Воспаление уретры и выделения
Воспаление уретры – одно из самых частых заболеваний в урологической практике.
Оно может иметь различное происхождение, но чаще всего вызвано инфекциями.
Причины воспаления уретры
У любого воспалительного процесса есть определенная причина.
Уретриты в большинстве случаев имеют инфекционную этиологию.
То есть, непосредственными причинами воспаления становятся микроорганизмы.
Это могут быть не только бактерии, но также вирусы, простейшие и грибки.
Уретриты бывают инфекционными и неинфекционными.
Последние встречаются значительно реже.
Они возникают на фоне мочекаменной болезни, аллергии, травм и т.д.
Инфекционные воспаления уретры бывают специфическими и неспецифическими.
Специфические инфекционные процессы вызывают в основном возбудители венерических заболеваний.
К ним также относятся туберкулезные уретриты, которые встречаются очень редко.
Неспецифические развиваются при инфицировании мочеиспускательного канала резидентной микрофлорой.
Воспаление уретры при ЗППП
Одной из наиболее частых причин уретрита остаются половые инфекции.
Чаще всего воспалительные процессы мочеиспускательного канала вызывают:
- гонококки;
- хламидии;
- трихомонады;
- уреаплазмы;
- микоплазмы.
При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе признаки воспаления часто слабо выражены.
Болезнь может протекать субклинически.
Отмечаются лишь небольшие выделения из уретры.
Её стенки часто слипаются.
Обнаруживается капля слизи по утрам.
Некоторые пациенты жалуются на зуд.
Обращаемость больных с уретритами соответствующей этиологии невысокая.
Потому что болезнь протекает легко и не вызывает значительного дискомфорта.
Поэтому пациенты продолжают заражать своих половых партнеров.
К врачу они обращаются только на стадии осложнений, когда воспаление уретры переходит на:
- простату;
- яички;
- матку;
- фаллопиевы трубы;
- яичники и т.д.
Трихомонадный уретрит – не самая типичная локализация воспалительного процесса для женщин.
Потому что трихомонада в большей мере приспособлена для паразитирования во влагалище.
А вот у мужчин воспаление уретры трихомонадной этиологии наблюдается всегда при заражении этой инфекцией.
Причина очевидна: влагалища у них попросту нет.
Пациенты мужского пола реже заражаются трихомониазом.
Эта инфекция у них протекает легче, а в 15% случаев даже способна пройти сама по себе, без лечения.
Но у всех остальных наблюдается вялотекущий уретрит.
Воспаление мочеиспускательного канала может длиться годами.
У 40% пациентов трихомонады попадают в простату, вызывая её воспаление.
А вот гонококковое воспаление уретры у мужчин протекает с выраженной клинической симптоматикой.
Болезнь начинается остро.
Появляется боль в мочеиспускательном канале.
Выделяется большое количество гноя.
Могут формироваться кисты и абсцессы половых желез.
В то же время у женщин симптомы при заражении гонореей появляются позже, и они слабее выражены.
Частота малосимптомных форм достигает 50%.
Герпетическое воспаление уретры
Возбудителем в большинстве случаев становится герпес 2 типа.
Он передается при половых контактах.
Признаки уретрита появляются не у всех заразившихся, а только у 30% пациентов.
У остальных имеются только кожные проявления герпеса.
В случае развития воспаления уретры поражается дистальная часть канала.
Первые симптомы возникают через 4-7 дней.
Появляются скудные выделения в виде утренней капли.
Отмечается боль и жжение в уретре.
При проведении уретроскопии внутри канала выявляются элементы сыпи.
Обычно это мелкие эрозии.
Изначально внутри мочеиспускательного канала появляются мелкие пузырьки.
Но так как постоянное раздражение стенок струей мочи приводит к их вскрытию, везикулы быстро трансформируются в эрозии.
При заживлении образуются корки.
Признаки уретрита сохраняются около 10 дней.
Но если присоединяется бактериальный компонент воспаления, симптомы могут присутствовать вдвое дольше.
После выздоровления наступает ремиссия.
У 80% пациентов уже в течение первого года герпес рецидивирует.
Но период обострения протекает легче, чем первичная инфекция.
Больше нет лихорадки, не увеличиваются лимфоузлы.
Сыпь внутри уретры и боль проходят в среднем вдвое быстрее.
Кондиломатоз уретры
Ещё одной причиной вирусного воспаления может быть папилломавирус.
Он вызывает появление внутриуретральных кондилом.
Эти образования достигают в длину 1 см.
Они локализуются в дистальной части уретры и могут выходить за пределы канала.
