Воспаление в мазке при эрозии

Что подразумевают под воспалительным процессом?

Эрозия (лат. «разъедание») – это хронический воспалительный процесс в области шейки матки. Характеризуется наличием ранки или язвочки на шейке матки. Различают 2 вида эрозии:

1. Истинная. Собственно эрозия с воспалённой и кровоточащей поверхностью. Диагностируется крайне редко, поскольку в большинстве случаев заживает в течение 2 недель.
2. Эктопия. Псевдоэрозия. Развивается как следствие истинной эрозии, когда заживление происходит патологическим путём. В этом случае клетки плоского эпителия, из которых в норме состоит внешняя влагалищная часть шейки матки, заменяются клетками цилиндрического эпителия, который выстилает внутренний зев матки.

Псевдоэрозия шейки матки – наиболее частая гинекологическая патология, которую обнаруживают при гинекологическом осмотре у каждой пятой (а по некоторым данным, и у каждой третьей) пациентки.

Эрозия, как правило, возникает на фоне воспалительного процесса. Если воспаление не лечится, патологический процесс постоянно рецидивирует, эрозии воспаляются, и, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы. Кроме того, изменённый эпителий при ложной эрозии не обладает способностью препятствовать проникновению инфекции в матку.

Рецидивирующие воспалительные эрозии могут переродиться в раковые клетки. Ситуация усугубляется тем, что на ранней стадии рак шейки матки визуально не отличается от обычной воспалённой эрозии.

Причины

Чаще всего эрозии возникают вследствие цервицита и эндоцервицита. Патологические выделения из шейки матки раздражают наружный эпителий и постепенно приводят к его отторжению. Возникает истинная эрозия.

Затем эрозивную язвочку заселяет микрофлора влагалища. Если она заселена патологической флорой (при наличии инфекции), – возникает воспаление. Изначальная причина – это инфекция, передаваемая половым путём. В частности, вирус папилломы и герпетическая инфекция. А также:

• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы.

Патологические микроорганизмы разрушают мембраны клеток и выделяют токсины, вызывающие воспалительный процесс. Как правило, к эрозиям приводит хроническое воспаление, когда заболевание вовремя не выявлено, и во влагалище длительное время содержится большое количество патологической флоры.

Второй по частоте причиной является механическое повреждение шейки матки. Чаще всего в процессе родов или абортов. Иногда в результате гинекологических манипуляций или даже агрессивного секса.

Другими причинами называют гормональные нарушения и снижение иммунитета. Поэтому, в частности, эрозия часто возникает во время беременности на фоне понижения иммунитета и уровня эстрогенов.

Скрытые и явные симптомы

Сама по себе эрозия субъективно никак не проявляется. Иногда могут быть не слишком обильные прозрачные выделения. При истинной эрозии после полового акта может появиться незначительная примесь крови в выделениях. Но из-за того, что на шейке матки нет чувствительных рецепторов, боли женщина обычно не чувствует.

Выраженные симптомы вызывает развитие воспалительного процесса. К скрытым симптомам относят отёк слизистой влагалища и шейки матки. Иногда отёк распространяется на наружные половые органы.

Явные симптомы:

• усиливаются выделения гнойного характера;
• может наблюдаться зуд;
• тянущие боли внизу живота или в области крестца.

Из-за зуда и белей женщины часто путают эти симптомы с проявлениями кандидоза (молочницы), занимаются самолечением и запускают процесс. Иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, болезненность.

По сути, воспалительный процесс может как вообще не проявляться, так и проявляться большим количеством симптомов, в зависимости от сопутствующей инфекции.

Точный диагноз может поставить только гинеколог в результате:

• визуального осмотра шейки матки;
• кольпоскопического и цитологического исследования;
• других методов диагностики при необходимости.

Лечение

При малейшем подозрении на воспалительный процесс, нужно срочно обратиться к гинекологу. Лечение назначается только после комплекса диагностических процедур. Главная цель терапии – излечение основного заболевания, которое привело к образованию эрозии. Для этого применяется антибиотикотерапия и местное лечение противогрибковыми и противомикробными средствами в зависимости от возбудителя.

