Воспаление уретры при катетере
В некоторых случаях воспаление мочеиспускательного канала возникает из-за механического повреждения. Последствие любой травмы слизистой – снижение ее защитной функции, поэтому, при отсутствии качественного лечения, возрастает риск присоединения инфекции.
Неприятное заболевание
Травматический уретрит у женщин
Особенности строения
Повреждения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола – редкое явление. Это объясняется анатомическими особенностями уретры.
Строение
К ним относятся:
- значительная ширина мочеиспускательного канала (1,5-1,8 см при растяжении);
- малая длина (не больше 5 см).
Для травматического поражения уретры характерно быстрое развитие инфекционного процесса, так как наружное отверстие располагается вблизи ануса и влагалища.
Причины повреждения мочеиспускательного канала у женщин
Тупая травма | Опасные ситуации:
Более характерны для детей. | Необходима осторожность |
Повреждения при грубом половом акте | Встречается:
| Берегите друг друга! |
Травмы во время родов | Возможны повреждения мочеиспускательного канала при длительном стоянии головы младенца в одной плоскости, вследствие чего нарушается кровообращение тканей. Также опасны глубокие разрывы промежности. | Риск повреждений возрастает при тазовом предлежании |
Медицинские манипуляции | Частая причина травматического уретрита – грубая неумелая катетеризация мочевого пузыря. | Женский урологический катетер |
Травмы из-за применения констрикционных устройств | У пациентов, которые вынуждены постоянно носить утягивающие повязки из-за недержания мочи. | Бандаж женский |
Мочекаменная болезнь | Повреждение слизистой оболочки уретры конкрементами. | Камни с острыми краями |
Химическое и термическое раздражение | Возможно в следующих ситуациях:
| Соблюдение правил интимной гигиены убережет от проблем |
Проявления травматического уретрита
Клиническая картина зависит от тяжести повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Всегда настораживает
Симптомы:
- неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- наличие примеси крови в моче;
- резкая боль в области уретры.
Симптом особенно выражен в остром периоде заболевания
В связи с тем, что женщины редко обращаются за медицинской помощью, при присоединении бактериальной инфекции часто развивается цистит и пиелонефрит.
Особенности травматического уретрита у мужчин
У представителей сильного пола клинические проявления заболевания более выражены, чем у женщин.
Строение мочеиспускательного канала
У мужчин уретра выполняет двойную функцию: выведения мочи и выброса спермы.
Анатомия
Основные анатомические характеристики:
- длина мочеиспускательного канала составляет от 18 до 22 см;
- уретра делится на простатическую, пещеристую и спонгиозную части;
- имеет изгибы в виде латинской буквы S (подлонный – в месте перехода перепончатой части уретры в пещеристую, предлонный – в области перехода фиксированной части в подвижную);
- характерна разная величина диаметра на протяжении мочеиспускательного канала;
- имеются физиологические сужения (вблизи внутреннего отверстия уретры, в области мочеполовой диафрагмы, перед наружным отверстием);
- расширения мочеиспускательного канала имеются в луковичной и предстательной части, а также на выходе;
- диаметр уретры составляет 4-7 мм.
Даже небольшое воспаление, которое всегда сопровождается отеком слизистой оболочки, нарушает проходимость мочеиспускательного канала.
Почему возникает травматический уретрит?
Распространенные причины:
Ушибы | Травмирующие ситуации:
| Травма паха футбольным мячом |
Мочекаменная болезнь | Травматизация уретры острыми краями конкрементов или песком. Наиболее частая локализация повреждений – физиологические сужения уретры. | Из-за сильной боли у пациента развивает страх перед мочеиспусканием |
Медицинские процедуры | К ним относятся:
Из-за малого диаметра уретра у мужчин часто травмируется. Важная часть профилактики – обучение медицинского персонала. Риск повреждения мочеиспускательного канала возрастает при увеличении простаты. | Осмотр мочевого пузыря |
Термическое и химическое повреждение | Возможно:
| Необходима осмотрительность |
При половом акте | Встречается:
| Необходим срочный визит к врачу! |
Повреждения, связанные с применением утягивающих повязок | Встречается у больных с параплегией, которые нуждаются в постоянном использовании утягивающих повязок из-за недержания мочи. В этом случае возможно развитие ишемии уретры и пениса. | Мужская фиксирующая повязка |
Воспалительный процесс может возникать как в переднем, так и заднем отделе уретры.
