Воспаление уха у теленка

В зависимости от длительности течения болезни различают острые и хронические процессы, катаральную и гнойную, реже серозную формы воспаления. Отиты регистрируют у животных всех видов, но чаще у свиней и собак.
Этиология. Отиты среднего и внутреннего уха возникают при травмах, внедрении инородных тел, переходе воспалительного процесса из носоглотки, а также при некоторых инфекционных болезнях (инфекционный атрофический ринит свиней, инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота).
У свиней гнойные риниты и фарингиты развиваются вследствие антисанитарных условий содержания и сопровождаются развитием септических отитов (М. В. Морев). В животноводческих комплексах при ринотрахеите телят отиты регистрируют в 0,2— 0,5 % случаев от общего числа заболевших (С. М. Коломийцев, А. И. Бледнов, Е. А. Дуракова).
Клинические признаки. При катаральном отите внутренняя поверхность кожи ушной раковины и слухового прохода гиперемирована, местная температура повышена, общее состояние угнетено, аппетит сохранен. При поражении одного уха голова наклонена в сторону, при двустороннем отите — вытянута вперед, животное часто совершает глотательные движения, острота слуха снижена.
Гнойные отиты сопровождаются снижением аппетита и отказом от корма. При скоплении гноя барабанная перепонка деформируется, из слухового прохода выделяется жидкий экссудат. Гной может истекать через ротовую и носовую полости. У свиней и собак отиты могут осложняться параличом лицевого нерва. При этом нижняя челюсть смешается в сторону, ушная раковина опускается вниз. Нарушается координация движений. Гнойный процесс может перейти на кости и мозговые оболочки, у животных развиваются судороги, параличи, сепсис. Отиты у кошек сопровождаются сильным расчесыванием кожи ушной раковины, животные постоянно стонут, отказываются от корма, возникает рвота, агрессивность сменяется длительным угнетением.
Диагноз. Отиты диагностируют на основании клинических признаков.
Прогноз. При катаральных отитах прогноз благоприятный, при гнойных — от осторожного до неблагоприятного, возможно развитие параличей, сепсиса с летальным исходом.
Лечение. Необходимо устранить причину. Предупредить задержку экссудата в среднем и внутреннем ухе, для чего проводят санацию слухового прохода теплым раствором борной кислоты, фурацилина, этакридина лактата. После удаления серной пробки, корочек и введенной жидкости кожу слухового прохода обрабатывают 2—3%-ным раствором нитрата серебра, 2%-ным спиртовым раствором танина, 1%-ным спиртовым раствором формалина, 3%-ным борным спиртом. Для снятия или уменьшения болевой реакции в ухо вливают 10—15 капель 5—10%-ного раствора кокаина, 2%-ного дикаина. В последующие дни назначают преднизолоновую, гидрокортизоновую или эритромициновую мазь. Эффективны интракаротидные или внутривенные инъекции 0,25—0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками. У свиней при гнойном воспалении среднего уха М. В. Морев разработал и внедрил трепанацию костного пузыря через разрез тканей, параллельный заднему краю нижней челюсти. Предложенный оперативный доступ предупреждает задержку экссудата, обеспечивает эффективную санацию гнойной полости и снижает давление на барабанную перепонку.

Другие новости по теме:

Автор: Admin | Добавлено: 19-09-2012, 11:08 | Комментариев (0)

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

« Август 2020 »
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
	1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30
31

Источник

Воспаление среднего и внутреннего уха в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и часто является осложнением воспаления наружной ушной раковины. Возбудители отита также могут проникать из полости рта и носоглотки через евстахиевы трубы. Гораздо реже воспаление во внутреннем ухе развивается в результате метастатического распространения инфекции по крови. В подавляющем большинстве отитов возбудителями болезни являются бактерии, далее грибы рода Malassezia spp., Candida spp. и Aspergillus. Факторами, способствующими переходу воспаления являются опухолевые процессы в наружном ухе, травма барабанной перепонки, а также изменением давления при существующем воспалении при ингаляционном наркозе.