Если причиной эрозии стала гормональная дисфункция, чаще всего назначают контрацептивы, чтобы сбалансировать гормональный фон. В отдельных случаях после ликвидации причин возникновения и нормализации микрофлоры эрозия проходит самостоятельно.

Также иногда применяют ванночки с лекарственными препаратами, такими как:

• древесный уксус;
• 10%-ный раствор протаргола;
• 2%-ный раствор азотнокислого серебра.

Раствор разводится в тазике, в котором нужно посидеть в течение нескольких минут. К консервативным способам относится также лечение тампонами: с облепиховым маслом, эмульсиями типа Левомеколя, а также физиотерапия.

Однако такое лечение целесообразно проводить не более, чем в течение трёх месячных циклов. Если за это время не удалось достигнуть эффекта, необходим более радикальный метод.

Важно! Воспаленную эрозию не прижигают. Прежде чем прийти к этому методу лечения самой эрозии, необходимо избавиться от воспалительных процессов.

Что делать, если патология появилась после прижигания?

Воспаление после прижигания относится к редким осложнениям из-за вторичного инфицирования ранки. В этом случае будет наблюдаться:

• повышение температуры;
• обильные выделения с неприятным запахом;
• общее значительное ухудшение самочувствия.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Скорее всего, потребуется сделать повторное УЗИ. Врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Эрозию шейки матки обязательно нужно лечить, поскольку всегда существует риск перерождения патологических клеток эпителия в злокачественные новообразования. Кроме того, эрозия сама по себе – очаг инфекции и провоцирует хронический воспалительный процесс. Чем раньше будет назначена терапия, тем менее травматичными способами лечения можно обойтись.

Шейка матки выполняет важнейшую роль в организме, предотвращает проникновение бактерий и инфекции в половые органы, также она вырабатывает смазку.

Зачастую повреждения, такие как эрозия, не доставляют женщине никаких неудобств, поэтому женщина может даже не знать о них. Лишь незначительные выделения или кровяные сгустки, будут служить признаком явного наличия каких-либо патологий. Любые другие выделения могу свидетельствовать о сопутствующих болезнях.

Причины выделений при эрозии

Явление эрозии, по сути, представляет собой  повреждение или трещинки, язвочки на слизистых тканях зева шейки матки.

Причинами могут быть несколько основных факторов:

1. В период выполнения тех или иных гинекологических манипуляций, интимной близости, выскабливания или выкидыша может происходить механическое повреждение тканей, приводящее к появлению эрозии мягких тканей.
2. Частое спринцевание и высушивание микрофлоры полости, применение неподходящих препаратов современной косметической индустрии, жесткого мыла нарушает нормальный баланс эпителия тканей матки.
3. При венерических болезнях, дисфункции яичников выделяются бели, раздражающие структуру слизистой поверхности матки.
4. Воспалительные процессы, такие как вагинит, эндометрит вызывают раздражение и воспаление шейки матки, соприкасаемой в области влагалища.
5. Развитие в матке или придатках инфекций и болезнетворных, патогенных микроорганизмов вызывает развитие воспаление и эрозию.

Существует допустимое стандартное количество вагинальных выделений из цервикального канала, они не обладают ни цветом, ни ароматом и в ходе настоящего цикла течения менструации могут незначительно меняться по количеству и объему. В случае, когда разрастание имеет небольшую локализацию, чаще всего женщина вовсе ничего не ощущает.

При развитии и разрастании проблемы выделения вагинального типа характеризуются большей интенсивностью и следующими факторами:

• Появление сопутствующих болезней в зоне женских половых органов;
• Предрасположенность женского репродуктивного материала к эрозивности зева матки;
• Изменение микрофлоры влагалища;
• Гормональные нарушения;
• Временный сбой в организме.

Какими бывают выделения при эрозии шейки матки?

Как правило, болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, только в сложных, тяжелых случаях она обладает клинической картиной. Визуально определить наличие эрозии может только специалист при профилактическом или специализированном осмотре, в период между месячными.

