухах образовалось гнойное воспаление, ситуация ухудшается.
Для чего при гайморите назначают КТ гайморовых пазух расскажет данный материал.
Слезится и чешется
При конъюнктивите, неважно, какой он природы, глаза начинают чесаться и слезиться. Связано это и с повышенным давлением на органы зрения и ткани вокруг из-за отечности кожи на фоне воспаления, и с тем, что инфекция, в том числе и гнойная, перемещается на область глаза. Начинается зуд из-за развития аллергореакции и инфекционного возбудителя.
Красные
Покраснение обусловливается и ускорением тока крови для быстрого снятия воспалительного процесса, и отеком, когда ткани расширяются в размерах и краснеют, и воздействием возбудителя. Такой симптом называется неспецифическим.
Симптомы гайморита без температуры у взрослых изложены здесь.
Гноятся
Гайморит – заболевание, проходящее с гноем, собирающимся в пазухах. Органы зрения тоже страдают. С током крови гной с большой скоростью перемещается и попадает на слизистые оболочки глаза. Они воспаляются, инфекция переходит в слезный мешок и дает гноеобразование уже в глазу.
Серьезные осложнения
Также встречаются и более серьезные осложнения от ЛОР-патологии, связанные с глазами. Ситуация осложняется от того, что появляются шишки и опухоли, воспаляются нервы и появляются абсцессы на коже век. Все это тяжелые последствия, которые приводят к длительному и сложному лечению.
Шишка и опухоль
Шишки и опухоли становятся причиной и отеков, и миграции гнойных масс от носа к глазам. Встречается и формирование опухолевидного образования, где все отходы и последствия воспалений собираются в мешках органа зрения. Также прибывший из носа с кровью гной начинает накапливаться в определенной зоне.
Такой вариант осложнения опасен, т.к. образование гнойной или отечной шишки чревато дальнейшим давлением на нервные окончание и прорывом содержимого внутрь. А это местное заражение, которое может стать причиной потери глаза.
Надо понимать, что в зависимости от интенсивности процесса шишки и опухоли под глазами образовываются как с одной стороны, так и с обеих. Все зависит от того, как распространяется инфекция, и каким гайморит был изначально.
Ограничение подвижности глаза
Негнойные осложнения гайморита также причиняют немало неудобств человеку. Чаще всего проблемы у взрослых вызывает хронический вариант патологии, у детей проблемы с глазами протекают на фоне острой формы инфекции. Бактерии и вирусы попадают в глазницу как через кровь, так и контактно, если высморкались, а потом тут же полезли в глаза руками.
Проблемы с ограниченной подвижностью глазного яблока связаны с тем, что развивается сильный отек, давящий на нервные окончания, пережимает сосуды. Из-за этого при попытках подвигать глазами в ту или иную сторону человек ощущает сильную боль.
Воспаление глазного нерва
Такое осложнение вызывается сдавлением и отеками нервных окончаний. Из-за этого нерв перестает получать нормальное питание, и происходит его атрофирование. Импульсные сигналы либо поступают хуже, либо перестают идти вообще, зрение тут же резко падает. Подобная ситуация возникает по ряду причин, включая и такое инфекционное заболевание, как гайморит, который становится причиной отеков, переноса гнойного выделяемого из носа в глаза и т.д.
Симптомы воспаления нерва глаза следующие:
- снижение зрения;
- орган зрения начинает отекать и даже гноиться;
- боль собственно в глазу или в надбровных дугах;
- дефекты зрения, в числе которых сужение, туман в глазах, слепое пятно по центру, проблемы с цветовосприятием;
- появление “мерцающих огней”;
- боли в голове.
Обязательно нужно показаться офтальмологу, чтобы справиться с ситуацией. Затягивать не стоит, можно довести ситуацию до критической.
Экзофтальм
Такая патология встречается крайне редко. И это должна быть очень запущенная стадия гайморита. Экзофтальм – это выпячивание глаза, смещение его по оси. Глазное яблоко начинает выдаваться вперед, в некоторых случаях со смещением вбок. Дополнительно ситуация усугубляется тем, что орган зрения в таком положении пересыхает, веки не могут смыкаться. Обычно у взрослых происходит смещение только одного глаза.
Абсцесс век
Веки – это кожа и имеют много пор. Если развивается гнойный конъюнктивит на фоне гайморита, то содержимое из гноя может легко перейти и на кожу, вызвав тяжелейшие осложнения. Образование абсцессов на этом фоне – вопрос времени. Абсцессы чреваты тем, что из-за них может начаться заражение крови. В первую очередь гной попадет в глаз, и тут можно лишиться зрения полностью.
