Воспаление в горле свист

Постоянный свист в горле на выдохе – это тревожный симптом и повод обратиться к врачу как можно скорее. Это нарушение может быть следствием опасных заболеваний, в том числе и вызванных вредными привычками.

Вероятные причины

Свистящее дыхание может выступать признаком:

1. Бронхиальной астмы.
2. Острой аллергической реакции.
3. Коклюша.
4. Бронхита.
5. ХОБЛ.
6. Рака легких.

Для каждого из перечисленных заболеваний характерен ряд особенностей, однако точно поставить диагноз сможет только врач. Необходимые обследования – физикальный осмотр, флюорография. Получить первичную консультацию и направление на обследования можно у семейного врача или терапевта.

Особенности бронхиальной астмы

Свист при выдохе без кашля – это типичный признак бронхиальной астмы. Это хронический воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, протекающий с обострениями. При этом нарушении наблюдается сужение просвета бронхов, что становится главной причиной затруднения дыхания. Триггерами к началу обострения выступают различные аллергены, пыль, пыльца, слишком сухой воздух.

Типичные признаки заболевания:

• свистящее дыхание;
• одышка;
• приступы удушья;
• землистый цвет лица.

В нормальном состоянии кашель отсутствует, но при сильных нагрузках или эмоциональном перенапряжении могут случаться приступы удушья. При обострении астмы появляется сухой непродуктивный кашель.

Острая аллергия

Свистящее дыхание появляется при аллергической реакции, протекающей в тяжелой форме. Этот симптом может выступать первым признаком отека Квинке или ангионевротического отека. Свисты и хрипы в этом случае появляются из-за отека гортани.

Другие симптомы:

1. Одышка.
2. Отек лица.
3. Покраснение лица.
4. Боль в животе.
5. Тошнота.

Опасность этого состояния заключается в угнетении дыхательной функции. Реакция может привести к летальному исходу, поэтому стремительно нарастающий отек требует срочной медицинской помощи.

Причины развития отека Квинке – укусы насекомых, непереносимость лекарственных средств, пищевые аллергены.

Коклюш

Заболевание возникает в детском возрасте и развивается из-за бактериальной инфекции. Первым признаком этого заболевания является свист в горле при вдохе и выдохе. Через неделю после заражения развивается сильный приступообразный кашель.

Патология опасна для маленьких детей, так как из-за спазмов во время кашля может вызвать остановку дыхания. Выраженные симптомы сохраняются около двух недель после заражения, а затем кашель постепенно идет на спад. После выздоровления вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь.

Свисты при бронхите

Воспаление бронхов – одна из самых распространенных причин хрипов при вдохе и выдохе. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Для острой формы воспаления характерен сильный кашель с большой продукцией мокроты. Дыхание при этом хриплое и свистящее, может повышаться температура, наблюдаются признаки общего недомогания.

Хроническое воспаление протекает в более мягкой форме и характеризуется длительным сохранением продуктивного кашля. Как правило, болезнь носит сезонный характер, симптомы появляются осенью и зимой.

Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае применяют антибиотики, во втором случае – препараты для лечения ОРВИ. Точная схема терапии зависит от формы болезни и должна подбираться лечащим врачом.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ – это специфическое изменение в ткани легких, приводящее к уменьшению поступления кислорода. Чаще всего такая патология наблюдается у курильщиков с большим стажем. Типичные симптомы:

• свистящее дыхание;
• охриплость;
• выделение мокроты;
• умеренный кашель;
• одышка.

Болезнь прогрессирует и требует своевременного лечения, в противном случае приводит к развитию опасных осложнений. Заболевание может быть вызвано курением, работой на вредном производстве, проживанием в местности с сильно загрязненным воздухом (промышленные районы).

Рак легких

Онкологический процесс, протекающий в легких, характеризуется медленным прогрессированием. Высокая смертность при этом заболевании обусловлена тем, что пациенты долго не чувствуют недомогания, а значит и не обращаются к врачу. Как правило, рак выявляется на поздних стадиях, когда лечение неэффективно.

В подавляющем большинстве случаев симптомы на ранней стадии развития опухоли отсутствуют. У некоторых людей может наблюдаться одышка, свист при выдохе.

Как видно, свист при дыхании может быть вызван различными причинами. Следует не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением, так как в некоторых случаях этот симптом свидетельствует о смертельно опасной патологии. Ранняя диагностика рака – залог успешного лечения.

