Воспаление уретры у мужчин после катетера
В некоторых случаях воспаление мочеиспускательного канала возникает из-за механического повреждения. Последствие любой травмы слизистой – снижение ее защитной функции, поэтому, при отсутствии качественного лечения, возрастает риск присоединения инфекции.
Неприятное заболевание
Травматический уретрит у женщин
Особенности строения
Повреждения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола – редкое явление. Это объясняется анатомическими особенностями уретры.
Строение
К ним относятся:
- значительная ширина мочеиспускательного канала (1,5-1,8 см при растяжении);
- малая длина (не больше 5 см).
Для травматического поражения уретры характерно быстрое развитие инфекционного процесса, так как наружное отверстие располагается вблизи ануса и влагалища.
Причины повреждения мочеиспускательного канала у женщин
| Тупая травма | Опасные ситуации:
Более характерны для детей. |
Необходима осторожность |
| Повреждения при грубом половом акте | Встречается:
|
Берегите друг друга! |
| Травмы во время родов | Возможны повреждения мочеиспускательного канала при длительном стоянии головы младенца в одной плоскости, вследствие чего нарушается кровообращение тканей. Также опасны глубокие разрывы промежности. |
Риск повреждений возрастает при тазовом предлежании |
| Медицинские манипуляции | Частая причина травматического уретрита – грубая неумелая катетеризация мочевого пузыря. |
Женский урологический катетер |
| Травмы из-за применения констрикционных устройств | У пациентов, которые вынуждены постоянно носить утягивающие повязки из-за недержания мочи. |
Бандаж женский |
| Мочекаменная болезнь | Повреждение слизистой оболочки уретры конкрементами. |
Камни с острыми краями |
| Химическое и термическое раздражение | Возможно в следующих ситуациях:
|
Соблюдение правил интимной гигиены убережет от проблем |
Проявления травматического уретрита
Клиническая картина зависит от тяжести повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Всегда настораживает
Симптомы:
- неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- наличие примеси крови в моче;
- резкая боль в области уретры.
Симптом особенно выражен в остром периоде заболевания
В связи с тем, что женщины редко обращаются за медицинской помощью, при присоединении бактериальной инфекции часто развивается цистит и пиелонефрит.
Особенности травматического уретрита у мужчин
У представителей сильного пола клинические проявления заболевания более выражены, чем у женщин.
Строение мочеиспускательного канала
У мужчин уретра выполняет двойную функцию: выведения мочи и выброса спермы.
Анатомия
Основные анатомические характеристики:
- длина мочеиспускательного канала составляет от 18 до 22 см;
- уретра делится на простатическую, пещеристую и спонгиозную части;
- имеет изгибы в виде латинской буквы S (подлонный – в месте перехода перепончатой части уретры в пещеристую, предлонный – в области перехода фиксированной части в подвижную);
- характерна разная величина диаметра на протяжении мочеиспускательного канала;
- имеются физиологические сужения (вблизи внутреннего отверстия уретры, в области мочеполовой диафрагмы, перед наружным отверстием);
- расширения мочеиспускательного канала имеются в луковичной и предстательной части, а также на выходе;
- диаметр уретры составляет 4-7 мм.
Даже небольшое воспаление, которое всегда сопровождается отеком слизистой оболочки, нарушает проходимость мочеиспускательного канала.
Почему возникает травматический уретрит?
Распространенные причины:
| Ушибы | Травмирующие ситуации:
|
Травма паха футбольным мячом |
| Мочекаменная болезнь | Травматизация уретры острыми краями конкрементов или песком. Наиболее частая локализация повреждений – физиологические сужения уретры. |
Из-за сильной боли у пациента развивает страх перед мочеиспусканием |
| Медицинские процедуры | К ним относятся:
Из-за малого диаметра уретра у мужчин часто травмируется. Важная часть профилактики – обучение медицинского персонала. Риск повреждения мочеиспускательного канала возрастает при увеличении простаты. |
Осмотр мочевого пузыря |
| Термическое и химическое повреждение | Возможно:
|
Необходима осмотрительность |
| При половом акте | Встречается:
|
Необходим срочный визит к врачу! |
| Повреждения, связанные с применением утягивающих повязок | Встречается у больных с параплегией, которые нуждаются в постоянном использовании утягивающих повязок из-за недержания мочи. В этом случае возможно развитие ишемии уретры и пениса. |
Мужская фиксирующая повязка |
Воспалительный процесс может возникать как в переднем, так и заднем отделе уретры.
