Воспаление в горле валика
Одной из разновидностей воспалительного процесса в глотке является боковой фарингит (латерофарингит). Он проявляется похожими с обычным фарингитом симптомами, но отличается от него рядом признаков. Бывает острой и хронической формы.
Особенности заболевания
Если открыть рот, придавить шпателем язык и заглянуть за корень языка – можно увидеть заднюю стенку глотки. В норме она ровная, слизистая имеет практически однородный розовый цвет. По бокам от корня языка находятся небные миндалины, спереди и сзади они прикрыты небными дужками. Между задней стенкой глотки и задней небной дужкой находится пространство, называемое боковой стенкой глотки. Под слизистой оболочкой всей глотки находятся лимфоидные фолликулы, которые являются периферическими органами иммунной системы и при инфекциях верхних дыхательных путей воспаляются. От того, где осядет болезнетворный агент и начнется воспаление, зависит, какая форма фарингита разовьется: обычная или боковая. Нельзя поставить четкую границу между двумя вариантами воспаления, так как в процесс вовлекается вся слизистая оболочка глотки.
Острый боковой фарингит
Воспаление боковой стенки глотки, в отличие от обычного фарингита, не всегда может быть выявлено сразу. Основным морфологическим проявлением является набухание и воспаление боковых лимфоидных фолликулов. Боковые валики могут значительно увеличиваться в размерах, «подпирать» небные миндалины и имитировать симптомы и клинику других заболеваний глотки: паратонзиллярный и заглоточный абсцессы. Кроме того воспалительный процесс по боковой стенке глотки легко распространяется в носоглотку и гортань.
Возбудителями острого бокового фарингита (латерофарингита) являются все те же вирусы и бактерии, что и обычного воспаления задней стенки глотки. Возникновению заболевания способствуют:
- Вдыхание холодного, загрязненного воздуха.
- Курение.
- Общее переохлаждение организма.
Клинические симптомы и проявления болезни также напоминают обычный фарингит:
- Боль в горле при глотании, разговоре, кашле. Особенно характерна для острого воспаления боковых валиков глотки боль в горле при «пустом глотке» — сглатывании слюны. Боль усиливается к вечеру, иногда может быть настолько выраженной, что больные вынуждены сплевывать даже слюну.
- Кашель при фарингите любой локализации скорее похож на навязчивое першение, покашливание. Кашель проходит после глотка воды или рассасывания сладкой конфеты.
- Изменение голоса. При фарингите голос становится более сиплым, грубым. Это связано с изменениями в глотке и с распространением воспалительного процесса на гортань и голосовые складки.
Осложнения
Острый боковой фарингит имеет ряд особенностей. Одним из его осложнений является распространение процесса в носоглотку и вовлечение в воспаление тубарной миндалины, которая расположена вокруг устья слуховой трубы. Развивается тубоотит, симптомами которого являются боль в ухе, заложенность, снижение слуха. При отсутствии лечения инфекция легко распространяется по слуховой трубе в среднее ухо, начинается острый средний отит.
Грозным осложнением острого латерофарингита является стекловидный отек боковой стенки глотки. У людей, склонных к аллергическим реакциям, основным проявлением является не воспаление, а отек тканей. За небными миндалинами, по боковой стороне глотки появляется набухание тканей, слизистая становится похожей на желе, лоснится, блестит – отсюда название «стекловидный отек». Отек быстро нарастает, появляются характерные симптомы: ощущение инородного тела во рту, гнусавость, затруднение при глотании. Затем в процесс набухания вовлекается боковая стенка гортани с переходом на голосовые складки и подскладковый отдел. Отек может быть настолько сильно выражен, что мешает говорить и дышать. Без надлежащих лечебных мер может развиться стеноз и дыхательная недостаточность, опасная летальным исходом.
Лечение
В лечение острого латерофарингита наиболее эффективны:
- Полоскания: фитополоскания (ромашка, шалфей, эвкалипт), растворы антисептиков (Фурациллин,Хлоргексидин, Септомирин), Прополис, Хлорофиллипт.
- Антибиотики и антисептики для местного применения в форме спрея. Стоит орошать не только заднюю стенку, но и стараться брызнуть в сторону, за небные миндалины. Для лечения латерофарингита одним из предпочтительных средств является Биопарокс. Наличие двух насадок на флакон (для ингаляций через рот и через нос) позволит лекарственному средству равномерно распределиться по всей слизистой оболочке, от носоглотки до гортани.
- Жаропонижающие и болеутоляющие препараты (Парацетамол, Ибупрофен и другие). Лекарства этой группы стоит применять только при выраженных общих симптомах: недомогании, головной боли, повышении температуры; либо при сильной, нестерпимой боли в горле.