Клинические проявления заболевания у мужчин
Дискомфорт
Характерны следующие симптомы:
- боли в процессе мочеиспускания;
- гематурия (даже небольшой ушиб слизистой может сопровождаться сильным кровотечением);
- помутнение мочи;
- кровянистые выделения из наружного уретрального отверстия (указывает на недавнюю травму);
- затруднение или невозможность мочеиспускания (при выраженном отеке).
Эритроциты в моче
При первых же признаках повреждения уретры необходим срочный осмотр врача-уролога!
Как устранить травматическое воспаление мочеиспускательного канала?
Выбор метода лечения зависит от тяжести повреждения. Для того, чтобы оценить степень травмы, проводится обследование.
Диагностика заболевания
Современные методы:
Забор выделений из уретры, микроскопия и посев | Помогает:
| Обязательное обследование |
Уретроскопия | Изучение состояния мочеиспускательного канала с помощью специального прибора (уретроскопа). Чаще применяется у мужчин. | Ничто не скроется от взгляда врача! |
Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная терапия | Используется, чтобы исключить повреждение и воспалительный процесс других органов (мочевого пузыря у женщин и предстательной железы и семенных пузырьков мужчин). | Ультразвуковое исследование предстательной железы |
В случае серьезной травмы необходимо хирургическое вмешательство для восстановления проходимости мочеиспускательного канала и остановки кровотечения.
Операция
Медикаментозная терапия уретрита:
Антибактериальные препараты | Назначаются в случае присоединения инфекции. При неустановленном возбудителе назначаются:
В некоторых случаях препараты применяются для орошений и ванночек (местная терапия с димексидом и мирамистином). | Подходит для лечения урологических инфекций Концентрат для приготовления раствора |
Противовоспалительные средства | Назначаются в острой стадии заболевания. Если причина травматического уретрита – мочекаменная болезнь, перед курсом лечения необходимо убрать конкременты из мочевых путей. Используемые препараты:
| Снимет воспаление Гарантирует быстрый эффект |
Эубиотики | Необходимы для восстановления нормальной микрофлоры. Применяются:
| Препарат нового поколения Для детей и взрослых |
Иммуномодуляторы | Используются для повышения сопротивляемости организма к инфекции. Препараты:
Для быстрого восстановления также важны витаминно-минеральные комплексы (центрум, компливит). | Поможет бороться с болезнью Сбалансированный состав |
Симптоматическое лечение | Помогут устранить боль и отек:
В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды. | Снимет спазм Быстро уберет отек |
Физиотерапия | Направлена на улучшение регенерации поврежденных тканей. Применяется:
| Аппарат для магнито-лазерной терапии УВЧ поможет быстрому заживлению |
Во время лечения рекомендуется соблюдать диету.
Лучший выбор!
Исключить из рациона:
- соленья;
- маринады;
- специи;
- копчености;
- алкоголь;
- горечи;
- кислоты.
Эти продукты раздражают слизистую мочеиспускательного канала и могут привести к усилению воспаления.
Также рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. В период заболевания необходимо половое воздержание.
Источник
В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения. Незаметная симптоматика, бессимптомный инкубационный период, традиционно характерный для инфекционного поражения доказывают важность регулярных профилактических осмотров.
У нас в клинике вы можете:
- Получить консультацию врача уролога;
- Пройти курс массажа простаты;
- Воспользоваться услугами детского уролога;
- И многое другое.
Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте
Поражение слизистой мочевыделительного канала, или уретрит, распространено у представителей обоих полов. Но чаще обнаруживается и имеет более яркие симптомы у мужчин. Причина факта кроется в особенностях физиологического строения мочеточника. Если у женщин он короткий и достаточно широкий, то в мужском организме – это длинный и узкий канал, который имеет ряд изгибов и изменений ширины.
В женском организме возбудители инфекции или сразу вымываются из уретры, не успевая закрепиться и вызвать патологические изменения, либо проникают выше. Сложное строение уретры в мужском организме определяет тяжелое течение любых воспалительных явлений, сопровождающееся возможными нарушениями мочеиспускания.
Причины и симптомы
Опосредованной причиной заболевания является образ жизни и пониженные защитные механизмы организма, слабый иммунитет, недостаток витаминов. Природа уретрита может быть как неинфекционного происхождения, так и инфекционного.
Первый тип возникает в результате механического травмирования канала, иногда в результате медицинских процедур, например, установки катетера. Патологическое поражение слизистой может быть следствием местной аллергической реакции. Аллерген, попавший в организм с пищей, выводится с мочой, раздражая эпителий канала.
