Воспаление узелков в яичке

Воспаление яичка и его придатка – распространённое проблемное явление в мужском здоровье.

Оно чаще всего возникает у мужчин в самую активную фазу половой жизни.

Чтобы предупредить развитие серьёзного заболевания, нужно знать, что это за патология, каким образом можно на неё воздействовать и как предупредить.

Знакомство с эффективными методами лечения болезни придаст уверенности в хорошем результате и позволит принять правильное решение.

Причины воспаления яичка и его придатка

Если воспалилось только яичко (по-другому тестикула или мужская гонада) – диагностируют орхит. Воспалительные изменения возникли отдельно в придатке (то есть в эпидидимисе) – констатируют эпидидимит. Но если поражены сразу оба органа мошонки – это орхоэпидидимит.

Факторами воспалительных процессов в яичке и придатке яичка могут быть:

• перенесённые инфекционные заболевания – они вызывают орхоэпидидимит, называемый специфическим;
• воспаления органов мочеполовой системы (простатит, уретрит и другие) – они провоцируют неспецифический орхоэпидидимит.

Причинами рассматриваемых патологических изменений в тестикуле и эпидидимисе также являются:

• переохлаждение;
• травмирование органа;
• операционное лечение простаты;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток витаминов;
• снижение иммунитета.

Справка! Орхоэпидидимит может развиваться как с одной стороны мошонки, так и с обеих сторон.

Стадии развития заболевания, симптомы и последствия

Воспалительный процесс в яичках и их придатках, где осуществляется образование, созревание и накопление сперматозоидов, может проходить в трёх стадиях:

• острой;
• хронической;
• рецидивирующей.

Признаки острой стадии

Острая стадия проявляется такими симптомами:

• сильные боли в яичке;
• крайне болезненное ощущение в тестикуле в случае прикосновения к ней;
• увеличение мошонки, изменение внешнего вида кожи – краснеет, из сморщенной превращается в блестящую, натянутую;
• высокая температура и др.

Заболевание в этой стадии можно вылечить в течение двух недель.

Важный момент! Через несколько недель отсутствия лечения острая форма воспаления переходит в хроническую.

Проявления хронической формы

Симптомы возможного преобразования острой стадии воспалительного процесса в хроническую форму таковы:

• нормальная температура;
• отсутствие постоянной острой боли;
• болезненное уплотнение яичка или придатка.

Лечить болезнь в этой стадии приходится около двух-трёх лет.

Воспаление яичка может дать нагноение, вызывающее нарушение проходимости протока органа. Если не обратиться к специалисту, не принять срочные меры, человека можно потерять.

Рецидивирующее воспаление

Симптомы, подобные признакам хронического течения патологии, имеет рецидивирующая стадия воспаления.

Рецидив возникает в нескольких случаях:

• неправильное лечение заболевания;
• неполная терапия поражённых органов;
• повторное инфицирование органов мошонки.

Видео: «Что такое орхоэпидидимит?»

Последствия воспаления семенников

Несвоевременное лечение болезни семенников грозит нарушением образования сперматозоидов, их развития и движения в уретру. Болезненное состояние репродуктивной системы мужчины может привести к бесплодию.

Опасность потери мужским организмом детородных функций увеличивается при воспалении обоих яичек и их придатков. В этом случае возможны проблемы с выработкой свободного тестостерона.

Недостаток этого гормона приводит к таким неприятным последствиям, как:

• снижение либидо и эрекции;
• уменьшение веса и трудоспособности;
• ухудшение общего состояния;
• сильнейшая депрессия;
• бесплодие и др.

Под «маской» орхоэпидидимита может скрываться рак яичка. При первых симптомах воспалений в органах мошонки нужно немедленно показаться урологу-андрологу.

В 90% случаев опухоли в гонадах оказываются злокачественными. Вовремя оказанная помощь больному с крайне опасными симптомами гарантирует полный успех.

Болезненное увеличение мужской гонады и её придатка, уплотнение гонады, повышение температуры тела могут быть признаками прекращения снабжения органа кровью. Так проявляет себя инфаркт, или омертвение, яичка.