Хотя нередко вирусная инфекция распространяется на всю уретру, и даже проникает в мочевой пузырь.
Там тоже могут образоваться кондиломы.
Процесс их появления сопровождается зудом, иногда болезненными ощущениями.
Сами кондиломы могут травмироваться, отрываться, перекрывать ток мочи и провоцировать рефлюкс.
Грибковое воспаление уретры
К грибковым уретритам относится кандидозный.
Но встречается он достаточно редко.
Потому что кандиды обычно поражает головку, крайнюю плоть, и редко проникают в мочеиспускательный канал.
Обычно его поражение происходит только в случае наличия предрасполагающих факторов.
Такими могут быть:
- сопутствующие половые инфекции;
- сахарный диабет;
- ВИЧ.
Изолированного уретрита при кандидозе не бывает.
Мочеиспускательный канал воспаляется только в случае тотального кандидозного поражения репродуктивных органов.
Неспецифическое воспаление уретры
Данная группа заболеваний вызвана условно-патогенной флорой.
Основные возбудители:
- кишечная палочка;
- энтерококк;
- протей;
- клебсиелла и другие.
Данное заболевание чаще возникает у женщин.
Особенно в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов.
В результате уменьшается количество гликогена в эпителиальных клетках влагалища.
Так как гликоген – это питательный субстрат для лактобактерий, их количество уменьшается.
Лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, сдерживая рост других микробов.
Когда лактобацилл становится меньше, влагалище заселяют другие микроорганизмы.
Затем они проникают в уретру и вызывают воспалительные процессы.
Ещё одной особенностью заболевания у женщин является частое распространение на мочевой пузырь.
Уретрит сопровождается циститом, так как уретра у представительниц женского пола короткая и широкая.
Бактерии легко проникают в мочевой пузырь, поражая его слизистую.
Неинфекционное воспаление уретры
Изредка встречаются уретриты неинфекционной этиологии.
Причинами могут быть:
- аллергические реакции;
- стриктуры мочеиспускательного канала;
- онкологические образования;
- ожоги или травматические повреждения стенки уретры;
- обменные нарушения (мочекаменная болезнь или выделение солей с мочой);
- застойные явления в венах пениса.
При различных заболеваниях прогноз и способы лечения отличаются.
Аллергические реакции возникают после контакта с аллергеном.
Но при отсутствии такого контакта в течение длительного времени все симптомы проходят.
В лечении таких уретритов самое главное – не только снять текущее воспаление, но также выявить аллерген и прекратить дальнейшие с ним контакты.
При онкологических патологиях уретрит является вторичным.
Основное заболевание – это злокачественная опухоль.
Средства лечения направлены на её устранение.
В случае успешной борьбы с онкологическим заболеванием воспалительные процессы уретры прекращаются.
Травматические повреждения слизистой чаще всего являются результатом медицинских манипуляций.
Такие уретриты часто выявляются после трансуретральных операций, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, взятия соскоба и т.д.
То есть, в случаях, когда инструмент проникает в уретру и может травмировать стенку канала.
Возникающие воспалительные реакции обычно непродолжительны.
Симптомы уходят через несколько дней, когда поврежденная слизистая регенерирует.
Застойные явления в подслизистом слое уретры могут быть обусловлены половыми излишествами или низкой физической активностью.
Они вызывают уретрит сами по себе.
Кроме того, создают благоприятные условия для неспецифической микрофлоры.
Поэтому застойный уретрит может трансформироваться в бактериальный.
Симптомы воспаления уретры
По клиническому течению различают уретриты:
- острые;
- торпидные;
- хронические.
Острое воспаление уретры у мужчин симптомы обычно имеет ярко выраженные.
Это обильные выделения, иногда гнойные.
Они могут ссыхаться в желтые корки.
Меатус отечный, красный, слизистая канала часто вывернута наружу.
Пальпация болезненна.
Отмечается уплотнение стенок канала.
Пациенты жалуются на боль, жжение при мочеиспускании.
В моче часто обнаруживаются нити гноя или слизи.
При большом количестве гнойных выделений моча становится мутной.
В конце мочеиспускания может выделяться капля крови.
При торпидном и хроническом воспалении уретры симптомы выражены слабо.
Отмечается небольшой дискомфорт в канале, парестезии, зуд.
Свободных выделений обычно нет, хотя стенки уретры могут слипаться.
Гной может присутствовать в небольшом количестве в первой порции мочи.
Если перечисленные симптомы наблюдаются не больше 2 месяцев, воспаление уретры у мужчин считается торпидным.
