Воспаление в области лобковой кости

Смыкание тазовых костей в передней части тела образует лонное сочленение. Оно формируется сращиванием парной лобковой кости с помощью хрящевидного диска – лобкового симфиза. Полусуставное сочленение укреплено прочными связками, имеет весьма ограниченную подвижность.

Появление стреляющих болей в лобковой области, отдающих в спину и живот, обуславливается развитием патологических изменений в виде размягчения, расхождения и даже разрыва лонного сочленения. Сдвиг и усиленная подвижность лобковых костей в сопровождении болевых ощущений именуется симфизиолизом. Патология часто сопровождается воспалительным процессом в окружающих тканях – симфизитом, что является традиционным названием заболевания.

Причинные факторы и классификация заболевания

Воспаление в области лобковой кости Наиболее часто пусковым механизмом развития дисфункций лонного сочленения у женщин является беременность и родовой процесс. Выраженность патологии имеет разную степень и находится в зависимости от общего состояния, строения тазовых костей, размера плода. Основным причинным фактором неприятной симптоматики у беременных является выработка организмом гормона релаксина, вызывающего чрезмерную подвижность тазовых сочленений. Кроме этого симфизиолиз формируется под воздействием других провоцирующих факторов:

Врожденная патология соединительных тканей. Люди с такой особенностью еще в детстве страдают частыми вывихами, суставной гипермобильностью. Беременная женщина с диагнозом тканевой дисплазии имеет более острые дискомфортные ощущения в области симфиза.
Недостаток кальция. При дефиците микроэлемента усиливается риск переломов в период беременности.
Почечные патологии. При активном выделении с мочой минеральных веществ и белковых соединений происходит интенсивное размягчение симфиза.
Пережитое повреждение тазовой области и многократные роды.

Классификация

Воспаление в области лобковой кости Чтобы систематизировать формы симфизилиоза, сформировавшегося в период беременности, разработана классификация по трем степеням тяжести патологии. Она основана на взаимосвязи ширины раздвижения лонной кости с симптоматической картиной поражения:

расхождение от 5 до 9 мм соответствует I степени;
от 1 до 1,9 см – II степени;
более 2-х см – III степени.

Каждый случай требует индивидуального лечебного подхода. Терапия при легкой степени заболевания будет иметь существенные отличия от тактики лечения более серьезных форм.

Симптоматика заболевания

Основное проявление симфизита – болевые ощущения от легкого дискомфорта до нестерпимых болей с локализацией в зоне лобка.

В случаях развития первой стадии заболевания жалобы от женщин поступают редко. Расхождение лонной кости определяется с помощью пальпации и подробного анамнеза. Окончательная постановка диагноза происходит после УЗИ и рентгена.

Воспаление в области лобковой кости Усиление болевых ощущений в области лона, отдающее в спину на крестцовое сочленение, возникающие трудности при ходьбе свидетельствуют о сдвиге лобковой кости II степени. При тяжелых поражениях симптоматика заболевания выражена более ярко.

Беременной женщине следует обязательно проконсультироваться с врачом в случаях:

нарушений ночного отдыха от болевых прострелов;
возникновения при передвижениях болей и щелкающих звуков в тазобедренных суставах;
усиления боли при давлении на лонную кость;
появления серьезных трудностей с поднятием ног и хождением по лестничным пролетам;
появления отеков и тяжести внизу живота.

Симфизиолиз и его симптомы в каждой стадии имеют свои особенности, но определение степени тяжести заболевания – прерогатива врача.

Диагностические мероприятия

При посещении гинекологической консультации врач после визуального осмотра выпишет направления на диагностические процедуры. Всем женщинам рекомендуется проведение:

ультразвукового исследования лонной кости с целью определения величины расширения лобкового симфиза;
рентгенографии тазовых костей: данный метод чаще назначается после рождения ребенка при признаках симфизного разрыва, женщинам в положении иногда назначают процедуру рентгенпельвиометрии – измерения тазового объема;
МРТ, КТ для контроля эффективности лечебного процесса и выявления других патологий.

Дифференциальная диагностика

При возникновении сомнений в точности диагноза специалист проведет дифференциальную диагностику с назначением дополнительных обследований для исключения других причин лобковых болей.

Воспаление в области лобковой кости Воспаление лобковой кости у женщины могут вызвать:

артрит;
остеомелит;
паховая грыжа.

Остеомиелит лобковой кости у женщин обнаруживается достаточно редко, вызывается стафилококковой инфекцией. Симптомы остеомиелита лобковой кости схожи с проявлениями с симфизиолиза и выражаются в припухлости и болезненности лобка, увеличении температурных показателей. Такие же поражения тазовых костей вызывают инфекции сифилиса и туберкулеза.