Как бороться
Появление при гайморите температуры, боли в глазах и прочих сопутствующих симптомов указывают на то, что гайморит давно перешел в запущенную стадию и разрушает организм. Поэтому надо немедленно начинать терапию. В первую очередь она должна быть направлена на источник проблемы, т.е. воспаление гайморовых пазух и устранение гноя из них, если он там есть.
Симптоматическую терапию также следует подключать параллельно, чтобы быстрее справиться с признаками осложнений и не допустить еще большей разбалансировки организма. Есть немало средств, помогающих справиться с болями в органах зрения при гайморите.
Снять отеки
Для устранения отечности тканей обычно советуют использовать мази. Аптечные варианты основаны на гелевой основе. Наносить такие комфортно и удобно. Мази от отекших глаз имеют несколько вариантов воздействия:
- снимают воспалительные процессы;
- оказывают антитромбическое воздействие;
- уменьшают боли;
- устраняют отеки;
- повышают крепость капилляров;
- увеличивают тонус мышц сосудов вен;
- улучшают кровоток местно;
- стимулируют обменные процессы в тканях;
- оказывают антибактериальный эффект.
Что показывает анализ крови при гайморите подскажет данная статья.
Активные компоненты мазей быстро высвобождаются, проникают в глубокие слои кожи. Выраженный эффект можно заметить уже через полчаса-час после нанесения средства. В числе основных препаратов, которые используют с лечебной целью для устранения глазных отеков, называют:
- Афулим;
- Безорнил;
- Троксевазин;
- Гепатромбин;
- Лиотон;
- Релиф;
- Куриозин;
- Гепариновая мазь;
- Гидрокортизоновая мазь.
Предлагать тот или иной вариант должен врач, т.к. средства имеют определенные противопоказания, и только специалист может грамотно оценить их. Курс терапии составляет обычно несколько дней.
Лечение конъюнктивита
Развившийся конъюнктивит лечат в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, имеющихся в анамнезе заболеваний, пола и т.д. В основном это общеукрепляющие средства, поддерживающие местный иммунитет. Также в числе назначений присутствуют противовирусные, антибактериальные препараты – все зависит от возбудителя. Могут предложить и промывания антисептиком.
Вся информация про экссудативный гайморит описана по этой ссылке.
В числе препаратов, которые используют для терапии, называют:
- Ципромед;
- Альбуцид;
- Окомистин;
- Тобрекс;
- Флоксимед;
- Левомецитин и другие варианты.
Цена – от 106 р.
Также советуют использовать Тетрациклиновую мазь, которую надо закладывать на ватках на ночь под веки. Промывать глаза можно с помощью Хлоргексидина или Мирамистина. Курс составляет несколько дней.
Убрать боль
Убрать болезненные ощущения позволят препараты в виде капель. Причем это должны быть средства для глаз, а также сосудосуживающие препараты для полости носа. Последние позволят восстановить вентиляцию носовых ходов и снизят давление и отеки.
В первом случае капли будут те же, что и при лечении конъюнктивита. Во втором обычно назначают для восстановления дыхания:
- Ксимелин;
- Виброцил;
- Тизин;
- Нафтизин;
- Санорин и другие.
Использовать их можно не более 7 дней и по назначению врача. Они являются обязательным пунктом в терапии гайморита.
Видео
В данном видео вам расскажут про лечение конъюнктивита в домашних условиях.
Итоги
- Боли в глазах появляются при запущенных стадиях гайморита.
- Вариантов болей может быть много: давящие, стреляющие, режущие и т.д.
- При гайморите может развиваться конъюнктивит и заложенность уха.
- Боли в глазных яблоках при гайморите могут являться серьезными осложнениями, грозящими потерей зрения и дальнейшим гнойным заражением.
- Лечить глазные патологии, развившиеся на фоне гайморита, должен только специалист.
Источник
Часто встречающейся патологией дыхательной системы является воспалительное поражение гайморовых пазух, которое опасно своими осложнениями.
Чтобы вовремя распознать и эффективно побороть заболевание, необходимо более подробно ознакомиться с его причинами появления, расположением жидкости при воспалительном процессе, основными симптомами и методами лечения.
Воспаление гайморовых пазух (гайморит) – что это за заболевание
Гайморит – воспаление гайморовых пазух носа, сопровождающееся выделением слизи и гноя, затрудняющим дыхание.
