Воспаление в грыжевом мешке

Âîñïàëåíèå ãðûæè

Â íàóêå îíî åùå íàçûâàåòñÿ ôëåãìîíîé. Äèàãíîñòèðîâàòü ôëåãìîíó íàðóæíîé ãðûæè íåñëîæíî. Åñëè ïðîöåññ ïðîòåêàåò â ñàìîì ìåøêå, îí ïîõîæ íà îáû÷íûé ñåïñèñ íàñòîëüêî, ÷òî íè ñ ÷åì äðóãèì åãî íå ïåðåïóòàåò äàæå äèëåòàíò. Âñå ìû ñòàëêèâàåìñÿ ñ âîñïàëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè äîñòàòî÷íî ÷àñòî, è çíàåì, êàê îíè âûãëÿäÿò íà ïðàêòèêå. Íî âîò àñåïòè÷åñêîå è ñåïòè÷åñêîå âîñïàëåíèå âíóòðåííåé ãðûæè ýòî äåëî ñîâñåì äðóãîå.

×òîáû ïîíÿòü, â ÷åì ðàçíèöà, âñïîìíèì, êàêîå ÷èñëî ëþäåé ïîïàäàåò â áîëüíèöó ñ îñòðûì àïïåíäèöèòîì òîëüêî ïîñëå åãî ïðîðûâà â áðþøíóþ ïîëîñòü. Òî åñòü êîãäà âîñïàëèòåëüíûé î÷àã óæå äàâíî ñôîðìèðîâàëñÿ, òêàíè ñëåïîé êèøêè íåñêîëüêî äíåé èëè íåäåëü ðàñïàäàëèñü ñ îáðàçîâàíèåì ãíîÿ, è íàðûâ íàêîíåö ïðîðâàëî. À ìû âñå ýòî âðåìÿ äóìàëè, ÷òî ó íàñ òî ëè äèñáàêòåðèîç, òî ëè îáîñòðåíèå ãàñòðèòà

Îñòðûå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû âíóòðåííèõ îðãàíîâ ÿâëåíèå êðàéíå îïàñíîå. Ïðè èçëèòèè ñîäåðæèìîãî íàðûâà â áðþøíóþ ïîëîñòü ïðîèñõîäèò âòîðè÷íîå çàðàæåíèå ñîñåäíèõ îðãàíîâ è, ãëàâíîå, áðþøèíû.

À âîñïàëåíèå áðþøèíû óäàåòñÿ îñòàíîâèòü òîëüêî â 35 % ñëó÷àåâ. Òî åñòü ýòî ïî÷òè âåðíûé ëåòàëüíûé èñõîä. Íî ïðè ñòîëü âûñîêîé ñòåïåíè îïàñíîñòè èõ ñèìïòîìû ÷àñòî âûðàæåíû ñëàáî èëè íå âûðàæåíû ñîâñåì.

Äåëî â òîì, ÷òî èììóííàÿ çàùèòà âíóòðåííèõ îðãàíîâ ðàáîòàåò íåñêîëüêî èíà÷å, ÷åì, ñêàæåì, â êîæíûõ ïîêðîâàõ è ìûøå÷íûõ òêàíÿõ. Åå ðåàêöèè ÷àñòî çàìåòíî îñëàáëåíû âîñïàëåíèÿ (â òîì ÷èñëå èíôåêöèîííûå) âíóòðåííèõ îðãàíîâ áîëüøå ñêëîííû ïåðåõîäèòü ñðàçó â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ. Ñëàáàÿ ðåàêöèÿ èììóíèòåòà òàì îáúÿñíÿåòñÿ íå ïðîáëåìàìè ñ ñàìèì èììóíèòåòîì, à òåì, ÷òî âíóòðåííèå îðãàíû â áîëüøèíñòâå ÿâëÿþòñÿ æèçíåííî âàæíûìè. Òî åñòü ÷òî èçëèøíå àêòèâíî ðàçâåðíóòàÿ áîðüáà ëåéêîöèòîâ è ëèìôîöèòîâ ñ èíâàçèåé ìîæåò íàðóøèòü èõ ðàáîòó ñëèøêîì çàìåòíî è ýòî ïðèâåäåò ê ñìåðòè âñåãî îðãàíèçìà.