Важно! Названные выше симптомы – повод для немедленного обращения к врачу, проведения диагностики и назначения интенсивного лечения.

Диагностирование заболевания

Поставить правильный диагноз болезни позволяет комплексное обследование семенников, для которого при необходимости используются такие методы:

• пальпация или ощупывание органов;
• ультразвуковое обследование;
• просвечивание тканей – диафаноскопия;
• общий анализ мочи и посев на микрофлору;
• анализ спермы на наличие инфекции;
• тесты на выявление болезней, передаваемых во время полового акта;
• анализ крови на онкомаркеры и другие.

Видео: «Острый орхоэпидидимит»

Лечение воспалительных процессов в мошонке

Процесс терапии осуществляется с соблюдением ряда требований и особенностей.

• Больной должен соблюдать постельный режим. В положении лёжа мошонку приподнимают каким-нибудь предметом, например полотенцем. На область мошонки назначают холодные компрессы.
• Во время ходьбы больные должны носить тугие плавки, подтягивающие мошонку. Это необходимо для улучшения тока крови и лимфы в мошонке, что способствует снятию воспаления.
• Пациенту назначается специальная диета.
• Обязательно проводится терапия инфекционного заболевания, которое явилось причиной воспалительного процесса. Антибиотик подбирается индивидуально.
• Для снятия сильных болей осуществляется блокада семенных канатиков с местным анестезирующим средством.
• Если в яичке обнаруживается абсцесс, назначается хирургическое лечение.

Физиотерапевтические методы лечения воспаления яичек и придатков яичек в международные стандарты лечения не входят.

Назначать физпроцедуры можно только после снятия воспаления. Решение о назначении принимает лечащий врач.

Терапия медицинскими средствами

Для медикаментозного лечения при необходимости используются:

• антибиотики различной направленности;
• лекарства пенициллинового ряда;
• аминогликозиды;
• средства тетрациклиновой группы;
• фторхинолоны;
• противовоспалительные нестероидные препараты.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство становится необходимым, если:

• консервативное лечение медикаментами не дало положительного результата;
• заболевание приобрело хроническую форму;
• в половых органах появились гнойники;
• диагностирован туберкулёз яичника.

Для освобождения от абсцесса орган вскрывается и нагноение ликвидируется. Удаление органов (частичное или полное) при этом также возможно.

Лечение в домашних условиях

Для избавления от орхоэпидидимита народные целители часто предлагают лекарства на растительной основе. Кроме растений в состав снадобий могут входить и другие ингредиенты.

Важно! Использование народных методов лечения органов мошонки необходимо согласовать с лечащим врачом. Перед употреблением приготовленных в домашних условиях лекарств рекомендуется также пройти тест на аллергию.

Предлагаем два народных рецепта для избавления от болезни.

Чай из листьев золотого уса и вербены

Средство применяется для уменьшения объёма мошонки и вен яичек. Взять полторы столовой ложки каждого растения, смешать, заварить смесь стаканом кипятка, через полтора часа процедить. Принимать каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения – одна-две недели.

Сок из свежих листьев каштана и золотого уса

Жидкость помогает при острой форме воспаления. Выдавить сок, принимать два раза в день по тридцать капель, разбавив их водой в столовой ложке.

Есть мнение, что народные средства в лечении воспалений семенников не эффективны. Использовать снадобья в качестве лекарств или нет, решает больной.

Диета

Диета при орхоэпидидимите

Для мужчин, в половых органах которых развиваются воспалительные процессы, необходимы продукты питания, снимающие воспаление, восстанавливающие функции мужской половой системы.

Диетологами установлено, что пища обязательно должна содержать:

• фосфор;
• цинк;
• магний;
• бета-каротин;
• железо;
• витамины А, В, С, Е.

Разработаны специальные диеты для использования в период обострения и выздоровления.

Диета во время обострения

Питание призвано оказывать противовоспалительное действие, увеличивать количество образуемой мочи, выводить шлаки.

В это время в основном допустимы такие продукты:

• овощи и фрукты и блюда из них;
• мучные, макаронные изделия и каши;
• молочные продукты, яйца в блюдах;
• отварные мясо и рыба;
• растительное масло, сливочное несолёное масло.

