Воспаление уретры после обрезания

Sergio88

Сообщения: 2 Зарегистрирован: 03 дек 2019, 16:35

Отверстие уретры после обрезания

Сообщение
Sergio88 »

Здравствуйте!

22 ноября мне была проведена операция по обрезанию с пластикой уздечки. Причина: рубцовый фимоз. Мне 31 год.

На второй — третий день после операции стало трудно писать: мочеиспускание было с большим напором но тонкой-тонкой струйкой. В первые секунды струйка очень тонкая и очень больно. Потом струйка становится больше и боль спадает. Визуально отверстие уретры стало в два раза меньше и как будто склеивается. До операции отверстие уретры было больше и напор был нормальный. Так-же, до уретры больно дотрагиваться, даже небольшие прикосновения вызывают боль, как будто током. Так было всю жизнь в т.ч. до операции.

Врач говорит, что отека нет и все должно быть в порядке: 5 дней назад выписал ципролет и уролесан. Два дня назад опять был на приёме и врач выписал профлосин, пикамелон. На сегодняшний день ничего не изменилось, так же больно писать и такая же тонкая струйка.
Пожалуйста, подскажите насколько это серьезно и что можно предпринять?

Заранее спасибо!

Doctor

Специалист
Сообщения: 11131 Зарегистрирован: 03 дек 2011, 17:12

Re: Отверстие уретры после обрезания

Сообщение
Doctor »

Здравствуйте.
У вас изначально узкое отверстие уретры. На здоровье это никак не сказывается, но после обрезания возникает отек головки и затрудняется мочеиспускание.
Это так называемый лимфатический отек, и он у вас есть.

Своим пациентам, у которых есть выраженное сужение отверстия мочеиспускательного канала и при этом надо делать обрезание, мы одновременно делаем пластику наружного отверстия уретры, чтобы подобных проблем не возникало.

Если вы хотите лечиться у меня, пишите на почту doctor.babykin@gmail.com

И сделайте фото раны (без повязки).

Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Задать вопрос/записаться на прием: doctor.babykin@gmail.com

Sergio88

Сообщения: 2 Зарегистрирован: 03 дек 2019, 16:35

Re: Отверстие уретры после обрезания

Сообщение
Sergio88 »

Антон Васильевич, большое спасибо за Ваш ответ!

Ситуация «с пописать» стала хуже. Сегодня вечером «еле выдавил», моча шла с большим трудом. Первые несколько секунд вообще не могла пробиться. Может ли отверстие уретры полностью зарасти (склеиться)?

Направляю фотографии без повязки.

Doctor

Специалист
Сообщения: 11131 Зарегистрирован: 03 дек 2011, 17:12

Re: Отверстие уретры после обрезания

Сообщение
Doctor »

Сшили ткани не лучшим образом (но сейчас не про эстетику), поэтому отек головки может держаться длительное время.
Если есть трудности с мочеиспусканием — сообщите своему доктору.

Следите, чтобы не было повреждения эпителия уретры. Тогда ничего не зарастет.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость

Источник

Циркумцизио (обрезание крайней плоти у мужчин) проводится по религиозным убеждениям, по строгим медицинским показаниям. Польза от проведенной процедуры, хирургического вмешательства превышает риск, перекрывает все возможные минусы проведенного обрезания. Ведь процедура помогает провести профилактику сложных заболеваний, способствует излечению уже имеющихся.

К сожалению, осложнения (после минимального хирургического вмешательства на крайней плоти полового члена) все-таки случаются. Одно из них — сужение мочеиспускательного отверстия после обрезания.

Как проявляется сужение мочеиспускательного отверстия после обрезания?

Воспалительные процессы — основной фактор вызывающий сужение канала. Это, по сути, посттравматическая стриктура (облитерация) уретры. Мочеиспускательный канал сужается, мужчине трудно сходить в туалет, струя тонкая, мочеиспускание затруднено. Появляется высокое внутрипузырное давление. Как следствие возникает, так называемый, рефлюкс. Моча из, непосредственно, самого мочевого пузыря забрасывается обратно в мочеточники, в почки.