Хронический боковой фарингит
Эта форма заболевания развивается чаще всего после удаления миндалин. Лимфоидные фолликулы, которые находятся в боковых валиках, компенсаторно увеличиваются, чтобы обеспечить надежную защиту глотки. Увеличенные лимфоидные фолликулы являются легкой мишенью для разнообразных вирусов и бактерий. Удаление миндалин не обязательно приводит к развитию хронического бокового фарингита, но стоит помнить, что пациенты после тонзилэктомии входят в группу риска по развитию хронического воспаления глотки.
Как определить хронический боковой фарингит? При фарингоскопии можно увидеть пустые, гладкие ниши небных миндалин. После правильного, качественного удаления миндалин, в нишах не должно остаться никакой миндаликовой ткани. При развитии хронического бокового фарингита, за задними небными дужками видны скопления бугристой ткани, похожей по структуре на миндалины. Хронический латерофарингит чаще развивается симметрично, в одинаковой мере с двух сторон.
Проявления заболевания
Симптомы болезни зависят от стадии заболевания: при обострении характерны признаки острого воспаления (боль, кашель, осиплость голоса, общие проявления). В стадии ремиссии больных беспокоит сухость, першение, дискомфорт при длительном разговоре.
Лечение
Тактика терапии зависит от стадии болезни и симптомов заболевания. В период обострения следует купировать воспаление (полоскания, ингаляции, местные антисептики и антибиотики). В период ремиссии лечение должно быть направлено на профилактику сухости, смягчение слизистой.
Профилактика обострения
Чтобы хронический боковой фарингит реже обострялся, нужно соблюдать ряд правил:
- Не курить (курение нужно исключить полностью).
- Не находиться в условиях вредного производства и горячих цехах.
- В период эпидемии ОРВИ стараться избегать тесных контактов с больными.
- Регулярно принимать препараты витаминов группы В (Неуробекс, Магне-В6), ненасыщенных жирных кислот (Акулайф, рыбий жир в других формах).
- При признаках сухости пить небольшими глотками или закапывать через нос (по половине пипетки в каждый носовой ход) растительное масло: оливковое, подсолнечное, льняное, облепиховое. Можно использовать спрей Фарингоспрей, содержащий масла календулы, бергамота и облепихи.
Латерофарингит обязательно нужно лечить, чтобы не допустить развития осложнений – отита и отека боковой стенки глотки. Консервативная терапия воспаления боковой стенки глотки основывается на тех же принципах, что и лечение обычного фарингита.
Хронический боковой фарингит развивается чаще всего после тонзилэктомии. Поэтому перед удалением миндалин пациент должен быть об этом извещен. Лечение заболевания зависит от симптомов. В стадии обострения оно сходно с лечением обычного острого фарингита. Терапия хронического процесса вне обострения носит превентивный характер, направлено на смягчение и питание слизистой оболочки.
Источник
Боковой фарингит у взрослых – острое или хроническое воспаление слизистой глотки только с одной стороны. Преимущественно болезнь носит инфекционную природу и затрагивает лимфатические узлы. Редко фарингит бывает изолированным, зачастую он сочетается с воспалительными процессами в органах дыхания.
Комплексное лечение помогает полностью избавиться от имеющейся болезни, даже при рецидивирующем протекании.
Особенность болезни
Боковой фарингит представляет собой воспаление острого или хронического характера. Если оно возникает на фоне простуды, то появляются характерные признаки, в частности насморк, кашель.
Если вовремя провести лечение, то острая форма болезни проходит примерно через 7-10 дней, а при более тяжелой симптоматике выздоровление может наступить примерно через 2 недели. Хроническая форма болезни сохраняется в течение более длительного времени и доставляет больному постоянный дискомфорт. При этом постоянно чередуются стадии обострения и ремиссии.
Основная классификация
Доктора выделяют острый и хронический боковой фарингит, фото которых позволяют определить особенность протекания болезни. Острая форма возникает сразу же после воздействия на слизистую болезнетворных микроорганизмов или травмы. Болезнь развивается очень быстро. Острый боковой фарингит имеет благоприятное течение и зачастую полностью излечивается за несколько дней.
Острую форму бокового фарингита разделяют:
- на вирусный;
- грибковый;
- бактериальный;
- травматический;
- аллергический.
Хроническая форма болезни у взрослых может возникать в результате недолеченной острой или как самостоятельная болезнь. Она развивается при продолжительном раздражении слизистой глотки.
