Воспаление уха при гриппе

Если вы заметили, что в ухе иногда «стреляет», или же вам кажется, что уши заложены, следует быть начеку, ведь это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Особое внимание таким симптомам нужно придать, если недавно вы переболели гриппом или другой формой ОРВИ. Так, отит часто развивается в качестве осложнения после гриппа на уши, а также после ангины, затяжного насморка, гайморита и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Способствуют данному заболеванию переохлаждение, купание в холодной воде, длительное нахождение под потоком воздуха кондиционера и т.д..

Что же делать, если после гриппа болит ухо? Поговорим об этом в данной статье.

Что такое отит?

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют им и взрослые.

Симптомы отита:

ощущение давления или заложенности в ухе;
боль в ухе (острая, ноющая или пульсирующая);
ухудшение слуха;
выделения из уха;
звон в ушах;
лихорадка;
головная боль;
раздражительность;
головокружение, нарушение равновесия;
рвота и понос.

Инфекции уха угрожают ухудшением и потерей слуха, а также воспалением близлежащих органов — костей черепа (в том числе слуховых), оболочки мозга, лицевых нервов и т.д.

Осложнения развиваются только при неправильном лечении или его отсутствии.

Как грипп провоцирует воспаление уха?

Почему возникают осложнения на уши Отит часто развивается на фоне респираторных инфекций, в том числе гриппа. Это происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела. Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который, помимо всего прочего, помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе и играет роль благоприятной среды для бактерий и вирусов. Внутри уха тепло и влажно, что как нельзя лучше подходит для размножения микроорганизмов. Именно так и развивается отит.
Евстахиева труба сравнительно более короткая и широкая у детей, поэтому они болеют отитом намного чаще.

Со временем жидкость превращается в гнойную массу, ее объем постоянно растет и распирает полость среднего уха. Если воспаление не лечить, гной может прорвать барабанную перепонку и выйти наружу.

Человеку это принесет облегчение — боль утихнет, температура тела снизится. Однако это мнимое облегчение, ведь прорыв барабанной перегородки угрожает ухудшением слуха.

Возможна и другая ситуация — гной не прорывает барабанную перегородку, а проникает во внутричерепные полости. Именно это зачастую приводит к менингиту, воспалению нервной ткани и другим тяжелым осложнениям.

Рецидивирующий и хронический отит

Тяжесть воспаления уха может существенно различаться. У некоторых оно проходит без лечения за несколько дней, а у других — сопровождается тяжелыми последствиями. Различают такие типы инфекций уха:

Острый отит — единичный эпизод воспаления уха, сопровождающийся высокой температурой и сильной ушной болью. В данном случае воспаление имеет явные предпосылки (например, переохлаждение, перенесение простуды или гриппа и т. д.).
Если отит беспокоит регулярно, его называют рецидивирующим. В данном случае эпизоды случаются четыре-пять раз в год, после любого переохлаждения, насморка, злоупотребления холодными напитками. Обычно такая картина говорит о проблемах с функционированием евстахиевой трубки. Другая возможная причина — присутствие в верхних дыхательных путях хронического очага инфекции (например, хронический гайморит, фарингит и т. п.).
Хроническим называют отит, беспокоящий на протяжении четырех месяцев и дольше.

Группы риска

Считается, что наиболее подверженными к воспалению уха являются такие категории населения:

наследственно предрасположенные люди;
груднички на искусственном вскармливании;
работники предприятий с постоянно работающими кондиционерами;
курильщики;
люди с низкой активностью иммунной системы;
люди с хроническими заболеваниями органов дыхания (как инфекционными, так и неинфекционными, например, с астмой).

Лечение воспаления уха

Обычно отит вызывают бактерии. Именно поэтому в его лечении используют антибиотики, например, амоксициллин, амоксиклав и другие. Тем не менее, выбор препарата — дело врача. Любой антибиотик следует принимать точно по его указаниям и до тех пор, пока курс не закончен. По окончании курса следует повторно посетить врача, чтобы исключить возможность рецидива в будущем.

При лечении отита в обязательном порядке используют сосудосуживающие капли для носа — они расширяют просвет евстахиевой трубки и способствуют оттоку гноя.

После медицинской консультации можете использовать и домашние методы лечения, такие как:

прогревание больного уха мешочком с зерном или вареным яйцом (нельзя применять при гнойном воспалении);
чтобы унять боль и снизить жар, можно принять парацетамол;
промывание уха теплой водой с мылом;
ватные палочки для очищения ушей использовать категорически запрещено;
рекомендуется снизить фоновый шум в доме, чтобы не нагружать барабанную перепонку.

Если лечение подобрано верно, уже на третий день лечения больной чувствует себя намного лучше. Если в течение трех дней приема антибиотика нет существенных улучшений (температура не падает, боль не утихает). Возможно, следует сменить антибиотик.

