Воспаление уха выделение гноя

Содержание:
- Выделения из уха при остром гнойном отите
- Лечение острого гнойного отита
- Выделения из ушей при хроническом гнойном отите
- Лечение хронического гнойного отита
Выделение гноя из ушей может возникать при остром и хроническом гнойном отитах.
Острый гнойный отит – это острое гнойное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка барабанной полости. При этом заболевании в той или иной мере воспаляются все отделы среднего уха. Острый отит встречается довольно часто. Течение может быть различной степени тяжести, от легкой формы, до тяжелой воспалительной реакции организма в целом. Часто острый гнойный отит встречается у детей до трех лет, это связанно с физиологическим строением уха у ребенка. Но все виды течения острого отита могут вызвать осложнения в виде тугоухости. Также есть вероятность, что острое заболевание может перерасти в хроническую форму.
Хронический гнойный средний отит – это хроническое гнойное заболевание среднего уха, для которого характерна триада признаков. В триаду входит: стойкая перфорация барабанной перепонки; прогрессирующая тугоухость; периодическое или постоянное гноетечение из уха. В настоящее время данным заболеванием болеет около одного процента всего населения Земли. Кроме серьезной опасности для слуха, хронический гнойный отит несет также опасность и для жизни человека, так как опасен тяжелыми осложнениями.
Выделения из уха при остром гнойном отите
Обычно острый отит начинается с воспаления слизистой слуховой трупы. Визуально ЛОР врач может на этой стадии заболевания увидеть отек слизистой. Затем среднее ухо заполняется экссудатом, в начале серозного характера, затем он переходит в гной. Консистенция гнойных выделений может быть различной, от жидкой до очень тягучей. Происходит утолщение слизистой оболочки в десятки раз. В разгар заболевания экссудат, скопившийся в полости слухового органа, может привести к выбуханию барабанной перепонки наружу. Также не редки случаи, когда под действием сильного давления гноя расстраивалось кровообращение. Это приводит к тому, что расплавляется какой-либо участок барабанной перепонки, при этом происходит ее прободение с последующей отореей (вытекания гнойного экссудата из уха).
Если в начале заболевания серозно-слизистые или гнойные выделения жидкие и обильные, то постепенно они становятся гнойными и густыми. По мере уменьшения воспаления их количество уменьшается и со временем гноетечение полностью прекращается. Если была перфорация барабанной перепонки, то она может зарубцеваться, однако снижение слуха будет еще отмечаться в течение некоторого времени. Критерием выздоровления считается полное восстановления нормального слуха.
Лечение острого гнойного отита
Лечение больного с данным заболеванием должно зависеть от стадии заболевания. В учет берется соматическое состояние больного и выраженные клинические симптомы. В начальной стадии пациентам рекомендуют амбулаторный режим, а при симптомах интоксикации (общая слабость, повышенная температура тела) – постельный. При малейших подозрениях на серьезные осложнения, в виде мастоидита, особенно внутричерепного, показана экстренная госпитализация.
Для улучшения дренажной функции назначают сосудосуживающие капли, типа санорина, нафтизина, галазалина и тд. Их назначают по 5 капель в нос три раза в день. Закапывать лучше в положении лежа с поворотом головы в сторону больного уха. Больного предупреждают о щадящем сморкании, и запрещают втягивать слизь из носа в рот, дабы избежать инфицирования слуховой трубы. С целью обезболивания применяют 3% раствор борной кислоты или капли с анальгетиками. Врач может назначить прогревания в виде компресса или физиопроцедур. По усмотрению специалиста в лечебную процедуру вводятся антибиотики и дренаж слуховой трубы. Важно помнить, что все процедуры должен назначать врач, а лечение проводится под его контролем. Самолечением заниматься не стоит.
Выделения из ушей при хроническом гнойном отите
Ряд неблагоприятных факторов может способствовать переходу острого отита в хроническую стадию. К таким факторам относятся:
- устойчивость возбудителя к антибактериальной терапии;
- снижение резистентности организма;
- сопутствие каких-либо хронических заболеваний;
- запущенное лечения острого отита а также вялотекущее его течение, которое вовремя не дало о себе знать.
Хронический гнойный отит бывает двух видов:
- мезотимпанит – гнойно-воспалительные изменения, при данном виде отита, находятся в пределах слизистой слуховой трубы. Течение – относительно благоприятное;
- эпитимпанит – гнойно-восполительные изменения вовлекается костная ткань. Течение недоброкачественное, так как происходит некроз костной ткани.
