Воспаление в мазке после кесарева

В современном мире рождение ребенка часто становится невозможным без применения практики кесарева сечения. В общем, эта процедура как для женщины, так и для ребенка в некоторых случаях является более безопасной, чем естественные роды. Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда объективно оценивается риск возникновения осложнений в ходе вагинальных родов. Но к сожалению, воспаление после кесарева — тоже не редкость, поскольку после хирургического разреза возникает раневая поверхность, склонная к бактериальному инфицированию.

Воспаление после кесарева — причины

Поражение травмированных областей стафилококками и стрептококками, которые в обычном состоянии находятся на коже, но при хирургическом воздействии активизируются.
Наличие в организме женщины предрасположенности к инфекционным заболеваниям.
Чрезмерная бактериальная колонизация амниотической жидкости, что часто является следствием повреждения мембран.

Воспаление шва и матки после кесарева сечения

scar from a c-section birth

Симптомы

инфицированные участки становятся теплыми на ощупь и болезненными;
наличие отека и покраснения;
поднятие температуры тела;
усиленные выделения из пораженных участков, часто с примесями гноя и крови.

К инфицированию наиболее склонны мягкие ткани и матка.

Воспаление шва после кесарева сечения

Инфицирование мягких тканей — потенциально смертельное поражение подкожной клетчатки, поперечно-полосатой мускулатуры или миометрия ткани. Чаще всего вызывается бактериями клостридиями или стрептококками группы А, которые маскируются под иные типы осложнений.

Симптомы

сильная боль;
температура тела может достигать 40 °С;
лейкоцитоз;
вздутие живота и газообразование;
утечка жидкости из сосудистых отделений инфицированной области;
почечная дисфункция.

Диагностика

Дифференциальный диагноз должен включать возможность развития эмболии околоплодными водами, тромбоэмболии легочной артерии. Возбудитель болезни и инфекционный источник должен быть достоверно идентифицирован. И для этого следует применять физическое обследование и диагностические тесты. В случаях, когда сложно точно установить причину сепсиса, следует использовать методы выскабливания и лапаротомии, которые проводятся под общим наркозом.

Лечение

Если возникло воспаление после кесарево, успешный результат терапии прежде всего зависит от удаления источника инфекции. Операция должна быть выполнена сразу после восстановления адекватного кровообращения.

При возникновении подозрения, что воспалились рубцы на матке после кесарева сечения, следует немедленно обратиться к врачи, который может назначить немедленное лечение антибиотиками, влияющими на грамотрицательные, грамположительные факультативные анаэробные бактерии, клостридии в частности.

Грамотрицательные и грамположительные факультативные аэробные инфекции лечат с помощью:

гентамицина;
тобрамицина;
амикацина.

К анаэробным бактериям применяют:

клиндамицин;
циластатин;
метронидазол.

Энтерококки и клостридии чувствительны к пенициллину и ампициллину.

Осложнения

септический шок;
развитие обширного абсцесса;
респираторный дистресс-синдром;
некротический фасцит;
летальный исход.

Воспаление матки после кесарева сечения

Воспаление слизистой оболочки матки имеет медицинское название эндометрит. Оно в 20 раз чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение. Это связано с тем, что при вагинальных родах колонизации микроорганизмов из нижних отделов половых путей обычно не попадают в верхние. И они остаются стерильные. При кесаревом сечении бактерии с околоплодных вод могут загрязнить брюшную полость и разрезы матки, спровоцировав воспаление матки после кесарева сечения.

Причины

инфекции, вытекающие из смеси нормальных вагинальных бактерий;
гонорея;
хламидиоз;
иные инфекционные заболевания.

Симптомы

высокая температура (38,5 °С и выше) в течение первых 24 часов;
вздутие живота;
аномальное течение из влагалища;
запор или дискомфорт;
боль в области таза или нижней части живота.

Диагностика

Определение эндометрита устанавливается при медицинском осмотре и проведении соответствующих тестов:

взятие проб и образцов культур с шейки матки;
лапароскопия, которая позволяет пристально рассмотреть внутренности живота или таза;
анализ крови для измерения уровня лейкоцитов.

Лечение

Воспаление после кесарева сечения, которое происходит в матке, как правило, несерьезное и лечится с помощью антибиотиков, таких как пенициллин или ампициллин.

