Воспаление уплотнение во влагалище

В большинстве случаев шишка во влагалище или в области наружных половых органов не представляет опасности для жизни и здоровья женщины. Лечение зависит от причин патологии, общей клинической картины и размеров новообразования.

Шишка во влагалище

Появление объемных уплотнений в интимной области у женщин является распространенной гинекологической проблемой.

Чаще всего такие образования не представляют серьезной опасности и хорошо поддаются лечению.

Рассмотрим, признаком каких заболеваний может являться шишка во влагалище или на наружных половых органах.

Причины появления новообразований

Понятие «шишка во влагалище» включает в себя любое опухолевидное образование, располагающееся на внутренней поверхности влагалища, половых губах, промежности. Выделяют две группы причин, приводящих к развитию нарушения.

Физиологические причины

Почти в 70% случаях появление любых неоднородностей в области половых органов связано с естественными процессами в организме и не требует обязательного медикаментозного и оперативного лечения. Чаще всего за опухоль принимают шейку матки при опущении стенок влагалища у молодых матерей. Вероятность развития нарушения повышается при многоплодной беременности, повторных и травматичных родах, появлении на свет крупного младенца.

В большинстве случаев шейка матки восстанавливает свое естественное положение самостоятельно в течение 6-8 недель.

Для профилактики и устранения последствий опущения влагалищных стенок применяют гимнастику Кегеля, включающую в себя упражнения на сжатие и расслабление интимных мышц с разной скоростью и интенсивностью.

К другим факторам, приводящим к смещению шейки матки, относятся:

Заболевания соединительной ткани;
Ожирение;
Эндокринные нарушения;
Хронический сильный кашель;
Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки.

Примерно в 5-7% случаев стойкая слабость мышц тазового дна может приводить к регулярному выпадению и травмированию переднего или заднего сводов влагалища, патологиям мочевыводящей системы, частичному некрозу тканей вследствие нарушения кровообращения. Таким пациенткам показано проведение хирургической операции по восстановлению формы и положения внутренних половых органов.

Патологические причины

К основным причинам патологического характера, приводящим к формированию шишек в интимной области, относят следующее:

Нарушение правил гигиены;
Беспорядочные половые связи;
Ношение тесного или синтетического нижнего белья;
Микротравмы, приводящие к нарушению целостности кожи и слизистых с последующим инфицированием и воспалением;
Наличие очагов хронической инфекции в организме;
Регулярное переохлаждение;
Авитаминоз;
Хронический стресс;
Некоторые системные заболевания.

Симптомы и лечение патологий

Рассмотрим проявления основных заболеваний, сопровождающихся формированием уплотнений и опухолей во влагалище. При подозрении на любое нарушение необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Бартолинит

Распространенная гинекологическая патология представляет собой воспаление большой (бартолиновой) железы, расположенной около входа во влагалище. Бартолинит вызывается патогенными микроорганизмами (стафилококками, гонококками, трихомонадами, кишечной палочкой), проникающими в железу через ее выводную протоку с инфицированными выделениями из влагалища или уретры.

Заболевание сопровождается значительным отеком и покраснением кожи вокруг одной из малых половых губ. При пальпации ощущается болезненное округлое или продолговатое уплотнение.

Комплексное лечение заключается в проведении следующих мероприятий:

Устранение основной причины инфекции (чаще всего требуется антибиотикотерапия по назначению врача);
Холодовые компрессы на пораженную область (несколько раз в день по 35-40 минут);
Наложение тампонов, смоченных местными противовоспалительными препаратами («Левомеколь», ихтиоловая мазь);
Физиопроцедуры на 3-4 день с момента начала болезни (магнитотерапия, УВЧ).

При формировании абсцесса требуется немедленное хирургическое лечение, заключающееся в его вскрытии и удалении гноя. При частых рецидивах бартолиновую железу рекомендуется полностью удалить.