Повреждение нежной слизистой возможно при мочекаменной болезни. Камни, возникшие в мочевом пузыре, выходят и цепляют по пути клетки эпителия. Травмирование слизистой возможно в начале половой жизни при первых контактах. Особенности системы кровоснабжения органов малого таза обуславливают развитие застойных явлений в этой области. Этому способствует малоподвижный образ жизни. К тканям поступает недостаточное количество кислорода, снижается местный иммунитет, появляются очаги воспаления и патологических изменений клеток.
Факторы, способствующие возникновению неспецифического уретрита и других патологий мочевыделительной системы:
- малоподвижный образ жизни;
- употребление алкоголя;
- беспорядочная половая жизнь;
- слабый иммунитет;
- переохлаждение;
- гормональные сбои;
- хронические воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем;
- частые стрессовые ситуации.
В группе риска находятся будущие матери и женщины в период климакса: защитные функции организма ниже нормы, проявляются обострения заболеваний. К этому добавляются серьезные изменения гормонального фона. Также причиной уретрита у женщины могут стать осложненные роды.
Инфекционный уретрит, как понятно это из названия, вызывается различными возбудителями инфекций. Существует несколько путей заражения. Наиболее распространенным является половой при незащищенном контакте. Наряду с ним возможно и бытовое попадание представителей патогенной микрофлоры через полотенце, постельное бельё. Особенно следует быть внимательными родителям, которые наблюдают у себя признаки воспалительного процесса. Распространенный в наши дни совместный сон с ребенком может стать причиной бытового заражения малыша через постельное белье.
Анатомическое строение внешний половых органов в женском организме, близость анального отверстия способствуют попаданию в уретру возбудителей болезни из влагалища и прямой кишки. Особенно велики шансы этого явления в тех случаях, когда женщина предпочитает носить стринги. Узкая полоска ткани становится мостом для бактерий, которые свободно могут перебраться из анального отверстия. Другой причиной может быть неправильное проведение гигиенический процедур.
Очаги воспаления общего характера, такие как кариес, ангина, трахеит, — это источники заражения других органов и тканей в организме, где местный иммунитет оказался не способен к адекватной защите. Инфекционные агенты распространяются через кровь и лимфу, соответственно, эти способы распространения называются гематогенный и лимфогенный.
Известная причина уретрита как у мужчин, так и у женщин — нисходящая инфекция. Зачастую — это цистит или пиелонефрит.
По принадлежности возбудителей инфекционный уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В последнем случае возбудители – это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К первому типу заболевания относят многочисленные половые инфекции:
- хламидиоз;
- трихомонада;
- кандидоз;
- гонорея;
- микроплазма.
Отличительная характеристика бактериального уретрита — период инкубации, или бессиптомного развития патогенных организмов. Его продолжительность определяется видом инфекции, колеблется от пары дней до месяца. При попадании в уретру возбудителей половых инфекций острая фаза болезни может пройти за короткий срок. Симптоматика исчезает, заболевание становится хроническим. Оно может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, например, скудными гнойными выделениями или возникновением корочек с внешней стороны уретры после ночного сна. Человек становится источником заражения для своего партнёра, не зная об этом. Скрытые инфекции вызывают опасные осложнения, вплоть до бесплодия. Опасны они и для женщины, которая готовится к беременности, так как могут вызвать нарушения развития плода.
Важно! Даже при незначительных признаках уретрита необходимо обратиться к врачебной помощи и пройти назначенный курс лечения.
Общие признаки уретрита таковы:
- общая интоксикация с повышенной температурой и плохим самочувствием;
- выделения гнойного характера белой, зелёной окраски с запахом;
- чувство жжения в начале и конце мочеиспускания;
- болевые ощущения внизу живота;
- позывы помочится возникают чаще, многие из них ложные;
- отёк слизистой ткани уретры;
- нехарактерная болезненная краснота;
- элементы эритроцитов или крови, гнойных образований в моче;
- раздражение интимной зоны, сопровождающееся зудом, болью.
Высокие значения на градуснике и остальные проявления интоксикации – проявления острого уретрита. Он может являться не только стадией первичного заражения, но и периодом обострения хронического заболевания. Для пациента важно не откладывать визит к специалисту. Диагностика и лечение уретрита на ранних стадиях способны купировать обострения, добиться длительной ремиссии, или полностью избавиться от заболевания.