Обостряется болезнь при снижении иммунитета, наличии других инфекционных болезней, стрессовых состояниях, переохлаждении организма или сильных нагрузках. Иногда развивается хронический боковой фарингит в результате аллергии, а также при различных эндокринных нарушениях, болезнях внутренних органов. Среди основных форм выделяют такие, как:
- катаральный;
- гипертрофический;
- атрофический.
Катаральный боковой фарингит считается самым благоприятным вариантом, и при этом структура тканей не изменяется. При проведении осмотра оториноларинголог может увидеть покраснение, отечность.
Гипертрофический боковой фарингит характеризуется тем, что при проведении осмотра выявляют очаги гиперплазированной ткани. Во время обострения все эти изменения сопровождаются отечностью слизистой.
Атрофическая форма болезни отличается незначительным истощением слизистой глотки. Пораженные участки становятся бледно-розовыми и блестящими. Некоторые из них покрываются вязкой слизью, корочками, зачастую с наличием гноя.
Причины возникновения
Прежде чем начать лечение бокового фарингита, нужно изначально определить, что привело к возникновению воспаления. Среди основных причин нужно выделить такие, как:
- снижение иммунитета;
- деформация носовой перегородки;
- патологии органов дыхания;
- нарушение питания;
- болезни желудка.
К основным факторам риска можно также отнести злоупотребление спиртным, переохлаждение организма, табакокурение, стресс, бесконтрольное применение медикаментозных препаратов.
Не всегда получается определить боковой фарингит. Фото горла показывают, что признаки этой болезни схожи с ангиной. Именно поэтому обязательно нужно посетить врача и пройти комплексное обследование.
Основные симптомы
Самыми первыми симптомами бокового фарингита являются болезненные ощущения, першение и жжение в горле. Человек начинает жаловаться на боль при глотании. При развитии болезни начинают появляться более выраженные признаки. К основным проявлениям острого бокового фарингита относятся такие, как:
- боль в горле;
- дискомфорт при глотании;
- сухой кашель;
- першение;
- накопление слизи в глотке.
Все эти признаки проявляются далеко не сразу, а по мере развития болезни. Больные жалуются на ощущение першения или присутствия постороннего предмета в горле, а также резкую боль при глотании. В глотке постоянно накапливается слизистое отделяемое, поэтому человек постоянно старается откашляться. Кашель усиливается утром, а иногда сопровождается тошнотой и рвотой.
Слизистая оболочка горла, небо и язычок утолщены. При хроническом боковом фарингите на фото видны участки глотки, покрытые слизью или гнойным отделяемым. Некоторые группы фолликулов несколько увеличены в размерах. Зачастую во время разговора у человека появляется желание выпить воды. Стоит отметить, что даже при незначительном остром воспалении боль довольно сильно выражена, а в случае запущенных процессов – проявляется незначительно.
Проведение диагностики
Боковой фарингит очень часто может сочетаться с другими патологиями ЛОР-органов, поэтому обязательно требуется проведение комплексной диагностики. Она подразумевает под собой:
- определение внешнего состояния слизистой глотки, а также осмотр шеи;
- пальпацию области гортани;
- общий анализ крови;
- мазок зева для определения возбудителя вируса;
- ларингоскопию.
Эта болезнь встречается одинаково у детей и взрослых, поэтому при возникновении первых признаков нужно посетить врача. Если своевременно не провести комплексное лечение, то возможно возникновение осложнений. Самым тяжелым последствием болезни является отек тканей, при котором человеку становится очень сложно дышать и появляются признаки дыхательной недостаточности.
Особенности лечения
При возникновении первых симптомов бокового фарингита лечение нужно проводить сразу же после постановки диагноза. При проведении терапии обязательно нужно:
- принимать препараты для стимулирования иммунитета и антибактериальные средства;
- делать ингаляции эфирными маслами.
Антибиотики применяют внутримышечно или в форме таблеток. Вид и дозировка препарата определяется индивидуально, в зависимости от особенности протекания болезни. Помимо этого показано проведение местного прижигания эпителиальной ткани и эрозий препаратами на основе йода.
Также требуется полоскание горла раствором морской соли утром и вечером. Можно проводить ингаляции при помощи небулайзера щелочной минеральной водой, которая способствует разжижению мокроты. Если все эти методы терапии не принесли требуемого результата, то может быть показано проведение иссечения пораженных тканей путем применения лазерной терапии.
Лечение острой формы
При острой форме бокового фарингита лечение направлено на устранение болезненных проявлений и воспаления. Для этого показаны:
- полоскание горла;
- смазывание «Люголем»;
- согревающие компрессы на шею;
- ингаляции;
- потребление теплого молока с медом;
- соблюдение щадящей диеты.
