Воспаление уретральной железы у женщин
У женщин в мочеиспускательном канале с губчатой структурой и на передней стенке влагалища расположены парауретральные железы. По различным причинам проток закупоривается, секрет не может выйти и скапливается, распирая стенку железы. В результате образуется парауретральная киста. Заболевание возникает у 8% женщин репродуктивного возраста. Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную случается крайне редко.
Виды и причины парауретрального кистозного образования
Мочеиспускательный канал у женщин выстлан губчатой тканью. На ней и на передней стенке влагалища расположены парауретральный железы. По своему строению и функциям они аналогичны предстательной железе мужчин, имеют множество протоков и пазух, устилающих поверхность канала. Железы локализуются в основном вверху, имеются по бокам в устье канала. Их основная функция – выделение слизи, защищающей стенки канала и влагалища. Первым парауретральные железы обнаружил и описал гинеколог Skene из Америки в 1885 году. В честь него получили название железы Скина.
В результате вирусного поражения и других факторов устье железы закупоривается. Секрету некуда выходить, он скапливается внутри, растягивая стенки. Образуется парауретральная киста с жидкостью внутри.
По статистике парауретральная киста образуется у женщин от 20 до 50 лет, в репродуктивный период жизни. На начальном этапе, когда болезнь можно вылечить, она не имеет симптомов и может быть обнаружена только на профосмотре у гинеколога.
В зависимости от места локализации различают 2 вида патологии.
- Скиневые кисты образуются в результате закупорки протока и разрастания кисты. Они представляют собой новообразования с секретом внутри, локализуются в мочеиспускательном канале. Относятся к преобретенным патологиям.
- Киста Гартнерового протока представляет собой аномальное развитие мочеполовой системы. При сращивании зародышевых протоков женщины со стенкой мочеиспускательного канала и влагалища образуются лакуны, заполняющиеся со временем секретом с парауретральных желез. Происходит выпячивание стенки и образование жидкостной кисты. Заболевание имеет в большинстве случаев врожденный характер.
В большинстве случаев парауретральная киста у женщин располагается на выходе мочеиспускательного канала – у наружного отверстия.
Причин для закупорки протока железы и возникновения доброкачественного образования имеют разный характер, могут быть спровоцированы травмированием слизистой, вирусной инфекцией. В основном это:
- сахарный диабет,
- иммунодефицит,
- инфицирование половым путем,
- уретриты, цистит,
- родовая травма при иссечении промежности,
- травмирование стенки во время родов при прохождении головки,
- вирусные заболевания, воспаления,
- жесткий половой акт,
- тесное белье, стринги,
- интимная гигиена некачественными средствами с большим содержанием щелочей и ПАВ,
- травмы паховой области,
- простуды.
По наблюдениям специалистов Скиневые железы изменяются, гипертрофируются во время беременности. После родов происходит процесс инволюции – реконструкция железистых тканей и восстановление их работы. В период климакса парауретральные клетки прекращают функционировать, атрофируются.
При образовании кисты в ней может образовываться гной и небольших количествах выходить вместе с уриной наружу. При образовании разрывов стенки кисты в моче появляется большое количество секрета, гной и возможны вкрапления крови. Парауретральная киста препятствует нормальному истеканию урины, образует ее скопление и застой. В этих местах создаются оптимальные условия для развития бактерий и вирусов.
Симптомы и методы диагностики
На ранних стадиях развития киста никак не проявляет себя. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Обнаружить патологию можно только при осмотре у гинеколога и обследовании у женского уролога. Расположенные в глубине и кисты Гартнерового протока диагностируются при зондировании и других способах исследования.
При увеличении размера кисты, появляются симптомы, типичные для заболеваний мочеполовой системы:
- боль при мочеиспускание,
- уменьшение напора струи мочи,
- застой урины, неприятный запах,
- боль во время полового акта,
- рези при мочеиспускании,
- боли внизу живота и промежности,
- ощущение чужеродного предмета в мочеиспускательном канале и влагалище,
- дискомфорт во время ходьбы.
Со временем появляются воспаления органов мочеполовой системы, повышается температура, появляется озноб и слабость.