Важно! Во время острого воспаления мужских половых органов необходимо ограничить потребление соли и увеличить употребление жидкости.

Диета во время выздоровления

От предыдущей диеты отличается в основном тем, что ограничивает употребление свободной жидкости. Сохраняется требование ограничить потребление соли.

Независимо от стадии заболевания не рекомендуется употреблять:

• острую, жирную, жареную пищу;
• маринады, копчёности, консервы;
• алкогольные напитки;
• продукты с различными добавками и специи.

Правильное питание окажет существенную помощь в преодолении воспалительных процессов в яичках и их придатках.

Профилактические меры

Рекомендации по предупреждению орхоэпидидимита в основном таковы:

• беречь себя от инфекционных и венерических заболеваний;
• избегать травмирования половых органов;
• не переохлаждать организм;
• при малейшем подозрении на заболевание обратиться к урологу.

Заключение

Орхоэпидидимит – воспаление двух половых органов: яичка и его придатка. Заболевание распространено среди молодых мужчин. Запущенный воспалительный процесс – это огромная вероятность потери здоровья и приобретения бесплодия.

Обращение к опытному урологу в нужный момент – это гарантия благоприятного исхода в лечении воспаления мужских половых органов, а значит, и сохранения полноценного здоровья.

Комментарии для сайта Cackle

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Заболевание обычно поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Данная патология плохо изучена и сложно диагностируется. Может стать причиной бесплодия из-за отсутствия сперматозоидов в эякуляте, связанном с воспалительным сужением просвета семявыносящего протока.

Общие сведения о фуникулите

Семенной канатик представляет собой мягкий тяж длиной около 20 см. Он выходит из пахового кольца, спускается в мошонку и соединяется с яичком, обеспечивая его питание и вывод сперматозоидов. В мошоночном и паховом отделе в состав канатика входит венозное сплетение, артерии, нервы, лимфососуды и семявыносящий проток. С него обычно и начинается воспаление (деферентит), поэтому нередко возникает путаница с терминами. При несвоевременном лечении воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани.

Самостоятельно фуникулит развивается крайне редко. Обычно воспаление канатика возникает на фоне орхита или эпидидимита (воспаление яичка или придатка). Инфекция может проникнуть из семенных пузырьков или задней части уретры. Существуют и более сложные формы заболевания.

Классификация, симптомы и особенности диагностики

Общепризнанной классификации фуникулита не существует до сих пор, но в ходе практики специалистами наработано несколько вариантов. Наиболее точно описывает существующее многообразие форм система разделения типов патологии на 4 группы:

1. Аутоиммунный, или псевдотуморозный (от лат. tumor – опухоль).
2. Первичный инфекционный (хирургический).
3. Вторичный инфекционный (урологический).
4. Эндемический.

Воспаление оболочек, окружающей клетчатки и составляющих элементов канатика может быть острым или хроническим, развивается слева или справа.

Аутоиммунный фуникулит

Аутоиммунный фуникулит встречается крайне редко и в основном у пациентов среднего либо пожилого возраста. Представляет собой очаговое воспаление, сопровождающееся разрастанием тканей оболочек семенного канатика (поэтому данный тип фуникулита и назван псевдоопухолевым). Патология ограничивается паховым отделом. Причиной являются аутоиммунные процессы, при которых организм начинает бороться с собственными клетками.

Признаки: под кожей мошонки прощупывается безболезненное образование жидкой консистенции (инфильтрат), по внешним признакам похожее на опухоль или паховую грыжу. Ультразвуковое изображение показывает сильное увеличение объема канатика, расслоение его оболочек. Внешне он выглядит бугристым, узловатым.

Первичный инфекционный фуникулит

Первичный инфекционный фуникулит протекает в виде абсцесса (ограниченный очаг нагноения) или флегмоны (разлитое гнойное воспаление без границ). Во врачебной практике он также называется хирургическим, поскольку иным способом вылечить его нельзя. Осложнение процесса гнойным перитонитом может привести к летальному исходу.