Гайморовы пазухи находятся в носовой полости, их еще называют челюстными либо верхнечелюстными. Для большего понимания, нужно представить емкость, флакон с объемом 10 мл заполненный воздухом, где основание – внешняя стенка полости носа, а верхняя часть – скуловой отросток челюсти.
Вот это и будет максиллярной пазухой, которая посредством небольшого отверстия, расположенного у основания глазницы, соединяется со средним носовым ходом. Именно не замкнутость пространства становится главной причиной развития воспалительных процессов, учитывая тонкость нижней стенки максиллярной пазухи.
Внимание! Поскольку гайморовы полости граничат и с глазницей, и с зубной дугой, то в случае их поражения могут возникать менингит, глазные и зубные заболевания.
Итак, гайморитом называется воспалительное заболевание гайморовых пазух носа, сопровождающееся выделением слизисто-гнойного секрета из носовых ходов, затрудненного дыхания, повышения температуры тела, головными болями, светобоязнью. На рентгеновском снимке жидкость (патологический секрет) видна, как молоко в стакане с четким видимым уровнем.
Причины
Воспалительный процесс в гайморовых пазухах возникает как следствие:
Появления наростов (аденоиды, полипы), которые не позволяют нормально дышать. Скопившаяся в пазухах слизь создает благоприятную среду для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, что приводит к воспалительным процессам.
В большинстве случаев детям с пониженным иммунитетом предписывают удаление таких наростов. Здесь важно отличать аденоиды от миндалин, которые наоборот являются одним из составляющих всей иммунной системы и необходимы для защиты организма от патогенных микроорганизмов. Взрослые реже страдают аденоидами, чем дети.
Развившегося осложнения или проявившихся побочных явлений при заболеваниях органов дыхания (грипп, тонзиллит, ангина, ринит и др.).
Стоматологических проблем. Часто поражение гайморовых пазух наблюдается при разрушении верхних коренных зубов, провоцируя появление воспалительных очагов в мягких тканях. В таких ситуациях отоларинголог направляет пациента на консультацию к стоматологу для подтверждения или опровержения поставленного диагноза.
Если не предпринимать никаких мер по устранению воспаления гайморовых пазух, то при малейшем ослаблении иммунных сил развивается гниение тканей, представляющее опасность для организма.
Искривления носовой перегородки, которое может быть и приобретенным в случае травмирования, и врожденным. В результате чего происходит частое воспаление гайморовых пазух и применять медикаментозный способ лечения здесь не имеет никакого смысла. Наиболее оптимальный вариант – хирургическое вмешательство, способствующее освобождению носовых проходов и нормализации дыхательной функции организма.
Чрезмерного использования сосудосуживающих препаратов. Большинство лиц, у которых часто возникает заложенность носа, не обращаются к квалифицированным специалистам, а пытаются решить проблему самостоятельно. Эти медикаментозные средства лишь временное решение проблемы гайморовых пазух, дыхание восстанавливается только на пару часов. После чего, происходит пересыхание, отек слизистой и воспалительное поражение гайморовых пазух.
Видео о причинах появления гайморита:
Симптомы
Признаки заболевания у каждого человека могут проявляться по-разному, все зависит от особенностей организма. И немаловажным фактором является форма болезни, если это острое воспаление гайморовых пазух, то симптоматика будет ярко выраженной, если же это хроническое, то видимых проявлений может и не быть.
Внешние проявления
Среди основных признаков воспалительного поражения гайморовых пазух, которые дают основания утверждать о его наличии, выделяют:
- затрудненное дыхание;
- ощущение заложенности носа;
- головные боли;
- зеленовато-желтые выделения;
- быстрая усталость;
- общее недомогание;
- высокая температура тела;
- слезоточивость;
- боли в глазах;
- полная утрата обоняния;
- отек лица;
- болезненность при надавливании на зону вокруг глаз.
Если имеется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется записаться на прием к отоларингологу для прохождения соответствующего обследования. Только доктор сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Важно! При затягивании патологии в гайморовых пазухах накапливается гной, поражающий мягкие ткани, костно-хрящевые, что ведет к развитию отита и других заболеваний, ухудшающих слух, обоняние, зрение.