Помимо этого требуется применять медикаментозные препараты, назначенные врачом, которые требуются для достижения такого эффекта, как:
- облегчение имеющейся симптоматики;
- подавление очага воспаления;
- укрепление иммунитета.
Среди наиболее популярных препаратов для облегчения боли можно выделить «Септолете», «Стрепсилс», «Гексализ». Они зачастую выполнены в форме леденцов и таблеток, которые нужно просто рассасывать во рту. Такие лекарственные средства достаточно результативны на первоначальных стадиях протекания болезни.
Помимо этого при наличии фарингита назначают:
- препараты для устранения боли;
- ингаляции и полоскания с антисептическими средствами;
- спреи для горла;
- антигистаминные препараты.
Для устранения болезненных ощущений применяются леденцы на лекарственных травах «Трависил». Они помогают устранить першение в горле, уменьшить боль, увлажнить слизистую, а также способствуют лечению кашля.
При наличии отечности и бессонницы назначают антигистаминные препараты, в частности, такие как «Лоратадин», «Зиртек».
При наличии острого воспаления, при котором наблюдается сильное поражение слизистой горла и повышение температуры, требуется более серьезное лечение и применение антибактериальных препаратов, в частности, таких как «Кларитромицин», «Аугментин», «Амоксиклав». Антибиотики назначаются только лечащим врачом после установки точного диагноза.
Повысить иммунитет помогут витаминные и минеральные комплексы, а также требуется нормализация питания. Хороший результат оказывают средства народной медицины, в частности ингаляции. Обязательно дополнительно нужно лечить ринит, применяя для этого сосудосуживающие капли.
Лечение хронической формы
Хроническая форма фарингита отличается тем, что самочувствие пациента несколько лучше, чем при хроническом протекании. Человек почти никогда не сталкивается с возникновением слабости и повышением температуры. Однако наблюдаются болезненные ощущения в глотке.
Рекомендуется проводить увлажнение воздуха. Для этого применяют специальные приборы — увлажнители воздуха. Если их нет, можно просто развесить влажные полотенца на батарее или расставить по квартире емкости с водой. Помимо этого нужно применять обезболивающие и антибактериальные средства для устранения воспаления и боли слизистой горла.
Некоторые пациенты говорят, что не могут вылечить боковой фарингит антибиотиками, и интересуются, что делать в таком случае. Стоит отметить, что болезнь может быть спровоцирована не только бактериями, но также грибками, вирусами, аллергенами.
Если обострение хронического фарингита спровоцировали аллергены, назначается курс антигистаминных препаратов, в частности, таких как «Димедрол», «Тавегил», «Супрастин». Если болезнь вызвал грибок, то применяются противогрибковые препараты, например «Нистатин», «Ливолин», «Амфотерицин».
Лечение при беременности
Многие интересуются, как лечить боковой фарингит при беременности, так как в таких случаях строго противопоказаны различные сильнодействующие медикаментозные препараты. Именно поэтому бороться с болезнью нужно такими способами, как:
- полоскание горла физраствором;
- пастилки для рассасывания;
- прием витамина A;
- ингаляции со щелочной минеральной водой;
- физиотерапия.
При увеличении подчелюстных лимфоузлов также можно применять грязевые аппликации.
Методики физиотерапии
Поможет устранить симптомы бокового фарингита у взрослых лечение при помощи средств физиотерапии. Подобные методики помогают уменьшить отечность слизистой глотки, выраженность воспалительного процесса и ускорить процесс кровообращения. Среди основных методик нужно выделить такие, как:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- аэротерапия;
- УВЧ-терапия;
- КУФ-облучение.
При классическом протекании болезни проблем с проведением лечения не возникает. Неосложненная форма фарингита излечивается при помощи консервативных методик. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полоскание горла
При боковом фарингите очень эффективны полоскания. Полоскать горло можно аптечными средствами и отварами трав. Для этого можно использовать такие средства, как:
- «Фурацилин»;
- «Диоксидин»;
- «Ромазулан»;
- «Хлоргексидин».
Препарат «Диоксидин» перед применением нужно развести по инструкции, чтобы добиться требуемой концентрации. Одним из наиболее безопасных средств считается «Фурацилин». Приобрести его можно в виде готового раствора и полоскать горло 3-5 раз в день. Для самостоятельного его приготовления нужно развести таблетки «Фурацилина» в горячей воде.
Препарат «Ромазулан» изготовлен на основе экстракта ромашки. Он не содержит совершенно никаких синтетических и искусственных компонентов, поэтому его безопасно можно применять для лечения фарингита у детей и беременных.