Рефлюкс — высокий риск возникновения пиелонефрита, воспаления мочевого пузыря, других недугов, риск возникновения инфекции. Происходит застой мочи, так как после посещения туалета мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент испытывает неприятные ощущения, в мочевом пузыре появляются застойные явления. Анаэробная флора вызывает острые воспалительные реакции.

В почечной лоханке, в следствии обратного заброса мочи:

нарушается почечное кровообращение;
происходит рубцевание почечной ткани;
развивается нефросклероз.

Иногда мужчина жалуется на высокую температуру, боли в яичках. Это следствие того, что мочеиспускательный канал после обрезания сузился, застоявшаяся инфицированная моча, вызвала острое воспаление.

Причины сужения мочеиспускательного отверстия после обрезания

Почему возникает сужение мочеиспускательного отверстия после обрезания? Причиной служит халатное отношение к послеоперационному, реабилитационному периоду. Мужчина:

не ходит на перевязки;
не соблюдает рекомендации врача;
неправильно проводит гигиенические процедуры полового органа.

Воспаление (и как следствие сильный отёк), вызывающие сужение мочеиспускательного канала может быть вызвано некачественной обработкой раны на месте, где было произведено обрезание.

Методы лечения и последствия

Причиной сужения мочеиспускательного отверстия после обрезания стала инфекция? Банально назначаются антибактериальные препараты. Когда в уретре появляется рубцовая ткань, требуется хирургическое вмешательство. Профессиональные хирурги проводят меатотомию — простую операцию, рассекающую наружное отверстие мочевыводящего канала.

Также проводится оптическая уретротомия при использовании уникального эндоскопического оборудования. Рубцовые изменения не убираются, но проходимость канала восстанавливается. Еще выполняется расширение уретры методом бужирования. Эффективная методика и лечение хирургическим путем — стентирование. На место сужения устанавливается специальный урологический стент, расширяющий сужение канала.

Источник

Melo4nik

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 29 авг 2014, 00:09

Узкое отверстие мочеиспускательного канала, отек, обрезание

Сообщение

Melo4nik »

Здравствуйте Доктор.
26 числа было обрезание, фимоз с рождения. Мне 29.
Буду очень признателен если Вы поможете проконсультировать по нескольким Вопросам.
1. Насколько я понял нужно левомиколем обрабатывать швы. Со стороны уздечки это не вызывает сложности,но слева,справа и сверху большая опухоль и добраться до швов не представляется возможным, кожу не оттянуть.Что делать в таком случае?
2. После операции я сходил в туалет, мочеиспускание было с большим набором но тонкой-тонкой струйкой. Я рассказал врачу, он осмотрел и сказал что из за долгого фимоз уретра склеилась и сужена. На след день при перевязке он взял какой-то пуговичный зонд и что то там сделал,было очень больно.
После этого мочеиспускание улучшилось,но струй стало много, они разного диаметра. А после возникает сильно жжение, которое проходит через 2 мин. И ощущение что пару капель осталось внутри члена, проходит тоже минуты через 3.
Что можно с этим сделать,какие осложнения мне грозят?
Так чувствую себя хорошо, ничего не болит.Только головка очень чувствительная.
Прикладываю фото.

Вложения

7997 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

7997 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

7997 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

DrRostovtseva

Специалист
Сообщения: 2265 Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36

Откуда: Москва

Re: Уход за раной и осложнения

Сообщение

DrRostovtseva »

Где вы делали операцию? Как ФИО врача? Какие рекомендации по уходу за раной он вам дал?