Осложнения

бесплодие;
тазовый перитонит (общие инфекции органов малого таза);
абсцессы в малом тазу или матке;
сепсис (бактерии в крови);
септический шок (заражение крови, что приводит к низкому кровяному давлению)

Видео

Автор: doctor

Вы можете посодействовать развитию проекта, предлагая к публикации свои статьи на медицинскую тематику, которые будут промодерированы врачами и опубликованы. Почта: mail@medblog.su

Источник

Диагноз «эндометрит» после кесарева слышит около 10–20% женщин. О развитии заболевания говорит, как правило, высокая температура (до 38 °C и выше), головная боль, озноб, общая слабость. Позже к этим симптомам присоединяются боли в нижней части живота. Это при условии, что воспалительный процесс начался практически сразу после родов.

Признаки эндометрита в некоторых случаях после кесарева сечения могут быть смазанными. Температура если и повышается, то несущественно, а боли ощущаются только при пальпации или во время медицинского осмотра. Первым сигналом воспаления является изменившийся характер лохий, неприятный запах и гнойные вкрапления в выделениях. Далее подробно о том, чем вызвано заболевание и какую опасность несет здоровью женщины.

Эндометрит

Причины появления эндометрита после кесарева

Эндометрит, как правило, после кесарева сечения возникает в результате размножения микробов внутри матки. Риск воспаления очень повышается, когда имело место хирургическое вмешательство, ведь главный детородный орган женщины в таком случае становится очень уязвимым и представляет собой сплошную рану. Попасть в матку микробы могут через влагалище либо вместе с кровью из источников хронической инфекции.

Вероятность воспаления эндометрия существенно возрастает, если в анамнезе роженицы присутствуют:

Хронический тонзиллит или нефрит, обострившийся на последних месяцах беременности.
Урогенитальные инфекции.
Заболевания сердца, легких.
Длительные роды с осложнениями.
Многоплодие.
Иммунодефицит.
Эндокринные нарушения.
Анемия.
Аборты.
Аутоиммунные состояния и т.п.

Немаловажным фактором является также образ жизни женщины, соблюдение нею личной гигиены. Иногда даже недостаточное питание и вредные привычки могут спровоцировать воспаление. Вот почему причины эндометрита часто установить достаточно сложно, как и определить само заболевание, симптомы которого очень схожи с проктитом, аппендицитом и даже с обычными предменструальными болями.

Чем опасен эндометрит после кесарева

Признаки воспалившегося эндометрия игнорировать нельзя. Первые же симптомы – повышенная (иногда даже до субфебрильной) температура тела, боли в животе должны подтолкнуть женщину к визиту в больницу.

Игнорирование ситуации может повлечь тяжелые осложнения, в числе которых:

Бесплодие и прерывание беременностей.
Сальпингит и оофорит – воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках.
Пиометра – гнойные очаги на маточных стенках.
Перитонит – патологический процесс в серозных тканях брюшной зоны.
Абсцесс – распространение гнойников в органах тазовой полости.
Сепсис – общее заражение организма.
Тромбофлебит – воспаление тазовых вен.
Пельвиоперитонит – нагноение оболочки, покрывающей внутренние органы тазовой области.

Эндометрит может дать о себе знать как сразу, так и через месяц после того, как проводилась операция кесарева. Чтобы не допустить перечисленных выше осложнений, роженице нужно очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Методы лечения эндометрита после кесарева

Воспаление эндометрия может проявлять себя после кесарева сечения по-разному. С учетом стадии заболевания определяется и вид терапии – лечение чаще всего проводится в стационаре и может базироваться как на физиотерапевтическом или медикаментозном, так и на оперативном подходе. Выбор средств и методов определяется врачом индивидуально в каждом отдельном случае.

Медикаментозный

Антибиотики – первое, что назначают при таком диагнозе. Нередко женщине прописывают сразу несколько препаратов, которые характеризуются широким спектром действия, для максимального покрытия различных возбудителей недуга.

Если удается четко определить возбудитель, заболевание могут лечить:

Ампициллином;
Цефазолином;
Гентамицином;
Метронидазолом;
Доксицилином;
Цефтриаксоном и т. п.

Чтобы остановить развитие воспаления после кесарева, прибегают к применению нестероидных препаратов, в основе которых есть Диклофенак или Ибупрофен. Подобные действующие вещества способны блокировать и устранять ферменты, которые производят простагландины – основные возбудители заболевания.