Грыжа над лобковой костью у женщин диагностируется еще реже, т. к. считается заболеванием мужчин. Однако после родовой деятельности появляется и у слабого пола. Ее проявление провоцирует физическая нагрузка. Женщина испытывает болевые и дискомфортные ощущения.

Артрит лобковой кости становится причиной сильных болей, локализующихся в паховой области. Формирование патологии связано с разрушением симфиза. Большие физические нагрузки провоцируют деструкцию его структуры и образование остеофитов с развитием воспалительного процесса. Симптомы артрита лобковой кости проявляются постоянной резкой болью, отдающей в бедро и колено, ограничением двигательной функции.

Все перечисленные заболевания сопровождаются отечностью лобковой зоны, но вызвать сильный локальный отек лобковой кости может травмирование паховой зоны, которое отдается резкой болью, температурными скачками и развитием кровоподтека. Кроме этого, образование локальной припухлости может быть обыкновенным жировиком (липомой), спровоцированным нарушением гормонального баланса в период беременности. Жировое новообразование безболезненно, его перерождение в злокачественную стадию может произойти в результате длительного травмирующего воздействия.

Способы лечения

Небольшой сдвиг и воспаление лобковой кости у женщины – явления характерные для периода беременности. Они не требуют особого лечения и проходят в течение года после родов. При симфизиолизе II, III степени необходима квалифицированная помощь медиков.

Лечение при беременности

Воспаление в области лобковой кости

Дородовый бандаж-корсет

Для облегчения симптоматики заболевания следует придерживаться несложных правил:

ограничить продолжительность пеших прогулок и путешествий по лестничным маршам;
стараться равномерно распределять вес в стоячем и сидячем положении;
употреблять продукты с богатым содержанием кальция (в последнем триместре микроэлемент не рекомендуется);
контролировать вес — лишние килограммы провоцируют усиление болевых ощущений;
носить дородовый тазовый бандаж при симфизите, он уменьшит давление и болевые ощущения.

Процесс лечения должен проходить с контролем гинеколога и специалиста ортопеда-травматолога.

Послеродовая терапия

Лечение послеродового симфизиолиза имеет целью:

снизить болевые ощущения;
исключить провоцирующие факторы;
исправить патологию лонной кости.

Для обезболивания рекомендуется применение:

«Кеторола»;
«Баралгина»;
«Но-шпы»;
«Парацетамола».

Применять препараты следует с осторожностью, особенно при грудном вскармливании.

Для исключения возможных осложнений, в зависимости от тяжести патологии, рекомендуется значительно снизить повседневную загруженность и придерживаться полупостельного режима. Это необходимо для покоя лонного сочленения.

Для восстановления симфизита потребуется послеродовый бандаж, ношение которого уменьшит межкостный промежуток. При тяжелой патологии возможно применение костылей или трости. В дополнение назначаются физиотерапевтические процедуры массажа, электрофореза и курса индивидуальных упражнений.

Профилактика патологий лобковой кости

Воспаление в области лобковой кости Специальной профилактики симфизиолиза нет, но соблюдение простых правил значительно снизит риск его возникновения:

придерживаться правильного питания: употреблять пищу, обогащенную полезными микроэлементами и витаминами;
своевременно посещать гинекологический кабинет;
больше гулять и ходить в дородовом бандаже;
делать лечебную гимнастику;
выбрать рациональную методику родов, оценив противопоказания к естественному процессу.

При появлении болей в тазовой и лобковой зоне не нужно делать попыток самостоятельной диагностики, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами – гинекологом, хирургом, ортопедом-травматологом.

Источник

Лобок является бугорком, который состоит из мягкой ткани, и находится над детородными органами внизу живота. Под ним расположено симфиз (лонное сочленение), которое состоит из двух лобковых костей и хрящевого диска. Существует несколько причин, почему болит лобок. Часто такие болезненные ощущения являются симптомом заболеваний мочеполовой системы женщин и мужчин. Чтобы разобраться в этом, стоит рассмотреть возможные причины возникновения боли в лобковой области более подробно.

1. Гинекологические заболевания

Появление болей в лобке у женщин часто связано с развитием какой-либо гинекологической болезни, что объясняется анатомическим строением половой системы. Среди заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями в области лобка можно выделить эндометрит, эндометриоз, аднексит и другие.

Симптомы развития гинекологических заболеваний

Несомненно, каждое из заболеваний характеризуется своими индивидуальными признаками. Но можно выделить и общие симптомы, к которым относится:

сильные болезненные спазмы в районе лобка острого характера;
боль может перемещаться в промежность;
общее недомогание организма (слабость);
озноб;
беспричинное кровотечение в междументруальный период (возможно в случае самопроизвольного аборта).