Лечение хронического гнойного отита
Лечение больных хроническим гнойным отитом требует больших затрат труда, времени и терпения как от пациента, так и от врача. Хорошие результаты получаются только в этих случаях.
Больной должен быть тщательно обследован, лечение должно быть комплексное, индивидуально подобранный подход – будет ли это только консервативное лечение, или же нужно прибегнут к оперативному вмешательству. Все эти моменты решаются только в специальных клиниках врачами, специализирующимися на лечении данного заболевания.
Источник
Гнойные выделения из ушей являются признаком какого-либо заболевания. Подобное состояние может встречаться как у детей, так и у взрослых. Гной может быть признаком различных инфекций, связанных с ушами.
Общие данные
Предрасполагающими факторами служат такие заболевания как грипп, переохлаждение и другие респираторные болезни.
Внимание! В зону риска попадают люди злоупотребляющие курением.
По мере развития этих причин возникают заболевания, при которых из ушей может выделяться гной. К ним относятся:
- Отит, он может быть наружным, средним, бактериальным и т.д.
- Мастоидит, это запущенная стадия среднего отита.
- Кистоподобная холестеатома, рост поврежденных эпителиальных тканей.
- Гнойный фурункулез, появляется из-за воздействия микробов на ухо.
- Аллергия.
- Механическое повреждение ушного прохода.
- Травма головы.
Коричневые и другие цвета
Любой экссудат из уха будет указывать на наличие патологии. Причем болезненный процесс может происходить не только в ушном проходе, но и в верхнем отделе дыхательных путей.
По своему составу, выделения бывают:
- Белыми и творожистыми. Чаще всего такое состояние наблюдается у маленьких детей и развивается на фоне грибкового заболевания.
- Кровянистые выделения.
- Прозрачные выделения указывают на травмирование барабанной перепонки.
- Мутные выделения.
- Коричневого цвета.
- Выделения черного цвета.
- Желтая жидкость или светло коричневого цвета свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.
Причины
У взрослых
Гнойные выделения из уха чаще всего бывают желтоватого цвета. Обычно они возникают как осложнение на фоне респираторных инфекций вирусного происхождения. Постепенно такие болезни переходят в хроническую форму(риниты, ларингиты, фарингиты и т.д.).
Гнойные выделения неприятно пахнут. Они крайне опасны для человека, так как могут привести к дегенерации тканей. В результате снижается слух, а в тяжелых случаях развивается менингит или другие воспалительные процессы в мозговых оболочках.
Следующий ряд разновидностей отита может вызвать гнойные образования в ухе:
- Отит гнойного характера. При этом заболевании разрушаются мягкие ткани, и нарушается целостность барабанной перепонки.
- Ограниченный отит наружного характера. В наружном ухе происходит воспаление волосяных фолликулов. Жидкость, которая содержится в папулах, приобретает запах сероводорода.
- Отит хронического течения. Болезнь развивается при кокковом заражении. Выделяемая жидкость имеет неприятный запах. Это происходит из-за деятельности патогенных микроорганизмов.
Внимание! Запах из ушей это не только неприятное состояние, но и крайне опасный признак, который указывает на патологический процесс в ухе, грозящий развитием сепсиса или заражением крови.
У детей
Родители могут заметить неприятные желтоватые выделения из уха ребенка после перенесенной им респираторной болезни или купания в водоеме. Появиться они могут и после прогулки на улице в холодную погоду без головного убора.
Еще одна причина появления гнойного выделения из уха, это неправильное лечение простуд, сопровождавшихся течением из носа.
Скорее всего, течение гноя из уха связано с разрывом барабанной перепонки. В это время закапывать лекарственные капли запрещено, так как оно может попасть на слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к частичной или полной глухоте. Кроме того запрещены следующие процедуры:
- Чистка уха при помощи ватной палочки.
- Закапывание теплого масла.
- Прогревающие процедуры.
Первое, что должны сделать родители ребенка, это отвести свое чадо к врачу.
Своевременная диагностика болезни определит успех в лечении. Если сидеть дома и гадать, что послужило причиной гнойных выделений из уха, можно оттянуть время и усугубить ситуацию. Чаще всего лор патологии развиваются стремительно и могут дать осложнения на не только на уши, но и на горло, нос и мозг.
Течение жидкости из уха называется отореей. Это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом основной патологии. По характеру выделений, они могут указывать на такие болезни:
- При желтых выделениях с неприятным запахом, можно говорить о развитии отита. Чаще всего бактерии проникают в ухо через воспаленное горло.