Ñëîâîì, íàøå òåëî óñòðîåíî òàê, ÷òî èììóííàÿ çàùèòà ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è òêàíåé îðãàíèçîâàíà ïî-ðàçíîìó. È ýòî çàëîæåíî â íàñ îò ïðèðîäû, ñ öåëüþ ïðåäîòâðàòèòü îñòàíîâêó ðàáîòû æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ ïðè èõ èíôèöèðîâàíèè èëè èíîì ïîâðåæäåíèè. Íó, ñëàáàÿ ðåàêöèÿ èììóíèòåòà ýòî åùå íå ïîëíîå åå îòñóòñòâèå, âåäü ó íàñ â îðãàíèçìå èìåþòñÿ äàæå òêàíè, íà êîòîðûå èììóííàÿ çàùèòà íå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ñîâñåì. Íàïðèìåð, èììóííîé ïðèâèëåãèåé (òàê íàçûâàåòñÿ ýòî ÿâëåíèå) îáëàäàþò òêàíè ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà, ãëàçà (êðîìå ðîãîâîé îáîëî÷êè), áîëüøèíñòâà ýíäîêðèííûõ æåëåç. Âîò èõ èíôåêöèÿ ïðîõîäèò ïîëíîñòüþ áåññèìïòîìíî, è âûðàæàåòñÿ òîëüêî â äåãåíåðàöèè è îòêàçå îðãàíà. Ñåïñèñ òàì âîçíèêàåò íå÷àñòî, ïðîòåêàåò âÿëî, áåç îáðàçîâàíèÿ íàðûâîâ è ãíîÿ.

Òàê ÷òî íàì çäåñü ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî çàïîìíèòü, ÷òî âîñïàëåíèå ãðûæè ýòî âîñïàëåíèå ãðûæåâîãî ìåøêà èëè âîðîò. Îäíàêî ãðûæà ñàìà ïî ñåáå ÷àñòî âûçûâàåò òðàâìû è âîñïàëåíèÿ âûïàäàþùèõ â íåå îðãàíîâ. Äàæå åñëè íàø ìûøå÷íûé äåôåêò íåâåëèê, âûïàäåíèÿ ïðîèñõîäÿò ðåäêî è çàêàí÷èâàþòñÿ ïîëíûì âïðàâëåíèåì, ìû ìîæåì áûòü ñîâåðøåííî óâåðåíû, ÷òî ïóñòü ÷åðåç òðè è áîëåå ëåò, íî âÿëîòåêóùèé ñåïñèñ ó íàñ íåïðåìåííî ïîÿâèòñÿ. Â òîì ÷èñëå è ïðè òàêèõ îòíîñèòåëüíî íåïëîõèõ èñõîäíûõ óñëîâèÿõ.

Èòàê, îñòðîå âîñïàëåíèå ãðûæåâîãî ìåøêà î÷åíü ñõîæå ñ óùåìëåíèåì. Ó áîëüíîãî:

ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà âñåãî òåëà è òåì áîëåå òêàíåé, ñîñòàâëÿþùèõ ìåøîê;

â îáëàñòè ãðûæåâîãî ìåøêà îùóùàþòñÿ ñòðåëÿþùèå, íîþùèå áîëè, òÿæåñòü, ïðèïóõàíèå òêàíåé;

êîæà â îáëàñòè ìåøêà íàòÿãèâàåòñÿ êàê áàðàáàí èç-çà ôàêòè÷åñêîãî óâåëè÷åíèÿ îáúåìà íèæíèõ ñëîåâ, çàäåòûõ èíôåêöèåé;

îáëàñòü ãðûæè âûãëÿäèò îòå÷íîé, ïîêðàñíåâøåé, íåðåäêî ñ ñèíþøíûì îòòåíêîì.