Лечение боли в лобке при гинекологическом заболевании

Если возникает боль в районе лобка, то это является серьезным поводом для обращения в больницу за помощью. Чтобы устранить такой неприятный симптом, необходимо, прежде всего, выявить первопричину. То есть, потребуется прохождение обследования: лабораторные анализы, осмотр врача, прохождение УЗИ. Только после определения заболевания, которое могло спровоцировать боли в лобном сочленении, специалист может назначить наиболее подходящее лечение.

2. Новообразования у женщин

Нередко болезненные покалывания в области лобка появляются при наличии гинекологических патологий. Вследствие развития новообразований, среди которых самыми популярными являются опухоли в яичниках, боль в лобке может иметь как периодический характер, так и постоянный.

Причины появления новообразований:

наследственность;
перенесенные ранее прерывания беременности (аборт, выкидыш);
поздняя первая беременность и роды;
отказ от кормления грудью;
хронические воспалительные процессы в яичниках;
чрезмерное употребление оральных контрацептивов (беспрерывное);
злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
ожирение;
возрастные изменения в организме (у женщин после лет);
запоздалое начало менопаузы.

Симптомы новообразований в яичниках

Часто развитие рака яичников может протекать абсолютно без каких-либо симптомов. На более поздних стадиях, когда опухоль увеличивается в размерах, могут наблюдаться следующие симптомы:

чувство сдавливания в животе;
рост живота;
признаки интоксикации организма;
нарушение работы кишечника (появление запоров);
учащение потребности в мочеиспускании;
отечность ног;
нарушение цикла менструации;
боли внизу лобка (беспричинные, во время полового акта).

Лечение новообразований в яичниках

После проведения диагностических мероприятий, среди которых осмотр врача, сдача лабораторных анализов, ультразвуковое исследований и других, когда точно определен характер заболевания, врач может назначить лечение. Как правило, при обнаружении новообразование единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

В том случае, если опухоль носит злокачественный характер, необходимо прохождение химиотерапии, которая предотвратит рецидив заболевание и распространение метастаз на другие органы.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка крепится не к матке, а к одному из других органов – маточным трубам, шейке матки или яичникам. При таком положении дел беременность должна быть прервана, поскольку это прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы внематочной беременности:

кровотечения;
тянущие боли в лобке;
болезненные ощущения при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
признаки интоксикации организма;
слабость, недомогание.

Причины развития внематочной беременности:

аномальное развитие органов половой системы;
применяемые средства контрацепции (внутриматочные спирали, длительный прием противозачаточных таблеток);
ранее перенесенные хирургические операции;
новообразования в матке и придаточных органах;
воспалительные процессы;
эндометриоз.

Лечение внематочной беременности

Единственным способом лечения внематочной беременности является хирургическое вмешательство. Проводится лапароскопическая операция, которая подразумевает удаление плодного яйца. После проведения хирургического вмешательства организму женщины требуется длительная реабилитация.

4. Боли в лобке при беременности

Боль в лобковой области у женщин при беременности является наиболее распространенной жалобой. Связано все это с тем, что на средине срока в женском организме происходит перестройка гормонального фона. В этот период начинает активно вырабатываться гормон релаксин, который провоцирует размягчение тазовых костей и сочленений (лонное сочленение не является исключением). Такие изменения, при которых тазовые кости раздвигаются, являются вполне естественными, поскольку организм создает все условия для беспрепятственного появления ребенка.

У некоторых женщин размягчение лонного сочленения происходит чрезмерно. Это явление называется симфизит. При этом кости лобка приобретают большую подвижность, что сопровождается отечностью лобка.

Признаки симфизита:

появление «утиной» походки;
колющие боли в лобковой области;
болезненность при пальпации лобка.

Причины развития симфизита при беременности:

нехватка кальция;
болезни костей;
дефекты в развитии лобковых костей.

Помочь беременной женщине в этой ситуации, к сожалению, никакой врач не сможет, поскольку это является нормальным явлением для беременности. Как правило, практически сразу после родов эти болезненные ощущения проходят.

5. Боль в лобке после родов

Бывают ситуации, когда у женщины в лобковой части болит и после рождения ребенка. При этом во время беременности симфизит мог и не проявляться. Причиной этому является такое явление, как симфизиолиз, который характеризуется расхождение костей лобка или же полным разрывом лонного сочленения (симфиза). Зачастую симфизиолиз возникает в результате стремительных родов или если плод отличался крупными размерами.

Симптомы симфмзиолиза:

сильные болезненные ощущения в районе лобка;
боль в области крестцово-подвздошных сочленений;
общее недомогание организма.