Клинические проявления заболевания у мужчин
Дискомфорт
Характерны следующие симптомы:
- боли в процессе мочеиспускания;
- гематурия (даже небольшой ушиб слизистой может сопровождаться сильным кровотечением);
- помутнение мочи;
- кровянистые выделения из наружного уретрального отверстия (указывает на недавнюю травму);
- затруднение или невозможность мочеиспускания (при выраженном отеке).
Эритроциты в моче
При первых же признаках повреждения уретры необходим срочный осмотр врача-уролога!
Как устранить травматическое воспаление мочеиспускательного канала?
Выбор метода лечения зависит от тяжести повреждения. Для того, чтобы оценить степень травмы, проводится обследование.
Диагностика заболевания
Современные методы:
| Забор выделений из уретры, микроскопия и посев | Помогает:
|
Обязательное обследование |
| Уретроскопия | Изучение состояния мочеиспускательного канала с помощью специального прибора (уретроскопа). Чаще применяется у мужчин. |
Ничто не скроется от взгляда врача! |
| Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная терапия | Используется, чтобы исключить повреждение и воспалительный процесс других органов (мочевого пузыря у женщин и предстательной железы и семенных пузырьков мужчин). |
Ультразвуковое исследование предстательной железы |
В случае серьезной травмы необходимо хирургическое вмешательство для восстановления проходимости мочеиспускательного канала и остановки кровотечения.
Операция
Медикаментозная терапия уретрита:
| Антибактериальные препараты | Назначаются в случае присоединения инфекции. При неустановленном возбудителе назначаются:
В некоторых случаях препараты применяются для орошений и ванночек (местная терапия с димексидом и мирамистином). |
Подходит для лечения урологических инфекций
Концентрат для приготовления раствора |
| Противовоспалительные средства | Назначаются в острой стадии заболевания. Если причина травматического уретрита – мочекаменная болезнь, перед курсом лечения необходимо убрать конкременты из мочевых путей. Используемые препараты:
|
Снимет воспаление
Гарантирует быстрый эффект |
| Эубиотики | Необходимы для восстановления нормальной микрофлоры. Применяются:
|
Препарат нового поколения
Для детей и взрослых |
| Иммуномодуляторы | Используются для повышения сопротивляемости организма к инфекции. Препараты:
Для быстрого восстановления также важны витаминно-минеральные комплексы (центрум, компливит). |
Поможет бороться с болезнью
Сбалансированный состав |
| Симптоматическое лечение | Помогут устранить боль и отек:
В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды. |
Снимет спазм
Быстро уберет отек |
| Физиотерапия | Направлена на улучшение регенерации поврежденных тканей. Применяется:
|
Аппарат для магнито-лазерной терапии
УВЧ поможет быстрому заживлению |
Во время лечения рекомендуется соблюдать диету.
Лучший выбор!
Исключить из рациона:
- соленья;
- маринады;
- специи;
- копчености;
- алкоголь;
- горечи;
- кислоты.
Эти продукты раздражают слизистую мочеиспускательного канала и могут привести к усилению воспаления.
Также рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. В период заболевания необходимо половое воздержание.
Источник
Катетеризация мочевого пузыря относится к инвазивным манипуляциям. Во время постановки мочевого катетера существует риск осложнений, среди которых выделяют травматизацию слизистой оболочки и занесение инфекции.
Показания для катетеризации
Постановка мочевого катетера — распространенная медицинская манипуляция, которая проводится для нормализации оттока мочи при различных состояниях.