Вы уже обращались к врачу

ДаНет

Для сокращения стенок матки и снятия спазмов назначают Дротаверин и Окситоцин. Они помогают ускорить отток слизи из матки, благодаря чему существенно уменьшаются размеры раневой области. Терапия также может включать оральные контрацептивы, глюкокортикоидные или иммунокорригирующие средства, например, Виферон и его аналоги. Принимают препараты преимущественно в виде инъекций.

Физиотерапия

Дополнительно эндометрит, если отсутствует обострение, может лечиться физиотерапевтическими методами.

Обычно применяются:

Электрофорез с экстрактом алое, йодом.
Амплипульстерапия.
УВЧ.
СВЧ.

Физиотерапия может быть дополнением к основному лечению или назначаться самостоятельно. Все зависит от сложности течения заболевания.

Оперативное лечение

Заболевание может быть осложнено наличием частиц плаценты или тромбов в маточной полости. Тогда прибегают к хирургическому лечению. Проводится кюретаж либо мануальная вакуумная аспирация. При отсутствии нужного эффекта рассматривается вопрос о гистерэктомии, т. е. удалении матки.

Профилактические меры

Чтобы если не исключить, то свести к минимуму риски такого заболевания, как послеродовой эндометрит, необходимо начинать действовать еще во время планирования беременности.

Будущая мама должна:

Обследоваться на предмет наличия хронических и инфекционных заболеваний, при их обнаружении пройти курс лечения.
Вовремя встать на учет в ЖК (до 12 недель).
Соблюдать график посещения акушера-гинеколога.
Придерживаться диеты, рекомендованной беременным.
Не пренебрегать специальной лечебной физкультурой.
Исключить вредные привычки.

Пациенткам из группы риска по заболеванию эндометритом назначается вспомогательная терапия, которая является индивидуальной и может базироваться как на антибиотиках, предупреждающих инфицирование, так и на гормональных препаратах.

Мнение врачей

«Если женщина вела здоровый образ жизни, во время беременности своевременно проходила осмотры, у нее не наблюдались патологии репродуктивной системы, а осложнения если и возникали, диагностировались и лечились вовремя, то риск развития воспалительных процессов, в частности, эндометрита минимален. Очень важно следить за собственным здоровьем, принимать витамины и препараты, которые назначаются врачом до и после родов, чтобы исключить любые негативные последствия».

Елена Бакурова, акушер-гинеколог

Заключение

Тема эндометрита после кесарева сечения очень часто поднимается на многочисленных форумах. Высказывается много версий, относительно причин появления и развития заболевания, методов его лечения и пр. Но стоит учитывать, что воспаление эндометрия достаточно сложно диагностируется и чревато серьезными осложнениями, поэтому в вопросе его лечения можно доверять исключительно мнению специалистов.

Врачи единогласно утверждают, что эндометрит:

Может возникать как сразу после кесарева сечения, так и спустя месяцы.
Развивается достаточно быстро.
Протекает тяжело, сопровождаясь сильными болями.
Не проходит бесследно и влечет за собой множество последствий.
Требует незамедлительного лечения, при сложных формах – только в стационаре.

И главное, женщине, родившей с помощью кесарева, в обязательном порядке необходимо выполнять все рекомендации врача и предпринимать меры для профилактики заболеваний.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник

лейкоциты после кесарева

Лейкоциты после кесарева сечения в крови, моче и мазке из влагалища могут повышаться на фоне физиологических и патологических причин. В первом случае это ослабление иммунитета, разрывы тканей, перестройка гормонального фона.

Из патологий лейкоцитозом проявляются заболевания, передающиеся половым путем, гепатит, цистит, аднексит, эндометрит, миомы, онкология и другие заболевания. Они всегда сопровождаются другими симптомами, что облегчает диагностирование.

Лечение назначает врач, сама женщина должна скорректировать питание, возможно применение народных методов, но только по согласованию со специалистами.

О чем расскажут лейкоциты после кесарева

Повышенное количество лейкоцитов в крови после кесарева – часто диагностируемое состояние, которое свидетельствует о каких-либо изменений в организме. Лейкоциты являются частью иммунной системы, выполняют защитную функцию и активизируются только при необходимости «заглушить» развивающееся заболевание. В медицине принято различать два типа лейкоцитоза после кесарева сечения – физиологический и патологический.

Физиологический

Возникает в период вынашивания ребенка, когда организм активно перестраивает свою работу и функционирует в усиленном режиме. Врач может назначить пациентке контрольные исследования крови при сильно завышенных показателях – если нет роста количества лейкоцитов между двумя анализами с перерывом в 3-5 дней, то патологический процесс исключается.