Формы
Название формы | Описание |
Острая | Характеризуется продолжительностью воспалительного процесса, выделением гнойного секрета из носовых проходов, наличием неприятного запаха, припухлостью щек и высокой температурой. Причиной его появления является вирусное заболевание, такое как ринит грипп, коклюш, корь, а также аллергическая реакция, травмирование, хирургические манипуляции. Симптоматика сильно выражена. Лечение занимает 3-4 недели. |
Хроническая | Заболевание отличается достаточно длительным и вялым течением, при котором фазы обострения и ремиссии поочередно меняются. Сопутствующими симптомами выступают частые головные боли, недомогания, заложенный нос, другие проявления, с учетом запущенности патологического процесса. Воспалительному поражению подвергается верхнечелюстная пазуха. |
Катаральная | Патологическое состояние развивается на фоне острых инфекционных заболеваний в холодную пору года, аллергии. Оно сопровождается отечностью слизистой, но без выделения гнойного секрета из носа. Еще такое состояние называется отечное или отечно-катаральное. |
Гнойная | Выделяется острым или хроническим бактериальным воспалением слизистой оболочки гайморовых полостей носа. При отсутствии должного лечения опасности подвергаются рядом расположенные жизненно важные органы, в частности, глаза, мозг, вестибулярный аппарат. |
Полипозная | Данную форму еще называют пролиферирующим синуситом верхнечелюстных пазух. Патология возникает в околоносовых полостях и имеет воспалительно-инфекционную или аллергическую природу. В результате происходит аномальное разрастание соединительной ткани гайморовых пазух, при котором активизируется рост наростов на слизистой оболочке – полипов. |
Левосторонний, правосторонний и двусторонний | Поражаться при гайморите могут обе стороны (двустороннее воспаление), что очень редко, правая или левая сторона, тогда речь идет о левостороннем или правостороннем форме болезни. |
ЛОР об остром и хроническом гайморите:
Диагностика
При первых признаках гайморита необходимо обратиться к отоларингологу – практикующему специалисту, который занимается диагностикой и лечением расстройств функций ЛОР – органов.
Чтобы установить диагноз при гнойном и катаральном синусите, доктор расспрашивает больного на предмет всевозможных проявлений болезни, осматривает полость носа, направляет на рентгенографическое исследование гайморовых пустот. Скопившийся гной в лобных и гайморовых пазухах на снимке просматривается, как уровень жидкости. В данном случае точный диагноз устанавливается очень просто.
Сложности с определением гайморита возникают при хронической его форме, когда требуется проведение компьютерной томографии околоносовых пазух для выявления инородного тела, полипозного очага и прочих изменений.
Справка! Если положительный результат после применения терапевтического лечения отсутствует, то операция неизбежна.
Видео о диагностике и лечении гайморита:
Лечение
Для снятия воспалительного процесса в околоносовых пазухах и значительного улучшения состояния больного применяются разные способы, выбор которых основывается на запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Хирургическое
Данный способ излечения предполагает прокол гайморовых пазух. Но учитывая частое возникновение осложнений после этой процедуры, сегодня врачи используют более современный способ лечения – применение аппарата Ямик, который позволяет проводить выведение жидкости из пазух без прокола. Процедура осуществляется под анестезией и больной не ощущает никаких болезненных проявлений.
Доктор вводит мягкий катетер в носоглотку через носовой ход и при помощи баллончика вводит воздух. Создавая герметизацию в полости посредством шприца высасывается скопившийся гной, слизь. Прокалывают пазухи чаще всего у пациентов с хроническим гайморитом.
Видео о технике проведения процедуры ЯМИК:
Медикаментозное
Мази. Чтобы доставить активное вещество к носовым полостям, используют турунды. Высокой эффективностью обладают Оксалиновая мазь, Флеминга, Левомеколь. Ватный тампон с мазью вставляют в нос и держат в течение 15 мин.
Антибиотики. Их применяют исключительно при бактериальной природе заболевания. В большинстве случаев назначают Флемоклав, Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин, Суммамед, Кларитромицин, Полидекса, Изофра, Офлоксацин и др.
Антигистаминные средства – Лоратадин, Кларисенс.
Препараты с обезболивающим эффектом – Аспирин, Ибупрофен.
Противоотечные препараты, к примеру Фенилэфрин.
Физиотерапевтическое
Благодаря физиотерапевтическим процедурам, применяется как дополнительное лечение для стимуляции кровообращения, уменьшения отека и снятия боли при воспалении гайморовых пазух.
Положительная динамика наблюдается при:
- УВЧ, которое действует точечно на полость с глубиной проникновения 6 см. Генератор ультравысоких частот способствует снижению метаболизма патогенных микроорганизмов, снимает отечность и уменьшает выделение гнойной слизи при поражении гайморовых пазух.
- УФО – ультрафиолетовое облучение, которое способствует активизации фагоцитоза.
- Электрофорез, позволяющий доставить лекарство к очагу воспаления через кожу и слизистые, а после в кровоток.