Если же давность заболевания превышает указанный срок, диагностируется хроническое воспаление слизистой уретры.
Какие анализы сдать при воспалении уретры
Факт наличия уретрита установить совсем не сложно.
Для этого достаточно провести клинический осмотр.
Признаки воспаления обычно заметны невооруженным глазом.
Но основная цель обследования состоит в том, чтобы установить причину уретрита.
Для этого нужно определить возбудителя инфекции.
Первое исследование, которое назначается всем пациентам, это бактериоскопия.
Из уретры берется мазок.
Его исследуют под микроскопом.
Факт воспаления подтверждается, если:
- в образце много лейкоцитов;
- лейкоцитов больше, чем эпителиальных клеток.
Кроме того, доктор может выявить некоторых возбудителей инфекции.
Легче всего обнаруживаются гонококки, особенно если:
- пациент – мужчина;
- имеются выраженные симптомы (гнойные выделения).
Не возникает проблем с микроскопической диагностикой кандидозного воспаления уретры.
Потому что грибковый уретрит обычно протекает с выраженными симптомами и значительными выделениями.
Грибковых клеток в мазке много, поэтому они легко обнаруживаются при исследовании.
Изредка в уретре обнаруживаются трихомонады.
Это возможно, только если присутствуют обильные выделения.
Следующим этапом является обследование на ЗППП.
Берется уретральный соскоб.
В нем определяется ДНК основных возбудителей венерических заболеваний.
С помощью ПЦР можно выявить не только бактерий или простейших, но также вирусов.
При необходимости в случае кандидоза можно установить точный вид грибка.
Если врач подозревает неспецифический уретрит, он делает посев на флору.
При подозрении на аллергию сдается кровь, проводятся кожные тесты.
Лечение воспаления уретры у мужчин
Для лечения могут использоваться противомикробные препараты, если уретрит имеет инфекционное происхождение.
Какие именно, зависит от выявленного возбудителя.
В случае гонококковой инфекции применяются препараты из группы цефалоспоринов.
Хламидиоз лечат доксициклином или джозамицином.
Эти же препараты могут применяться при микоплазменной или уреаплазменной инфекции.
Для лечения трихомонадного воспаления уретры препаратом выбора остается метронидазол или орнидазол.
Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром.
Его назначают при каждом обострении курсом 5-10 дней.
При необходимости может использоваться супрессивная терапия.
Её назначают при часто рецидивирующем герпетическом уретрите.
Чтобы снизить частоту рецидивов, используется также вакцинация и иммуномодулирующая терапия.
Если выявлен грибковый уретрит, это говорит не только о необходимости противогрибковой терапии, но также о серьезных иммунологических нарушениях.
Поэтому пациентов обязательно обследуют на ВИЧ, сахарный диабет.
Необходима иммунограмма.
Саму грибковую инфекцию подавляют флуконазолом или итраконазолом.
Чтобы избежать рецидивов в будущем проводится восстановление иммунитета.
Неспецифические уретриты на начальном этапе лечатся эмпирически.
Назначаются антибиотики широкого спектра.
Это могут быть пенициллины, фторхинолоны, макролиды.
После получения результатов посева и антибиотикограммы препарат врач может заменить на другой.
А именно – на тот, к которому по данным лабораторного исследования выделенный возбудитель обладает наибольшей чувствительностью.
Помимо антибиотиков, при всех видах уретритов может использоваться местное лечение.
Назначаются промывания уретры антисептиками.
Для повышения эффективности антибиотикотерапии применяются ферментные препараты.
Если выявлен кондиломатоз мочеиспускательного канала, папилломы необходимо удалить.
Это делает врач-уролог с использованием лазера или жидкого азота.
Вначале проводится обезболивание при помощи специального крема.
Проводится также инфильтрационная анестезия.
Затем все кондиломы удаляются, а чтобы они не появились повторно, пациенту назначают иммуномодулирующее и противовирусное лечение.
Воспаление уретры: куда обратиться?
Если у вас воспалилась уретра, стоит срочно показаться врачу.
Причин для такого решения есть несколько:
- уретрит часто осложняется воспалением других репродуктивных органов, даже если нет значительных симптомов;
- он может привести к бесплодию;
- многие виды уретрита заразны и передаются при половом контакте;
- при длительном течении хронического воспаления уретры возможны аутоиммунные воспалительные процессы суставов;
- запущенный уретрит лечится в несколько раз дольше и дороже, тогда как острую форму часто удается вылечить одной таблеткой;
- у мужчин исходом воспаления уретры может стать формирование её стриктур (сужений), а это состояние требует хирургического лечения.