Возбудители флегмонозного воспаления:

• Палочка Пфайфера;
• Возбудитель туберкулеза;
• Клостридиальная микрофлора (анаэробная и гноеродная);
• Грибки.

Патогены проникают в семенной канатик через кровь. Воспаления уретры или яичек фуникулит обычно не провоцируют. Первичная форма характерна в основном для пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью (на гемодиализе), может сочетаться с абсцессом простаты либо семенных пузырьков.

По симптомам острый фуникулит напоминает ущемление паховой грыжи (чаще всего), перекрут яичка, острый эпидидимит, гематому, тромбоз мошоночных вен, остеомиелит костей таза. Общим признаком этих патологий является сильная боль в паху. Задача диагностики – дифференцировать данные заболевания от острого фуникулита.

УЗИ острого фуникулита. У верхнего полюса яичка наблюдается сложная трубчатая структура
Патологические изменения на первом фото уходят в паховый канал

Для исключения паховой грыжи наиболее эффективна КТ. Отличить флегмону семенного канатика от воспалений органов мошонки можно при помощи УЗИ с допплерографией. При подозрении на опухоль либо гематому канатика применяют МРТ и УЗИ. Остеомиелит от фуникулита дифференцируют посредством КТ и тазовой рентгенографии.

Вторичный инфекционный фуникулит

Данная форма заболевания развивается на фоне воспаления уретры, простаты, семенных пузырьков и начинается с семявыводящего протока. Обычно поражается яичковая часть канатика.

Неспецифическую форму воспаления провоцируют мочевые и урогенитальные инфекции (колибациллы, хламидии, гарднереллы, микоплазмы). Специфическая форма фуникулита развивается на фоне туберкулеза, гонореи, бруцеллеза. Переход воспаления с семенного протока на оболочки канатика вызывает их отечность и утолщение.

Вторичный фуникулит может возникнуть у мужчин любого возраста, в том числе у детей. У ребенка воспаление семенного канатика развивается крайне редко и то обычно при наличии аномалий развития половых органов, после операции паховой грыжи (повреждают канатик). У молодых мужчин фуникулит является следствием половых инфекций, у пожилых он развивается после инструментальных диагностических вмешательств и урогенитальных операций.

Симптомы вторичного острого фуникулита зависят от первоисточника инфекции. Это могут быть проявления простатита, везикулита, эпидидимита. На фоне последнего фуникулит развивается чаще всего. Мошонка багровеет, отекает, становится очень болезненной на ощупь.

Для диагностики урологического фуникулита применяют лабораторные методы исследований мочи, мазка из уретры, а также высокоточное УЗИ мошонки и органов малого таза. На снимках придатковая часть канатика утолщена. Допплерография показывает повышенное кровоснабжение данной зоны.

Усиление кровотока (на допплере)Эхограмма гнойного фуникулита (продольное сканирование мошонки): 1 – разлитой очаг воспаления; 2 и 3 – неизмененные структуры яичка и его придатка

Осложнения

Мочевая инфекция может вызвать осложнение – ксантогранулематозный фуникулит. Это агрессивная псевдоопухоль канатика, состоящая из гранулем, гнойных образований, которая требует неотложного оперативного удаления. При несвоевременном вмешательстве воспаление перерастет в гнойный эпидидимоорхит – сочетанное поражение яичка и придатка.

О причинах и симптомах орхоэпидидимита (эпидидимоорхита) рассказывает врач-уролог Мазо Роман Борисович

Ксантогранулематозный фуникулит проявляется безболезненным односторонним увеличением мошонки. Для диагностики применяют УЗИ и КТ. На снимках заметно увеличение и отек мошоночной части семенного канатика, и признаки эпидидимоорхита. Чтобы исключить злокачественную опухоль, мошонку вскрывают и берут часть тканей на гистологию (анализ структуры клеток).

Эндемический фуникулит

Данная форма фуникулита обычно встречается у жителей тропических стран. Развивается резко. Основные признаки:

• Изолированно поражается паховый отдел семенного канатика;
• В паху заметна припухлость и болезненность;
• Лихорадка;
• Сильная рвота, причем позывы практически невозможно остановить;
• Желтуха;
• Бактериальное поражение крови;
• Высыпания на коже и слизистых.