Катетеризация мочевого пузыря показана пациентам, которым проводятся операции на брюшной полости.
Показания для постановки:
- Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Такой процесс связан с патологиями: аденома простаты, опухоль нижнего отдела мочевого пузыря, анафилактический шок, травмы. У женщины нарушения проходимости уретры встречаются намного реже.
- Оперативные вмешательства на брюшной полости. Показаниями для катетеризации считаются те операции, которые проводятся в малом тазу у женщин. Это осуществляется для того, чтобы обеспечить врачу доступ к матке и придаткам. Мужчинам эта манипуляция необходима при оперативном лечении прямой и сигмовидной кишки через абдоминальный доступ.
- Малые гинекологические операции. Манипуляции осуществляемые гинекологом, которые требуют введения инструментария в полость матки, проводятся исключительно при пустом мочевом пузыре. Одной из таких операций является лечение маточного кровотечения путем выскабливания. Перед процедурой ставится катетер, чтобы при проведении вмешательства, моча не накапливалась в мочевом пузыре у женщин.
- Госпитализация в реанимационное отделение. Пациенты которые проходят лечение в реанимации, подлежат катетеризации. Это для того, чтобы медицинский персонал следил за количеством выделяемой мочи. При тяжелых болезнях часто нарушается выработка мочи, что становится причиной осложнений. Большое значение имеет для тех пациентов, которым проводится форсированный диурез.
Гибкий катетер
Процедура проводится быстро, а при достаточной квалификации медицинского персонала проблем не возникает.
Сегодня существует два вида катетера: гибкие и металлические. Гибкие изготовлены из поливинилхлорида — гипоаллергенного полимера. Используют для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, без болезней простаты.
Металлический
Если у мужчины простатит или аденома простаты, то для прохождения участка уретры, возле которого располагается железа, используют металлический.
Использование гибкого изделия допускается среднему медицинскому персоналу, а вот постановка металлического — врачебная манипуляция.
Почему появляется цистит
Цистит после катетеризации вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей.
Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке встречается крайне редко. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.
Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба.
Прохождение катетера через эти изгибы приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.
Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.
Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением.
В течение послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность микроорганизмов.
Если же причина развития болезни связана с нарушением правил асептики и антисептики при манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит.
Бактериальная природа после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.
Симптомы болезни проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.
Гематурия
При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, от того насколько сосуды повреждены.
При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение после цистита допускается только после выздоровления.
Лечение
Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.
Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.
Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.
Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.
Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.
Антибиотики широкого спектра действия
Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.
В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.
Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.
Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.
Видео
Источник
Воспаление стенок уретры в мужском половом члене – это инфекционное воспалительное заболевание, которое называется уретрит. На практике встречаются два типа такого заболевания, причем первый из них инфекционный, а второй тип носит не инфекционный характер. Если разбирать природу возникновения точнее, то можно сказать, что первый тип возникает:
- при проникновении через уретру инфекции.
Второй тип развивается в том случае, когда отсутствует бактериологическая флора и развитие заболевания носит характер возникновения следующий:
- форма, приобретенная вследствие атаки токсинов;
- форма, которая носит аллергический характер;
- а также форма, которая проявляется после лучевого облучения.
Механический тип уретрита у мужчин возникает в том случае, если проводились какие-либо врачебные манипуляции по типу воздействия на уретру лечебных промываний или установки катетера, или диагностических, которые могут быть назначены после того, как проводилось обследование с помощью оптических аппаратов. В этом случае, если травмируется мочеиспускательный канал, то тогда возникает надрыв слизистой, и там собирается патогенная флора.
Что касается уретритов у мужчин, которые принадлежат к инфекционной группе, то они подразделяются на специфические и неспецифические.
- Специфические возникают из-за проникновения в уретру возбудителей, которые обычно провоцируют венерические заболевания.
- К неспецифическим относятся те, которые возникают из-за бактериальных и вирусных микроорганизмов, проникших в лоно уретры.
В том числе уретриты у мужчин разделяются на:
- первичные;
- вторичные.