При воспалении уретры обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем диагностику и выясним причину патологического процесса.
Затем доктор проведет целенаправленное лечение для уничтожения возбудителя заболевания.
После короткого курса антибиотикотерапии у вас исчезнут все симптомы.
Вы сможете полноценно жить половой жизнь, не опасаясь заразить партнера.
А также не будете бояться развития тяжелых осложнений в будущем.
При симптомах воспаления уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Проблемы с мочеиспусканием
Выделения из уретры женщины — не обязательно признаки патологии. Мочеполовая система практически всегда продуцирует разного рода выделения, и в большинстве случаев они являются нормой. Матка и железы вырабатывают секрет, вязкость и цвет которого меняются в зависимости от фазы менструального цикла. В норме характерны прозрачные выделения без цвета и запаха.
Но если они имеют другой характер, возникают боли и жжение при мочеиспускании, то в таких ситуациях нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к гинекологу или урологу, чтобы определить и устранить причину этих явлений.
1
Виды выделений
Выделения характеризуются различной консистенцией, цветом и запахом. Можно классифицировать их следующим способом:
Вид выделений | Особенности |
Жидкие | Это регулярное выведение мочи. В норме ее цвет варьируется от практически прозрачного до желтого. Темно-коричневый оттенок может говорить об обезвоживании. Все зависит от состояния здоровья, наличия инфекции половых органов и т. д. |
Слизистые | Чаще всего это прозрачная слизь, лишенная запаха. Она не сопровождается никакими дополнительными симптомами вроде жжения или нарушения мочеиспускания, и является нормой. Так работают железы мочевыводящей системы |
Кровянистые | Они обычно бывают жидкими. Представляют собой смесь мочи и крови. В медицине такой симптом называется гематурией. Он сопровождает пиелонефрит, цистит, другие заболевания мочеполовой системы. Иногда кровянистые выделения являются следствием естественного процесса — разрыва фолликула в период овуляции, когда из него выходит яйцеклетка. Но если процесс сопровождает сильная боль, то рекомендуется сходить к врачу на консультацию |
Песок | Это кристаллы, образующиеся из солей при нарушении обменных процессов. Они могут смешиваться с обычными слизистыми выделениями. Такое явление свидетельствует о наличии мочекаменной болезни |
Выделения желтого или белого цвета | Признак воспалительного заболевания или инфекции |
Гнойные | Признак инфекционного заболевания, обычно в запущенном состоянии (или оно изначально протекает в тяжелой форме). Появление гноя всегда сопровождается дополнительными симптомами – высокая температура, сильные боли внизу живота, признаки интоксикации (слабость, головокружение, общее недомогание, тошнота и рвота) |
| Хлопья в моче | Свидетельствуют о появлении песка в почках. Примеси белых или гнойных примесей в моче говорят об уретрите или других инфекционных заболеваниях, которые даже при беременности нужно лечить антибиотиками, поскольку такие болезни опасны для плода |
Одного только внешнего вида выделений из мочеиспускательного канала недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Нужны дополнительные анализы.
Выделения из грудных желез при надавливании — физиологические причины и возможные заболевания
1.1
При беременности
При беременности также могут появляться выделения. Они делятся на физиологические и патологические.
Так, из-за сдавливания мочевого пузыря растущей маткой на поздних сроках отмечаются частые мочеиспускания, причем сама моча меняет цвет на оранжевый или коричневатый, что говорит о ее высокой концентрации. В ней могут быть небольшие выделения бесцветной слизи, в рамках физиологической нормы.
Слизь в моче у женщин: причины, возможные заболевания, лечение
1.2
В зрелом возрасте
Подобные выделения — оранжевая моча с примесями светлой слизи — наблюдаются и в пожилом возрасте, в постклимактерическом периоде, что связано с гормональными процессами, протекающими при естественном старении.
Жёлтая моча у женщин: причины, возможные заболевания и их лечение
2
Возможные заболевания и их лечение
Чаще всего выделения у женщин наблюдаются при уретритах, повреждениях утетры, циститах, нефритах.
2.1
Уретрит
В большинстве случаев любые аномальные выделения связаны с такой группой заболеваний, как уретриты. В целом можно сказать, что это воспаление уретры — мочевыводящего органа. Но у него разные возбудители, поэтому выделяют различные его виды.
Основные причины уретрита:
- переохлаждение;
- перенесенные ОРВИ;
- психоэмоциональное напряжение;
- усиленные физические нагрузки.
Все это приводит к снижению иммунитета.