Помимо течения из уха, у ребенка может повыситься температура, чувствоваться боль, шум и дискомфорт.
- Если гной желтого цвета, густой и вязкий, то можно говорить о воспалении внутреннего уха.
- При появлении примесей крови в гнойном содержимом, то это указывает на присутствие полипов или фурункулов. Возможно, произошла перфорация барабанной перепонки.
- А вот прозрачная жидкость из уха, не имеющая запаха, указывает на аллергическое проявление.
Что делать, если течет гной у взрослого и ребенка?
Как вести себя при вытекании гноя из уха? Закапывать капли прямо в ухо опасно, так как имеется вероятность повреждения барабанной перепонки. Лучше скрутите жгутик из ваты и прочистите внешний слуховой проход.
Если врач выписал лекарства в ухо, то закапывать их не стоит. Лучше смочите ватную турунду в лекарстве и введите ее слуховой проход.
Основные действия при гнойных выделениях заключаются в прочищении уху ватной турундой, введении антисептика и приеме антибиотиков. Если врач посчитает нужным, то ребенка могут отправить на физиотерапию, где будут прогревать ухо, применять УФО и грязелечение.
Гнойный отит лечится в среднем 2 недели, при наличии осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Но во всех случаях необходимо предварительно провести диагностику. Она заключается в следующих действиях:
- Отоскопия, заключается в визуальном осмотре ушной раковины.
- Микроскопия уха с применением оптического оборудования.
- Компьютерная томография позволяет исключить наличие травм костей черепа.
Основу лечения гнойных выделений у детей составляют следующие методы:
- При наличии зуда или отека применяют антигистаминные препараты.
- Обязательно понадобятся антибиотики.
- Если врач разрешил, то применяются сосудосуживающие капли.
- Гормональная терапия применяется в крайних случаях.
Лечение взрослых проходит по той же схеме, но учитываются дозировки лекарств в соответствии с возрастом. Боль снимается анальгетиками. Если присутствует грибковая инфекция, то назначают антимикотические средства.
Физиотерапия применяется при использовании следующих методов лечения:
- электрофорез;
- применение сухого тепла;
- ингаляции с лекарственными средствами.
Не занимайтесь самолечением при гнойных выделениях из уха, в особенности, если они у маленького ребенка. Вызывайте врача. Помните о том, что все это чревато осложнениями, в частности некрозом тканей.
Полезное видео
Ознакомьтесь с тем, как можно удалить гной самостоятельно на видео ниже:
Источник
Гнойный отит — довольно распространённое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки среднего и внутреннего уха. На фоне этой патологии в ушной полости появляются выделения гнойного характера. Некоторые симптомы этого заболевания напоминают обычную простуду. Например, для гнойного отита также характерно повышение температуры тела и головные боли. Да и возникает эта патология практически одновременно с простудными болезнями.
Но существуют и специфические признаки, по которым и диагностируется заболевание. Если простуду можно перенести, не обращаясь за помощью к врачу, то появление признаков гнойного отита должно послужить поводом обязательного посещения клиники. Иначе, отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к существенному снижению слуха, а в тяжёлых случаях — к развитию менингита.
Гнойный отит: симптомы, стадии развития
Для острой формы гнойного отита характерны следующие признаки:
-
Болевой синдром. Является основным симптомом этой патологии. Интенсивность болей может быть различной: от едва заметной до невыносимой. По характеру — стреляющая, пульсирующая.
- Повышение температуры тела. Такой признак встречается довольно часто, но не является обязательным.
- Выделения из уха — характерный симптом острого отита, присутствует практически всегда.
- Снижение слуха — не является постоянным симптомом. Может наблюдаться при среднем и наружном отите, а может и вовсе отсутствовать при той и другой форме патологии.
Если в барабанной перепонке при среднем отите не образовалось отверстие (перфорация), то гной из слухового прохода не вытекает. Течение секрета возможно только после установления сообщения между средним и наружным ухом.
Острый средний отит имеет следующие стадии развития:
- Острый катаральный отит. Характеризуется сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает ближе к ночи. Боль может быть сверлящей, пульсирующей, колющей в некоторых случаях (при чихании, кашле и т. д.), отдаёт в зубы и височную область. У больного наблюдается снижение аппетита и слуха, появляется высокая температура (до 39 градусов), общая слабость.
- Острый гнойный отит. Наблюдается скопление гнойных выделений в полости среднего уха. На 2-3 день от начала заболевания происходит перфорация с последующим гноетечением. На этой стадии отмечается спад температуры и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Если самостоятельного разрыва барабанной перепонки не произошло, врач, при помощи специальных инструментов, делает небольшой прокол.