Парауретрит (скинеит)

Воспаление парауретральных желез и ходов вызывается теми же патогенными микроорганизмами, что и бартолинит. Общая клиническая картина часто соответствует циститу или уретриту. Основными симптомами являются неприятные ощущения во время мочеиспускания и полового акта, боль в области промежности, образование уплотнений и абсцессов возле уретры или входа во влагалище.

Лечение заключается в антибиотикотерапии, приеме противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Киста влагалища

Безболезненное округлое уплотнение располагается чаще всего слева или справа на стенке влагалища. Киста представляет собой мешочек из соединительной или мышечной ткани, заполненный вязким серозным или слизистым содержимым. Патология бывает врожденной или приобретенной в результате травмирования внутренних поверхностей органа.

Заболевание чаще всего имеет бессимптомное течение и выявляется во время планового гинекологического осмотра.

Многих пациенток интересует вопрос, нужно ли удалять кисту во влагалище. Основным показанием к хирургическому вмешательству являются большие размеры образования, причиняющие женщине дискомфорт или препятствующие естественному родоразрешению.

Фурункулы и абсцессы

Образования гнойного характера появляются в результате микротравм при половом акте или ношении неудобного нижнего белья. При этом часто возникает твердая болезненная шишка в промежности между анальным отверстием и влагалищем.

При незначительном воспалении пациенткам назначают ранозаживляющие кремы или мази для местного применения. Если абсцесс болит и продолжает расти, требуется проведение его вскрытия хирургическим путем.

Доброкачественные опухоли

К истинным доброкачественным новообразованиям относятся фибромы, миомы, фибромиомы и липомы, формирующиеся в разных слоях влагалища. Опухоли чаще всего локализуются по передней стенке влагалища и не причиняют никакого дискомфорта. Иногда отмечаются периодические боли, умеренный дискомфорт и ощущение инородного тела в половых путях.

Несмотря на низкий риск перерождения в злокачественную опухоль, все новообразования рекомендуется удалять хирургическим путем в пределах границ неизмененных тканей.

Онкологические патологии

Карцинома представляет наибольшую опасность для жизни и здоровья пациентки. В большинстве случаев онкология протекает бессимптомно, но некоторых женщин могут беспокоить следующие симптомы:

Скудные межменструальные кровотечения;
Выделения патологического характера (густые, пенистые, с неприятным запахом, включениями слизи и гноя);
Болевой синдром разного характера.

При появлении любых тревожных признаков следует обратиться к специалисту. Диагностика включает в себя осмотр в гинекологическом кресле и УЗИ, позволяющее обнаруживать опасные патологии на ранней стадии. При необходимости проводится биопсия и другие клинические анализы.

Источник

Киста влагалища — ретенционное округлое образование, стенки которого сформированы соединительной и частично мышечной тканью. Новообразование внутри влагалища заполнено тёмно-коричневым или жёлтым содержимым прозрачной, слизистой или серозной консистенции. Размеры колеблются от 1 до 10 сантиметров.

Виды патологии

Киста влагалища имеет следующую разновидность:

Врождённая. Новообразование в основном локализуется в боковой части влагалища. Зарождение патологии происходит на этапе формирования эмбриона из эпителия мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов.
Приобретённая. Данная разновидность возникает из-за повреждения промежности при прерывании беременности оперативным методом и в процессе родов. Место локализации – передняя или задняя стенка.
Имплантационная. Патология такого вида возникает редко. Она формируется из клеток эпителия, проникших вглубь влагалищных тканей при абортах и родах, а также по причине устранения послеродовых разрывов, рубцов и гнойников оперативным способом. Новообразование имплантационного вида располагается в задней части органа.
Ретенционная. Возникает после воспалительного процесса в бартолиновой железе. Данный орган располагается по обе стороны от входа во влагалище. Железа секретирует жидкость, образующую смазку влагалища. При их закупорке происходит задержка жидкости и отёк, сопровождающийся болью. В результате образуется бартолиновая киста. Шишка возле влагалища лечится в зависимости от размера бугорка, наличия боли и присоединённой инфекции.