Спровоцировать развитие болезни может и неправильный образ жизни — питание с преобладанием жиров и углеводов, чрезмерное увлечение острыми блюдами (они раздражают слизистую оболочку, она становится более уязвимой для атак бактерий и вирусов).
Уретрит часто развивается на фоне наличия в организме других хронических воспалительных заболеваний:
- 1. Специфический уретрит. Воспаление уретры, которое развивается на фоне таких инфекций, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес. Реже встречается форма, вызванная вирусом папилломы человека. Основной симптом — появление слизи желтого, зеленого либо серого оттенка. Она бывает жидкой или густой консистенции, неоднородной, иногда с комочками. У нее неприятный аромат — кислый, напоминает запах рыбы, а иногда встречаются выделения с запахом чеснока.
- 2. Неспецифический уретрит. Вызван кишечной палочкой, стрептококком или стафилококком. Для него характерны те же симптомы, что и для специфического. Так что определить возбудителя можно только по результатам лабораторной диагностики.
- 3. Уретрит, вызванный грибком. Если появляются белые выделения, особенно по утрам, ситуация свидетельствует о размножении грибка Candida, который провоцирует молочницу. Такой уретрит сопровождается зудом и жжением. На половых органах появляется белый налет.
- 4. Уретрит, вызванный вагинозом. Тогда выделения имеют грязно-белый или серый оттенок и запах тухлой рыбы. Возбудители заболевания передаются половым путем. Симптомы заболевания усиливаются после сексуальных контактов.
Лечить уретрит можно в домашних условиях, хотя при тяжелых формах показана госпитализация. Нужно обеспечить пациентке покой и постельный режим. Лечение сводится в основном к применению антибиотиков.
При неспецифическом бактериальном уретрите назначается иммуностимулирующая терапия, с применением Виферона и Ликопида. Так организм будет больше сопротивляться инфекции. Из антибиотиков назначаются тетрациклины, цефалоспорины, Клиндамицин, Офлоксацин и некоторые другие.
При кандидозном (грибковом) уретрите назначают Дифлюкан, нистатин, другие противогрибковые препараты. При специфической форме заболевания все зависит от возбудителя. Например, при трихомонадах прописывают инстилляции нитрата серебра и протаргола, из препаратов используют метронидозол. При гонорее применяют антибиотики из группы пенициллинов и макролидов.
2.2
Механическая травма уретры
Возникает при хирургических операциях, слишком интенсивных половых актах и т. д. Появляется кровь, что сопровождается болью. Может быть и аллергическая реакция на синтетическое белье и гигиенические средства.
Выделения бывают белыми или желтыми, они не сопровождаются запахом, но зуд появляется. После устранения вызвавшего их раздражителя все симптомы исчезнут. При отечности и зуде можно пропить антигистаминные препараты – Гистафен.
2.3
Цистит
Выделения возможны при цистите — воспалительном заболевании мочевого пузыря. Бывает, что сначала из-за наличия хронической инфекции в других органах воспаление передается на мочевой пузырь, а затем инфекция двигается по нисходящей, и в итоге начинается уретрит.
Частые позывы в туалет, иногда даже недержание мочи, резь и жжение при мочеиспускании — эти симптомы указывают на цистит. Он сопровождается мутными выделениями из уретрального канала. Появляются дополнительные симптомы — повышение температуры, тошнота. Примеси крови в моче означают язвенное или геморрагическое изменение слизистой оболочки мочевого пузыря. Лечат цистит в основном антибиотиками (Монурал) — после посева на чувствительность.
2.4
Нефрит
Это воспаление почек. При нем из уретрального канала выделяется гной, что сопровождается болями в пояснице со стороны пораженного органа.
Помимо антибиотиков, в данном случае применяют фитопрепараты — Канефрон или Фитолизин, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами.
3
Когда можно использовать народные средства?
Лечение народными средствами обычно используется как вспомогательная терапия при лечении антибиотиками. Для этого применяются следующие травяные настои, устраняющие воспалительные процессы в мочевом пузыре:
| Название | Приготовление | Применение |
| Настой василька |
| Пьют средство три раза в день, по 2 ст. л. за 15 минут до еды |
| Настой листьев черной смородины |
| Полученный объем делят на три равные порции, которые принимают в течение дня перед едой |
| Отвар петрушки |
| Пьют средство по 2 ст. л. каждый час в течение всего дня |
| Настой корневищ пырея |
| Пьют средство по 100 мл четыре раза в сутки |
| Отвар цветов липы |
| Принимают на ночь в полном объеме |
Данные средства применяются при воспалительных процессах (уретрит и т. д.), а также обладают мочегонным действием и уменьшают болевые ощущения.
Источник