Чаще всего средний и внутренний отиты протекают вместе с воспалением наружной ушной раковины, поскольку являются его патологическим продолжением вне зависимости от его возбудителя. Предрасполагающими факторами являются большой возраст, колонизация бактерия в носоглотке при хроническом фарингите, заболеваниях зубов, а также подавляющая терапия гормонами, при котором при временном уменьшении воспалительных явлений, вызванное снижение резистентности позволяет инфекции проникать вглубь уха.

Диагностика отита среднего и внутреннего уха

При развитии среднего и внутреннего отита, проявляется определенная клиническая картина, характерная этому заболеванию: боль при открывании пасти, затрудненный прием корма и глотание. Животное может трясти головой, тереть лапой или о разные предметы больное ухо, отмечается наклон головы. В тех случаях, когда инфекция поражает оба уха клинически можно увидеть нарушение координации движений, снижение слуха. При раздражении вестибулярного аппарата может наблюдаться рвота. Выпадение третьего века, выпадение корма изо рта. Иногда отмечают ассиметрию зрачков.

При отоскопии и осмотре животного при внутреннем и среднем отите, как правило, отмечают выделения из наружного уха экссудата, покраснение, болезненность при пальпации основания уха, об отеке полости среднего уха свидетельствует выбухающая в область канала барабанная перепонка. В ряде случаев обнаруживают лимфаденопатию со стороны поражения и такие сопутствующие и предрасполагающие патологии, как гингивит, фарингит или зубной камень.

Степень неврологических нарушений зависит от тяжести болезни, поражения определенных структур среднего (лицевой нерв и симпатическая цепочка) и/или внутреннего уха (вестибулярный аппарат и слуховые рецепторы) и связанных с ними образований. Например, при раздражении вестибулярной части седьмого черепно-мозгового нерва наблюдается поворот головы в сторону поражения. Иногда отмечают нистагм (в покое или при движениях глаз, вращательный или горизонтальный), а также вестибулярное косоглазие. Собака может из-за нарушения координации наклоняться, поворачиваться, крутиться или падать на сторону поражения. При поражении лицевого нерва характерен парез или паралич тканей области уха, века, губы на стороне процесса.

В случае вовлечения симпатической цепочки развивается синдром Горнера на стороне поражения: миоз, птоз и энофтальм; возможно также выпадение третьего века.

При дифференциальной диагностике среднего и внутреннего отита его необходимо отличать от заболеваний нервной системы, сопровождающееся вестибулярными нарушениями (в том числе врожденных), полинейропатией с поражением седьмой и восьмой пар черепно-мозговых нервов на фоне гипотиреоза, вестибулярными расстройствами центрального генеза (часто отмечают ступор и стволовые симптомы), травмой головы. Нередко причиной рецидивирующего отита, рефрактерного к лечению, становятся опухоль или полипы носоглотки, которые выявляют при рентгенографии. Токсическое действие препаратов, в частности, метронидозол в превышении дозы оказывает токсическое действие с двусторонними вестибулярными симптомами. Методом исключения диагностируют идиопатические вестибулярные нарушения, характерные для старых собак, идиопатический синдром Горнера у кошек молодого и среднего возраста, идиопатический паралич лицевого нерва.

В состоянии белой крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При предположении на гипотиреоз проводят анализ крови на концентрацию в крови тироксина и трийодтиронина. Также при диагностике гипотиреоза проводят тест со стимуляцией тиреотропных гормонов.

Такие методы исследования как компьютерная и магнитно-резонансная томография дают наиболее полное представление о процессе в полости среднего уха и вовлечении соседних структур в отличии от менее информативной рентгенографии.

Лечение

Наиболее важно своевременное начало применения антибиотиков или антигрибковых препаратов. Проводят длительную (30-40 дн.) системную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. Можно начать с цефалоспоринов с последующей коррекцией терапии в соответствии с результатами бактериологического исследования и состояния. При сопутствующем наружном отите очищают и обрабатывают наружный слуховой проход и проводят местное лечение. При повреждении барабанной перепонки используют теплый изотонический раствор хлорида натрия, которым промывают ухо после обработки специальными жидкостями. Слуховой проход высушивают ватным тампоном. Можно использовать также вяжущие вещества (борную кислоту). Место применяют водные растворы антибиотиков, например левомицетина. При неврологических нарушениях избегают назначения аминогликозидов, оказывающих ототоксическое действие. Местные и системные кортикостероиды не применяют, так как возможно обострение инфекционного процесса.