Самостоятельно определить дисфункции можно по наличию выделений, отличающихся от нормы, с сопутствующими болями внизу живота:

1. Самое главное – это выделения: желтые, творожно-белые с комочками, коричневые и кровянистые. Это значит, что появился очаг воспаления, если к симптомам добавляются боли – чаще всего признак развития инфекции.
2. Появление ярко-выраженных симптомов существенно опаздывает, в сравнение с реальным развитием болезни. Патогенные и болезнетворные изменения в матке — это лучшие условия для разрастания неблагоприятных процессов.
3. В опасных ситуациях (запущенных случаях) появляется боль после полового акта, локализуется внизу живота, а также разнообразные бели из влагалища. В таком случае необходимо незамедлительно посетить кабинет квалифицированного специалиста.

О чем свидетельствует цвет выделений?

Морфологические показатели и характеристики выделений, признаков эрозии напрямую зависят от вида развивающейся болезни.

Коричневые

Выделения коричневатого оттенка свидетельствуют о том, что из мягких маточных тканей во влагалище попали сгустки крови.

Такое развитие событий возможно при условии:

1. Наличия ранок или трещинок сосудиков в той или иной зоне матки, микротрещин полученных при слишком страстном акте интимной близости или неправильном осмотре у неквалифицированного или малоопытного врача.
2. Воспалительный процесс эндометрия, эпителия полости матки;
3. Развитие и рост в габаритах гиперплазии слоя;
4. Миоматозные микроузелки в полости матки;
5. Кисты и полипы на поверхности эпителия;
6. Генитальный герпес.

Нередко коричневые или красноватые выделения появляются за несколько дней до начала менструации. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки набухает и стимулирует бурное кровообращение.

Если же коричневый цвет выделений присутствует в промежутке менструального цикла, значит на эпителии шейки матки есть повреждения. В таком случае часто присутствуют  и другие симптомы, таки как боль в нижней части живота, нерегулярные месячные и т.д.

Желтые

Насыщенный желтоватый оттенок выделений сигнализирует о наличие гнойного воспалительного процесса в полости матки или развитии венерического инфекционного заболевания.

Если симптом сопровождается резким неприятным запахом, стоит обратить внимание на такие болезни, как:

• Трихомониаз;
• Хламидиоз;
• Гонорея;
• Микоплазмоз.

Белые

Вагинальные выделения белого цвета чаще всего бывают густые или жидкие, в зависимости от степени развития воспалительного заболевания.

Густые творожные выделения сигнализируют о наличии молочницы (наличие грибка кандиды).

В таком случае выделения сопровождаются  кислым запахом, проявляются вне зависимости от менструального цикла.

При развитии бактериального вагиноза в полости влагалища происходит размножение и рост патогенных, болезнетворных микроорганизмов, ухудшение микрофлоры.

В таком случае белые выделения будут жидкими, иметь запах тухлой гнилой рыбы.

С кровью

В случае, когда в выделениях присутствует ярко выраженные сгустки или капли крови (обильны или не очень), появляющиеся сразу после интимной близости необходимо сразу обратиться к врачу.

Методы диагностики выделений при эрозии

Каждая представительница прекрасной половины человечества, должна не только хорошо выглядеть, но и чувствовать себя здоровой. Поэтому необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога регулярно, не менее 1 раза в полгода, даже если нет никаких видимых симптомов болезни.

Профилактическое обследование включает не только стандартный осмотр на кресле, но и:

• Соскоб для определения характеристик флоры. Забор мазка на микрофлору берется специальным изогнутым шпателем, поверхность которого полностью соответствует форме полости матки. Это исследование позволяет взять слой эпителия, без дискомфортных ощущений и боли, с небольшим нажимом. Таким образом, мазок забирает только клетки верхнего слоя шейки матки, которые помогут дать оценку наличия клеток атипии  и возможной инфекции, воспаления.
• Исследование в лаборатории на цитологию. Цитологический анализ – это современный, эффективный способ диагностики дисфункции или неравномерного роста, развития шейки матки.
• Кольпоскопия. В обязательном порядке, совместно с анализом цитологии для полной клинической картины необходимо исследование кольпоскопии и биопсии. Процедура кольпоскопии  проводится с применением микроскопа, чтобы визуально определить размер, структуру и изменения шейки матки. Кольпоскопия дает возможность определить эрозию, рассмотреть любые неблагоприятные и «подозрительные» участки в полости матки. Предварительно перед процедурой изучаемую зону обрабатывают 3% уксусной кислотой и слабым раствором йода (Люголя).  Это делается специально, чтобы уксусная кислота вызвала спазм сосудов, которые будут четко видны. Благодаря использованию йода здоровые клетки полости матки быстро окрашиваются и их можно четко рассмотреть. При этом сразу видны участки на которых произошли патологические изменения, воспалительный процесс или развивается инфекция, клетки остаются неокрашенным. Это позволяет увидеть, рассмотреть и понять границы развития и разрастания патологических изменений. Если при обработке йодом, пациентка ощущает жжение, боль значит, внутри развивается серьезный воспалительный процесс, зоны воспаления обладают особенной чувствительностью.
• Выявление возможных инфекций.
• Биопсию. При эрозии, обязательно необходима биопсия шейки матки, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака или предракового состояния.
• Анализ на РВ, гепатит, ВИЧ.