- Восстановительная стадия. Характеризуется прекращением гноетечения, при этом отверстие в барабанной перепонке закрывается (происходит сращение краёв). В течение двух-трёх недель у пациента восстанавливается слух.
Острый гнойный отит
Возбудителем этой формы отита являются патогенные бактерии, попадающие в барабанную полость тубогенным путём (через слуховой проход).
Кроме того, инфекция может проникнуть в полость среднего уха при травмировании барабанной перепонки или через ранку сосцевидного отростка. Такой отит называется травматическим.
И, наконец, третий путь проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость — это гематогенный, то есть через кровоток. Встречается это довольно редко и бывает при развитии некоторых инфекционных болезней (туберкулёз, корь, тиф, скарлатина).
При остром гнойном отите патологические изменения касаются не только слизистой оболочки среднего уха, но и находящейся рядом надкостницы. Сначала происходит выделение воспалительной жидкости серозного характера, которая впоследствии сменяется гноем. Слизистая оболочка стремительно утолщается и на ней появляются эрозии и язвочки.
На пике заболевания наблюдается полное заполнение барабанной полости гнойной жидкостью и увеличенной в размерах слизистой оболочкой. Накопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку, что приводит к её выпиранию. Если в этот период больной не получает квалифицированной помощи, происходит перфорация барабанной перепонки (расплавление её участка) и содержимое полости среднего уха вытекает наружу.
Начавшееся лечение способствует купированию воспалительного процесса, при этом количество выделений сокращается, гноетечение останавливается. Отверстие в перепонке зарастает, но больной ещё долгое время будет ощущать заложенность в больном ухе. Постепенно восстанавливается и слух.
Острый средний отит у детей
Согласно статистике, острым гнойным отитом чаще всего страдают дети. Связано это с особенностями строения среднего уха, которые способствуют стремительному распространению инфекции из носоглотки в барабанную полость.
У ребёнка слуховой проход широкий и короткий, к тому же расположен он почти горизонтально (у взрослых присутствуют физиологические изгибы). Полость среднего уха у детей младшего возраста состоит из особой миксоидной ткани, имеющей рыхлую, студенистую структуру, что создаёт благоприятные условия для развития воспалительного процесса.
Кроме физиологических особенностей, существуют ещё и характерные для детей патологические состояния, провоцирующие развитие острого отита. Прежде всего — это аденоидные вегетации, при которых нередко выявляются гемофильная палочка и стрептококки.
Ребёнок, посещающий детские учреждения (школа, сад, спортивный клуб и т. д.), имеет постоянные контакты с и инфекционными агентами. И если для одного ребёнка тот или иной возбудитель может оказаться условно патогенным и вызвать воспаление, то у другого он может вызвать воспаление верхних дыхательных путей с последующим переходом патологического процесса на среднее ухо. Дети довольно часто страдают ОРВИ. Осложнением которых может стать острый гнойный отит.
Респираторно-вирусные инфекции не только способствуют ослаблению иммунитета, но и приводят к изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, что вызывает повышение её чувствительности к патогенной микрофлоре. У детей раннего возраста также наблюдаются транзиторные иммунодефицитные состояния, на фоне которых, возможно развитие острого гнойного отита.
Как лечить гнойный отит среднего уха у взрослых
Лечение этой патологии проводится следующими методами:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение острого отита
Уменьшить боль на начальных этапах заболевания помогут следующие средства:
- Капли Отипакс. Закапывать в ухо по 4 капли 2 раза/сутки.
- Парацетамол. Принимать по одной таблетке 4 раза/сутки.
- Тампон по Цитовичу. Марлевый тампон пропитывают раствором глицерина и борной кислоты, затем вставляют в слуховой проход на три часа.
- Ушные капли.
Необходимо понимать, что капли, используемые до перфорации барабанной перепонки существенно отличаются от препаратов, назначаемых после её появления. До возникновения пробоя перепонки назначаются капли, обладающие обезболивающим действием. К ним относятся следующие лекарственные средства:
- Отипакс, Отирелакс — феназон и лидокаин;
- Отинум — холина салицилат;
- Отизол — фенилэфрина гидрохлорид, бензокаин, феназон.
Ушные капли, в состав которых входит антибиотик, на этом этапе лечения закапывать не имеет смысла, поскольку воспалительный процесс проходит за барабанной перепонкой, куда лекарство проникнуть не может.