При рецидивирующем течении иногда применяют хирургическое лечение. При скоплении экссудата в полости среднего уха осуществляют его дренирование. Остеотомия сосцевидного отростка показана при гнойном остеомиелите, радикальная операция на среднем ухе — при новообразованиях и рецидивирующем наружном отите.

Наиболее важной мерой профилактики является контроль за состоянием и течением наружного отита, заболеваниями полости рта и носа

Прогноз при среднем и внутреннем отите благоприятный. Улучшение обычно наступает в течение 2-6 нед, быстрее у собак и кошек малых пород. Прогноз ухудшается при рецивирующем течении.

Источник

Отит — понятие собирательное (otos —ухо, суффикс ит — воспаление) и обозначает процесс воспалительного характера происходящий в ухе.

Учитывая локализацию патологии, его делят на наружный отит и средний. Зачастую грань между переходом так мала, что терапевтические мероприятия проводят, не акцентируя внимание на месте воспаления.

Заболеванию подвержены все виды животных в разных возрастных группах.

Этиология

Заболевание может протекать как самостоятельное, при нарушении гигиенических процедур, к примеру, у собак с большой ушной раковиной, или как осложнение при инфекционных и инвазионных болезнях.

Воспалительные процессы могут быть вызваны попаданием инородных тел и не оказание своевременной помощи по и извлечению.

У мелких домашних животных (кошки, собаки) зачастую патологию вызывают эктопаразиты. Поселившись в ушной раковине, к примеру, клещ Otodecres, который является возбудителем отодектоза, паразит оказывает механическое, аллергическое и токсикологическое воздействие, вызывая воспалительную реакцию.

Причиной воспаления может быть сопутствующая микрофлора (стрептококки, стафилококки, грибы Malassezia), которая является условно-патогенной, но при понижении иммунитета приобретает повышенную вирулентность. К предрасполагающим факторам можно отнести перегрев, переохлаждение организма, сильный стресс, большие физические нагрузки, нарушения зоогигиенических требований.

Отит может возникнуть как аллергическая реакция на применение косметических средства ухода, и лекарственных препаратов (антибиотики).

Причиной отита бывают и новообразования (полипы, неоплазии) в отделах наружного и среднего уха.

К отиту иногда приводит патология в поддерживающем хряще и выявить это необходимо своевременно.

Симптомы

Болезнь может носить серозный, гнойный, катаральный или смешенный характер.

При начальных стадиях симптомы скрыты. Со временем животное проявляет угнетение, аппетит понижается или отсутствует, повышается температура тела на 0,5-1 ᵒС. Мелкие животные (собаки, кошки) трут ушные раковины конечностями, пытаясь лапами достать место локализации процесса. Наклон головы в сторону воспалённого уха и трясение головой чётко указывает на каком из ушей развивается процесс.

При осмотре ушных раковин видны покраснения серозных оболочек, а далее и слизистых. Цвет может приобретать бордово-вишнёвый оттенок иногда коричневый. На оболочках хорошо видны налипания корочек, грязи, засохших выделений. Шерсть склеивается, местами выпадает, виднеются залысины.

При обследовании, животное проявляет признаки беспокойства. В случае, если воспаление затронуло среднее ухо, при надавливании на основание ушной раковины, будет чётко прослеживаться болевая реакция. При этом животное может подавать голосовые знаки (рычание, стоны, писк, визжание).

При наружном отите выделений нет или они минимальны. Если полость заполнена слизистыми или гнойными истечениями, то речь идёт о среднем отите.

Малая подвижность ушной раковины является признаком наложения фиброзных налётов, которые впоследствии приводят к минерализации.

Запах выделений первоначально, слизистых, без особых примет, далее становится зловонным, что говорит о течении гнойных процессов.

Без оказания помощи животное теряет слух.

Диагноз

Диагностика основана на результатах осмотра после седации и очищения слухового прохода. Проводится анализ клинических признаков, пальпация, отоскопические и лабораторные исследования.