Лечение симфизиолиза

Терапия этого неприятного явления заключается в полном обеспечении покоя роженицы, при этом обязательным условием корректного восстановления положения лобковых костей является использование специального бандажа для таза. Важно отметить, что при следующей беременности вероятность рецидива очень велика.

6. Простатит

Если болит надлобковая область у мужчин, это может свидетельствовать о развитии простатита. Простатит является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы мужчин.

Причины простатита

В зависимости от происхождения простатит бывает инфекционным и застойным (неинфекционным), а по характеру течения простатит подразделяется на острый и хронический. Развитие инфекционного простатита зачастую провоцируют хламидии, грибы, уреплазма, трихомонады. Возникновение неинфекционного простатита могут вызвать следующие факторы:

малоподвижный образ жизни;
нерегулярная половая жизнь;
вредные привычки;
несвоевременное мочеиспускание;
переохлаждения;
другие болезни мочеполовой системы.

Перечисленные факторы отрицательно сказываются на кровоснабжении органов мужской половой системы, что приводит к возникновению воспалительных процессов. Острым и хроническим характером течения может быть как застойный, так и инфекционный простатит. В хроническую форму заболевание переходит спустя три месяца после проявления первых симптомов.

Симптомы простатита:

боль в паху;
боли в промежности, увеличивающиеся при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
учащение позывов к мочеиспусканию;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
снижение объемов суточной мочи (и даже ее полное исчезновение);
недомогание (головные боли, слабость, жар);
снижение либидо;
дискомфортные ощущения при половом контакте.

Лечение простатита

Методы лечения простатита зависят от первопричины его развития и характера течения. Также при подборе медикаментов учитываются возможные осложнения. Как правило, лечение данного недуга подразумевает применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, также может потребоваться употребление антиоксидантных препаратов. Как показывает медицинская практика, если мужчины обращаются за консультацией к специалисту на ранних стадиях развития простатита, лечение терапевтическими средствами дает положительный результат в кратчайшие сроки.

Какой врач поможет?

В зависимости от характера боли в лобке, возможной причины ее появления, может потребоваться консультация разных врачей. Что касается болей в области лобка у женщин, связанных с женским здоровьем или беременностью, за помощью необходимо обращаться к гинекологу. Мужчинам при возникновении такого неприятного симптома понадобится консультация уролога. Иногда в помощи уролога могут нуждаться и женщины: если боль связана с проблемами с мочеполовой системой.

Независимо от общих показателей, как протекает беременность, боли над лобком могут свидетельствовать о травмах лонного сочленения, и в данном случае женщине потребуется помощь травматолога и хирурга.

В любом случае, появление болезненных ощущений в этом районе является поводом для обращения за помощью к специалистам, поскольку этот симптом может говорить о возникновении и развитии серьезных заболеваний.

Другие причины, вызывающие боль в лобке

Провоцируют боль в области лобка травмы лобковой кости, получить которые можно при ДТП, сильном ударе в область паха. Если лобковая кость переломана, больной чувствует интенсивные боли о районе лобка, которые усиливаются при надавливании на таз. Для лечения обязательно нужно обратиться в больницу, поскольку лобковые кости могут принять неправильное положение. Чтобы избежать такого негативного осложнения, применяется специальная бандажная повязка, которая обездвиживает лонное сочленение в правильном анатомическом положении.
Аномалии в строении лобного сочленения также вызывают боль в области лобка. Происходить это может от перенагрузок, при наборе лишнего веса, как во время беременности, так и после родов. Объясняется это тем, что неправильное анатомическое положение лобных костей, когда, к примеру, болит лобок слева или справа, может оказывать давление на другие органы, расположенные рядом.
Остиомиелит лобка представляет собой воспалительный процесс в лонном сочленении (симфизе), почему его симптомы очень напоминают симфизит беременных: боли в районе лобка и внизу живота, усиливающиеся при надавливании, появление «утиной» походке, трудности в передвижении и смене положений тела; боль с внутренней части бедер. Чаще всего возбудителем остиомиелита бывает туберкулез.

Подведение итогов

Появление болезненных ощущений в области лобка (например, боль в надлобковой области) всегда связана с развитием какого-то заболевания, поэтому пренебрегать обращением за помощью к врачу не стоит. Даже если при беременности боли в лобке являются нормой, сообщить об этом симптоме лечащему врачу нужно обязательно, поскольку это может свидетельствовать о нарушении целостности лонного сочленения. Если не предпринять необходимые меры вовремя и ничего с этим не сделать, можно в дальнейшем обрести серьезные проблемы со здоровьем.

Источник