Воспаление уретры и кровь

Кровь может начать выделяться из уретры у женщин после мочеиспускания или во время данного процесса. Это опасный симптом и важно знать, как правильно реагировать, как исправить ситуацию.

Физиологический процесс – синтез урины

Проходя по капиллярам почек, кровь фильтруется – через просветы стенок накапливается часть жидкости. Затем начинается процесс реабсорбции, во время которого первичная моча всасывается стенками почечных канальцев и попадает обратно в кровеносную систему. Вещества, которые в ней содержатся, частично расходуются организмом. Их выводить из тела рано — они нужны.

После реабсорбции начинается процесс образования вторичной мочи. У неё уже другой химический состав. В ней содержатся вещества, которые должны быть из тела выведены. Урина образуется из крови. Но присутствие крови в ней – это отклонение от нормы.

Менструальное кровотечение может вызвать подозрения

Менструацию легко перепутать с симптомом — кровью из уретры. Выделяясь из влагалища, она может растекаться по складкам слизистой оболочки, в небольшом количестве попадать на клитор, накапливаться возле входа в уретру. Во время мочеиспускания она будет смешиваться с уриной. Симптомом болезни её присутствие в этом случае не является.

Для того чтобы развеять все сомнения, надо перед мочеиспусканием тщательно очистить слизистые поверхности, наружные половые органы. Использование гигиенических тампонов уменьшает риск возникновения путаницы. Дождавшись окончания менструального кровотечения, следует некоторое время обращать внимание на цвет, состав естественных выделений.

Безопасно для здоровья, допустимо, вероятно её появление в урине при изменениях гормонального фона во время менопаузы, во втором триместре беременности. В других случаях кровь, выделяющаяся из мочеиспускательного канала – симптом травмы или болезни.

Анатомические особенности

Женская мочеполовая система функционирует совершенно не так, как мужская. Но почкам, мочевому пузырю, мочевыводящим каналам гендерные различия несвойственны. У мужчин и у женщин их строение схоже. Различаются они лишь по размеру и связано это не столько с половой принадлежностью, сколько с индивидуальными особенностями.

Женская уретра непохожа на мужскую. У представительниц слабого пола она намного короче, выполняет лишь одну жизненно важную функцию – выведение мочи. У мужчин по уретре движется и моча, и сперма. Микрофлора слизистой оболочки тоже немного отличается по составу у представителей слабого и сильного пола. Риск травм разный. Если накануне наружные половые органы были повреждены ударом или любым другим механическим воздействием, вероятно, симптом с этим связан. Надо обратиться в больницу.

Слизистые оболочки наружных половых органов нежные, они обладают условно-патогенной микрофлорой. Даже незначительные травмы требуют внимания. Есть риск развития инфекций. После осмотра, доктор назначит актуальную мазь или таблетки и все симптомы в скором времени пройдут. Самолечение, первая помощь малоэффективна. Лучше не затягивать с визитом в поликлинику, выяснением точного диагноза.

7 самых распространённых причин кровотечения

Паховая область является так называемой болевой точкой – областью чувствительной, которую и мужчина, и женщина интуитивно стремятся защитить от механического повреждения. В связи с этим травмы – редкое явление. Намного чаще кровь из уретры у женщин появляется по таким причинам:

цистит;
уретрит;
конкременты;
новообразования;
вагинит;
эрозия шейки матки;
опущение матки.

Особенности и лечение

Цистит – это воспаление внутренней поверхности мочевого пузыря. Оно сопровождается значительным ухудшением самочувствия. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, процесс сопровождается жжением, резями и прочими негативными ощущениями. Переохлаждение, попадание инфекций, воспаления в близлежащих органах, изменения состава урины, мочекаменная болезнь — всё это причины его развития. Один из симптомов – выделение крови из уретры. Лечат заболевание при помощи антибиотиков, спазмолитиков и диуретиков, их оптимального сочетания.

Уретра способна сокращаться. Но у женщин она в длину составляет максимум 4 см, что очень мало. Нет причин для сильного напряжения её стенок, поскольку выталкивается лишь моча. У мужчин она может сокращаться значительно сильнее, обеспечивая оптимальную эякуляцию. Бактерии легко попадают внутрь – сокращений недостаточно для защиты. В этом случае развивается уретрит – воспаление слизистой оболочки. На его фоне тоже весьма вероятно выделение крови во время мочеиспускания или после него. Лечат уретрит антибиотиками, могут назначить мочегонное, спазмолитики.

Кровь из уретры появляется при мочекаменной болезни, если есть доброкачественные или злокачественные новообразования. При вагините, эрозиях, опущении матки тоже иногда появляется данный симптом. Это серьёзные заболевания. Лечение требует времени, усилий, оптимизма, бережного, внимательного отношения к себе. Методы современной медицины позволяют в кратчайшие сроки обнаружить источник ухудшения самочувствия и улучшить состояние здоровья. Для диагностики сдаются общие анализы крови, мочи. Часто требуется пройти УЗИ или Компьютерную томографию. Много времени процесс постановки диагноза не займёт.

Источник

Кровь из уретры у женщин и мужчин является важным симптомом, который часто ассоциируется с серьезными медицинскими проблемами. Независимо от того, является ли кровь микроскопической или видимой для глаз, необходима надлежащая медицинская оценка.

Диагностика кровяных выделений из уретры

Кровь в моче известна с медицинской точки зрения как «гематурия». Иногда используются другие описания, такие как: следы крови в моче, эритроциты в моче или видимая кровь в моче. Когда кровь в моче является микроскопической, тяжесть измеряется в виде эритроцитов на поле высокой мощности под микроскопом. Обычно более 3-5 эритроцитов в поле зрения считается ненормальным. При более 20-50 эритроцитах часто существует значительная урологическая или медицинская проблема.

Анализ мочи

Лабораторные тесты, предназначенные для оценки гематурии, должны основываться на клинической истории и физическом осмотре. Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой, поскольку несколько веществ могут обесцвечивать мочу и вызывать появление гематурии.

Тест-полоски для анализа мочи в настоящее время являются одним из самых полезных и чувствительных инструментов для выявления гематурии. Этот анализ может обнаруживать следовые количества гемоглобина (а не присутствие эритроцитов) и миоглобина.

Диагностика кровяных выделений из уретры

Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой

Так как некоторые вещества в моче могут дать ложное представление о цвете мочи и наличии в ней крови (некоторые красители или лекарства, свекла, оксалаты), подтверждение наличия крови требует микроскопического исследования мочи на наличие эритроцитов и мочевых цилиндров.

Отсутствие в крови эритроцитов и лейкоцитов, несмотря на положительный тест на щупе, указывает на гемоглобинурию или миоглобинурию.

Другие клеточные элементы в мочевом осадке (например, белые кровяные клетки) указывают на инфекцию мочевых путей. В последнем случае необходимо провести культуру мочи, чтобы определить причинный организм. Могут также наблюдаться кристаллы, бактерии, простейшие и другие элементы.

Другие тесты

Фазовая контрастная микроскопия: тщательное исследование мочи на наличие значительного количества дисморфовых эритроцитов предполагает наличие почечного (гломерулярного) источника гематурии. Образец мочи, который преимущественно содержит эуморфные эритроциты, предлагает экстраренальный (негломерулярный) источник.

Азот мочевины/креатинин сыворотки: повышенные уровни азота и креатинина свидетельствуют о значительном заболевании почек.

Гематологические и коагуляционные исследования: подсчет лейкоцитов и, иногда, количество тромбоцитов может быть выполнено у отдельных пациентов с четкой историей кровотечения.

Диагностика кровяных выделений из уретры фото

Для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи

Кальций в моче: Измерение экскреции кальция в моче может быть полезным для установления гиперкальциурии как причины гематурии. Выделение кальция более 4 мг/кг в сутки или соотношение кальция и креатина в моче более 0,21 считаются ненормальными.

Серологические тесты: измерение уровня комплемента сыворотки важно, если подозревается гломерулярная причина гематурии. Низкие уровни комплемента сыворотки наблюдаются при постинфекционном гломерулонефрите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите и мембранопролиферативном гломерулонефрите. Высокий уровень антирептоптозина свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.

Мочевая культура: для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи.

Причины крови из уретры

Видимая кровь из уретры обычно означает значительную медицинскую и урологическую проблему. У большинства взрослых с микроскопической или невидимой кровью в моче также есть основная проблема, требующая диагностики и лечения. Хотя часто проблема не слишком серьезна, такая как ИМП, в других случаях она может быть более опасной, такой как камни в почках или рак мочевого пузыря.

Микроскопическая гематурия

Обнаружение микроскопических эритроцитов в моче довольно распространено у женщин. Обычно это обнаруживается случайно во время обычного анализа мочи. Если диагностика проводится с помощью анализа мочи на щупе, тест должен быть подтвержден с помощью микроскопического исследования, чтобы убедиться, что имеются красные кровяные клетки.

Гематурия может иметь гломерулярное или негломерулярное происхождение. Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию. Красноватая или розовая моча, прохождение кровяных сгустков и эритроциты нормальных размеров свидетельствуют о негломерулярном кровотечении.

Причины крови из уретры

Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию

Потенциальные причины микроскопической гематурии включают следующее:

болезнь тонкой базальной мембраны;
синдром Альпорта;
IgA-нефропатия;
гемолитический-уремический синдром;
постинфекционный гломерулонефрит;
мембранопролиферативный гломерулонефрит.