Ростовцева Екатерина Сергеевна, уролог-андролог, урогинеколог
Член Европейской Ассоциации Урологов
Запись на онлайн консультацию rostovtseva.online@mail.ru

Melo4nik

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 29 авг 2014, 00:09

Re: Уход за раной и осложнения

Сообщение

Melo4nik »

Делал в СПБ в Мечникова. Как зовут врача не знаю, видел его всего 3 раза. Делал бесплатно,по мед показаниям.
Больше всего меня беспокоит склеивание уретры. Сегодня с утра вообще секунд 30 не мог пописать,испугался аж , потом прорвало. По ощущениям склеивание происходит где то в начале ПЧ у губок уретры.
Рекомендации были такие — хлоргексидином промывать, левомиколь и повязка. Все. По поводу склеивания рекомендаций не было.

Melo4nik

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 29 авг 2014, 00:09

Re: Уход за раной и осложнения

Сообщение

Melo4nik »

Вообщем я понял что никому нет дела до меня это я про бесплатную медицину. С больницы выписали, пришел в поликлинику к уролугу. Понравилась фраза, а чего ты к нам пришел, в таком состоянии,к нам надо здоровым ходить.
Уролог внятного ничего сказать так и не смог. Порекомендовал делать перевязки и ванночки из хлоргексидина. А хирург рекомендовал с левомиколем. Кому верить я не знаю… По поводу того,что утром писал я с большим трудом он вообще ничего не сказал. Надо ждать когда все заживет и ехать к вам
Хотя впереди 2 выходных и чувствую ждет меня скорая, если я опять не смогу с утра помочиться.

Doctor

Специалист
Сообщения: 11131 Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Уход за раной и осложнения

Сообщение

Doctor »

Здравствуйте.
Сделайте фото отверстия уретры. Можете даже немного развести губки уретры.
Сделайте фото области уздечки. При этом аккуратно и равномерно отведите кожу от головки, чтобы были видны швы.
Фимоз был глухой? Головка не выводилась вообще и вы не видели отверстия мочеиспускательного канала до операции?
Против хлоргексидина и левомеколя ничего не имею. Если нет воспаления, болей и покраснения в области раны, то достаточно хлоргексидина.

Melo4nik

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 29 авг 2014, 00:09

Re: Уход за раной и осложнения

Сообщение

Melo4nik »

Вообщем дела обстоят так.
Уролог рекомендовал повязки из хлоргекседина которые полностью оборачивают головку(в т.ч. и уретру) и швы. Делал такую на ночь , с утра помочился получше, но все равно не очень хорошо. На отверстии уретры как будто шрамик или что то засохшее. Твердое на ощупь, отколупать не получается.
Всю ночь была сильная эрекция , не больно впринципе но бинт был утром был в крови.
До швов так и не добраться из за опухоли , кожу не оттянуть — больно.
Принимаю Цифран.

Доктор, фимоз был глухой , отверстие мочеиспускательного канала я видел до инфекции(месяц назад), из за которой я делал операцию. Какая инфекция/воспаление было я не знаю, просто из за нее фимоз стал еще сильнее и моча выделялась тонкой струйкой.
Губки я развести не могу. Прикладываю фото.
Болевых ощущений нет, ну кроме очень чувствительной головки, но т.к. хожу в повязке не мешает.

Спасибо большое что консультируете!

Вложения

максимум как могу оттянуть кожу, дальше больно. 7945 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Вот еще раз отверстие уретры. 7945 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

вот туда мне не попасть, кожу не оттянуть. 7945 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

обвел белую фигню которая мешает мочеиспусканию 6948 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Melo4nik

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 29 авг 2014, 00:09

Re: Уход за раной и осложнения

Сообщение

Melo4nik »

Еще раз добрый вечер.
Совсем я упал духом погуглив что такое СТРИКТУРА и что вылечить ее очень сложно. Так же погуглив нашел такую штуку

Регулярные и многократные инстилляции хлоргексидина в уретру способны вызывать химические ожоги последней (особенно при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату), что в итоге может привести к такому серьёзному осложнению, как стриктура уретры

