Воспаление уха при нырянии

АиФ Здоровье №40. Что мешает вашей карьере? 06/10/2016

Также вам может быть интересно

Нередко летние купания заканчиваются «ухом пловца». Трудно найти человека, которому не было бы знакомо неприятное ощущение воды в ухе. Насколько это опасно? По сути, диагноз «ухо пловца» — это не одна болезнь, а две. И лечить их нужно по-разному.

Ситуация первая: вода попала в наружный слуховой канал

Типичные симптомы — неприятные ощущения в области уха, чувство бульканья или переливания жидкости внутри уха, а иногда даже и в голове. Из-за последнего симптома некоторые впадают в панику: не занесли ли они с водой инфекцию в мозг (ведь с детства все наслышаны, что инфекция с уха часто переходит на мозг). Страхи усиливаются после бесплодных попыток вылить воду из слухового прохода: если она не выливается при наклоне головы, значит, она уже глубоко внутри.

Такие страхи беспочвенны. У человека со здоровыми ушами вода дальше наружного слухового прохода никуда попасть не может. И чтобы избавиться от таких страхов, достаточно знать азы анатомии. Для начала нужно запомнить, что у человека не два уха, а три — наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо — это не только ушная раковина, но и уходящий вглубь наружный слуховой проход. В нем вода и скапливается, пройти дальше она не может, путь жидкости перекрывает барабанная перепонка. За этой прочной преградой во глубине кости кроется среднее ухо, далее — внутреннее ухо.

Ситуация вторая: вода ведет себя агрессивно

Если после удаления воды продолжает беспокоить шум в ушах, возникает чувство заложенности в ухе и снижается слух, то возможны два типичных осложнения.

Осложнение первое — «синдром испорченного радиоприемника». Серная пробка разбухла от воды и перекрыла слуховой проход. Ситуация эта весьма типична и неприятна: мир вокруг начинает «фонить» как плохо работающий радиоприемник. Справиться с ней может только врач — удалить пробку ушными ватными палочками невозможно. Необходимо промывание слухового прохода с помощью шприца, точно такого, каким делали укол Моргунову в «Кавказской пленнице». Бояться этого не надо, колоть вас не будут.

Пробки часто повторяются. Любая профилактика бесполезна, и ЛОР-врачи советуют смириться с этим «явлением природы», рекомендуя раз в полгода приходить к ним чистить уши «лошадиным» шприцем.

Осложнение второе — воспаление наружного слухового прохода. К шуму и заложенности присоединяются зуд, боль и выделения с неприятным запахом. Лучше лечиться у врача, чтобы воспаление «не разнесло». И лечение редко обходится без антибиотиков или антисептиков.

Ситуация третья: вода попала в среднее ухо

Как туда может попасть вода, ведь вы только что прочитали, что полость среднего уха закрыта барабанной перепонкой? Другим путем — в обход. От среднего уха идет очень узкий, длинный и тайный канал, открывающийся глубоко в носу. Врачи называют его евстахиевой трубой, по имени анатома, впервые его описавшего. По трубе проходит воздух, который уравнивает атмосферное давление, оказываемое на барабанную перепонку снаружи. Какой бы узкой ни была евстахиева труба и как бы глубоко в носу она ни пряталась, вода иногда ее заполняет. Это бывает во время ныряния или если «хлебнуть» воду носом. Если жидкость дойдет до среднего уха и задержится там, то заложенность уха и прострелы вам гарантированы. Такое «ухо пловца» будет посерьезнее воды в наружном слуховом проходе. Но все-таки избавиться от такой воды можно.

Как лечить «ухо пловца»

ЕСЛИ вода попала в наружный слуховой проход, то сделать это не сложно. Для этого есть три способа:

• Способ первый — эксцентричный. Вы наверняка видели на пляже людей, которые подпрыгивают на одной ноге со склоненной головой и делают в области уха странные «прокачивающие» движения ладонью. Некоторым это помогает, но есть способы получше.
• Способ второй — спокойный. Лягте на бок, чтобы ухо с водой было внизу. Сделайте несколько глотательных движений и попытайтесь пошевелить ушами. Вода может вылиться.
• Способ третий — медицинский. Вставьте в ухо тонкий и длинный жгутик, свернутый из ваты. Он быстро впитает в себя воду.

Предупреждение! Ни в коем случае не удаляйте воду ватными палочками для ушей. У ЛОР-врачей к ним немало претензий. Многие пользуются ими неправильно. Работать ватными палочками можно только в зоне видимости, то есть в самом начале слухового прохода. А поскольку вода скапливается глубоко, попытки достать ее часто приводят к травматизации слухового прохода или барабанной перепонки.

Сложнее удалить воду из среднего уха.