Хрипы в горле — шумные и свистящие звуки, возникающие при дыхании у лиц с заболеваниями респираторного тракта. Они бывают разными: грубыми с трубным оттенком или высокими, похожими на свист. Это связано с локализацией очага поражения, количеством мокроты в бронхолегочных структурах, степенью имеющейся обструкции. Хрипота, обусловленная болезнями гортани и хрипы, исходящие из бронхов, существенно отличаются. Звуковая характеристика патологических шумов очень важна и всегда учитывается при постановке диагноза. В каждом конкретном случае горло может хрипеть по-разному.

У здоровых людей воздух свободно попадает в легкие. Единственным препятствием на пути воздушного потока является место прикрепления голосовых связок к гортанным хрящам. Основные этиологические факторы хрипов – сужение бронхов, скопление слизистого или гнойного экссудата, отек надгортанника, опухоли и инородные тела, перекрывающие дыхательные пути. Воздух, проходя через эти структуры, вызывает  интенсивную вибрацию, которая сопровождается атипичными звуками.

Хрипы в горле — не единственный симптом патологического процесса. Обычно они сопровождается различными неприятными ощущениями: изменением речи, осиплостью голоса, першением и царапаньем в глотке, чувством постороннего предмета внутри. Если причиной хрипоты является ларингит, то больным приходится напрягаться, чтобы издать звук. От этого голосовые связки спазмируются, что еще больше усугубляет общее самочувствие. При длительном смыкании связок у больных нарушается функция голосообразования. Они говорят шепотом. Крайняя степень дисфония – полная потеря звучности голоса.

Хрипы в горле не всегда являются следствием патологических процессов. Иногда они появляются и у вполне здоровых людей. Причинами охрипшего горла нередко становятся пагубные привычки, психические перенапряжение, анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

При появлении хрипов в горле следует обратиться в медицинское учреждение. Только опытный специалист сможет понять, что лежит в основе процесса — патология или особое состояние. Лечебно-диагностические мероприятия проводят ЛОР-врачи, пульмонологи, фтизиатры, онкологи, аллергологи. После всестороннего диагностического обследования они назначают соответствующую терапию. Чем раньше будет определена причина хрипов, тем более благоприятным станет прогноз на выздоровление. Любые аномальные звуки, возникающие в горле при дыхании, требуют особого внимания и адекватного лечения.

Причины

Этиологические факторы хрипов в горле делятся на две большие группы – патологические и физиологические.

Физиологические причины не требуют лечения и не вызывают проблем со здоровьем. Достаточно устранить неблагоприятное воздействие, и хрипы исчезнут самостоятельно.

К ним относятся:

• Чрезмерная голосовая нагрузка у лиц, работающих ораторами, преподавателями, дикторами. Длительное напряжение голосовых связок приводит к их воспалению и отеку.
• Изменение голоса у подростков, обусловленное гормональными процессами пубертатного периода.
• Гипотермия и пониженная влажность воздуха — причины хрипов без сопутствующих признаков.
• Слизистая оболочка глотки часто повреждается острыми и твердыми предметами, попадающими в организм извне — косточками, хлебными корками. Мелкие инородные тела – бусины, монеты, части игрушек проникают в дыхательные пути маленьких детей, оставшихся без присмотра родителей.
• Табакокурение. Частицы табачного дыма раздражают слизистую горла, что приводит не только к хрипам, но и к кашлю с вязким секретом. Дыхание у курильщиков затрудняется по утрам. Облегчение наступает после откашливания мокроты.
• Вдыхание токсичных газов и долгое пребывание в запыленном помещении. Пары аммиака или хлора очень опасны для организма. Одним из проявлений отравления является хрипота.
• Оперативные вмешательства и инвазивные манипуляции, сопровождающиеся интубацией трахеи. После извлечения трубки пациенты еще долго хрипят и испытывают дискомфорт в гортани.
• Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, потрясения, всплески эмоций, страх и испуг — причины многих проблем, в том числе и хрипов.

Патологии, проявляющиеся хрипами в горле, условно подразделяются на три группы — воспаление нижних отделов респираторного тракта, заболевания гортани инфекционного или онкологического происхождения, дисфункция иных внутренних органов – сердца, сосудов, эндокринных желез.