При пальпации через стенку влагалища киста и утолщение парауретральной области прощупывается. Для подтверждения диагноза сдается общий анализ крови, берется соскоб. Дополнительно могут проводится исследования:
- бактереологический посев,
- урофлоуметрия – измерение объема и напора испускаемой урины,
- МРТ,
- цитологическое исследование,
- уретроцистоскопия – осмотр состояния тканей внутри каналов с помощью цистоскопа.
В большинстве случаев образование парауретральной кисты сопровождается воспалительным процессом и нагноением внутри оболочки. Об этом говорит гной в моче.
Лечение парауретральной кисты
На первом этапе лечения, сразу после обнаружения кисты, назначается терапевтический курс лекарств для снятия воспаления и устранения вируса. Одновременно проводится курс укрепления иммунной системы и исследование для определения причины, спровоцировавшей образование парауретральной кисты.
Лечебные препараты принимаются женщинами с целью подготовки к операции. Одними терапевтическими мерами заболевание вылечить невозможно. Необходимо иссечение и удаление тела кисты. Разрезание стенки кистозного образования и удаления скопившейся в ней жидкости не имеет должного эффекта. В скором времени вокруг больной железы появляются новые образования и кистозное образование развивается в более тяжелой форме.
Операция производится без наружного иссечения тканей, путем введения зонда. Киста полностью вырезается, под корень. Применения ультразвука и лазера исключается. Они только прижигают и разрушают образование, не удаляя ткань кисты полностью.
Осложнения при кистозном образовании и операции
После удаления кисты возможны осложнения:
- рецидив нового образования,
- инфецирование оперируемого места,
- кровотечения,
- образование уретро-влагалищных и пузырно-влагалищных свищей,
- гематомы,
- стриктура уретры – сужение канала,
- воспалительные процессы в мочевыделительных органах,
- уретральный болевой синдром.
После операции рекомендуется пройти интенсивный курс восстановительной терапии, соблюдать несколько дней постельный режим. Одним из важных факторов является употребление легко усваиваемых продуктов и регулярный стул. При запорах возникает напряжение всех мышечных тканей малого таза и риск появления свищей и кровотечения.
Профилактика
Значительно уменьшить риск образования парауретральной кисты помогут простые профилактические меры:
- белье из натуральных тканей по размеру,
- гигиена обеих партнеров перед актом,
- использование для подмывания специальных средств для интимной гигиены,
- следить за состоянием мочевыводящей системы,
- регулярно проходить осмотры у гинеколога.
Постоянный партнер, нежно относящийся к женщине, значительно снижает риск доброкачественного образования на парауретральных тканях. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе необходимы для укрепления иммунной системы.
Загрузка…
Источник
14 октября 2018 , 14:10
689
Фото предоставлено flickr.com
Уретральные железы представляют собой группы желез, которые находятся в слизистой ткани уретры на всем ее протяжении. Количество этих органов достаточно большое: от 50 до 150 единиц. Их диаметр не превышает 2-5 миллиметров. К уретральным железам, также называемым железами Литтре, относятся бульбо-уретральные железы (железы Купера), препуциальные железы (тизоновы железы) вместе с парауретральными железами (железами Скина). Функции части этих органов ученые определили, но до сих пор остаются определенные вопросы по поводу предназначения остальных.
Луковично-уретральная железа
Луковично-уретральные железы – это мужские парные железистые органы. Недалеко от места расположения которых находится перепончатая часть мочеиспускательного канала. Впервые данные органы детально сумел описать в далеком 1684 году английский врач, имеющий специализацию хирурга, доктор Купер (Каупер).
Считается, что луковично-уретральные железы являются гомологом бартолиновых желез у женщин, что также называются железами преддверия. По своему внешнему виду данные органы напоминают горошины. Они имеют немного продолговатый вид и желто-коричневый оттенок внешней оболочки. Скрываются железы в ткани глубокой поперечной мышцы промежности. Последняя их обхватывает со всех сторон и расслаивает, вследствие чего довольно трудно заметить данные небольшие образования даже макроскопически.
Луковично-уретральные железы находится близко друг к другу. В некоторых случаях они даже объеденены небольшим волокнами мышечной ткани, что в свою очередь образуют перешеек.