Для выявления патогенной микрофлоры (бактерии, грибы) в лабораторию отсылаются мазки, взятые из уха. Проводится бактериологический посев с выявлением чувствительности микрофлоры к тем или иным антибиотикам.

Для выявления клещей направляются соскобы.

С диагностической целью проводится видеоотоскопия, она позволяет точно и быстро установить место локализации процесса, степень поражения и возможные причины (инородные тела, полипы, механические повреждения).

Дифференцировать отит от отодектоза можно по характеру истечений. При поражении клещами они суховатые, тёмно-коричневые, воскоподобные.

Цвет выделений также имеет диагностическое значение. Если в воспалительном процессе ведущую роль играет синегнойная палочка, то выделения будут зловонные и зелёные разных оттенков. Более жёлтый цвет дают стрептококки, протеус, стафилококки. Восковидные «шоколадные» истечения будут при работе грибной микрофлоры.

Лечение

Терапия отита начинается с проведения санации раствором Люголя, физиологическим, хлоргексидином.

Если болевой рефлекс проявляется, то необходимы закапывания препаратами опекаин, отипакс.

При выявлении причины опухоли, полипы, применяют хирургическое вмешательство.

Для подавления патогенной микрофлоры за результатами бактериологического посева применяют антибиотики, или препараты широкого спектра действия.

Для подавления гнойного процесса закапывают раствор кислоты карболовой приготовленный на глицериновой основе или йодоформ-эфир 10% концентрации.

Домашним любимцам (кошки, собаки) применяют комплексный препарат с одновременным действием на бактерии, грибы и паразитов — суролан.

В случае хламидиозных отитов наибольшего эффекта можно достичь применяя антибиотики тетрациклинового ряда (таблетки перорально, мазь в ушной проход).

При установленном отодектозе, применяют препараты: декта, амит, ивермек-спрей.

Узнайте о лечении отита у собак.

Профилактика

У мелких животных необходима регулярная санация ушных раковин.

Недопущение попадания и своевременное выявление инородных тел, наблюдение за животными диагностирование при первых же признаках беспокойства являются хорошим средством профилактики.

Сбалансированное кормление, недопущение перегреваний и переохлаждений организма, предотвращение чрезмерных физических нагрузок послужат методом поддержания высокого иммунного статуса организма, не дающего возможности развиваться патогенной микрофлоре.

Источник

Анатомически, преддверно-улитковый (organum vestibulocochleare (auris)),или равновесно-слуховой орган –ухо , принято разделять на наружное, среднее и внутреннее.

Наружное ухо (auris externa) представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом (вертикальный и горизонтальный слуховой каналы) и барабанной перепонкой (Б/П).

Среднее ухо (auris media) включает в себя четыре слуховых косточки (молоточек, наковальня, чечевицеобразная косточка, стремечко, которые находятся в барабанной полости и сочленены с мышцами, связками и нервами), а также евстахиеву, или слуховую трубу.

Внутреннее ухо (auris interna) – состоит из костного и перепончатого лабиринтов. В костном лабиринте находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и пространственное ощущение. Через костный лабиринт проходит слуховой нерв, который передает импульсы в головной мозг. В перепончатом лабиринте расположен Кортиев орган, улавливающий звуковые колебания.

1. Отит среднего уха у собак и кошек

Отит среднего уха – это патологический (воспалительный) процесс с вовлечением в него структур среднего уха.

Возникновение данного патологического процесса возможно у животных различных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности.

В группе наибольшего риска развития среднего отита находятся животные с часто рецидивирующими хроническими наружными отитами, собаки и кошки с хроническим фарингитом и серьезными стоматологическими проблемами, которые сопровождаются развитием инфекции.

Также, данной проблеме подвержены, брахиоцефалические породы собак из-за мальформации костей черепа (обструкция назофарингеального хода и уменьшение объема барабанной полости из-за сильного утолщения ее стенки приводит к избыточному скоплению жидкостного содержимого в среднем ухе, что предрасполагает к развитию отита).

Собаки породы Шарпей, из-за стеноза в проксимальной части вентрального слухового прохода, а также вислоухие породы собак (из-за анатомического строения уха, в результате повышенной влажности и температуры в наружном слуховом канале, создаются благоприятные условия для развития бактериальной и грибковой инфекции, как следствие — развитие наружного отита, который может повлечь за собой возникновение воспаления среднего уха) также попадают в группу риска.

