Воспаление уретры у мужчин после обрезания

Циркумцизио (обрезание крайней плоти у мужчин) проводится по религиозным убеждениям, по строгим медицинским показаниям. Польза от проведенной процедуры, хирургического вмешательства превышает риск, перекрывает все возможные минусы проведенного обрезания. Ведь процедура помогает провести профилактику сложных заболеваний, способствует излечению уже имеющихся.

К сожалению, осложнения (после минимального хирургического вмешательства на крайней плоти полового члена) все-таки случаются. Одно из них — сужение мочеиспускательного отверстия после обрезания.

Как проявляется сужение мочеиспускательного отверстия после обрезания?

Воспалительные процессы — основной фактор вызывающий сужение канала. Это, по сути, посттравматическая стриктура (облитерация) уретры. Мочеиспускательный канал сужается, мужчине трудно сходить в туалет, струя тонкая, мочеиспускание затруднено. Появляется высокое внутрипузырное давление. Как следствие возникает, так называемый, рефлюкс. Моча из, непосредственно, самого мочевого пузыря забрасывается обратно в мочеточники, в почки.

Рефлюкс — высокий риск возникновения пиелонефрита, воспаления мочевого пузыря, других недугов, риск возникновения инфекции. Происходит застой мочи, так как после посещения туалета мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент испытывает неприятные ощущения, в мочевом пузыре появляются застойные явления. Анаэробная флора вызывает острые воспалительные реакции.

В почечной лоханке, в следствии обратного заброса мочи:

нарушается почечное кровообращение;
происходит рубцевание почечной ткани;
развивается нефросклероз.

Иногда мужчина жалуется на высокую температуру, боли в яичках. Это следствие того, что мочеиспускательный канал после обрезания сузился, застоявшаяся инфицированная моча, вызвала острое воспаление.

Причины сужения мочеиспускательного отверстия после обрезания

Почему возникает сужение мочеиспускательного отверстия после обрезания? Причиной служит халатное отношение к послеоперационному, реабилитационному периоду. Мужчина:

не ходит на перевязки;
не соблюдает рекомендации врача;
неправильно проводит гигиенические процедуры полового органа.

Воспаление (и как следствие сильный отёк), вызывающие сужение мочеиспускательного канала может быть вызвано некачественной обработкой раны на месте, где было произведено обрезание.

Методы лечения и последствия

Причиной сужения мочеиспускательного отверстия после обрезания стала инфекция? Банально назначаются антибактериальные препараты. Когда в уретре появляется рубцовая ткань, требуется хирургическое вмешательство. Профессиональные хирурги проводят меатотомию — простую операцию, рассекающую наружное отверстие мочевыводящего канала.

Также проводится оптическая уретротомия при использовании уникального эндоскопического оборудования. Рубцовые изменения не убираются, но проходимость канала восстанавливается. Еще выполняется расширение уретры методом бужирования. Эффективная методика и лечение хирургическим путем — стентирование. На место сужения устанавливается специальный урологический стент, расширяющий сужение канала.

Источник

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

перевязка после обрезания

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Перевязка полового члена после обрезания

Что необходимо иметь на перевязку

Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
Бинтовая салфетка;
Стерильные перчатки;
Перекись водорода;
Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязка полового члена после обрезания

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

Попадание мочи на повязку;
Нарушением стерильности при перевязках;
Снижение общего и местного иммунитета;
Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

Подкожные изменения

В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.

Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Источник

Циркумцизией в медицине называют вид оперативного вмешательства, при котором осуществляют обрезание крайней плоти. Операция имеет свои показания, особенности проведения, возможные осложнения (отек после обрезания). После подобного хирургического вмешательства на половом члене остается послеоперационная рана, которая требует специальной обработки. При неправильном уходе возможно нагноение. После обрезания такое осложнение является одним из самых трудных, требует длительной терапии.