Прогноз крайне неблагоприятный, вспышка эндемического фуникулита нередко заканчивается летальным исходом. При последующем исследовании пораженных тканей обнаруживается утолщение семенного канатика до 10 см в диаметре и его гнойное расплавление, а также тромбоз вен мошоночного лозовидного сплетения. В редких случаях организм больного справляется и наступает спонтанное выздоровление.

Причины развития эндемического фуникулита до сих пор остаются невыясненными. Во врачебной практике зафиксировано несколько случаев паразитарной формы заболевания, вызванной филяриотозом и шистосомозом. В первом случае наблюдается сильный отек («слоновость») мошонки. Шистосомоз выглядит как воспаление с образованием гранулем, поражением венозного сплетения канатика. При назначении этиотропной (специфической, таргетной) терапии прогноз на выздоровление после данных форм эндемического фуникулита благоприятный (нет паразита – нет воспаления).

Лечение фуникулита

Методы лечения фуникулита зависят от его формы. Аутоиммунный псевдотуморозный лечится только оперативным путем – удалением семенного канатика (фуникулэктомия). Нередко заодно удаляют и яичко (орхиэктомия). Прогноз на излечение благоприятный.

Гнойный фуникулит лечится малоинвазивными оперативными методами. Под визуальным контролем УЗ-аппарата производится откачивание гнойного содержимого при помощи аспирационной иглы. При необходимости производят вскрытие мошонки и открытую ревизию гнойника. Если лечение гнойного фуникулита проведено вовремя, то прогноз благоприятный.

Для лечения хронического фуникулита применяются антибиотики (например, «Тетрациклин», «Офлоксацин»), противовоспалительные уколы, физиотерапия. Консервативная терапия допускается при неосложненных формах острого фуникулита и включает постельный режим, прикладывание на пах льда первые 1-2 дня для снятия воспаления, прием антибиотиков. Схема и препараты всегда подбираются индивидуально на основании анализов.

Тетрациклин – это мощный препарат, воздействующий на бактериальную флору и быстро борющийся с признаками инфекции, вызванной вредоносными микробами. Цена в аптеках РФ от 36 руб.

Профилактика

Чтобы инфекция не перекинулась на семенной канатик, необходимо вовремя лечить воспаления органов мочеполовой системы и периодически сдавать анализы на ЗППП. Заболевание может возникнуть и на фоне снижения иммунитета, поэтому нужно поддерживать здоровый образ жизни.

Отзывы о лечении

Владимир, 24 года: «Обнаружили фуникулит, назначили антибиотики. Пил прописанные препараты на протяжении 3 недель, боли не ушли. На УЗИ ничего не нашли, анализы чистые. Пошел к другому врачу, тот сказал, что держится хроническое воспаление, источник которого в простате».

Егор, 37 лет: «Уже 2 года с диагнозом «фуникулит» безрезультатно хожу от уролога к хирургу. Побывал уже в 4 больницах. Врачи говорят, что операция не нужна, но антибиотики не помогают, а боли замучили. 5 лет назад удаляли паховую грыжу. Подозреваю, что что-то задели».

Алексей, 20 лет: «После первого полового контакта почувствовал боли в паху справа, пошел к врачу, диагностировали фуникулит. Пил «Ципрофлоксацин», но не неделю, а 4 дня, но боль прошла. Однако через полтора месяца вернулась, снова пропил антибиотики. Теперь вот каждый квартал воспаление начинается заново, а анализы ничего не показывают».

Заключение

Пациенты с диагностированным фуникулитом часто жалуются на неэффективность предложенного врачами лечения. Причина в том, что не все урологи хорошо знакомы с происхождением и особенностями данного заболевания. Обычно назначают антибиотики широкого спектра, не вдаваясь в подробную диагностику. По этой причине воспаление переходит в хроническую форму, что угрожает мужчине не только ухудшением качества половой жизни из-за периодических болей и дискомфорта в паху, но и бесплодием.

Источники:

1. https://ecuro.ru/node/3315
2. https://urofront.ru/chto-takoe-funikulit/
3. https://ecuro.ru/node/3467