Народные методики
Устранить воспаление и боль можно при помощи средств народной медицины. Для этого можно применять растворы и отвары на основе лекарственных растений. В острой стадии протекания болезни полоскание ротовой полости нужно проводить каждый час.
Для ингаляции можно применять отвар смеси лекарственных трав. В состав травяного сбора для ингаляции входят:
- мята;
- кора калины;
- тысячелистник.
При боковом гранулезном фарингите можно жевать прополис. Он должен вызывать во рту небольшое жжение, а также незначительное онемение языка. Жевать прополис нужно после потребления пищи. Стоит отметить, что это лечебное средство должно быть высокого качества. Применять для лечения прополис можно только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
Можно проводить ингаляции отварами лекарственных трав, в частности, таких как зверобой, эвкалипт, шишки сосны, ромашка. Лечить фарингит можно также при помощи сока алоэ. Его можно применять в чистом виде или предварительно перемешать с медом и смазывать горло. Для полоскания горла можно использовать раствор соли с содой или отвар мяты и мать-и-мачехи.
Устранить воспаление горла поможет смесь чеснока с медом. Нужно применять такое средство каждый час. Оно оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие на организм. Для достижения более лучшего результата применять его нужно в течение 5-7 дней.
В равных пропорциях нужно взять изюм, клюкву, орехи, все хорошо измельчить и перемешать. После этого залить полученную смесь растопленным медом. Добавить водку в соотношении 1:3. Это средство нужно применять по 1 ч. л. перед потреблением пищи.
Особенности питания
Во время протекания болезни потребляемая пища обязательно должна быть щадящей и мягкой. Диета не должна содержать вредные продукты, которые спровоцируют раздражение слизистой горла. При этом питание обязательно должно быть полноценным, а его количество — соответствовать возрасту и полу больного.
Вся потребляемая пища и напитки обязательно должны быть теплыми, но не горячими. Помимо воды полезно потреблять травяные отвары, компоты, йогурты. Не рекомендуется потреблять алкогольные напитки во время протекания болезни, так как они спровоцируют еще большее раздражение горла и приведут к развитию воспаления.
Возможные осложнения
Отсутствие комплексного медикаментозного лечения или неправильный выбор медикаментозных препаратов могут спровоцировать развитие опасных осложнений и негативных последствий для здоровья больного. Осложнения могут включать в себя:
- полную атрофию слизистой, что требует проведение операции;
- распространение воспаления на органы дыхания с наличием кашля;
- возникновение злокачественных новообразований;
- полная или частичная потеря чувствительности вкусовых рецепторов;
- рубцевание тканей гортани.
Кроме того, может возникать обструкция дыхательных путей, которая приводит к утолщению стенок глотки и нарушению дыхания. Это основные осложнения, которые встречаются наиболее часто. Каждый случай развития болезни индивидуален, поэтому не исключено, что могут возникнуть и другие, более серьезные последствия болезни.
Человек в течение длительного времени может не вспоминать о хроническом фарингите, пока не наступит период обострения. Он может быть 1-2 раза в год и чаще всего весной и зимой. В период обострения наблюдается точно такая же симптоматика, как и при острой форме болезни, но при этом температура повышается незначительно. В таком случае фарингит может привести к целому ряду осложнений, в частности, таких как:
- бронхит;
- трахеит;
- острый и хронический ларингит;
- осложнение на суставы, почки, сердце.
Боковой фарингит характеризуется тем, что имеет целый ряд особенностей. Одним из самых опасных его осложнений является стремительное распространение патологического процесса на носоглотку и слуховой проход. При отсутствии своевременного лечения инфекция очень быстро распространяется в среднее ухо, что приводит к развитию отита.
Проведение профилактики
Грамотно проведенные профилактические мероприятия помогут избежать развития или обострения бокового фарингита. Для этого обязательно нужно соблюдать такие рекомендации:
- отказ от табакокурения;
- нужно постараться меньше находиться в запыленном помещении;
- избегать контактов с больными людьми в период сезонных эпидемий простуды;
- важно укреплять иммунитет;
- своевременно лечить все воспалительные процессы в организме.
При появлении сухости и першения в горле нужно незамедлительно принимать меры. Усилить профилактическое воздействие можно путем закаливания горла. Для этого нужно 3 раза в день проводить полоскание горла холодной водой. В первый день температура воды должна составлять 25 градусов, а затем каждую неделю снижать на 1-2 градуса. Закаливание может нести также лечебный эффект, если использовать раствор соли или травяные отвары.
Источник