ЧАЩЕ делайте глотательные движения, это ослабит симптомы. На ночь вставьте в ухо ватную турунду, пропитанную теплым (но не горячим!) раствором борного спирта. Подойдут и ушные капли отипакс или отинум. А заодно сделайте и согревающее обертывание уха теплым шерстяным шарфом. Успокоить «стрельбу» в ухе помогут обычные обезболивающие средства — аспирин, анальгин и т. д. А если стреляет очень сильно, нужно обратиться к врачу — не исключено, что присоединилась инфекция и начался самый настоящий средний отит (воспаление среднего уха). Вода в водоемах не стерильная, и такой вариант развития событий возможен.

Смотрите также:

• Ухо: чувствительный локатор →
• Просто почешите ухо →
• Точки от насморка →

Если болит ухо после купания, значит из него не полностью вышла вода. Ее надо быстрее удалить, иначе, жидкость может вызвать воспалительные процессы во внешнем или в среднем ухе, а это грозит ухудшением слуха или даже полной глухотой.

Возможные причины

Одной из причин подобного явления после купания является баротравма. Это явление связано с перепадами давления при погружении в воду, чаще всего это происходит после резких прыжков с трамплина. Заболеть ухо может и после переохлаждения. Долгое плавание и погружение в холодную воду способно спровоцировать воспаление. Еще одной причиной боли после купания может стать проникновение в ушной проем болезнетворных микроорганизмов, которые находились в воде.

Дети более подвержены болезненным процессам в ухе после купания, чем взрослые. Это связано с тем, что слуховая система ребенка имеет более толстую и менее длинную слуховую трубку, поэтому вероятность заболеваний увеличивается. Более всего ушным заболеваниям подвержены дети в возрасте до 4 лет. Родители должны понимать, что нос, горло и ухо связаны между собой, поэтому при насморке надо срочно принимать меры, следить чтобы при чихании дети не зажимали пальцами нос, такое действие моет привести к резкому скачку давления или переходу инфицированной слизи на другой участок ткани.

Вода попала в наружное ухо

При купании жидкость может попасть, как в наружное, так и во внутренне (среднее) ухо. Из наружного она либо вытечет сама, либо ее можно удалить, не прикладывая много усилий. Если вода самостоятельно не вытекла, можно просто наклонить голову вбок заложенным ухом вниз или попрыгать на соответствующей ноге. Но бывает и так, что особенности слухового канала или ушной раковины таковы, что жидкость не может удалиться наружу. Вода застаивается, ушная сера разбухает, и это приводит к проблемам с удалением воды. Результатом этого может стать воспалительный процесс, который называется отит.

Это заболевание нуждается в консультации врача и тщательном лечении. Чтобы не допустить развитие отита, надо внимательно следить за симптомами, которые могли возникнуть после погружения под воду. Если появилось чувство заложенности, звук стал восприниматься как из бочк”, человек слышит свой голос как будто непосредственно в ухе, возникают ощущения будто жидкость переливается, значит нужно срочно отправляться к врачу. Если такие симптомы проигнорировать, и не принять никаких мер, для того чтобы извлечь воду, то через некоторое время возникают головные боли, может появиться тошнота, поднимется температура, слух станет ухудшаться, и это грозит осложнениями.

Как удалить воду из наружного уха?

Если прыжки на одной ноге не помогают, и вода по-прежнему остается в ухе, то можно попробовать вдохнуть поглубже, задержать дыхание, потом зажать нос рукой и сделать выдох, стараясь не открывая рта и не убирая пальцев от носа. В этом случае в области уха-горла-носа поднимается давление, которое может протолкнуть жидкость по слуховому каналу, и она выльется наружу.

Если и это не помогло, попробуйте удалить воду при помощи ваты. Скрутите из ваты турундочку, потяните ушную раковину сначала вверх, а потом назад, и установите ватный жгутик в слуховой канал. Через 15 минут вату нужно удалить, за это время она впитает воду.

Другой вариант извлечения воды – лечь набок заложенной стороной вниз и несколько раз проглотить слюну. При этом задействуются мускулы ушной раковины, происходит колебание барабанной мембраны, и вода выталкивается наружу. Еще можно лечь на спину и потихоньку начать поворачивать голову в сторону уха, в которое попала жидкость,она при этом может по стенке стечь и вылиться наружу.

Есть много отзывов о том, что вода вылилась из ушного канала после сна. Это возможно при условии, что спать вы будете на одном боку, тогда под действием гравитации жидкость вытечет наружу. Но этот способ не очень комфортен, полноценно выспаться не удастся, надо будет все время следить за тем, чтобы не перевернуться во сне на другой бок.

Сушить феном ушко ребенку не стоит – это может привести к ожогу или вызовет сильную сухость в ушной раковине. Вместо фена можно сделать прогревающий компресс, например, грелкой – от тепла вода будет испаряться.

Если вы испробовали все, но боль в ухе не исчезла, и жидкость не вытекает, значит, ушная сера разбухла и удалить эту пробку самостоятельно вы не сможете, нужна помощь врача. Если у вас нет возможности сходить к лору, то самостоятельно удалять серу не рекомендуется, потому что можно не только протолкнуть серу дальше вглубь, но травмировать барабанную перепонку или слуховой канал.