Óùåìëåíèÿ îðãàíà âñå ýòî íå ïîäðàçóìåâàåò. Ìåøîê îòåêàåò èç-çà ñåïñèñà, à ïðè÷èíà áîëåé çäåñü, åñòåñòâåííî, âîâñå íå â ñïàçìå. Êñòàòè, ñàìîãî âûïàäàþùåãî îðãàíà ýòà ïðîáëåìà ìîæåò äàæå íå êîñíóòüñÿ íå óñïåòü êîñíóòüñÿ.

Îïàñíîñòü îñòðîé ôëåãìîíû ãðûæåâîãî ìåøêà â äðóãîì: åñëè ó íàñ óæå ñôîðìèðîâàí òàêîé ìåøîê, íàâåðíÿêà áðþøèíà äàâíûì-äàâíî ñðîñëàñü ñ æèðîâîé ïðîñëîéêîé è íèæíèìè ñëîÿìè êîæè. Òàêèì îáðàçîì, âîñïàëåíèå ýòî íå êàñàåòñÿ îðãàíà, íî áðþøèíû îíî êàñàåòñÿ íàïðÿìóþ.

À çíà÷èò, ÷àøà âåñîâ íà÷èíàåò êîëåáàòüñÿ óæå â ïåðâûå ÷àñû îò íà÷àëà ïðîöåññà. È ñ êàæäûì ïîñëåäóþùèì ÷àñîì îíà âñå ÿâñòâåííåå ñêëîíÿåòñÿ â ñòîðîíó ñàìîãî íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà.

Îäíàêî îñòðàÿ ôëåãìîíà ãðûæè ÿâëåíèå äîâîëüíî ðåäêîå. Îíà ìîæåò âîçíèêíóòü ëèøü ïîñëå ïðÿìîãî èíôèöèðîâàíèÿ òêàíåé ìåøêà è/èëè èõ ñåðüåçíîé òðàâìû. Âïðî÷åì, ê òàêîìó èñõîäó ïðè òðàâìå íåðåäêî ïðèâîäèò è çàðàæåíèå ðàíû êàêîé-íèáóäü âòîðè÷íîé èíôåêöèåé. Íàïðèìåð, åñëè ó íàñ óæå åñòü î÷àã èíôåêöèè â äðóãîì îðãàíå ïàëî÷êà Êîõà, ñòàôèëîêîêêè èëè ñòðåïòîêîêêè, âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, êîæíûé ãðèáîê. Âîò òîãäà òðàâìà òêàíåé ìåøêà îçíà÷àåò ïî÷òè íåìèíóåìîå çàðàæåíèå èõ äàííûì âîçáóäèòåëåì. Â îñòàëüíûõ æå ñëó÷àÿõ (òî åñòü åñëè ñåðüåçíîãî è çàìåòíîãî äëÿ íàñ ýïèçîäà òðàâìû íå áûëî) âîñïàëåíèå â ìåøêå íàâåðíÿêà áóäåò íîñèòü õðîíè÷åñêèé õàðàêòåð.

Õðîíè÷åñêèé, âÿëîòåêóùèé ñåïñèñ ãðûæåâîãî ìåøêà âûãëÿäèò íåñêîëüêî èíà÷å è ÷ðåâàò äðóãèìè îñëîæíåíèÿìè. Â îòëè÷èå îò îñòðîãî âîñïàëåíèÿ, îí âåñüìà ðàñïðîñòðàíåí.

Îñîáåííî îïàñàòüñÿ åãî íóæíî ïðè áîëüøîé, ÷àñòî äàþùåé î ñåáå çíàòü, ïðîãðåññèðóþùåé ãðûæå. À òàêæå íåïðåìåííî îæèäàòü åãî ïîÿâëåíèÿ óæå ÷åðåç íåäåëþ-ìåñÿö îò íà÷àëà íîøåíèÿ áàíäàæà. Êàê óæå ãîâîðèëîñü, îñîáàÿ îïàñíîñòü âÿëîòåêóùèõ âîñïàëåíèé çàêëþ÷àåòñÿ â èõ ñâîéñòâå âûñòóïàòü ôàêòîðàìè èíòåíñèâíîãî ðîñòà òêàíåé.

