Воспаление в мазке из уретры
Анализ мазка из уретры может помочь специалисту выявить скрытые инфекции и подобрать правильное лечение.
Узнать стоимость…
Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, рекомендуется каждые шесть месяцев проходить функциональное и визуальное обследования на ИППП.
Где можно пройти обследование?
В независимой лаборатории «ИНВИТРО» можно пройти функциональное и визуальное обследование организма и сдать биоматериал на анализ.
Посмотреть прайс-лист клиники…
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Сдать биоматериал на анализы можно не выходя из дома — удобно и быстро.
Подробнее…
Спецпредложения, скидки и акции, предлагаемые сетевыми лабораториями, помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Посмотреть текущие акции…
Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».
Когда назначается анализ мазка у мужчин
Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.
Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.
Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.
Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:
- выделения из уретры;
- боль при мочеиспускании или после него;
- отечность и краснота половых органов;
- высыпания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
- подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
- бесплодие;
- профилактическое обследование;
- выявление инфекции у партнерши.
Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.
Типы анализов на инфекции
Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.
Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.
Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.
Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.
Подготовка к забору биоматериала
Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.
Как берут мазок у мужчин на инфекции
Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.
Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».
Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.
Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.
После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.
На заметку
После взятия мазка из уретры примите обезболивающее и пейте много воды, отвар ромашки или почечный чай. Если при мочеиспускании чувствуете сильную боль, примите теплую ванну или душ.
Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов
Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.
Нормальными считаются следующие показатели:
- лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
- эпителиальных клеток: 5–10;
- слизь: умеренное количество;
- микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
- трихомонады и гонококки: отсутствуют.
Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.
Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.
В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.
Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:
- хламидиоз;
- гонококк;
- трихомонада;
- уреаплазма;
- микоплазма;
- вирус простого герпеса;
- цитомегаловирус (CMV).
После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.
Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.
Источник
Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем. Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.
Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.
Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.
Подготовка к сдаче мазка
Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.
- за 2 суток исключить половые контакты
- за 2 суток не делать спринцевание
- за 1 сутки исключить использование вагинальных свечей и кремов, а также прием таблеток
- за 2 часа до сдачи анализа исключить мочеиспускание
- подмываться можно только накануне вечером до анализа, теплой водой без мыла
- запрещается сдача мазка во время месячных
Как подготовиться к мазку на флору:
Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.
Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве. Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.
Забор материалов для мазка на флору
При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:
- из уретры – цитощетка, ложка Фолькмана или бактериальная петля
- из влагалища – стерильный марлевый тампон
- из шейки матки – шпатель Эйра
Инструменты для взятия мазка на флору:
Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.
Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:
U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.
Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.
Расшифровка мазка на флору
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Лейкоциты (L) | 0-15 |
| Эпителий (Эп) | менее 10 |
| Слизь | нет либо умеренно |
| Ключевые клетки | нет |
| Гонококки | нет |
| Трихомонады | нет |
| Кандиды | нет или единицы |
| Прочие | Грамположительные палочки, лактобациллы |
Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.
Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале (уретре) – до 10 в поле зрения, во влагалище до 20 единиц, в шейке матки до 10 лейкоцитов.
Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.
Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов. При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.
При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.
Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.
- малое количество лактобацилл — дисбактериоз (дисбиоз) влагалища
- обнаружены грибки кандиды – кандидоз
- обнаружены трихомонады – трихомониаз
- выявлены гонококки – гонорея
Мазок на флору показывает:
Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.
Почему повышены лейкоциты в мазке
Мазок на флору
Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций. Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).
Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.
Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.
- Гонококки – приводят к заболеванию гонорея
- Бледная спирохета (сифилис)
- Клебсиеллы (паховая гранулема)
- Хламидии (хламидиоз)
- Гарднереллы (гардереллез или бактериальный вагиноз)
- Палочка Коха (туберкулез)
- Грибы Candida albicans (молочница или кандидоз)
- Протозойная инфекция (трихомониаз)
- Микоплазмы и уреаплазмы (микоплазмоз и уреаплазмоз)
Инфекции, вызывающие повышение лейкоцитов при мазке:
- Кольпит (воспаление во влагалище)
- Цервинит (воспаление шейки матки)
- Эндометрит (воспалены слизистые матки)
- Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- Цистит (заболевание почек)
- Андексит (воспалены придатки)
Причины повышения лейкоцитов в мазке:
Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными. Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий. Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.
- Гормональные нарушения, прием гормонов
- Прием антибиотиков
- Заболевания почек
- Беременность и роды
- Снижение иммунитета
- Применение спермицидных препаратов
- Прием цитостатиков
- Плохая интимная гигиена
- Аллергические реакции на средства интимной гигиены
- Стрессы
- Анальный, оральный и вагинальный секс при одном половом акте
Причины дисбактериоза влагалища:
При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.
| Показатель | Описание |
|---|---|
| 1 — полное отсутствие проблем (встречается редко) | Кислая среда Патогенных микробов нет Клеток крови нет Присутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна |
| 2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин | Кислая среда кокки — единицы лейкоциты – до 10 эпителий – до 5 |
| 3 — воспаление, выделение, зуд | Щелочная среда Присутствуют бактерии кокки и грибки Лактобациллы понижены Лейкоциты умеренно повышены |
| 4 — инфекционное заболевание | Щелочная среда Обильное количество патогенных бактерий Лактобактерии отсутствуют Лейкоциты сильно превышены |
Мазок при беременности
При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:
- при постановке беременной женщины на учет
- на 30 неделе перед уходом в декретный отпуск
- на 36 неделе
Мазок у беременных:
Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.
Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.
Мазок после родов
Гинекологический мазок
При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей. При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными). Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).
Лечение
Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.
Свечи
Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.
| Группа | Примеры | Дозы |
|---|---|---|
| Противогрибковые (против молочницы) | Пимафуцин | 1 свеча на ночь, 6‒10 дней |
| Ливарол | 1 свеча на ночь, 6‒12 дней | |
| Противовоспалительные | Ревмоксикам | 1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней |
| Диклоберл | 1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней | |
| Антибактериальные | Гексикон | По 1-2 свече в сутки, 14 дней |
| Бетадин | По 1 свече в сутки, 7 дней | |
| Заживляющие | масло облепихи | по 1 свече в сутки, 7 дней |
| Вагикаль | по 1 свече в сутки, 8 дней | |
| Комплексные | Тержинан | 1 капсула интравагинально, 10 дней |
| Полижинакс | 1 капсула интравагинально, 10 дней | |
| Противомикробные | Флагил | 1 свеча в день, 10 дней |
| Трихопол | 1 таблетка в день, 10 дней |
Спринцевание
Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.
Обработка внешних половых органов
Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).
Мазок на флору
Антибиотики
Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.
| Препарат | Доза |
|---|---|
| Рокситромицин | 150 мг 2 раза в день, 7 дней |
| Доксициклин | 100 мг 2 раза в день, 7 дней |
| Левофлоксацин | 500 мг 1 раз в день, 10 дней |
| Джозамицин | 500 мг 3 раза в день, 10 дней |
Иммуномодуляторы
Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:
| Препарат | Доза |
|---|---|
| Циклоферон | 3‒4 таблетки в день |
| Виферон | 1 свеча 2 раза в день, 10 суток |
| Тималин (инъекции) | 1 укол 1 раз в день, 10 суток |
Народные средства
Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:
- с травами шалфея
- с йодом
- с солью и содой
- с чесноком
- с молочной сывороткой
Спринцевание растворами:
Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.
При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.
Видео по теме
Это может быть полезным для Вас:
Источник