Выводной канал луковично-уретральных желез имеет длину до 6 сантиметров. Он оканчивается отверстием, имеющим щелевидную форму. Его можно заметить при тщательном обследовании в мочеиспускательном канале.
Вместе с луковично-уретральными железами ученые обнаружили в свое время также добавочные железки, которые имеют слепооканчивающиеся протоки. Секретирующий эпителий полностью покрывает внутреннюю часть слизистой данных органов. Это касается не только конечного разветвления, но и стенок выводного протока. Последние в свою очередь выстелены цилиндрической однослойной эпителиальной тканью.
Со стороны слепого конца конечные ветки находятся в большем количестве. Они довольно крупные и напоминают по своей форме ампулы, так как расширены с одной стороны. Именно в этих участках и происходит хранение вырабатываемого ими секрета.
Фото предоставлено flickr.com
Функциональность данных желез
Ученые предполагают, что основная функция луковично-уретральных желез заключается в том, что их секрет выводится посредством выводного протока в мочеиспускательный канал, смешиваясь там с эякулятом. Это происходит посредством сокращения гладких и поперечнополосатых мышечных волокон.
Исследования луковично-уретральных желез происходит в медицинских учреждениях гинекологами и урологами. Данная процедура осуществляется в положении лежа больного человека на спине. Для того чтобы произвести пальпацию данных органов, врач должен ощупать область между своим большим и введенным в прямую кишку указательным пальцем одной руки. В случае определения какого-либо уплотнения специалисту предстоит определить его форму, размеры, консистенцию, степень чувствительность и наличие спаек с кожей.
Для того, чтобы получить секрет луковично-уретральной железы для проведения анализов, осуществляется ее массаж. Для этого необходимо уретру промыть раствором Фурацилина, разведенного в соотношении 1:5000. Мочевой пузырь при этом заполняется при помощи изотонического раствора Хлорида Натрия, объемом от 50 до 70 миллилитров.
Определив где находится железа, врач должен большим и указательным пальцем ее немного сжать несколько раз подряд. Сразу же после этого процедура требует произведения массирующих движений по боковой части органа. Когда данное действие будет осуществлено, больному необходимо опорожнить собственный мочевой пузырь. Первые 20-25 миллилитров жидкости из него будут содержать секрет железы.
Строение мужского организма (фото предоставлено flickr.com)
Уретральная железа у мужчин
Уретральная железа у мужчин намного больше исследована, чем у женщин. Это объясняется прежде всего тем, что у первых намного чаще возникают определенные патологии и заболевания данного парного органа. Чаще всего это касается воспалительных реакций, которые принято в медицинском сообществе называть куперитом.
Куперит возникает вследствие заражения мужчины определенными инфекциями: как гонорейными, так и негонорейными. Патогенные микроорганизмы способны проникать сквозь уретру по выводному каналу непосредственно в железу.
В настоящее время существуют 4 основных формы гонорейного куперита:
- Катаральная. В таком случае процесс развития заболевания останавливается только лишь на поверхности органов и в его протоках.
- Фолликулярная. Вследствие того что поражаются ходы железы, в них появляются соответствующие псевдоабсцессы.
- Паренхиматозная. Эта форма отличается вовлечением в процесс заболевания как тканей всего органа, так и его проток.
- Паракуперит. Отличительной особенностью данного типа заболевания является то, что оно распространяется на близлежащие вокруг органа ткани.
Существует как острая, так и хроническая форма куперита. Последняя возникает вследствие несвоевременного обращения к врачу, либо же из-за некорректного процесса терапии инфекции. Чем дольше затягивать с лечением, тем больше вероятность появления таких последствий как кисты или же туберкулез. Последний в свою очередь приводит к возникновению обширных абсцессов, а также появлению фистул.
В большинстве случаев куперит возникает лишь с одной стороны. Исследования показывают, что это происходит слева. Катаральная и фолликулярная форма отличаются малым количеством жалоб. Паренхиматозный тип нередко приводит к появлению болевого синдрома в промежности. Он может существенно усиливаться при ходьбе человека, в случае его сидения не твердых предметах или же во время осуществления акта дефекации. Наиболее выраженные проблемы диагностируются при паракуперите. Эта форма болезни характеризуется такими симптомами как:
- затруднение мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- гиперемия (покраснение) кожных покровов над инфильтратом;
- появление флюктуации – накапливание жидкости в замкнутом пространстве между тканями.