1. ОРВИ часто проявляется хрипами в горле. Вирусное воспаление всегда протекает с отеком слизистой и гиперпродукцией вязкого секрета. После стихания острых явлений хрипота проходит. Дети более подвержены ОРЗ: хрипы у них появляются намного чаще, чем у взрослых. У ребенка несовершенна иммунная система, и достаточно узкий дыхательный тракт.
2. Инфекционный ларинготрахеит и тонзиллофарингит. При хроническом воспалении деформируются структуры пораженного органа. Воздух не может беспрепятственно попасть в легкие, и возникают хрипы.
3. Бронхит, пневмония, ХОБЛ и бронхиальная астма. Результатом длительной бронхообструкции становится необратимая деструкция бронхолегочного аппарата. У больных возникает упорный кашель, затрудняется процесс дыхания, появляются слышимые на расстоянии хрипы.
   
4. Тяжелая форма аллергии сопровождается отеком горла, который сужает просвет гортани. Если отекают ткани лица и шеи, имеют место хрипы и осиплость голоса, значит, начинается удушье, которое может привести к летальному исходу.
5. Химический или термический ожог слизистой горла. Кислоты, щелочи, спирт, кипяток — непосредственные причины данной проблемы.
6. Опухоли, полипы, кисты сужают горло. Образование с экзофитным ростом постепенно уменьшает ширину гортани, что приводит к ее стенозу. Любые препятствия на пути воздушного потока являются источником атипичных звуков.
7. При обезвоживании, вызванном рвотой и диареей, слизистая оболочка горла пересыханием. Это сопровождается першением, хрипами, чувством слипания стенок глотки.
8. Тиреоидит протекает с гипертрофией органа, который давит на гортань и вызывает появление хрипов.
9. Стойкая дисфункция сердца проявляется отеками ног, одышкой, кардиалгией, хрипами в горле.
10. Рефлюкс-эзофагит характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и глотку. Слизистая этих органов от постоянного раздражения кислым химусом воспаляется и отекает. На фоне основных симптомов патологии появляются хрипы в горле.
11. Хрипы при выдохе в положении лежа — признак застойных явлений, возникающих у тяжелобольных лиц, которые длительно находятся в постели и на аппарате искусственного дыхания.
12. Причины хрипов в горле у детей – дифтерийная и коклюшная инфекции.

Симптоматика

Хрипы в горле патологического происхождения являются одним из симптомов основного заболевания, ставшего его причиной. Обычно данный признак сочетается с проявлениями интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией, головной болью; болевым синдромом — болью в горле, усиливающейся при глотании и разговоре; катаральными симптомами — кашлем, ринореей, гиперемией зева, гипертрофией миндалин, слезотечением, инъекцией склер.

• Ларингит — воспаление слизистой гортани, проявляющееся лающим кашлем, болью в горле, осиплость голоса. Кашель мучительный, лающий, часто приступообразный. Сначала он сухой, а по мере прогрессирования патологии становится влажным. У больных изменяется тембр голоса. Он «садится», приобретая некоторую грубость и хриплость. Болезненные ощущения в горле усиливаются во время проглатывания еды и при разговоре. Врач, осматривая горло, отмечает гиперемию и отечность зева с незначительными геморрагиями на слизистой оболочке. Когда отекают голосовые связки, голос полностью исчезает.

• У больных с ОРВИ першит и сохнет в горле, возникают болезненные ощущения при глотании, течет из носа. На фоне повышенной температуры и озноба появляется ломота во всем теле и кашель. Хрипы в горле обусловлены отечностью респираторного эпителия и гиперсекрецией мокроты, которая вибрирует при дыхании.
• Отек Квинке развивается при попадании в организм аллергенов. Эта крайне тяжелая форма аллергии проявляется избыточным скоплением жидкости в мягких тканях горла, суживающим его просвет. Человек с отеком гортани может погибнуть от удушья. Ему требуется экстренная врачебная помощь.
• Когда причиной хрипов в горле становится злокачественная опухоль, у больных возникают сопутствующие симптомы — непрекращающиеся покашливания, саднение в горле, чувство инородного тела, выраженный дискомфорт при глотании. Эти признаки месте с хрипотой при отсутствии боли должны насторожить пациента и врачей. Болевой синдром появляется гораздо позже — на последних стадиях рака, когда уже невозможно спасти человека.
• При бронхиальной астме свистящие и булькающие звуки в гортани сопровождаются одышкой, тяжестью в груди и учащенным дыханием. Под воздействием аллергенов, инфекции или стресса возникает приступ удушья. Больной издает громкие хрипы, слышные на расстоянии. Дыхание затрудняется на выдохе. При прохождении воздуха через суженные бронхи горло начинает хрипеть. Для купирования приступа требуются специальные ингаляторы.