Äà, â ìîëîäîì è äåéñòâèòåëüíî àêòèâíî ðàñòóùåì îðãàíèçìå òàêèõ î÷àãîâ òî ïîÿâëÿþùèõñÿ, òî èñ÷åçàþùèõ àñåïòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ìîæåò áûòü ìíîæåñòâî. È èõ ïðèñóòñòâèå íèìàëî íå âðåäèò çäîðîâüþ ñàìîãî ïîäðîñòêà. Èìåííî òî, ÷òî âîñïàëåíèå òêàíåé ñîïðîâîæäàåò èõ ðîñò â 95 ñëó÷àÿõ èç 100, îáúÿñíÿåòñÿ ÷àñòî ïîâûøåííûé ëåéêîöèòîç â êðîâè ìîëîäûõ ëþäåé. Îñîáåííî ïðè ñèñòåìàòè÷åñêèõ çàíÿòèÿõ ñïîðòîì, âûñîêîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè è ïð. Íî âñå òî æå ñàìîå â îðãàíèçìå óæå ñôîðìèðîâàííîì è, áîëåå òîãî, ñòàðåþùåì íè ê ÷åìó õîðîøåìó ÿâíî íå ïðèâåäåò íå ìîæåò ïðèâåñòè ïî öåëîìó ðÿäó ïðè÷èí.

Ïîòîìó ïîñòîÿííûé ñåïñèñ â ìåøêå âûçûâàåò ðàçðàñòàíèå ôèáðîçíîé òêàíè, ñðàùåíèå áðþøèíû ñ ïîäêîæíûì æèðîâûì ñëîåì, óòîëùåíèå è çàòâåðäåíèå ãëóáèííûõ ñëîåâ ñàìîãî êîæíîãî ïîêðîâà.

Íî õóæå âñåãî òî, ÷òî òàêîé ñåïñèñ ìîæåò ñóçèòü ïðîñâåò ãðûæåâûõ âîðîò è óñêîðèòü òåì ñàìûì íàñòóïëåíèå îñòðîãî óùåìëåíèÿ. Áîëåå òîãî, îí ìîæåò ïðåâðàòèòü âïðàâèìóþ ãðûæó â íåâïðàâèìóþ.

Âåäü âûïàäàþùèé îðãàí äàæå â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè âñå ðàâíî êîíòàêòèðóåò ñ ãðûæåâûì ìåøêîì äîâîëüíî òåñíî. Åìó íå íà ÷òî áîëüøå îïåðåòüñÿ îñîáåííî åñëè áðþøèíà ñðîñëàñü ñ êîæåé. Îòòîãî íà êàêèå-òî îïðåäåëåííûå ïðîöåíòû îí ïîñòîÿííî âûïÿ÷èâàåòñÿ. Ïðîñòî ýòî âûïÿ÷èâàíèå îáû÷íî íåçíà÷èòåëüíî. À õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê åãî ôèêñàöèè âíóòðè ãðûæåâîãî ìåøêà. È óùåìëåíèå ïðè òàêîì ñöåíàðèè ñòàíîâèòñÿ íåèçáåæíûì. È îíî áóäåò ïðîèñõîäèòü ïðè êàæäîì ýïèçîäå íàïðÿæåíèÿ ìûøö, ïîêà èõ íå «çàêëèíèò» ñàìûì îñíîâàòåëüíûì îáðàçîì îò î÷åðåäíîãî ïðèñòóïà áîëåé.

Óâû, âÿëîòåêóùèé ñåïñèñ íå òîëüêî ñîïðîâîæäàåò 8 èç 10 ãðûæ, ñóùåñòâóþùèõ áîëåå îäíîãî ãîäà. Îí åùå è ïðîòåêàåò ñ ìèíèìàëüíûìè ñèìïòîìàìè, ÷àñòî ñîâåðøåííî íåçàìåòíî. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñëè ìû çíàåì î âûñîêîé âåðîÿòíîñòè äàííîãî îñëîæíåíèÿ, ìû ìîæåì çàìåòèòü íåêîòîðûå ïðèçíàêè, ÿâíî íàìåêàþùèå íà åãî íà÷àëî.