При возникновении абсцессов, они могут открывать либо в зоне промежности, либо внутри прямой кишки, либо же уретры. Последнее возникает лишь в исключительных случаях при неблагоприятном стечении обстоятельств.
В подавляющем же большинстве случаев куперит проходит без явных объективных и субъективных симптомов. Он может напоминать уретрит или же простатит у мужчины. Для постановки точного диагноза требуют следующие обследования пациента:
- сбор анамнеза;
- ощупывание зоны расположения желез;
- уретроскопия;
- уретрография;
- микроскопия секрета железы.
Уретральные железы мужчин часто провоцируют боли и припухлости. Именно поэтому на данные симптомы необходимо обращать внимание для своевременного обращения к врачу.
Уретральная железа у женщин
Уретральные железы женщин представляют собой область железистой ткани, которая на клеточном уровне похожа на мужскую. Это значит, что предположение ученых, выдвинутое несколько столетий назад, о гомогенности данных органов, является верным.
Нередко уретральные железы женщин именуются самыми разнообразными названиями, среди которых наиболее распространенными считаются такие: точка «Г», точка «G», зона Графенберга, внутренний триггер, женская простата и т.д.
Уретральная железа у женщин была обнаружена еще в Древней Индии. Некоторые данные о ней можно встретить в трактатах «Камасутры» и «Джаямангалы». Впервые детальное описание данным органам дал нидерландский физиологи гистолог Ренье де Грааф. Морфологически этот тип женских органов более устойчив к разнообразным заболеваниям, в отличии от мужского.
Женская простата состоит из нескольких образований, таких как периуретральные железы, железы Скина и зона Гальбанса. Все они в итоге соединяются специальными выделительными каналами в уретре. Данные органы распределяют вдоль канала, по его стенкам (в отличии от мужских), которые его окружают.
Толщина и длина женской простаты ограничены окружающими тканями, поэтому этот орган тонкий. При этом по своим структурным особенностям он почти полностью соответствует мужскому аналогу. Прежде всего это касается того, что железы созданы из мышечно-фиброзных тканей.
Биохимические исследования доказали, что химический состав эякулята женской простаты аналогичен мужскому. Среди основных функций этого органа специалисты выделяют такие:
- Экзокринная. Среди основных веществ, которые вырабатывает железа, были выделены следующие: простатспецифический антиген, простатспецифическая фосфатаза, цинк и фруктоза. Последняя в свою очередь через канал поступает в уретру, где является одним из источников энергии для сперматозоидов. Таким образом, женская простата вносит вклад в оплодотворение яйцеклетки.
- Нейроэндокринная. На сегодняшний момент учеными определен лишь один нейромедиатор – серотонин. Он повышает чувствительность болевой системы, регулирует гормональную функцию гипофиза, вызывает секрецию пролактина, участвует в регуляции тонуса сосудов и т.д.
- Эрогенная. Женская простата является одним из органов, отвечающих за получение полового удовольствия.
Основным заболеванием, связанным с проблемами уретральных желез женщин, является оргазмическая дисфункция. На сегодняшний день в арсенале медицинских работников существует масса различных способов того, как можно избавиться от данного недуга. Схема терапии разрабатывает в индивидуальном порядке, в зависимости от клиники патологии.
Уретральные железы мужчин и женщин, несмотря на относительно незначительные по своему объему исследования о них, представляют собой довольно важные органы тела. В некоторых случаях они могут быть охвачены определенными заболевания, вследствие чего необходимо понимать, на какие симптомы стоит обращать внимание и как нужно себя вести при их появлении.
Следует знать, что несвоевременное обращению к врачу или же некорректное проведение терапии, приводит к неблагоприятным последствиям в виде возникновения осложнений болезней. Этого ни в коем случае нельзя допускать.
Мочеиспускательная система: уретральные железы, видео
Источник