поэтому решил пока не оборачивать полность головку мокрым бинтом с хлоргексидином. Хотя мочеиспусканию это помогало.
Еще мне не понятно где и как у меня идут швы. У всех швы снаружи у меня же где то внутри , ели ели отодвинул кожу на том месте. Фото прилагаю. Оттуда сразу же пошла кровь и небольшие сгустки, возможно гной(?). Решил намазать там левомиколем.
Почему то стали появляться совсем не большие боли в основании ПЧ , особенно при смене положения из лежачего в сидячие.
Но больше всего меня волнует стриктура , просто руки сразу опустились =( Швы заживут, нагноение если есть , пройдет, будет не красиво — можно сделать пластику, но со стриктурой уретры совсем беда.
Не знаю что теперь делать…

Вложения

6908 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

стриктура ? 6908 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

отсюда были выделения 6908 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Doctor

Специалист
Сообщения: 11131 Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Уход за раной и осложнения

Сообщение

Doctor »

Сужения отверстия уретры прекрасно лечатся, не нужно паниковать. Можете даже на форуме найти соответствующую тему одного моего пациента.

Жалко, что вам доктор отверстие не расширил, хотя видно было, что оно узкое. Мы в таких случаях всегда проводим небольшую пластику меатуса.

Сейчас нужно предпринять меры, чтобы вы нормально мочились. Покажитесь своему врачу в объясните ситуацию.

Фибрин (белый налет) в области уретры Очень аккуратно протирайте салфеткой с большим количеством хлоргексидина.
Про химические ожоги уретры и стриктуры вы не правильно поняли.

Пейте достаточное количество жидкости, мочитесь часто. Не накапливайте сильно, тогда моча не будет выходить под большим давлением, и будет меньше неприятных ощущений.

Doctor

Специалист
Сообщения: 11131 Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Узкое отверстие мочеиспускательного канала, отек, обреза

Сообщение

Doctor »

Фимоз лечится обрезанием.
Сужение отверстия уретры — с помощью пластики.
Что делать сейчас, я вам написал.
Когда все заживет, можно будет принимать решение, что делать с сужением и оценивать результат обрезания. Подождите немного.
При ухудшении мочеиспускания, свяжитесь со своим хирургом.
Через несколько дней отпишитесь. Удачи

Melo4nik

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 29 авг 2014, 00:09

Re: Узкое отверстие мочеиспускательного канала, отек, обреза

Сообщение

Melo4nik »

Добрый день! Сходил я на консультацию к зав отделению, где меня оперировали. И совсем запутался.
В поликлинике уролог пытался поставить мне катетер , естественно у него ничего не получилось, т.к. отверстие совсем маленькое. Зав отделения же говорит что не видит ничего криминального и что возможно все пройдет само и пока оперативное вмешательство не требуется. Объясняет это тем , что после операции еще сохраняется отек и воспаление, отсюда и сужение/слипание уретры. Рекомендовал делать ванночки из слабого раствора марганцовки(!) , прикладывать хлоргексидин , пить 10 дней Цифран и 7 дней Телфаст. Но блин у меня отверстие уретры раза в 3 меньше катетера! Т.е. насколько я понимаю это совсем не нормально?
В итоге получается замкнутый круг, жалуюсь урологу на проблемы, он посылает в больницу , там говорят что все нормально и наблюдайся в поликлинике.
Насчет исследований уретры НИКТО даже не заикнулся!!!
Ладно я потерплю и подожду 1.5 месяца(!),такие сроки мне озвучили, вопрос в том что может ли эта стриктура прогрессировать и давать осложнения?

DrRostovtseva

Специалист
Сообщения: 2265 Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36

Откуда: Москва

Re: Узкое отверстие мочеиспускательного канала, отек, обреза

Сообщение

DrRostovtseva »

Вам все абсолютно верно сказали, насчет отека. Никакой катетер не нужен. Тем более нет речи о стриктуре уретры (стриктура уретры и сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала совершенно разные вещи). По-хорошему во время операции следовало сделать небольшой разрез в области уретры, чтобы расширить отверстие. Не сделали — ничего страшного. После того, как сойдет отек вы будете мочиться точно также, как и до обрезания.