У породы собак Кинг-Чарльз-Спаниель (реже у французских бульдогов, боксеров, ши-тцу и такс) встречается такая патология, как первичный секреторный отит (ПССО), характеризующийся образованием плотного не рассасывающегося слизистого содержимого в барабанном пузыре.

Отит среднего уха может быть как односторонний, так и двусторонний.

1.1 Этиология и патогенез

Причины воспаления среднего уха могут быть инфекционного происхождения (бактериальные и грибковые агенты) и неинфекционного (инородное тело (ИТ), полип, неоплазия, травма, а также холестеатома (только у собак), или «жемчужная опухоль»).

Чаще всего, отит среднего уха возникает из-за распространения инфекции из наружного слухового прохода через перфорированную барабанную перепонку или в результате миграции фарингеальных микроорганизмов через евстахиеву трубу.

Следует отметить, что к миграции инфекционных агентов по слуховой трубе больше предрасположены кошки, ввиду повышенного риска развития бактериального фарингита на фоне переболевания такими часто встречающимися вирусными болезнями, как вирусный ринотрахеит и калицивироз.

При наличии сильного воспаления наружного уха Б/П утолщается, что может повлечь за собой формирование полиповидных образований из грануляционной ткани. Эта ткань способна «проникать» (прорастать) в полость среднего уха и образовывать спайки со слизистой последнего, что является провоцирующим фактором для развития отита среднего уха.

Реже происходит «восхождение» инфекции из внутреннего уха в среднее или проникновение инфекционных агентов гематогенным путем.

Этиология и патогенез развития ПССО точно неизвестны, предполагается, что это связано с недостаточным оттоком слизи в носоглотку по слуховой трубе или с ее чрезмерной секрецией.

Обструкция ушного канала препятствует естественному процессу самоочищения уха, что приводит к развитию отита, сначала наружного уха, следствием которого может стать и воспаление среднего. Кошки склонны к образованию воспалительных полипов на слизистых среднего уха, евстахиевой трубы и носоглотки, которые являются предрасполагающим фактором. Еще одной, характерной для кошек патологией является церуминозный цистоматоз (церуминозная аденома, или апокриновый цистоаденоматоз). Для данной патологии характерно появление папул, везикул, нодул, бляшек синюшного цвета, с желтоватым содержимым внутри. Эти образования создают обструкцию наружного отверстия слухового хода, а иногда и самого канала. Различного рода новообразования в ухе (гистиоцитома, мастоцитома, плоскоклеточный рак и др.), а также инородные тела провоцируют возникновение отита по тому же принципу-обструкция (за исключением ИТ, возможна перфорация барабанной перепонки и травматизация наружного слухового канала).

1.2 Клиническая картина

В большинстве случаев признаки среднего отита это тряска головой, расчесывание больного уха и умеренная или сильная болезненность без признаков наружного отита. Возможна боль в области головы и шеи, горизонтальное положение шеи, ухудшение слуха.. Для воспаления среднего уха характерен наклон головы в сторону «больного» уха. Болезненность при жевании, учащение зевания.

При сочетанных воспалительных процессах в наружном и среднем ухе, помимо симптомов, указывающих на средний отит, отмечают характерную картину для наружного — гиперемию внутренней поверхности ушной раковины, экссудацию, неприятный запах, отечность и сужение слухового прохода.

При ПССО собаки часто «неправильно чешутся», т.е. не затрагивают лапой кожу и само ухо (как будто «чешут воздух»).

Неврологические симптомы встречаются только в 25% случаях и проявляются исключительно со стороны «больного» уха. Возможен паралич лицевого нерва. Отвисание больного уха, губы со стороны патологического процесса (чаще у собак), синдром Хорнера (характеризуется появлением птоза- опущение века, миоза- сужение зрачка, энофтальма – западание глазного яблока и выпадением третьего века с гиперемией конъюнктивы), горизонтальный нистагм, судороги, атаксия. парасимпатический гиперкератоз мочки носа (у собак), затрудненное моргание или полная неспособность, а также ксерофтальмия (сухость роговицы и конъюнктивы глаза).