Íàïðèìåð, â íîðìå òåìïåðàòóðà êîæè íàä ãðûæåâûì âûïÿ÷èâàíèåì äîëæíà áûòü òàêîé æå, êàê è íà âñåõ ïðèëåãàþùèõ ó÷àñòêàõ êîæíîãî ïîêðîâà. Îíà íå äîëæíà êðàñíåòü, ïðîÿâëÿòü ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó, ïîêðûâàòüñÿ âûñûïàíèÿìè.

Êîãäà ãðûæà äàæå áåç ýôôåêòà ðàñïèðàíèÿ è òÿæåñòè ïðèîáðåòàåò ñèíþøíûé èëè áàãðîâûé îòòåíîê, ýòî ÿâíî íåíîðìàëüíî. Â íîðìå ïîâåðõíîñòü ãðûæåâîãî ìåøêà äîëæíà âûãëÿäåòü êàê ïðîñòàÿ âûïóêëîñòü íà êîæå. Òî åñòü îíà íå äîëæíà ïðèïóõàòü ïåðèîäè÷åñêè, ñïîíòàííî, â çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ñóòîê èëè îêðóæàþùèõ óñëîâèé îñîáåííî ïî âå÷åðàì èëè ïîñëå òåïëîé âàííû. Ê ñëîâó, íåìîòèâèðîâàííîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû âñåãî òåëà (òîæå ÷àñòî áûâàåò èìåííî áëèæå ê íî÷è) èëè ñèìïòîìû, ñõîäíûå ñ ïðîñòóäîé, íî ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîõîäÿùèå óæå ê óòðó, òîæå ñëóæàò âåðíûì ïðèçíàêîì âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.

Ïðàâäà, òàêàÿ ñòðàííàÿ, ïðåõîäÿùàÿ ðåàêöèÿ èììóííîé ñèñòåìû îçíà÷àåò ñåïñèñ â ëþáîì îðãàíå èëè òêàíè íå îáÿçàòåëüíî â ãðûæåâîì ìåøêå. Íî îäíîâðåìåííî ñ ýòèì íàì âàæíî ïîíèìàòü è äðóãîå. Â ÷àñòíîñòè, ÷òî ñàìîñòîÿòåëüíîå, áûñòðîå èñ÷åçíîâåíèå ýòèõ ðåàêöèé, ðàâíî êàê è èõ ëåãêîñòü, âîâñå íå ãîâîðèò îá èõ áåçîáèäíîñòè. Âåäü âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî áîëåå âûðàæåííûå ñèìïòîìû ìû îùóòèì â ïîñëåäíèé ìîìåíò, êîãäà ïîìî÷ü íàì ñìîæåò ëèøü âðà÷, ïðèåõàâøèé î÷åíü áûñòðî. À â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, âåðîÿòíî, íàì íå ïîìîæåò äàæå ñàìàÿ îïåðàòèâíàÿ «ñêîðàÿ» â ìèðå.

Источник

Грыжа – заболевание, характеризующееся выходом органов и тканей из полости, в которой они располагаются, через патологические отверстия с сохранением целостности кожи. Предрасполагающими факторами являются наследственность, ожирение, недостаточное питание, беременность, истончение соединительной ткани в старости и другие причины. Единственным эффективным методом лечения грыж является хирургическая операция – герниопластика.