Melo4nik

Сообщения: 8 Зарегистрирован: 29 авг 2014, 00:09

Re: Узкое отверстие мочеиспускательного канала, отек, обреза

Сообщение

Melo4nik »

Спасибо ОГРОМНОЕ что помогаете! Без Вас было бы совсем плохо.
Еще несколько вопросов по фото =)
Сегодня отвалился один шовчик с уздечки. Прошло ровно 7 дней с момента операции. Нормально ли это? Наложил как обычно повязку из хлоргексидина, немного щиплет.

Начала отклеиваться какая то фигня у отверстия уретры. Но не отрывается даже если потянуть немного. Решил пока подождать, м.б. она утянеть за собой и то белое, что есть в отверстии уретры. Что думаете по этому поводу?

И еще один вопрос, постоянно но немного кровит шов(?) там где опухоль. Не сильно, но на бинте видна кровь. Нужно что то с этим делать или само пройдет?

Вложения

6801 просмотр

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

KOTT

Сообщения: 7 Зарегистрирован: 10 окт 2016, 11:03

Re: Узкое отверстие мочеиспускательного канала, отек, обрезание

Сообщение

KOTT »

Добрый день,уважаемый Антон Васильевич.У меня с года 3 назад очень медленно зарастает отверстие в самом верху головки.В апреле этого года мне сделали операцию по её увеличению(не помню как это называется)Никаких инфекций серьёзных у меня нет.Но отверстие снова зарастает и я не знаю что делать.Единственное что всегда есть на поверхности это белый налёт,вот как мне от него избавиться?Мне года 2 назад прописывали в частной клинике(её уже нет) таблетки пропить 2 недели и у меня сужение рассасывалось(в списке точно были клатримозол мазь,метронидозол в большом кол-ве и еще какие то).Я очень боязливый человек,на операцию пошёл с большим трудом,но сейчас снова ложиться смысла нет я уверен что сначала нужно избавиться от этого налёта.Помогите советом.Могу прислать фото. Заранее спасибо!!!

Doctor

Специалист
Сообщения: 11131 Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Узкое отверстие мочеиспускательного канала, отек, обрезание

Сообщение

Doctor »

Да, конечно, присылайте фото.
После операции по уретропластике — особенно когда делают пластику отверстия мочеиспускательного канала — заживление идет медленно, образуется фибрин.
Рана начинает стягиваться. Чтобы этого не произошло, рану нужно правильно обрабатывать.

Почему процесс идет медленно — пока не знаю.
Травм, как я понял, никаких не было?

KOTT

Сообщения: 7 Зарегистрирован: 10 окт 2016, 11:03

Re: Узкое отверстие мочеиспускательного канала, отек, обрезание

Сообщение

KOTT »

Urolog писал(а):Да, конечно, присылайте фото.
После операции по уретропластике — особенно когда делают пластику отверстия мочеиспускательного канала — заживление идет медленно, образуется фибрин.
Рана начинает стягиваться. Чтобы этого не произошло, рану нужно правильно обрабатывать.
Почему процесс идет медленно — пока не знаю.
Травм, как я понял, никаких не было?

Травм никаких не было. До своей супруги, имел года 3 назад где-то половой акт, и тогда она мне сказала что у неё была молочница.С тех пор я и стал замечать не ладное.Я думаю и у меня тоже самое, только по мужской линии. Более, ничего быть не может, что и подтверждали все анализы неоднократно.Думаю, что мне просто нужно что то пропить, т.к.(повторюсь) мне уже давно что то прописывали и у меня отверстие рассасывалось.
Высылаю Вам фото. Рядом с уздечкой тоже есть маленькие белые наростики.

Вложения

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

3 Ответы
1779 Просмотры
Последнее сообщение Vit86

13 ноя 2019, 13:00
1 Ответы
1091 Просмотры
Последнее сообщение Doctor

20 ноя 2017, 16:45
1 Ответы
1449 Просмотры
Последнее сообщение Doctor

26 фев 2020, 15:29

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость

Источник