  

  бронхиальная астма

• Сердечная недостаточность проявляется хрипами в горле, одышкой в покое, отеками ног и гепатомегалией.

Диагностические мероприятия

Чтобы избавиться от хрипов в горле, необходимо выяснить их причину. Для этого следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Специалисты собирают жалобы и анамнез. Они выясняют, когда появились хрипы, с чем связывает их возникновение больной, как часто они беспокоят. Осмотр слизистой глотки и гортани проводят с помощью фарингоскопа и ларингоскопа. Эти обязательные процедуры выполняет оториноларинголог. После общего осмотра и физикального обследования ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения требуются результаты лабораторных анализов и инструментальных процедур.

Лабораторная диагностика:

1. Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления, аллергии;
2. Микробиологическое исследование отделяемого зева — выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам;
3. Кровь на онкомаркеры — при подозрении на рак гортани;
4. Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.

Аппаратные методы исследования:

• Спирометрия – измерение объемных и скоростных показателей дыхания;
• Рентген легких;
• Бронхоскопия;
• Томографическое исследование шеи.

Лечебный комплекс

Лечение хрипов в горле этиотропное, направленное на ликвидацию причин данной проблемы. Специалисты рекомендуют больным соблюдать голосовой покой – общаться  шепотом. На фоне молчания проводится медикаментозная терапия.

1. Инфекционное воспаление можно вылечить только антибиотиками. Обычно назначают препараты из группы макролидов – «Азитромицин», «Клацид», пенициллинов – «Амоксициллин», «Аугментин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим». Антибиотики необходимо принимать вместе с пре- и пробиотиками – «Линексом», «Ациполом», «Бифиформом».
2. Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Валтрекс», «Арбидол».
3. Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, а отхаркивающие — ее выходу. К первым относятся «Бромгексин», «Мукалтин», а ко вторым – «АЦЦ», «Амброксол».
4. Противокашлевые препараты назначают при сухом кашле – «Коделак», «Синекод».
5. Бронхолитические средства расширяют бронхи и облегчают дыхание – «Беротек», «Сальбутамол». При отсутствии терапевтического эффекта проводят ингаляции с кортикостероидами – «Пульмикортом», «Беклазоном».
6. При наличии жара у больного используют жаропонижающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Эти лекарства из группы НПВС уменьшают боль и снимают воспаление.
7. Антигистаминные средства устраняют отечность и снижают риск развития аллергии – «Супрастинекс», «Эриус».
8. При ларингите для устранения хрипов и боли широко применяют антисептические спреи – «Гексорал», «Мирамистин», а также противовоспалительные таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Лизобакт».

Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Это необходимо для снятия интоксикации при воспалении и смягчения больного горла. Полезно употреблять травяные чаи, ягодные морсы, негазированную минеральную воду. Питание должно быть калорийным, легкоусвояемым, сбалансированным. Предпочтение следует отдавать полужидким кашам, пюре или рагу из овощей, нежирным и теплым супам, паровым котлетам из куриного или рыбного фарша. Для согревания больного горла необходимо носить теплый шарф или поставить компресс с картофельным пюре и медом.

Существуют народные средства, устраняющие хрипы в горле. Отвары и настои лекарственных трав и фитосборов используют для промывания больного горла, ингаляций, употребления внутрь. Широко применяют настой эвкалипта, ромашки, шалфея, календулы. Гоголь-моголь и смесь из меда с лимоном успокаивают раздраженные голосовые связки.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие появление хрипов в горле:

• Своевременное лечение патологических процессов,
• Дыхательная гимнастика, физкультура, плавание,
• Коррекция режима дня,
• Правильное питание,
• Укрепление иммунитета,
• Прогулки на свежем воздухе,
• Борьба с вредными привычками,
• Защита организма от простуды и контактов с больными людьми.

Хрипы в горле — неприятное явление, возникающее в большинстве случаев у лиц с серьезными заболеваниями органов дыхания, которые необходимо вовремя лечить. Если хрипы игнорировать, а лечением пренебрегать, основная патология начнет прогрессировать. Только на начальных стадиях патологический процесс лучше всего поддается терапии.

Мнения, советы и обсуждение: