Воспаление уретральных желез у мужчин

Куперит – это острый или хронический воспалительный процесс в луковичных железах. В статье речь пойдет о причинах заболевания, симптомах, его диагностики, лечении и профилактики.

Репродуктивная система мужчин

Репродуктивная система мужчин обеспечивает оплодотворение яйцеклетки с помощью основных желез – семенников и трех вспомогательных желез, создающих благоприятную среду для продвижения сперматозоидов: предстательная, семенные пузырьки, куперовы (луковичные железы).

Куперовы железы – самые маленькие в половой системе мужчин, их сравнивают по величине и функциям с женскими бартолиновыми железами. Свое название получили от американского физиолога Кеннета Купера.

Располагаются перед основанием пениса и свой секрет выделяют в луковичную часть мочеиспускательного канала.

От анатомического места локализации получили свое второе название – «луковичные».

Формы проявления куперита

Куперит имеет 2 клинические формы проявления: острую и хроническую.

Хроническая форма воспаления луковичных желез имеет неяркие симптомы проявления.

При острой форме клиническая картина более выражена: опорожнение мочевого пузыря происходит с характерным нарушением, в заднем проходе ощущаются неприятные болевые чувства.

Воспаления сопровождаются некоторым повышением температуры тела, особо тяжелые формы обнаруживают маленькие гнойники в заднепроходном отверстии.

Официальная медицина выделяет 4 типа куперита:

Воспалительный процесс распространяется на соединительнотканную клетчатку, представляющую подкожный слой и паренхиматозное пространство. В этом случае медики употребляют термин «паракуперит».
При фолликулярном типе воспаление захватывает пузырьки с образующимся секретом, отчего они становятся отечными и, тем самым, препятствуют оттоку секрета в центральный проток. Создают ложное представление о накоплении гнойных масс.
В паренхиматозном куперите отмечается поражение воспалительным процессом фолликулов, протоков и окружающей паренхимы.
Катаральный тип имеет специфичность очага поражения: выводной проток. Нередко воспаление перемещается на поверхность бульбоуретральной железы.

Во время протекания хронического куперита создается угроза для развития уретрита гонорейного типа с последующими рецидивами.

Причины заболевания

Самая частая причина развития куперита относится к вторичным: инфекционные агенты распространяются на бульбоуретральные железы с мочеиспускательного канала при воспалении, вызванным трихомонозом или гонореей.

Через уретру внутрь железы распространяется другая бактериальная инфекция неспецифического характера.

Возможность проникновения инфекции через кровоток или лимфатические сосуды не исключена, но случается очень редко.

Симптомы, клиническая картина

Не всем типам куперита свойственно проявление клинических признаков. При фолликулярном и катаральном типах клиническая картина отсутствует.

Единственное обнаружение заболевания можно произвести при достаточном по силе надавливании на топографическую область тела с проекцией на бульбоуретральную железу.

Паренхиматозная форма более понятна по клиническим признакам. В промежности пациента начинают мучить боли и неприятные тянущие ощущения, немного сбоку от центральной линии промежности прощупывается узелок, болезненный при прикосновении и надавливании.

При опорожнении кишечника и мочевого пузыря, двигательных актах происходит усиление болезненных ощущений.

При паракуперите болезненные ощущения намного меньше, чем при паренхиматозном типе, но морфологические признаки более заметны: температура тела находится в области 38 градусов, отечность спускается с промежности в область яичек.

Отечность сопровождается покраснением кожи. Слизь из отверстия уретры выделяется постоянно, особенно усиливаясь в позе сидения мужчины.

Острые формы характеризуются образованием гнойников, усилением болезненности и снижением способности сперматозоидов к оплодотворению.

В хронической форме происходит образование инфильтрата с ограниченной капсулой.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как диагностируется и лечиться рак простаты.

Диагностика заболевания

Диагностика куперита начинается с приема больного, жалующегося на один из описанных симптомов.

Доктор (уролог или андролог) выслушивает жалобы больного (сбор анамнеза), проводит пальпацию и визуальный осмотр промежности больного мужчины.

Больной куперитом обнаруживает болезненность в промежности, при исследовании нащупывается узелок.

Причина воспаления определяется бактериальным посевом секрета луковичной железы.

Дополнительно, при наличии оборудования, врачом может быть назначена уретрография с введением контрастного вещества.

Куперит при этом обнаруживает себя вдавленными очагами на поверхности уретры, обратным током контрастных веществ из выводных протоков луковичных желез и окружающей паренхиматозной ткани (хронический куперит).

Наряду с уретрографией, в клинике могут предложить пройти уретроскопию.

Лечение

С целью улучшения кровообращения в бульбоуретральной железе применяется сидение в горячей ванной, но острый куперит исключает температурное воздействие.

Наоборот, для снижения интенсивности воспаления в железе применяют воздействие холодом.

Больной мужчина должен исключить активный двигательный режим и придерживаться постельного режима.

При формировании абсцесса и с целью предотвращения сепсиса луковичные железы могут подвергаться оперативному удалению.

Показанием к операции является развитие гнойных процессов.

Основное лечение куперита сводится к антибактериальной терапии. Для выявления резистентности микроорганизма к определенной группе антибиотиков после бактериального посева уточняется систематическое положение прокариота и наиболее вероятностная его гибель при использовании антибиотиков определенной группы (согласно справочникам).

Дозировка антибиотика и его продолжительность применения определяется доктором, наблюдающим больного до полного исцеления.

В отсутствии гнойных процессов и острого протекания воспаления больным назначается массаж железы, физиотерапевтические методы (преимущественно – индуктометрия и электрофорез с использованием йодистого калия), гормональная терапия (заместительные половые гормоны – дексаметазон, преднизолон и пр.).

В качестве медикаментозного лечения допускается лечение подкожным введением Плазмола и биостимулятора из кумаринов и коричной кислоты (Фибс), внутривенным (пероральным) введением хлористого кальция.

Профилактика

В профилактике куперита главными факторами выступают:

здоровая сексуальная жизнь (постоянный партнер, исключение застойных процессов в органах и железах репродуктивной системы мужчины);
своевременное лечение мочеполовых инфекций;
прохождение профилактического диагностического обследования органов и желез половой системы дважды в год после 40 лет;
исключение злоупотребления спиртными напитками, наркотиками, курением, психотропными веществами;
включением в дневной рацион продуктов питания с богатым содержанием клетчатки и пектинов, натуральных флавоноидов и исключение из пищи острых, жирных продуктов, уменьшение употребления сладостей, соленых продуктов;
соблюдение режима дня;
оптимальный двигательный режим.

Куперит можно вылечить, главное вовремя диагностировать заболевание.

Источник

Модератор: dvd-rw

Anton

Народный уролог
Сообщения: 11581 Зарегистрирован: Чт фев 27, 2014 7:58 am

Откуда: Россия
Поблагодарили: 1187 раз

Дневник лечения:

просмотр информации

Литреит. Железы Литтре (Парауретральные железы).

#1 Сообщение Anton » Пт апр 06, 2018 6:19 pm

Железы Литтре (синонимы — парауретральные железы, железы мочеиспускательного канала, железы уретральные), гроздьевидные трубчато-альвеолярные железы уретры. У мужчин расположены на всём протяжении мочеиспускательного канала (уретры), от наружного отверстия до шейки мочевого пузыря в подслизистом, фиброзно-мышечном и соединительно-тканном слоях; у женщин — по латеральной стенке средней части уретры, их протоки открываются вблизи наружного отверстия уретры.

Для желёз характерна большая вариабельность расположения, числа (до 30 и более) и распределения; иногда возможно их полное отсутствие. Выделяют слизистый секрет, количество которого увеличивается при половом возбуждении. Он служит для увлажнения уретры, у мужчин вместе с секретом желёз Купера поддерживает щелочную реакцию, благоприятную для сперматозоидов во время их прохождения по уретре. При инфицировании желёз (парауретрит) возможно образование абсцессов. Воспаление парауретральных протоков часто возникает при гонорейной инфекции.

Источник: https://www.medpulse.ru/encyclopedia/211.html

viewforum.php?f=31

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!
Я не врач! Вся информация изложенная выше носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к действию!
ПОМОЩЬ НА ЛЕЧЕНИЕ: Visa Сбербанк 4274320032157524, QIWI: FGH789, Webmoney: P603388710787, Яндекс: 410013040934158, PayPal: artvedus@mail.ru

Untitle

Народный уролог
Сообщения: 491 Зарегистрирован: Сб июн 20, 2015 6:17 pm

Поблагодарили: 69 раз

Дневник лечения:

просмотр информации

Железы Литтре (Парауретральные железы). Литреит.

#2 Сообщение Untitle » Пт апр 06, 2018 6:58 pm

Важная тема! При долгом воспалении эти железы закупориваются и образуются инфильтраты, я их на буже чувствовал в начале, как жировики мелкие на теле и член был как пластилин спазмирован. Получается хрон уретрит не вылечить без санации этих желёз.

Anton

Народный уролог
Сообщения: 11581 Зарегистрирован: Чт фев 27, 2014 7:58 am

Откуда: Россия
Поблагодарили: 1187 раз

Дневник лечения:

просмотр информации

Железы Литтре (Парауретральные железы). Литреит.

#3 Сообщение Anton » Пт апр 06, 2018 7:19 pm

Untitle писал(а):При долгом воспалении эти железы закупориваются и образуются инфильтраты, я их на буже чувствовал в начале, как жировики мелкие на теле и член был как пластилин спазмирован.

Тебе буживаронием Жуковский убрал Литреит?
Как это происходило? Он засовывал буж и проминал эти железы пальцами?
Или не проминал, а просто засовывал буж в уретру и там само всё разминалось от введения бужа?

Untitle

Народный уролог
Сообщения: 491 Зарегистрирован: Сб июн 20, 2015 6:17 pm

Поблагодарили: 69 раз

Дневник лечения:

просмотр информации

Железы Литтре (Парауретральные железы). Литреит.

#4 Сообщение Untitle » Пт апр 06, 2018 7:31 pm

[ref]Anton UG[/ref], да, до сих пор делает, берет буж прямой, мне начал с 26го вводит до первого сфинктера и начинает всё проминать от куперовых в верх где головка там тоже есть железа важная, как маленькая абрикосовая косточка, но не ладьевидная ямка. Сейчас член в покое мягкий, как тряпочка. Мне кажется важно для рассасывания промывания и тампоны по вашкевичу. В этой теме нам важно понять, что уретра так и будет рыхлая, пока не уберём эти инфильтраты.

Anton

Народный уролог
Сообщения: 11581 Зарегистрирован: Чт фев 27, 2014 7:58 am

Откуда: Россия
Поблагодарили: 1187 раз

Дневник лечения:

просмотр информации

Железы Литтре (Парауретральные железы). Литреит.

#5 Сообщение Anton » Пт апр 06, 2018 7:56 pm

Untitle писал(а):В этой теме нам важно понять, что уретра так и будет рыхлая, пока не уберём эти инфильтраты.

Я вот думаю нужно делать инстилляции многосоставными растворами, куда будет также входить и ферментный препарата, к примеру Лидаза.

Возможно вот это viewtopic.php?t=7028 + вот это viewtopic.php?t=12958.

Это плюсом к бужированию уретры.

Anton

Народный уролог
Сообщения: 11581 Зарегистрирован: Чт фев 27, 2014 7:58 am

Откуда: Россия
Поблагодарили: 1187 раз

Дневник лечения:

просмотр информации

Железы Литтре (Парауретральные железы). Литреит.

#6 Сообщение Anton » Пт апр 06, 2018 8:06 pm

Вот здесь описано лечение литреита вызванного хронической скрытой вялотекущей гонореей.
viewtopic.php?p=262961#p262961
Рекомендуются в т.ч. то самое инструментальное лечение, т.е. бужирование уретры.
Хотя я думаю здесь и тампонада по Вашкевичу тоже необходима, ну и инстилляции.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Вернуться в «Уретрит»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Agent013 и 1 гость

Источник

О том, в чем коварство бактериального уретрита у мужчин, какие симптомы должны насторожить, а также о том, как правильно лечить это заболевание и какие меры профилактики возможны, Medical Note побеседовал с главным врачом московской клиники «Академия здоровья», дерматовенерологом, урологом Сергеем Юрьевичем Мельниковым.

Что такое бактериальный уретрит?

— Бактериальный уретрит — это воспаление слизистой мочеиспускательного канала у мужчин (уретры).

Вызывается бактериальной флорой, которая попадает в мочеиспускательный канал при заражении любой инфекцией, передающейся половым путем: гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, хламидиозом и др.

Помимо этого, бактериальный уретрит может быть вызван и условно патогенной флорой, которая при определенных условиях размножается и запускает воспалительный процесс в уретре.

Каковы причины возникновения?

— В большинстве случаев бактериальный уретрит возникает после незащищенных половых контактов при заражении инфекциями, передающимися половым путем.

Какие основные симптомы? Когда пора обратиться к врачу?

— Если у мужчины есть какие-либо неприятные или непривычные ощущения в мочеиспускательном канале (и неважно, ярко выраженные они или не очень), надо обращаться либо к венерологу, либо к урологу.

В зависимости от остроты процесса клинические проявления заболевания будут разными. Если мы говорим об остром бактериальном уретрите, то основными симптомами будут сильная резь, боль при мочеиспускании, выделения из уретры.

Выделения могут быть слизистыми, гнойными, пенистыми, это зависит от того бактериального агента, который вызвал данное воспаление.

Если мужчина не идет к врачу, то острая форма уретрита переходит в хроническую.

К сожалению, сегодня очень часто встречаются вялотекущие бактериальные уретриты, которые дают очень слабые симптомы либо вообще проходят бессимптомно. При такой форме болезни у мужчины может время от времени ощущаться небольшая резь, покалывание или зуд. Выделения при этом, как правило, отсутствуют.

Но надо все равно обращать внимание на любой дискомфорт. Если после незащищенного полового контакта мужчина испытывает какие-то неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, пусть даже временные, если появилось покраснение, резь при мочеиспускании, не надо медлить с обращением к специалисту, чтобы не пропустить инфекцию.

Какую диагностику проводит врач?

— Врач обязательно проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Далее берутся мазки на флору (микроскопия), также проводится ПЦР-диагностика, которая выявляет скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другое), делаются бакпосевы, связанные с условно-патогенной флорой.

Кроме того, пациент сдает общий анализ мочи, который показывает, есть ли воспаление уретры.

Какие методы лечения используются? Как долго идет процесс выздоровления?

— При бактериальном уретрите проводится комплексное лечение, которое включает в себя антибактериальную, противовоспалительную и иммуномоделирующую терапию, иногда и физиотерапию.

Применение только антибиотиков, тем более назначенных не врачом, а «прописанных» пациентом самому себе с помощью советов друзей и интернета, не дает хорошего результата, так как к большом количеству антибактериальных средств у многих людей есть резистентность. Самолечение бактериального уретрита опасно.

Время выздоровления — индивидуально, но обычно лечение острой формы занимает от 1 до 2 недель. После лечения обязательно проводятся контрольные анализы. Для этого есть определенные сроки, когда пациент повторно сдает мазки и т.п. На все время лечения назначается половой покой.

Какие осложнения возможны, если вовремя не обращаться к врачу?

— Возможные осложнения бактериального уретрита для мужчин весьма серьезные. Инфекция очень быстро попадает в предстательную железу, где возникает воспалительный процесс — бактериальный простатит.

Кроме того, поражаются семенные пузырьки, яички, вызывая орхоэпидидимиты (опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток), и в конечном итоге самыми серьезными осложнениями являются бесплодие и эректильная дисфункция.

Если заболевание все-таки перешло в хроническую форму, его можно вылечить?

— Да, можно. У нас в клинике накоплен большой опыт в работе с такими пациентами. В этом случае проводится полное обследование, выясняется, на какие антибактериальные препараты у пациента есть положительная реакция, и проводится комплексное лечение.

Конечно, срок лечения будет больше, с учетом тех осложнений, которые могли развиться в процесс хронического воспаления. Также обязательно проверяется предстательная железа (ТрУЗИ).

Можно ли уберечь себя от инфекции? Какие меры профилактики вы могли бы посоветовать мужчинам?

— При половом контакте надо использовать презервативы. При их покупке стоит обращать внимание на производителя (лучше, если это европейский производитель) и срок годности.

Кроме того, если произошел незащищенный половой контакт, то в течение первых двух часов надо использовать антисептические растворы, например, «Мирамистин», «Хлоргексидин». По истечении двух часов с момента полового акта первичная обработка считается неэффективной.

Многие мужчины начинают пользоваться антисептиками через день-два, когда уже появляется какая-то симптоматика. Эти мероприятия будут абсолютно бесполезны, надо уже обращаться к врачу.

Это очень деликатная проблема, многие мужчины часто опасаются идти к врачу. Возможно ли анонимное обращение к специалисту?

— Главным условием обследования для многих пациентов является именно анонимность обращения к специалисту. Мы гарантируем полную анонимность, вся информация закрыта и никуда не передается.

Читайте также:

Когда стыдно: причины недержания мочи у женщин

Источник