Строение грыжи
Виды грыж
- Паховая грыжа
- Бедренная грыжа
- Грыжа белой линии живота
- Пупочная и околопупочная грыжа
- Вентральные грыжи
- Грыжа спигелиевой линии живота
- Диастаз прямых мышц живота
Осложнения грыж
Лечение грыж
Цены на оперативное лечение грыж
Хирурги, выполняющие операции
Запись на консультацию

Строение грыжи

В составе любой грыжи можно выделить 4 основных компонента:

Грыжевой мешок – наружный слой брюшины, окружающий орган и выходящий вместе с ним за границы полости. Мешок состоит из трех сегментов: шейки, тела и дна. В воротах грыжи располагается шейка, остальные части выступают из полости.
Содержимое мешка грыжи – подвижные органы, выступающие в грыжу при натуживании.
Ворота грыжи – отверстие (слабое место) в стенке, с которого начинается грыжа. Естественными отверстиями являются паховый канал и пупочное кольцо. К патологическим отверстиям относят образованный грыжей бедренный канал.
Грыжевые оболочки – ткани, покрывающие грыжу снаружи. Строение оболочек зависит от расположения грыжи.

Особенности локализации и строения каждого элемента грыжи необходимо учитывать при проведении операции грыжесечения.

Виды грыж

Грыжи классифицируются по разным признакам. Например, они бывают врожденные и приобретённые, вправимые, невправимые, свободные и ущемленные. По стадии развития грыжи бывают начальные, канальные и полные.

С анатомической точки зрения грыжи делятся на внутренние и наружные. Наружные (грыжи передней брюшной стенки) составляют до 75% всех случаев, из которых до 80% находятся в паховом канале, другие – в области белой линии живота и бедренном канале. Наиболее распространенные виды грыж описаны ниже.

Паховая грыжа

Из-за отличий в строении пахового канала (короткий, широкий и слабо защищен мышечным корсетом) паховые грыжи чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. В зависимости от места формирования и хода канала, грыжи делятся на косые, прямые, внутристеночные, околопаховые, скользящие и комбинированные.

Неосложненная паховая грыжа проявляется припухлостью в паховой области, которая увеличивается при натуживании, кашле, чихании. Возможны боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, крестец, мошонку, нарушение стула и мочеиспускания. Пальцевое исследование грыжевого канала позволяется определить вид грыжи. Дополнительную диагностику проводят с помощью ультразвука, рентгена, лабораторных анализов.

Бедренная грыжа

Этот вид грыж чаще диагностируются у женщин по причине особенностей строения таза. Её воротами является бедренное кольцо, которое имеет сложное анатомическое строение и заполнено жировой тканью. Содержимое грыжи – кишечник и большой сальник.

Характерным проявлением бедренной грыжи является выпячивание чуть ниже паховой связки. У пациентов отмечаются боли в паху, которые отдают в ногу, и симптомы диспепсии.

Для диагностики проводят пальпацию места выпячивания, ультразвуковое исследование грыжи и органов брюшной полости, ирригоскопию и лабораторные тесты.

Грыжа белой линии живота

Формируется дефект белой линии живота чаще всего над пупком, реже около пупка или ниже него. Содержимое грыжи – сальник и петли тонкого кишечника. Нередко у таких пациентов обнаруживается диастаз (расхождение прямых мышц живота).

Симптомы такой грыжи похожи на признаки болезней органов желудочно-кишечного тракта (изжога, нарушения стула, отрыжка и другие). Поэтому необходимо проводить дополнительное обследование для точной диагностики.

Пупочная и околопупочная грыжа

Пупочная и околопупочная грыжа – это дефект пупочного кольца и находящихся вокруг него участков белой линии живота, при котором происходит выпячивание кишечника, большого сальника за пределы брюшной полости.

Сопровождается это тошнотой, болью в животе, которая усиливается при кашле, натуживании, видимым расширением пупочного кольца.

Вентральные грыжи

Данные грыжи возникают на месте рубцов, которые образовались после операций на органах брюшной полости. Способствуют несостоятельности наложенных швов воспалительные изменения в ране, сахарный диабет, несоблюдение послеоперационного режима и т.п. Чаще всего в грыжевом мешке оказываются петли тонкого кишечника и сальник.

Характеризуется вентральная грыжа появлением округлого выпячивания в области послеоперационной раны, которое увеличивается при натуживании, кашле. Таких пациентов могут также беспокоить нарушения стула и боли в животе. Опасность этих грыж заключается в том, что при их ущемлении быстро нарастают явления перитонита, что может привести к летальному исходу.