Беременность и выделения при эрозии шейки матки

В период беременности, когда женщина вынашивает «новую жизнь», эрозию лечить не рекомендуется, это моет угрожать выкидышем и на процесс родов.

Но, при этом в это время женщина может наблюдать небольшие коричневатые выделения, или сгустки крови.

В таком случае можно сразу диагностировать наличие эрозивного участка в полости матки.

Такое явление происходит из-за того, что матка увеличивается в размерах и область эрозии растягиваясь, начинает кровоточить.

Лечение выделений при эрозии шейки матки

По итогам проведенным анализов и результатам обследований, врач определит степень развития проблемы, область локализации и назначает схему эффективного лечения. Курс оптимальной терапии напрямую зависит от габаритов разрастания эрозии, ее вида и наличия возможной инфекции.

Если выделения вызваны наследственными проблемами или врожденной дисплазией шейки матки врач чаще всего назначает наблюдение в динамике. В таком случае не требуется кардинальное лечение, проблема проходит спустя некоторое время самостоятельно.

Консервативные способы устранения, например, использование медикаментозных препаратов, народные рецепты лечения и только в случае их неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Лекарственные препараты и свечи

В случае, когда при эрозии были обнаружены другие сопутствующие инфекционные бактерии, врач должен назначить схему медикаментозного лечения, чаще всего с применением лекарственных свечей и специальных противовоспалительных препаратов.

Для этого выбираются:

• Антибиотики с широким спектром действия;
• Восстанавливающие модуляторы помогающие иммунной системе;
• Помимо этого необходимыми считаются таблетки, которые гасят воспалительный процесс в полости матки;
• Также по составленному графику область шейки матки должна регулярно обрабатываться препаратами на основе азотной или уксусной кислоты. Это способствует устранению очагов доброкачественных образований и предотвращению инфицирования. Но, даже  в таком случае не исключено повторение болезни.

Наиболее щадящим и бережным лечением считается курс терапии на основе свечей и регулярного спринцевания.  Но, стоит знать, что при наличии патологических болезней, свечи не помогают и необходимы более радикальные действия.

Лекарственные вагинальные свечи эффективно устраняют воспаление и помогают в восстановлении. Практически все свечи, которые сегодня предлагаются в аптеках, включают природные компоненты, не содержат антибиотики, спирт и другие неблагоприятные вещества. Но, даже несмотря на это использование свечей должно быть назначено лечащим врачом.

Свечи  «Метилурацил» и «Гексикон» способствуют скорейшему заживлению ран, их преимущество в том, что после них не остается рубцов.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы и проявления болезни, это приводит к увеличению риска негативных последствий для эрозии шейки матки и самочувствию женщины.

Если эрозия шейки матки находится на последней стадии развития и перетекла в злокачественное состояние, необходимо хирургическое вмешательство:

• Прижигание электрическим током
• Радиоволновый метод
• Удаление лазером

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей шейки матки при лечении эрозии используют гормональные препараты. Наиболее популярным среди этой группы является препарат «Дюфастон», который позволяет  нормализовать баланс гормонального фона и исключить развитие патологий.

Также среди наиболее эффективных мазей в лечении эрозии шейки матки хорошо известны такие лекарственные средства, как:

• Мазь Вишневского;
• Левомеколь;
• Прополисная мазь;
• Декспантенол и т.д.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины нередко используются для лечения эрозии и сопутствующих проблем, таких как молочница, воспаление и т.д.