Видимая кровь из уретры

Если кровь в моче видна глазу как розовая или красная моча, никаких дополнительных тестов для подтверждения присутствия крови в моче не требуется. Видимая кровь в моче обычно является диагнозом, установленным самим пациентом.

Даже если выделение крови из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин прекращается само по себе, рекомендуется тщательная оценка уролога.

Причины крови из уретры фото

При любых изменениях цвета мочи стоит незамедлительно пройти консультацию у уролога

Причины такой гематурии варьируются в зависимости от возраста и основных факторов риска и могут включать следующие:

чрезмерная физическая нагрузка;
механическая травма (мастурбация);
менструация;
инородные тела;
инфекция мочевыводящих путей;
гиперкальциурия;
коагулопатия;
опухоли;
лекарства, токсины (нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, циклофосфамид, ритонавир, индинавир);
анатомические аномалии (гидронефроз, поликистозное заболевание почек, сосудистые мальформации).

Кровь в моче у женщин

Общие причины гематурии или кровавой мочи у женщин включают:

Цистит, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек и пиелонефрит.
Камни в почках и камни мочеточника могут вызывать обычно микроскопическую гематурию, но иногда происходит большее выделение крови в мочу.
Поражения мочевого пузыря, полипы, массы, включая рак мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря.
Гематурия может быть первым признаком внутренней болезни почек (клубочковой болезни).
Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
Почечные массы и рак почек.
Камни мочевого пузыря.
Рак мочеточника.
Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
Уретральные опухоли массы полипов и дивертикулы.
Уретральный рак.
Радиационный цистит может возникать у женщин с тазовой радиацией в прошлом для рака шейки матки или матки.
Химиотерапевтический геморрагический цистит (циклофосфамид).
Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.
Метастатический рак в мочевой пузырь из других мест.
Локально инвазивный рак мочевого пузыря и мочеиспускательного канала от яичников матки и шейки матки.

Кровь из уретры у мужчин

Общие причины гематурии у мужчин включают:

Камни в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
Простатическая инфекция (простатит)
Увеличение простаты.
Рак мочевого пузыря.
Рак простаты.
ИМП.
Острый трубчатый некроз и нефропатия.
Инфекции почек и мочевого пузыря (цистит).
Травма почек или мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
Опухоли и кисты почек.
Идиопатический цистит.
Гемоспермия.
Поликистозное заболевание почек.
Опухоли и массы полипов мочевого пузыря.
Уретральный рак.
Рак толстой кишки.
Метастатический рак в мочевой пузырь.

Лечение крови из уретры направлено на основную причину, ответственную за получение видимой или микроскопической гематурии.

Источник

Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы.

Современной медицине известно более 100 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.

В этой статье мы постараемся разобрать самые частые причины, по вине которых у женщин появляется кровь в моче, что это может быть, и как лечить эту проблему читайте чуть ниже.

Классификация

По количеству содержания крови в моче выделяют:

Микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.
Макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее.

Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

Причины наличия крови в моче

Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста:

цистит;
уретрит;
пиелонефрите;
эндометриоз мочевой системы;
опухоли и полипы мочевого пузыря;
мочеполовые инфекции;
идиопатическая гематурия беременных;
ранение или сильный ушиб почки;
уролитиаз (образование камней в почках);
прием антикоагулянтов;
травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.

Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.

Причины крови в моче у женщин могут крыться и в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.

Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Мочекаменная болезнь

При телодвижениях камни надавливают на стенки мочеточника и в мочу поступает много крови. Моча имеет равномерный, не яркий, а темновато-красный оттенок. Кровь проникает в мочу не в самом начале мочеиспускания, как при повреждении уретры, а постепенно. Такой симптом является прямым свидетельством наличия камней в почках, а возможно — гломерулонефрита, пиелонефрита, опухоли, поликистоза или травмы почек.

В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях.

Для лечения назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон), проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.

Что делать?

Большинство женщин, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.

Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови. Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После установления причины нарушения мочеиспускания высококвалифицированный врач подберет индивидуальное комплексное лечение:

При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия;
При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия;
При новообразовании в почках назначается операция;
При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия;
При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция;
При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение;
При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия.

Профилактика появления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания:

Систематические обследования у специалистов;
Немедленное лечение половых инфекций;
Защищенные половые акты;
Тренировка мышц тазового дна;
Поддержание здорового веса;
Правильный распорядок дня и рацион питания.

Появление подозрительных симптомов, в частности изменение окраски мочи, появление в ней крови не стоит игнорировать. Лучше пройти обследование, чтобы уточнить причину изменения цвета мочи. Если после проведения общего анализа мочи, не выявлено каких-либо патологических изменений, то необычный цвет мочи скорее является следствием приема лекарственных препаратов или продуктов, в составе которых имеется пищевой краситель.

Источник