Грыжа спигелиевой линии живота

Грыжа спигелиевой линии – это дефект переднебоковой области брюшной стенки, при котором происходит выход внутренних органов живота через дефект мышечно-апоневротического слоя. Возникает он в результате травм данной области, избыточного веса и т.д.

Клинически характеризуется появлением объемного образования на передней или боковой поверхности живота. Пациента при этом беспокоят боли в области выпячивания, нарушения стула, метеоризм. Такая грыжа достаточно часто осложняется ущемлением, которое может привести к кишечной непроходимости, перитониту и даже летальному исходу.

Диастаз прямых мышц живота

Расхождение прямых мышц живота – это состояние, которое характеризуется увеличением расстояния между краями прямых мышц более чем на 2 см. Данное состояние является физиологическим у женщин на поздних сроках беременности и может самостоятельно разрешиться в течение года после родов.

При таких дефектах на первый план выступают трудности в выполнении физической работы, при которой необходимо напрягать мышцы пресса. Также диастаз сопровождается тошнотой и нарушением пищеварения.

Осложнения грыж

Поздно диагностированные и нелеченые грыжи увеличивают риск развития следующих осложнений:

Ущемление грыжи. Органы, находящиеся внутри грыжевого мешка подвергаются чрезмерному сдавливанию и в них наступают тяжелые расстройства кровообращения. Например, это осложнение часто бывает при бедренной грыже. Вначале появляются симптомы кишечной непроходимости. Затем через 2-8 часов с момента ущемления наступает некроз петель кишечника. При отсутствии лечения через 8-10 часов начинается перитонит. Лечится только оперативно в экстренном порядке. Очень высока вероятность летального исхода.
Невправимость грыжи. В грыжевом мешке постоянно находится его содержимое (органы), но кровообращение не нарушается. Основной причиной невправимости считается образование спаек при давно существующих грыжах, которые удерживают органы внутри мешка. Лечится оперативно.
Копростаз. Развивается при попадании в грыжевой мешок толстой кишки, из-за чего нарушается ее моторика. Лечение направлено на нормализацию прохождения каловых масс по кишечнику. Применяются клизмы и диета.
Воспаление грыжевого мешка или оболочек грыжи. Серьезное осложнение с высоким риском перитонита и летального исхода. Лечение – экстренная операция.

Лечение грыж

Единственное эффективное лечение грыж – хирургическое. Это связано с тем, что других более эффективных методов не найдено, а самоизлечение невозможно. Рекомендуется провести операцию как можно раньше, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Вид обезболивания зависит от объема оперативного вмешательства. Используют как местную, эпидуральную, проводниковую анестезии, так и общий наркоз. В настоящее время существуют множество вариантов операций для устранения грыж, в том числе и малоинвазивная лапароскопическая герниопластика. В каждом случае способ грыжесечения подбирается индивидуально. После операции важно ограничить физические нагрузки на три месяца.

Цены на оперативное лечение грыж

Лапароскопическая операция при пупочной грыже, вентральной грыже, грыже белой линии живота (вкл.материалы), 1 категория	68500 руб.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже, вентральной грыже, грыже белой линии живота (вкл.материалы), 2 категория	78500 руб.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже, вентральной грыже, грыже белой линии живота (вкл.материалы), 3 категория	89500 руб.
Лапараскопическая операция при паховой, бедренной грыже, без ущемления (вкл.материалы), 1 сторона	68500 руб.
Лапараскопическая операция при паховой, бедренной грыже, без ущемления (вкл.материалы), 2 стороны	119500 руб.
Оперативное лечение паховой, бедренной грыжи, без ущемления (вкл.материалы), 1 сторона	55000 руб.
Оперативное лечение паховой, бедренной грыжи, без ущемления (вкл.материалы), 2 стороны	98500 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи, вентральной грыжи, грыжи белой линии живота (вкл.материалы), 1 категория	55000 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи, вентральной грыжи, грыжи белой линии живота (вкл.материалы), 2 категория	65000 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи, вентральной грыжи, грыжи белой линии живота (вкл.материалы), 3 категория	75000 руб.