Одним из эффективных и простых методов является спринцевание натуральными, природными растворами. Но, несмотря на безобидность процедуры, назначать лекарственные травы должен только врач. Курс проведения терапии также должен специалист, слишком долгое и обильное спринцевание может пересушить влагалище и привести к еще большим проблемам.

Существует ряд рецептов, наиболее эффективных в лечении эрозии шейки матки:

1. Раствор ромашки обыкновенной, в пропорции 2:1. Наставить не более 30 минут. Рецепт способствует скорейшему заживлению ранок и трещин, устранению воспалительного процесса.
2. Настой зверобоя (20 гр на 1 стакан воды) заваривают 20 минут, разводят теплой кипяченой водой 1:1.
3. Отвар календулы, купленный в аптеке или приготовленный в равных частях, развести в теплой кипяченой воде (1 ч.л. на 12 стакана воды). Проводить спринцевания каждый раз после посещения туалета, в течение 10-12 суток.
4. Раствор меда и репчатого лука помогает восстановить функциональность женских половых органов, залечить раны, трещины, снять воспаление. Взять небольшую головку лука, ножом проделать углубление в головке и залить свежий натуральный мед. Запечь луковицу с медом в духовом шкафу в течение 20-30 минут, дать остыть. После обмотать стерильным бинтом и вставить во влагалище поглубже в качестве тампона. Мероприятие выполнять в течение 10 суток на ночь.
5. В домашних условиях из свежего натурального творога получить сыворотку, нагреть полученную жидкость и проводить спринцевания дважды в день, утром и на ночь. Это эффективный рецепт, в случае, когда эрозия еще не разрослась.
6. Зарекомендовали себя тампоны, смоченные в облепиховом масле. Препарат совершенно безвреден для организма. Не вызывает аллергии и раздражения, поэтому может применяться до полного выздоровления, без опасений вызвать сопутствующие проблемы. Тампоны вставлять рекомендуется на всю ночь.
7. Раствор чистотела (1 ст.л. на 300 мл кипятка) настаивать час, процедить, использовать трижды в сутки в течение 14 дней.
8. Отвар семян льна, проварить 1 ст.л. сырья в 250 мл воды, использовать для смачивания тампонов на ночь.

Эффективными и действенными являются лекарственные тампоны:

• «Beautiful Life»;
• «Clean Point».

Натуральные фитосредства, пропитанные природным настоем лекарственных трав, используются в основном в качестве профилактики, оказывают лечебное воздействие при лечении эрозии шейки матки. Тампоны имеют противовоспалительное воздействие, очищают полость матки, устраняют гниль и неприятный запах.

Появление выделений после курса лечения

После лечения женщине назначают курс противогрибковых препаратов, противовирусных и противовоспалительных медицинских препаратов. Это исключит риск возможного повторного заболевания.

Также, чтобы повысить защитные функции организма и нормализовать баланс микрофлоры назначают прием иммуномодуляторов. В случае, когда после курса лечения появилась небольшая эрозия ее сразу же легче вылечить. Тогда проводится дополнительное обследование на наличие грибков, возможных вирусов.

Первым симптомом повторного появления проблемы – это белесые выделения.

Профилактические меры

В качестве эффективной профилактики такого проблемного и опасного заболевания, как эрозия шейки матки, женщине необходимо соблюдать несколько основных предписаний и советов:

1. Тщательно следить за соблюдение правил личной гигиены у женщины и ее полового партнера.
2. При контакте с новым половым партнером или несколькими партнерами, использовать в качестве защиты – презервативы, для предотвращения развития инфекции и воспаления.
3. Частая смена половых партнеров – риск резких изменений микрофлоры во влагалище и полости матки. Такая ситуация увеличивает возможность инфицирования цервикального канала и развития эрозии шейки матки.
4. Профилактический систематический осмотр у профессионального гинеколога, наблюдаться хотя бы 1 раз за 6 месяцев, для своевременного обнаружения болезней на ранней стадии.
5. При любых симптомах, дискомфортных явлениях, появлении зуда, жжения незамедлительно обращаться к врачу.
6. Обязательно проводить вакцинации против вируса папилломы (до начала половых отношений).

Здоровый образ жиз?