Причины патологии

К основным причинам развития влагалищной кисты относят:

врождённые пороки развития влагалища;
повреждение влагалища, приводящее к возникновению гематом;
оперативное прерывание беременности;
инфекции половой системы;
родовые травмы;
воспалительные болезни хронической формы;
нарушение норм личной гигиены.

Симптоматика

Киста влагалища имеет определённые клинические проявления. Патологии характерны следующие признаки:

дискомфортные ощущения и боль при половом акте;
чувство нахождения во влагалище инородного тела;
проблемы с дефекацией;
нарушение мочеиспускания;
дискомфорт и болевые проявления в области промежности при совершении движений;
увеличение температуры тела (при развитии воспаления);
обильные прозрачные (иногда с примесью гноя) выделения из половых органов;
усиление дискомфорта после перенесения инфекционных и вирусных заболеваний, а также переохлаждения;
приступы боли во время менструации.

Методы диагностирования

При возникновении шишечки во влагалище или рядом, да и любых тревожных симптомов в женских половых органах необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу. Первоначально при осмотре пациентки на кресле выявляется уплотнение во влагалище. В большинстве случаев врач уже на этом этапе может определить вид заболевания. Уплотнение может быть признаком не только кисты, но и бартолинита, твёрдого шанкра или просто являться низко опущенной шейкой матки.

Дополнительно назначаются следующие обследования:

ультразвуковое исследование;
мазок на флору;
кольпоскопия;
бактериологические исследования;
общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Если новообразование сдавливает мочевой пузырь или прямую кишку, требуется дополнительный осмотр урологом и проктологом.

Способы лечения

При небольшой кисте рекомендуется каждые 3 месяца проходить осмотр у гинеколога. Это требуется для определения, с какой скоростью растёт новообразование и выявления особенностей его развития. Оперативное вмешательство требуется, если шишка во влагалище вырастает до крупного размера и затрудняет работу прямой кишки и мочевого пузыря. Важно до начала хирургических манипуляций полностью вылечить все имеющиеся инфекции половых органов.

Наименее агрессивным способом лечения кисты является пункционная аспирация. Она заключается в выкачивании жидкости через прокол. Но данный метод оказывает действие на не продолжительный промежуток времени. Со временем киста снова заполняется жидкостью. Пункционная аспирация в основном применяется для удаления новообразований у беременных женщин. Её проводят в том случае, если кистозное включение полностью перекрывает влагалище и затрудняет естественные роды. Не беременным пациенткам рекомендуют другие способы оперативного лечения.

Другим щадящим способом удаления влагалищной кисты является марсупиализация. Последовательность процедуры: шишка во влагалище рассекается, её содержимое удаляется, стенки пришиваются к влагалищной оболочке.

Наименее щадящим способом лечения является радикальное удаление. В процессе киста влагалища рассекается и освобождается от внутреннего содержимого. Затем новообразование вылущивается. На кистозную слизистую и ложе накладывается кетгутовый шов. Недостаток процедуры – во время оперирования кисты гартнерова хода существует риск повреждения мочевого пузыря и прямой кишки. Это связано с физиологическим строением новообразования конкретно этого вида. Для максимального снижения травматичности удаление проводят как через влагалище, так и лапароскопическим способом.

Киста преддверия влагалища, расположенная близко к входному месту, легко обнаруживается с помощью прощупывания. При её удалении влагалище разрезается до кистозной капсулы. Киста преддверия влагалища отделяется целиком и без повреждений. Инструментом захватывается кожный участок и, аккуратно отделяя капсулу, подтягивается к разрезу.

Важно знать, что самостоятельное лечение опасно для здоровья и жизни. Удаление кисты влагалища должен проводить врач.