Смотрите видео о лечении гайморита:
Народные методы
Существует множество действенных рецептов избавления от воспалительного поражения гайморовых пазух, среди которых:
- Нужно взять 0,5 л Кагора, добавить в него мед (3 ч. л.) и свежевыжатый сок алоэ (3 ч. л.). Ингредиенты смешать и дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Употреблять средство по 2 ч. л. три раза в день, применение независимо от приема еды.
- Закапывать нос маслом облепихи либо шиповника, частота процедур составляет 6-8 раз в день.
- Приготовить смесь из натертого хозяйственного мыла, натурального меда, сока репейного лука, спирта, растительного масла и молока. Все компоненты берутся в равных количествах. Смесь необходимо прогреть на водяной бане, пока все компоненты не растворятся. Пользоваться смесью только после ее остывания, нанося на область пазух на лбу, под глазами. Использовать каждый день, до полного выздоровления.
Другие способы
Процедуру проводят шприцом без иглы, спринцовкой. Голову наклоняют на одну сторону над ванной и начинают через верхнюю ноздрю вводить жидкость. После чего медленно нужно наклонить голову в противоположную сторону для выведения этой жидкости. Для этих целей подходит Аква Марис, Долфин, Хьюмер, Аквалор Софт. | |
Процедура используется в домашних условиях в период восстановления. Ее выполняют при помощи прогретой соли, песка или сваренного яйца. Согревающие средства прикладывают на область гайморовых пазух. | |
Для снятия отечности и восстановления дыхания назначают сосудосуживающие средства, к примеру Назол, Називин, Африн. Из разжижающих препаратов большой популярностью пользуются Синуфорте, Ринофлуимуцил. К действенным каплям с добавлением антибиотика относят Полидексу, Изофру, Биопарокс. | |
Достаточно эффективным устройством для проведения ингаляционных процедур считается небулайзер. В качестве ингредиентов для лечения гайморовых пазух используют ромашку лекарственную, шалфей, эвкалипт, прополис, мед и др. Перед процедурой нос обязательно нужно очистить. |
Что делать, если пазуха болит
Чтобы уменьшить отек, снять воспаление и болезненные ощущения в пазухе, необходимо промывать носовые ходы раствором морской соли или травяного настоя с вереска, календулы, шалфея. Процедуры проводят 3-4 раза в день.
Во избежание пересушивания и развития отека слизистой применяют масляные закапывания в положении лежа. Смесь готовят из оливкового и кукурузного масла, взятых в равных количествах, настаивая ее на зверобои в течение трех часов.
Затем на проекции гайморовых и лобных пазух нужно нанести согревающую мазь, например на одну спичечную головку бальзама Звездочка берут 1/1 ч. л. теплого топленого масла.
Лечебный курс составляет 7-10 дней.
Особенности лечения взрослых и детей
Воспаление гайморовых пазух у взрослых и детей лечится 3-14 дней, в зависимости от стадии заболевания. В качестве средств используют:
Антибактериальные препараты, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных бактерий (Амоксициллин).
Анальгетики, способствующие снятию болезненных ощущений (Апетаминофен, Ибупрофен, Аспирин).
Муколитеческие средства для уменьшения выделений из носа (Гуафенизин).
Кортикостероиды, снимающие воспалительный процесс (Бекламетазон дипропионат, Преднизолон).
Медикаменты, используемые для снятия отека слизистой (Псевдоэфедрин гидрохлорид).
Ингаляционные антибиотики, действующие непосредственно на слизистую (Флуимуцил).
Видео о лечении гайморита у ребенка:
Возможные осложнения
Если не предпринимать соответствующих мер, то воспаление гайморовых пазух может спровоцировать:
- поражение среднего уха (отит, евстахеит);
- менингит;
- абсцесс глазниц, конъюнктивит;
- бронхит, воспаление легких;
- сепсис;
- поражение тройничного нерва;
- ангина;
- остеопериостит.
Профилактические меры
Чтобы не спровоцировать развитие воспаления гайморовых пазух, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Делать каждый год прививку от гриппа.
- Носить согласно погодным условиям одежду.
- При первых подозрениях на воспаление обращаться к доктору за консультацией.
- Не запускать болезни, которые могут вызвать осложнение в виде гайморита.
- Не пренебрегать правилами личной гигиеной, обязательно мыть руки после контакта с больными людьми, страдающими на вирусные или бактериальные заболевания.
- Включить в свой рацион больше фруктов, овощей.
Только сильный иммунитет и соблюдение мер профилактики, помогут уберечь организм от поражения гайморовых пазух.
Загрузка…
Источник