Исключительные симптомы уретрита у мужчин – патологические изменения в процессе мочеиспускания. К ним относят:
- задерживание начала вывода мочи;
- снижение интенсивности струи;
- прерывание процесса;
- выделение мочи по каплям;
- абсолютная задержка.
Важно! Опасным следствием попустительского отношения к заболеванию является полная задержка мочи, которая требует срочной госпитализации и установки катетера. При первых симптомах у мужчин необходимо оперативное лечение уретрита.
Причина в том, что пораженная воспалением слизистая отекает до такой степени, что перекрывает узкий полость канала мочеиспускания. При уретрите у женщин даже интенсивный отёк не вызывает нарушения процесса выведения мочи, так как уретра достаточно широкая, короткая и прямая.
Особенностью симптомов уретрита у женщин является затруднение при их точном определении. Близость уретры и входа во влагалище делают сложным определение источника обильных выделений, зуда и боли.
Первые проявления болезни в большинстве случаев стихают самостоятельно. Заболевание постепенно переходит в хроническую бессимптомную форму. Скудные редкие выделения, небольшой дискомфорт в интимной области, появление гнойных корочек у выхода мочеиспускательного канала – свидетельства патологии, которые могут исчезнуть совсем. При этом зона поражения будет распространяться, восходящая инфекция поражает предстательную железу, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Постепенно патология захватывает и внутренние половые органы.
Важно! Последние исследования показали связь хронического уретрита у мужчин и рака яичек.
Диагностика. Лечение
Жалобы пациента и внешний осмотр, при котором врач может наблюдать отёк и покраснения мочеиспускательного канала, становятся причиной для проведения лабораторных исследований. К ним относятся:
- общий анализ мочи и специфические, например, по Ничипоренко;
- бактериологический посев мочи;
- мазок из уретры, наиболее точно укажет на конкретного возбудителя.
- уретроскопия;
- УЗИ.
Уретроскопия позволяет детально исследовать мочевыводящий проток плоть до мочевого пузыря и сделать забор биоматериала для проведения лабораторных исследований. УЗИ малого таза дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.
Наиболее точную информацию предоставляет мазок. Он дает возможность определить точного возбудителя заболевания. От этого зависит выбор терапии.
Лечение уретрита проводят с помощью медикаментов. Дополнением могут служить физиопроцедуры, коррекция образа жизни и рациона.
При назначении конкретных схем приема лекарств важное значение имеет диагностика. Выбор подходящего типа лекарственных средств зависит от причины поражения слизистой ткани.
При инфекционном заболевании применяются антибиотики. Причем каждый возбудитель поддается определенному виду лекарства. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить течение болезни. Данные препараты эффективны против возбудителей- бактерий, например, при хламидиозе и гонорее. Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых средств. Заболевания вирусного характера, например, герпеса, лечатся противовирусными препаратами. При трихомонадном уретрите назначаются противомикробные лекарства.
Важно! При подозрении на уретрит нельзя заниматься самолечением. Подобрать эффективную схему лечения может только врач, ориентируясь на данные диагностики.
Неспецифический уретрит лечится противовоспалительными препаратами. Вспомогательными средствами лечения уретрита у мужчин и женщин являются:
- препараты, способствующие усилению иммунитета;
- витаминные комплексы.
Лечение хронического уретрита – длительный процесс. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиопроцедуры, промывания уретры лекарственными препаратами, ванночки и прогревания.
Курс лечения должен сопровождаться коррекцией образа жизни и принципов питания. Прежде всего из рациона следует исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Эффективности лечения способствует выполнение следующих рекомендаций:
- половой покой при симптомах и лечении уретрита;
- предотвращение переохлаждения, следует одеваться по погоде;
- использование свободного белья из натуральных материалов;
- тщательное соблюдение требований гигиены;
- регулярные осмотры уролога и гинеколога;
- в последующем избегать случайных половых связей и незащищенного секса.
При возникновении симптомов уретрита у женщин лечение сопровождается использованием свеч для нормализации микрофлоры влагалища. Изолированная терапия невозможна, так как заражение произойдет вновь.
В зону риска данного заболевания попадают люди со слабым иммунитетом. К ним можно отнести беременных, больных иммунодифицитными заболеваниями, сахарным диабетом, пациентам после тяжелых заболеваний. Высок риск и для тех, кто практикует секс со случайными партнёрами. Барьерный типа контрацепции не обеспечивает полную защиту от венерических заболеваний.
Медицинские клиники IMMA осуществляют диагностику и лечение уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Качество обслуживания гарантируется высокой квалификацией персонала и точностью лабораторных исследований.
Источник