Рассматривается гинекологами и такое понятие, как ложный лейкоцитоз беременных, когда иммунная система активно защищает плод. Если показатели остаются неизменными, то поводов для дополнительных обследований нет. Самое важное отличие физиологического лейкоцитоза – отсутствие других симптомов, общее самочувствие женщины остается неизменным.

В теории уровень лейкоцитов должен нормализоваться после кесарева сечения, но такое происходит не сразу. Роды оперативным путем – это неизбежное повреждение тканей, стресс для организма и иммунная система начинает защищать его. Поэтому каких-либо положительных изменений стоит ожидать только через неделю после КС.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева. Из нее вы узнаете о том, как выглядят лохии после родов, их характере и продолжительности, патологических выделениях и причинах их появления.

А здесь подробнее о том, почему болит шов после кесарева.

Патологический

Лейкоцитоз после кесарева сечения с постоянно растущими показателями – свидетельство прогрессирующего патологического процесса в организме. И это могут быть воспаления, инфекционные заболевания – точный диагноз ставится врачом после тщательного обследования.

Основной признак патологического повышения лейкоцитов – постоянный рост параметров и общее ухудшение самочувствия.

Норма после операции

Норма лейкоцитов после операции – 4-9х10^9 клеток в литре, и если имеется значительное превышение этого показателя, то врач может заподозрить развитие внутренней патологии. Нужно учитывать, что во время беременности уровень лейкоцитов повышается на 20%, в момент родов – на 30-40%. Но уже на 2-3 сутки после кесарева сечения показатели должны снижаться, приближаться к норме.

Чем опасны высокие значения

Постоянные высокие показатели лейкоцитов опасны развитием:

эрозии шейки матки;
мастопатии;
миомы матки;
спаечной болезни;
внематочной беременности;
бесплодия;
патологий мочевыделительной системы.

Большинство патологий внутренних органов в послеоперационном периоде могут протекать практически бессимптомно, женщина может признаки игнорировать («болит-пройдет») или принимать направленные препараты типа обезболивающих, жаропонижающих. В таком случае только анализ крови, мочи, мазка может раскрыть врачу истинную клиническую картину.

Повышенные лейкоциты после кесарева: симптомы

Если после кесарева сечения повышены лейкоциты, то женщину могут беспокоить такие симптомы:

повышенное артериальное давление;
учащенное или с задержками мочеиспускание;
приступы тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи;
высокая температура тела;
наличие крови в моче;
периодически возникающие боли в пояснице;
резкий болевой синдром внизу живота.

Высокая температура тела

Особенное внимание женщина должна обратить внимание на:

повышение температуры тела – показатели могут быть критическими и держаться в течение нескольких часов даже на фоне приема специфических препаратов;
выделения из влагалища – они могут иметь легкие примеси крови и даже «ниточки» гноя, нередко банально открывается кровотечение;
жжение во время мочеиспускания, сопровождающееся тянущей болью в области поясницы;
немотивированное возникновение головных болей – другие симптомы отсутствуют, температура тела в норме.

Выделения из влагалища – они могут иметь легкие примеси крови и даже «ниточки» гноя

Лейкоциты в крови после кесарева: почему повышены, что делать

Повышены лейкоциты в крови после кесарева могут быть по следующим причинам:

чрезмерные физические нагрузки;
употребление пищи перед сдачей крови на исследование;
стрессы, недосыпание;
грудное кормление;
прием очень теплой ванны;
начало менструации после родоразрешения.

Лейкоциты при грудном вскармливании

Перечисленные причины относятся к категории физиологических и не требуют вмешательства со стороны медработников. Но лейкоцитоз может свидетельствовать и о патологиях:

острые респираторно-вирусные инфекции, гайморит, ангина;
нарушение в кровообращении, снабжении кислородом внутренних органов;
циститы, пиелонефриты острой формы и в стадии обострения при хроническом течении;
колебания уровня сахара в крови (повышение или понижение);
нагноение шва после кесарева сечения;
лактостаз, мастит, связанные с застоем молока в груди;
эндометрит;
рост злокачественных новообразований.

Самостоятельно предпринимать какие-либо меры нельзя, требуется полноценное обследование, постановка точного диагноза. Именно врач сможет назначить адекватное лечение, которое будет способствовать остановке патологического процесса и нормализации уровня лейкоцитов.

В рамках терапии могут назначаться антигистаминные, противовирусные препараты, проводиться операции и лучевая/химическая терапия при онкологии, антибиотики.