Чтобы растворить серную пробку, можно использовать специальные капли или перекись водорода (только согрейте пипетку с лекарством в руках, иначе вы можете простудить слуховую систему). Сера под воздействием лекарства размягчится и самостоятельно выйдет из слухового канала, за ней следом вытечет и вода.

Если вода попала в наружное ухо ребенка, то экспериментировать не следует, пусть ребенок попрыгает на одной ноге, полежит поврежденной стороной вниз. Но если в течение суток у ребенка болит ухо и вода не вытекла самостоятельно, то нужно срочно идти к лору.

Жидкость попала в среднее ухо

Если вода попала в среднее ухо – это значительно хуже. Простыми и доступными методами извлечь воду уже не удастся. Человеческая слуховая система устроена так, что среднее ухо надежно защищено, его отделяет от наружного барабанная перепонка, которая не пропускает ни воду, не воздух. Если у нее нет повреждений, то вода туда проникнуть никак не могла. Среднее ухо имеет соединительную трубку с носоглоткой, эта трубка называется евстахиева труба. Из носоглотки по ней проникает воздух, это необходимо для того, чтобы давление было одинаковым с обоих сторон барабанной перепонки. Если имеются какие-то патологические причины, по которым воздух не может попасть в среднее ухо, то с другой стороны слухового канала образуется сильное давление, при этом барабанная перепонка прогибается, и человек начинает плохо слышать.

Вода во внутреннее ухо попадет только тогда, когда человек нырнул и вдохнул носом, вот тогда она по евстахиевой трубе попадет в среднюю часть. Это нечастое явление, потому что природой нам дана естественная защита – когда человек ныряет, он автоматически перестает дышать, и воздух в носовую полость не попадает. Но бывают случаи при неправильном нырянии, когда вода все-таки попадает в нос.

Самостоятельно вода из среднего уха не вытечет, там быстро начнется воспалительный процесс. Нужно немедленно ввести в нос противоотечные или сосудосуживающие препараты. С их помощью евстахиева труба расширится, отечность спадет. Потом надо положить человека на противоположный бок от пострадавшего уха и ждать, чтобы вода вышла по евстахиевой трубе. Некоторые советуют съесть острый горячий суп, при этом сокращаются мускулы, и вода вытекает. Если удалить жидкость все же не выходит, то нужно очень срочно обращаться к лору. Жидкость в среднем ухе начнет быстро густеть, может возникнуть процесс гниения, это вызовет острый отит.

Симптомы и лечение у детей

Если ребенок жалуется на шум в ушах и заложенность, то, возможно, это баротравма. Если же ребенок говорит о том, что вода у него в ухе переливается, то это может быть воспаление, а может быть вода оказалась в среднем ухе. Повышение температуры говорит о воспалительном процессе, то же можно сказать, если из ушной раковины ребенка появились выделения желтого цвета.

Самостоятельно назначать лекарство ребенку любящий и заботящейся родитель не будет, конечно, ребенка надо показать врачу, а потом уже следовать его назначению.

Скорее всего, для того чтобы устранить серу в ушном проходе, врач выпишет смесь вазелина с перекисью водорода. Если с водой в ухо ребенка попал грибок, то лечить его можно кедровым маслом или мазью Вишневского. Для того чтобы предотвратить менингит, абсцесс мозга и купировать воспаления, будут назначены антибиотики.

Если развился отит, то лечить его надо ушными каплями. Но их применение должно быть под контролем врача, ведь для лечения отита показаны стероидные капли, которые ребенку капать вообще не желательно, но есть препараты, которые детям все же можно капать. Грудничкам можно капать Альбуцид, Отинум показан детям до года, после 6 лет можно использовать Кандибиотик. Если развился отит внутреннего уха, то лечение может быть только стационарным, а иногда даже и операционным.

Для того чтобы при купании вода не могла попасть в ухо ребенку, надо обязательно надевать резиновую шапочку или же использовать затычки для плавания, которые закроют слуховой канал и пропустят туда жидкость. Следует объяснить ребенку, что под водой ни в коем случае нельзя делать вдохи носом. Каждый раз после выхода из водоема необходимо насухо протирать уши ребенка уголком полотенца, независимо от того, попала в них жидкость или нет.

Чего делать нельзя?

Нельзя капать в ухо капли на спиртовой основе. Такие препараты может назначать только врач. Если прямых показаний для таких закапываний нет, то это может серьезно травмировать слизистые оболочки и спровоциовать сильный воспалительный процесс из-за ожога внутренних тканей.

Нельзя применять спиртовые компрессы, например, вводить тампон, смоченный спиртом, особенно если у ребенка поднялась температура или из ушной раковины имеются выделения гнойного характера. Это может вызвать серьезные осложнения.

Если у ребенка появились гнойные выделения, нельзя делать никаких прогревающих процедур. Прикладывать грелки, солевые горячие мешочки категорически запрещены. При воздействии тепла воспаление будет усиливаться, гнойного содержимого будет больше, состояние ребенка резко ухудшится, а также может произойти разрыв барабанной перепонки.