Осложнения после операции

Киста влагалища не оказывает влияния на детородную функцию. Но во время и после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения. К ним относят:

инфекционное заражение кисты с дальнейшим нарывом;
возникновение повторной кистозной патологии;
травмирование стенки прямой кишки и мочевого пузыря.

В отдельных случаях под кисту может маскироваться злокачественная опухоль. Удаление такой опухоли без соблюдения определенных правил приведет к ее распространению на здоровые ткани и ухудшению состояния.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика кисты влагалища состоит из несложных действий. Она включает следующие правила:

соблюдение правил гигиены;
своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов женской половой сферы;
регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога;
избегание переохлаждения;
поддержание здорового образа жизни;
соблюдение сбалансированного рациона питания;
отказ от вредных привычек;
не более одного полового партнёра.

При появлении признаков присутствия у себя новообразования в области половых органов рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Но не стоит паниковать раньше времени. Прогнозы лечения данной патологии в основном благоприятные. Оперативное удаление не влияет на женское здоровье и репродуктивную функцию. Постоянное соблюдение профилактических правил оградит не только от заболеваний в области гинекологии, но и патологии всего организма.

Источник

С опухолью во влагалище может столкнуться любая женщина. Образования в области влагалища могут формироваться из эпителиальной или фиброзной ткани слизистого слоя, а также сосудов. Женские болезни в виде новообразований доброкачественного характера могут длительное время протекать без каких-либо симптомов, но когда шишка увеличивается, то женщина ощущает инородное тело, появляется боль при половом акте, нарушается отток мочи.

Иногда новообразование может достигать размеров куриного яйца, шишка может иметь ножку или широкое основание. Также бывают случаи, когда доброкачественная опухоль малигнизирует. При злокачественных образованиях возникают метастазы, рак может захватить ткани вульвы, шейку матки, матку, яичники и даже отдаленные органы, если не начать лечение. Удалению доброкачественные новообразования должны подвергаться обязательно, поскольку они несут потенциальную опасность ракового перерождения клеток.

Причины

Встретить новообразования доброкачественного и злокачественного роста можно у женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, но бывают случаи, когда с патологией деления клеток сталкиваются и молодые девушки, а также женщины после наступления менопаузы. Учеными не выяснены точные причины, которые приводят к развитию болезни, однако есть факторы, способные спровоцировать рост и деление атипичных клеток. К ним относятся:

вагинит и воспалительные заболевания мочеполовой системы хронического течения;
ВПЧ (вирус папилломы человека);
курение и алкоголизм;
воздействие на организм химикатов;
раздражение слизистой оболочки влагалища инородными предметами (пессарий, тампоны, менструальные капы, интимные игрушки и т.д.);
сбои в работе эндокринной системы;
иммунодефицитные состояния;
частые стрессы;
ранее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
ранняя (до 18-ти лет) или поздняя (после 30-ти лет) первая беременность;
большое количество абортов.

Часто патология развивается первично, но возможно также возникновение опухоли по причине метастазирования из других органов, чаще при раке шейки матки.

Классификация

Женщины чаще сталкиваются с фибромами, миомами, липомами и другими доброкачественными опухолями влагалища, однако иногда возникают и онкологические новообразования, которые намного опаснее. Доброкачественные же, в свою очередь, могут нагноиться, может произойти некроз, они могут малигнизировать. Врачи подбирают терапию в зависимости от вида образования. К опухолям доброкачественного типа относятся:

Папиллома. Новообразование формируется из эпителиальных тканей, имеет вид сосочков. Возникает по причине инфицирования ВПЧ.
Гемангиома влагалища. Мягкое новообразование из сосудов. Цвет опухоли красный или синий, она может прорастать сквозь окружающие ткани.
Фиброма начинает свое формирование из соединительной ткани на стенках матки из-за гормональных сбоев и прорастает во влагалище.
Миома. Формируется, когда начинается деление одной клетки мышечной ткани. Миоматозные узлы могут локализоваться на любой стенке органа.
Липома влагалища. Такое новообразование образуется на шейке матки из жировых тканей. Жировики появляются из-за закупорки сальных протоков, и не несут серьезной угрозы организму, но могут приводить к нарушению мочеиспускания и другим осложнениям.
Бартолинит. Опухоль, которая возникает на входе во влагалище по причине бактериального инфицирования.
Киста влагалища. Шишка, заполненная тканями эпителия или жидкостью. Возможен врожденный или травматический тип кисты.