После образования отверстия в перепонке обезболивающие капли применять уже нельзя, так как это может нанести вред чувствительным тканям улитки. При появлении перфорации открывается доступ в полость среднего уха и врач на этом этапе назначает капли с антибиотиком. При этом строго запрещается использовать лекарственные средства, содержащие холина солицилат, спирты или феназон, а также ототоксические антибиотики (неомицин, гентамицин, полимиксин B, фрамицетин).
Для лечения острого отита у взрослых используются следующие капли с антибиотиком:
- Отофа;
- Ципрофарм;
- Мирамистин;
- Нормакс и др.
Отёк тканей слухового прохода снимается при помощи следующих препаратов:
- Санторин;
- називин;
- нафтизин;
- тизин.
В некоторых случаях с этой же целью назначаются:
- Кларитин;
- димедрол;
- супрастин;
- телфаст;
- тавегил.
При гнойном отите назначаются следующие анибиотики:
- Амоксициллин с клавулановой кислотой — Флемоклав, Аугментин, Экоклав;
- Амоксициллин — Флемоксин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин салютаб, Экобол;
- Цефуроксим — Цефурус, Зиннат, Зинацеф, Аксетин и прочие препараты.
При осложнениях гнойного отита применяются такие препарат, как Спарфло, Авелокс. Курс терапии антибиотиками должен составлять не менее 7-10 дней.
Все вышеперечисленные лекарственные средства необходимо использовать только по назначению врача.
Хирургическое лечение гнойного отита: тимпанотомия или парацентез
Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. Суть операции состоит в разрезе тканей на перепонке.
В некоторых случаях воспаление среднего уха лечится путём малого оперативного вмешательства — тимпанотомии (или парацентеза) барабанной перепонки. Потребность в проведении парацентеза появляется, если на протяжении трёх дней применения антибиотиков улучшение не наступило.
Операция выполняется под местным наркозом и заключается в том, что при помощи специальной иглы врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке, через который впоследствии выходит гной. Течение из уха вскоре прекращается и этот разрез успешно зарастает.
Острый гнойный отит можно лечить при помощи физиотерапии, которая состоит из следующих процедур:
- УВЧ носа;
- лазеротерапия;
- пневматический массаж перепонки.
Остроый гнойный отит: лечение у детей
Основным методом лечения острого отита как у взрослых, так и у детей является терапия антибиотиками. Специалист назначает лекарственное средство в зависимости от состояния ребёнка, его возраста, наличия или отсутствия аллергии на определённые препараты и т. д.
В комплексе с антибиотиком доктор может назначить витаминотерапию, капли в нос и ухо, физиолечение, а также приём препаратов, содержащих лактобактерии либо бифидобактерии.
Основные правила лечения острого отита у детей
- Компресс, который поможет существенно облегчить состояние малыша. Однако, такой способ нельзя применять при повышенной температуре, поскольку это грозит стремительным усилением воспалительного процесса. Если отит находится в подострой фазе, можно сделать следующий компресс: сложить марлю в 4 слоя, вырезать в получившейся салфетке отверстие для ушной раковины, смочить в водке и надеть на ухо. Сверху утеплить полиэтиленом, накрыть ватой и зафиксировать шерстяным шарфом (шапочкой). Держать около двух часов.
- Ушко ребёнка нельзя прочищать твёрдыми предметами — это может повредить перепонку. Гной из уха у ребёнка промокают салфеткой на входе в наружную слуховую трубу.
- На начальных этапах заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос. Капли против гнойного отита применяются только по назначению врача. Это могут быть такие препараты, как Отинум, Гаразон. Также по рекомендации педиатра для снижения температуры и уменьшения боли используются лекарства на основе парацетамола или аспирина.
- При гноетечении из уха и повышенной температуре нельзя использовать синюю лампу для прогревания.
- Антибиотики следует давать ребёнку строго по инструкции. Они могут быть в форме сиропа, таблеток или инъекций.
- В случае развития осложнений ребёнку назначается пневмомассаж уха и процедура продувания.
Лечение острого отита при помощи антибиотиков является обязательным условием, поскольку такие препараты способствуют уничтожению основной причины развития патологии — инфекционных агентов. Недопустимо самовольно принимать лекарственные средства, содержащие антибиотик, поскольку это может привести к усугублению ситуации. Приём антибиотиков осуществляется по определённой схеме. Если выбранное лекарство не даёт должного эффекта, врач, в ходе терапии может сменить препарат.
Источник