Возможно развитие остеомиелита в результате часто рецидивирующего хронического отита. При бактериальном отите среднего уха крайне тяжелым осложнением является менингоэнцефалит.

1.3 Диагностика и диагноз

Диагноз-отит среднего уха ставится на основании анамнеза, клинической картины, а также после проведения инструментальных методов диагностики – отоскопия (стандартная/видеоотоскопия), рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), лабораторных исследований (микробиологическое исследование содержимого в барабанной полости).

При проведении отоскопии/видеотоскопии возможно обнаружение следующих признаков, указывающих на наличие среднего отита: перфорация барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности, также возможно пролабирование (выпирание) Б/П в просвет слухового прохода. Следует отметить, что целостность барабанной перепонки не исключает наличие среднего отита, так как имеет свойство реэпителизации. Обнаружение во время отоскопии инородного тела, полипа или неоплазии также дает основание подозревать развитие отита среднего уха.

При проведении видеоотоскопии возможно проведение миринготомии (прокол/рассечение) видоизмененной барабанной перепонки санирования пузыря, забора материала для проведения посева микроорганизмов на питательную среду с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также введения туда необходимых препаратов.

Рентгенография может быть полезной для обнаружения костных изменений в барабанной полости (утолщение стенки барабанного пузыря, склерозирование каменистой части височной кости) и скопления в ней жидкости.

КТ позволяет провести оценку изменений в костной ткани, таких как деструктивные изменения в кости, гиперплазию, травматические повреждения. С помощью КТ возможно оценить содержимое в барабанной полости, а также выявить перфузию в патологическом образовании (неоплазия/полип), что позволяет дифференцировать найденное образование от скопления продуктов воспаления и холестеатомы.

Наиболее информативным методом для оценки состояния мягких тканей (наличие воспаления) является проведение МРТ диагностики. При хронических отитах патологический процесс распространяется на окружающие мягкие ткани, поэтому МРТ имеет большее преимущество перед КТ, так как обеспечивает их лучшую визуализацию.

Окончательный диагноз ПССО ставится по наличию выпирающей барабанной перепонки в просвет слухового канала (обнаружение при отоскопии), а также после проведения миринготомии и проведения МРТ (при необходимости).

1.4 Лечение

В зависимости от причины возникновения воспаления среднего уха, степени тяжести и клинического проявления, ветеринарным врачом определяется тактика лечения.
Лечение первичного стерильного среднего отита заключается в проведении миринготомии и вымывания слизистой пробки из барабанной полости. Затем назначается курс местной и системной антибиотикотерапии и противовоспалительной (глюкокортикостероиды). Если от однократного проведения миринготомии с санацией и проведения курса медикаментозной терапии должного эффекта не будет, процедуру повторяют, иногда необходима серия промываний.

Медикаментозная терапия инфекционного среднего отита основана на применении местных и системных антибиотиков (для устранения инфекции), противогрибковых средств и глюкокортикостероидов (для купирования воспаления).

Перед началом проведения местной терапии необходима тщательная санация наружного слухового прохода, а также барабанной полости. Если барабанная перепонка интактна, то целесообразно проведение миринготомии с забором содержимого для выявления микроорганизмов с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также для вымывания скопившегося содержимого. Данная процедура должна проводится строго под седацией животного и обязательно с интубацией, а необходимая частота проведения миринготомии определяется для каждого пациента индивидуально.

В случае полного закрытия (стеноз) слухового прохода, в результате длительного хронического воспаления, а также при наличии хронического гнойного отита среднего уха оправдано проведение остеотомии барабанной полости (возможно с иссечением внешнего слухового прохода). В барабанную полость вводят дренажную трубку и выводят ее наружу. Барабанную полость санируют, тщательно вымывая гнойное содержимое и проводят системную терапию (при необходимости в барабанную полость вводят лекарственные средства). Дренаж извлекают в среднем через 4-6 дней.

Если причиной развития отита среднего уха являются инородное тело, полип, неоплазия в наружном слуховом канале, то в таком случае необходимо их извлечение/иссечение, а затем проводится медикаментозная терапия среднего отита.

Источник