Помимо доброкачественных образований возможно также развитие карциномы влагалища. Речь идет о раке – опасном для жизни заболевании. В основном доктора имеют дело с вторичной карциномой, то есть с метастатическим раком влагалища, который метастазировал из матки или ее шейки. Сама по себе карцинома тоже может пускать метастазы. Если доброкачественные опухоли могут только прорастать в окружающие структуры, и то не всегда, то рак отличается метастазами в паховые лимфоузлы, а также в другие органы.

Симптомы

Если речь идет о доброкачественных опухолях влагалища, то они практически никогда не сопровождаются какими-либо признаками, поэтому часто выявляются лишь на плановом приеме у гинеколога. Опухоли при входе во влагалище женщина может обнаружить сама. Только когда новообразование сильно увеличивается в размере, оно может выдать себя такими признаками:

ощущение инородного тела;
периодические болезненные ощущения;
кровь в моче или после полового акта;
отек входа во влагалище;
затруднения в использовании тампонов и при занятиях сексом;
выделения с гнойным запахом и цветом;
затруднение мочеиспускания и дефекации.

При метастазировавшей карциноме к вышеописанным признакам можно отнести боли в животе как во время менструаций, кровянистые выделения между циклами, раковая интоксикация. По каким симптомам можно обнаружить патологию, необходимо знать каждой женщине, чтобы своевременно обратиться к доктору и пройти обследование.

Диагностика

Для того чтобы понять, какую природу имеют наросты на стенках, доктором проводятся различные исследования: инструментальные, физикальные, лабораторные. Сначала гинеколог узнает, какие жалобы имеет пациентка, а также проводит сбор анамнеза. Далее следует осмотр влагалища на гинекологическом кресле с помощью расширительных зеркал и пальпаторное исследование. Во время осмотра врач берет мазок выделений из влагалищных стенок, чтобы провести микроскопию, бактериологический посев, анализ ПЦР. Также берется мазок на цитологическое исследование.

Для более детального изучения опухоли проводится кольпоскопия. Во время процедуры доктор использует расширяющие влагалище зеркала и осматривает стенки и само новообразование через кольпоскоп с многократным увеличением. После этого больную отправляют на биохимический анализ крови, чтобы определить, нет ли инфекционных заболеваний, например, вируса папилломы человека, а также на исследование крови, на наличие онкомаркеров. Если врач подозревает рак влагалища, необходимо проведение прицельной биопсии, при которой проводится забор небольшого кусочка опухоли для дальнейшего гистологического исследования. После диагностики рака влагалища врач назначает лечебные мероприятия.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей влагалища, если они не растут и не приводят к нарушению функциональности мочеполовых органов, заключается в наблюдении. В других случаях проводится консервативная терапия или оперативное вмешательство:

при папилломах применяется Солковагин;
врач также может иссекать или вылущивать опухоль из подслизистого слоя;
может проводиться лигирование или пересекание ножки новообразования, если она имеется;
если существует угроза повреждения окружающих тканей, то стенка кисты может иссекаться частично, после чего края оставшейся части лигируются, а образовавшаяся полость дренируется;
применение криодеструкции помогает разрушить новообразование при помощи жидкого азота;
с помощью электрокоагуляции или плазмокоагуляци опухоль и ее сосуды прижигаются или выпаиваются;
проведение склеротерапи проводится для того, чтобы купировать сосуды, питающие опухоль, специальными препаратами.