Причины

Среди этиологических факторов, которые приводят к нагноению после обрезания крайней плоти, можно выделить следующее:

инфицирование непосредственно во время оперативного вмешательства, что объясняется несоблюдением стерильности, правил асептики;
попадание инфекции в рану в послеоперационном периоде в ходе неправильного ухода, осуществления перевязок с использованием нестерильного материала;
повышенная чувствительность к шовному материалу, который применяют для скрепления краев раны, что сопровождается его отторжением, развитием отека, воспаления, что в дальнейшем при отсутствии правильного лечения переходит в нагноение;
резкое снижение иммунитета. При недостаточной защите организма любое нарушение целостности тканей, даже после операции с соблюдением полной стерильности, может завершаться инфицированием и появлением гнойных выделений. При этом часто регистрируют сопутствующие хронические заболевания, тяжелые патологии внутренних органов, которые снижают иммунную защиту и способствуют размножению патогенной флоры. Гнойные процессы, как правило, провоцируются стрепто-, стафилококками, кишечной палочкой, микобактериями, псевдомонадами;
гнойные выделения после обрезания часто являются следствием неправильного наложения швов, когда нарушается трофика тканей;
наличие сахарного диабета, поскольку высокое содержание глюкозы значительно замедляет процесс заживления ран любой локализации;
сосудистые нарушения, которые обуславливают нарушение кровоснабжения прооперированного участка;
избыточный вес, который сопровождается чрезмерным потоотделением, затрудняет проведение гигиенических процедур;
ношение синтетического белья;
распаривание раны во время длительного душа.

Фото нагноения раны после обрезания

гной из шва после обрезания фото гной после обрезания фото нагноение после обрезания фото после обрезания идет гной фото Воспаление уретры у мужчин после обрезания

Симптомы

В клинической картине присутствуют следующие признаки нагноения:

Местные. Это боль в области раны, появление гиперемии (покраснения), отека, местное повышение температуры. Болевые ощущения имеют сжимающий, распирающий или пульсирующий характер. Иногда они достаточно интенсивные, при выраженном воспалительном процессе плохо поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Важным признаком того, что после обрезания загноилось место швов, является накопление гноя. Это жидкость желтого цвета, содержащая патогенные микроорганизмы, ферменты лейкоцитарного происхождения, альбумин и глобулин (антитела), мертвые лейкоциты.
Общие признаки нагноения. Они связаны с попаданием токсинов в кровяное русло. Это сопровождается ознобом, общей гипертермией, головными болями, а также отсутствием аппетита, повышенным потоотделением и общей слабостью. В тяжелых случаях возможно общее истощение, значительное повышение температуры тела.

Может развиваться сопутствующий уретрит. При нем возникает воспаление слизистой уретры. Это проявляется болями и значительным жжением при мочеиспускании. Когда патологический процесс приобретает гнойный характер, с мочеиспускательного канала начинают появляться слизисто-гнойные выделения, иногда в достаточно большом объеме. Если не проводится лечение, воспаление переходит на мочевой пузырь и простату, вызывая поражение и этих органов с соответствующей симптоматикой.

Что делать, когда нагноилась рана после циркумцизии?

При первых признаках нагноения обязательно следует проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей терапии и обработки раны. Гигиене в таких случаях следует уделить особое внимание. Рекомендуется чаще проводить перевязки с использованием антибактериальных мазей и стерильного перевязочного материала. При необходимости назначают системные антибиотики (в форме таблеток или инъекций, которые действуют не местно, а попадают в общий кровоток и распространяются по всему организму). Также важно создать условия для нормального оттока гноя, чаще промывать рану фурацилином или слабым раствором перманганата калия.

Для подсушивания раны назначают банеоцин в порошке. В его состав входит два действующих вещества (неомицин и бацитрацин), что обусловливает широкое противомикробное действие препарата. При необходимости врач дополнительно назначает лекарства с противовоспалительным эффектом, в тяжелых случаях — с гормональными составляющими.

Появление гноя после обрезания следует расценивать как тяжелое осложнение. Не стоит лечиться самостоятельно, а только с помощью лекарств, которые назначает врач после тщательного осмотра и определения степени тяжести нагноения раны.

Источник

Здравствуйте, меня не устраивает внешний вид после обрезания, прошло 35 дней, скажите пожайлуста:
1. Такой вид шва (буграми) после 35 дней это нормально или нет? как по вашему, эти бугры рассосутся в…