Если у мужчины проявляются признаки уретрита первостепенного, то это значит, что через мочеиспускательный канал проник инфекционный агент, и поэтому возникло воспаление. Первопричиной для такого рода проникновения является половой акт без защиты с инфицированным партнером.
Что характерно для уретрита второго типа, так это воспалительные процессы, которые происходят посредством переноса патогенной бактериальной флоры непосредственно с простаты, с яичек или других органов.
Симптомы уретрита у мужчин
Рассматриваемое инфекционное заболевание может проявляться не сразу, так как у него довольно долгий инкубационный период, но у мужчин, в большинстве случаев, заболевание носит ураганный характер, и возникает стихийно. И по прошествии незначительно количества времени, которое проходит с момента проникновения в мочеиспускательный канал патогенной флоры, наступает расцвет заболевания. Причем оно может сразу прейти в острую фазу.
Признаки уретрита у мужчин могут проявиться по-разному, все зависит от того, какого типа болезнь:
- специфичная группа имеет более определенный отрезок периода, который можно считать инкубационным;
- неспецифичная группа имеет размытые границы и может проявляться крайне туманными симптомами.
Большинство случаев заражения уретритом именно у мужчин связано с тем, что симптоматика проявляется ярко, и неприятные ощущения заставляют практически немедленно обратиться за медицинской помощью. Так что в случаях с мужчинами заметить уретрит в самом начале довольно просто, но факт в том, что вспышка способна довольно быстро погаснуть, и пациент может решить, что такая симптоматика имела кратковременный характер и болезнь прошла. Но это не так, патология просто на время утихла.
А так как исчезает патология, то мужчина иногда решает, что может снова вступать в половые отношения. И инфекция разносится дальше. А так как у женщин симптоматика уретрита смазана, то это довольно опасное приобретение.
Картина обоих подгрупп уретритов по симптоматике не сильно различается, то есть нельзя выделить в отдельные позиции те признаки, которые бы точно обрисовывали специфические и неспецифические уретриты.
Но есть общие симптомы, на которые стоит обратить внимание и обратиться за помощью к андрологу:
- В тот момент, когда происходит опорожнение мочевого пузыря, мужчина может почувствовать жжение и зуд, это является признаком уретрита тоже.
- Могут возникать боли в пояснице и в паху.
- Утром мужчина может заметить на белье выделения, иногда даже гнойные.
- Моча может стать мутной и с примесями крови.
- Головка полового члена может болеть.
При перетекании уретрита в хроническую форму у мужчин, заметить болезнь становится довольно трудно. Но она обязательно заявит о себе снова: когда иммунная система ослабнет, недуг снова проявит себе неприятными симптомами.
Причины возникновения патологии
Причина и изначальное происхождения очага заболевания — это основной и ключевой момент при борьбе с заболеванием. Специалисты смотрят, откуда могла прийти инфекция или патогенная флора изначально, и на основе таких исследований делается заключение о применении лечения.
Для того чтобы вылечить уретрит, андрологи проводят тщательное и постепенное исследование всех возможных причин возникновения патологии.
Самыми распространёнными причинами уретрита у мужчин являются следующие:
- беспорядочные контакты сексуального характера без предохранения;
- слишком частый и объемный прием препаратов на антибактериальной основе;
- реакции, которые возникают, если в организме появился аллерген;
- травмированние мочеиспускательного канала.
Мужчинам очень важно помнить, что прежде чем приступать к лечению уретрита, просто необходимо пройти полное обследование.
Лечение уретрита
Стационарно уретрит у мужчин лечится в очень редких случаях, особенно тогда, когда профилирующие заболевания имеют такой характер, что могут наблюдаться только в стационаре. Но, в основном, больные проходят лечение дома самостоятельно, по предписанной врачом схеме.
Если уретрит носит инфекционный характер, то пациенту предлагается следующая схема:
- препараты, которые подавляют бактериальную патогенную флору, то есть точно направленные антибиотики, которые несут такой фармакологический компонент, который полностью искоренит инфекционного возбудителя;
<