Для полного удаления шишки может применяться радиоволновая терапия, лазеротерапия или стандартная операция скальпелем. После проведения лечения врач назначает пациентке необходимые медикаменты (витамины, антибиотики, иммуностимуляторы). После лечения рекомендуется в течение двух месяцев воздерживаться от половой близости и физических нагрузок.

Лечение рака влагалища зависит от общего состояния больной, ее возраста, стадии распространения онкологического процесса на окружающие органы, а также от наличия метастазов. Злокачественная опухоль обязательно подлежит хирургическому удалению. Операция может проводиться несколькими способами в зависимости от распространения опухоли:

удаляется верхняя часть влагалища (частичная вагинэктомия);
иссекается всё влагалище и окружающие лимфатические узлы (радикальная вагинэктомия);
удаляется влагалище, матка, яичники, мочевой пузырь, кишечник, регионарные лимфоузлы (экзентерация органов МТ).

Также назначаются химиотерапия и лучевая терапия. Они же могут быть альтернативой операции, если пациентка имеет противопоказания к хирургическому вмешательству, или на четвертой стадии рака, когда операция уже не проводится.

Химиотерапия. Данный метод может проводиться до оперативного вмешательства и позволяет уменьшить размер новообразования. Лечение химическими препаратами после удаления опухоли помогает убить ее остатки и отдаленные метастазы. К сожалению, такой метод лечения убивает не только злокачественные клетки, но и здоровые, приводя к ряду негативных эффектов. У женщины выпадают все волосы на голове и на теле (в том числе и брови с ресницами), может возникнуть вздутие, тошнота, рвота, головная боль, отечность. После химической терапии падает иммунная система женщины, и она становится подверженной инфекционным заболеваниям. Поэтому врач обязательно назначает пациентке иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
Лучевая терапия. Облучение проводится в комплексе с химиотерапией, что повышает его эффективность. Такая процедура может поводиться местным путем, когда лучи направлены именно на новообразование, или локальным, когда облучается вся женщина, что помогает удалить метастазы. Локальная лучевая терапия обладает теми же побочными эффектами, что и химиотерапия, но в менее выраженной степени.
Гормональная терапия. Лечение с применением гормональных препаратов назначается, если женщине было проведено радикальное хирургическое вмешательство по удалению органов малого таза, в частности, яичников. В таком случае назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

После лечения рака требуется некоторое время на восстановление организма, поэтому женщина должна четко выполнять все врачебные предписания и придерживаться рекомендаций.

При помощи народной медицины новообразования во влагалище любого характера вылечить невозможно.

Народные средства могут только убрать некоторую симптоматику, в том числе часть побочных эффектов после прохождения химиотерапии. После того как была проведена вагинэктомия, врачи проводят реконструктивную операцию, в ходе которой берут из бедра или ягодицы лоскут кожи, формируют из него влагалище и проводят приживление на место удаленной.

Профилактика и прогноз

Доброкачественные влагалищные новообразования имеют благоприятный прогноз при своевременном обращении к доктору. После оперативного удаления опухоли женщина может успешно забеременеть, выносить и родить ребенка. Если опухоль была злокачественная, то прогноз будет зависеть от того, какую стадию имела патология на момент начала лечения, какими способами проводилась терапия. После вигинэктомии женщина уже не сможет испытать вагинальный оргазм, но при сохранении клитора пациентка во время секса будет испытывать клиторный оргазм.

После облучения вагина может укорачиваться и сужаться, что может потребовать использования гормональных увлажняющих средств перед половым контактом. Прогноз жизни после полного удаления органов малого таза составляет пятьдесят процентов, а при лечении рака на ранних стадиях пятилетняя выживаемость около восьмидесяти пяти процентов. Чтобы предотвратить возникновение вагинальных опухолей, необходимо сократить факторы риска, а также дважды в год проходить плановый осмотр у гинеколога.

Источник