Если нашли лейкоциты в мазке после кесарева

Если в мазке из влагалища после кесарева сечения нашли слишком большое количество лейкоцитов, то это может свидетельствовать о развитии:

инфекций, передающихся половым путем – сифилис, хламидиоз, герпес, кандидоз, ВИЧ, цитомегаловирус, гонорея и другие;
дисбактериозе влагалища – сказывается понижение общего иммунитета в послеоперационном периоде, изменения гормонального фона;
аллергической реакции на интимные гели, смазки для половых контактов;
онкологического заболевания органов репродуктивной системы женщины.

Эти же результаты могут «говорить» об уретрите, кольпите, аднексите – нужно проводить полноценное обследование пациентки, анализировать сопутствующие симптомы, чтобы поставить точный диагноз.

Причины выявления лейкоцитов в моче после кесарева сечения

Чаще всего выявление лейкоцитов в моче после кесарева сечения связывают с:

циститом – воспаление стенок мочевого пузыря, которое вызывается болезнетворными бактериями;
глистами – когда лечение гельминтоза не проводился и ставится тяжелая стадия развития заболевания;
пиелонефритом – воспаление тканей почечных лоханок, вызванное бактериальной инфекцией или физиологическими факторами типа переохлаждения;
проблемами в работе эндокринной системы – после кесарева сечения, например, у женщин часто нарушается обмен веществ;
мочекаменной болезнью;
почечной недостаточностью.

Кроме этого, нужно исключить или подтвердить вирусные патологии (краснуха, гепатит), новообразования (злокачественные, доброкачественные), трихомониаз, кандидоз (молочницу).

Как повлиять на показатели без медикаментов

Если повышение лейкоцитов связано с физиологическими причинами, то проводить медикаментозную терапию не целесообразно. Самостоятельно решить проблему можно путем коррекции питания и народными методами. Они же помогут и при патологиях, но необходимо согласовать их применение с лечащим врачом.

Диета

В меню женщины должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты:

хурма, лимоны, апельсины, яблоки, абрикосы;
шиповник, облепиха, черная смородина;
перец сладкий (болгарский);
капуста брокколи, брюссельская, краснокочанная;
молоко цельное;
кисломолочные продукты;
яйца куриные/перепелиные;
рыба нежирных сортов;
кедровые орехи, фундук;
гречневая, перловая, ячневая, пшеничная каши.

Тарелка правильного питания

Если женщина кормит ребенка грудью, то список полезных продуктов при лейкоцитозе должен быть согласован с педиатром – на большинство перечисленных у младенца может развиться мощная аллергическая реакция. Обязательно нужно исключить из рациона консервированные продукты, острые/пряные специи, полуфабрикаты и копчености, майонез, слишком жирные блюда, сладости.

Важно соблюдать питьевой режим – минимум 2 литра жидкости в сутки, это может быть и чистая вода, и натуральные морсы, и чай без сахара, и травяные отвары.

Народные методы

Если повышенные лейкоциты выявлены в мазке из влагалища, то нужно проводить спринцевания содовым раствором (1 чайная ложка на 300 мл теплой воды). Можно соединить в посуде сок алоэ и мед в равных пропорциях, напитать смесью тампон и вставить во влагалище на ночь.

Соединить в посуде сок алоэ и мед в равных пропорциях и напитать смесью тампон

Вставить тампон во влагалище на ночь

Обычно на 5-7 день таких процедур показатели анализов нормализуются. Параллельно с этим рекомендуется принимать внутрь отвар из зверобоя – 1 чайную ложку сырья на стакан воды, томить на водяной бане 10 минут, выпить в течение дня за 3 раза.

Все народные методы должны быть согласованы с врачом. Спринцевания и тампоны нельзя применять ранее, чем через 30 дней после кесарева сечения, отвар из трав может негативно сказаться на лактации.

Рекомендуем прочитать статью о температуре после кесарева. Из нее вы узнаете о том, когда нужно посетить врача, если температура после кесарева сечения и чем сбить температуру дома.

А здесь подробнее о том, через сколько после кесарева можно заниматься спортом и каким.

Повышение лейкоцитов после кесарева сечения не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Анализ сможет прочитать только врач, он же назначит дальнейшие обследования при необходимости, поставит точный диагноз и назначит терапию. Чаще отклонения от нормы наблюдаются исключительно по физиологическим причинам.

Полезное видео

Смотрите на видео о причинах повышения лейкоцитов в моче:

Источник