Источник

Острое воспаление среднего уха является довольно частым осложнением гриппозной инфекции. Указать, в каком проценте случаев среднее ухо поражается при гриппе, не представляется возможным, ибо частота отита вариирует в зависимости от характера эпидемии. С бактериологической и эпидемиологической точки зрения к гриппозным отитам следует относить только те, которые возникают во время эпидемического распространения вирусного гриппа.

В этиологии гриппозного отита главную роль играет гриппозный фильтрующийся вирус, попадающий в ухо, невидимому, гематогенным путем. В пользу гематогенного пути инфекции говорит одновременное появление характерных для гриппа кровоизлияний и пузырьков на коже слухового прохода, барабанной перепонке и в слизистой среднего уха. Нередко одновременно также имеет место и заболевание внутреннего уха. К гриппозной инфекции может присоединяться вторичное инфицирование обычными патогенными микробами из носоглотки через евстахиеву трубу. При таком симбиозе токсические свойства патогенных микробов повышаются. Наряду с тяжелой формой воспаления среднего уха, при гриппе наблюдаются и более легкие формы — типа обычных отитов, Тяжесть отита далеко не всегда соответствует тяжести гриппозного заболевания. Нередко при сравнительно легком течении гриппа у больного развивается очень тяжелая форма отита; бывают и обратные соотношения.

Наиболее типичной, даже специфической клинической формой заболевания среднего уха является геморрагическая. Геморрагический характер воспаления сказывается в резком расширении кровеносных сосудов, в образовании экстравазатов в наружном ухе, в барабанной перепонке и в полостях среднего уха. Под эпидермисом барабанной перепонки или наружного слухового прохода образуются пузырьки с кровянистым содержимым (myringitis bullosa haemorrhagica, otitis externa haemorrhagica). После прободения барабанной перепонки появляется сукровичный (геморрагический) экссудат в небольшом количестве. По мере развития процесса в среднем ухе отделяемое приобретает все более гнойный характер и становится обильным, а иногда и профузным, как при отитах другой этиологии.

В начале гриппозного отита больные испытывают сильные боли в ухе, головные боли, нередко невралгические боли по ходу ветвей тройничного нерва и большого затылочного нерва. Одновременно отмечается резкое понижение слуха, шум в ухе; иногда больные жалуются на головокружение и тошноту. Все эти явления Сопровождаются общим недомоганием, высокой температурой, а иногда и ознобом. Реже в течение заболевания появляется парез лицевого нерва.

Наряду с бурным началом, при гриппе бывают отиты со слабо выраженными субъективными симптомами.

гриппозный отит

В редких случаях после острого начала отита в течение 3—5 дней заболевание принимает абортивный характер и наблюдается быстрое обратное развитие процесса. Чаще всего отит принимает сразу бурный характер, с общими тяжелыми явлениями. Односторонний, а иногда и двусторонний отит чаще является осложнением гриппа в разгаре его течения, реже в начале или в конце заболевания.

При отоскопии видны либо указанные выше кровянистые пузыри на стенках слухового прохода и барабанной перепонки, либо очень выпяченная темно-красная барабанная перепонка с синеватым оттенком.

Другой характерной особенностью гриппозного отита является частая локализация процесса преимущественно в надбарабанном пространстве. При этом отоскопические изменения обнаруживаются только в pars Shrapnelli и в прилегающей части кожи слухового прохода. Pars tensa перепонки может быть почти нормальной. Как показывает опыт, последнее обстоятельство часто вводит в заблуждение ‘врача и отит своевременно не распознается. Поэтому нужно обращать при отоскопии особенное внимание на pars Shrapnelli и на кожу слухового прохода.

Прободение барабанной перепонки часто локализуется в задне-верхнем квадранте.

Сравнительно часто наблюдается выпячивание слизистой оболочки через перфорационное отверстие в виде сосочка. Зачастую с первых дней заболевания развиваются реактивные явления со стороны покровов сосцевидного отростка. После спонтанного прободения барабанной перепонки невралгические боли (головная боль, а также оталгия) могут еще долго держаться. В таких случаях заболевание принимает иногда тяжелое течение вследствие вовлечения в процесс (особенно при локализации воспаления в аттике) сосцевидного отростка. В относительно ранних стадиях гриппозного отита имеется болезненность и припухлость в области сосцевидного отростка, а при отоскопии наблюдается симптом нависания задне-верхней стенки в костной части наружного слухового прохода.

Симптомы и течение отита в различные эпидемии гриппа отличаются рядом характерных особенностей; это относится также к мастоидиту. По данным Д. М. Рутенбурга, в эпидемию 1927—1928 гг., когда не было еще ни сульфаниламидов, ни пенициллина, из наблюдавшихся им 193 больных оперативное вмешательство было предпринято у 40%, причем у 70% оперированных имели место внутричерепные осложнения.

С. М. Компанеец описал особенно злокачественную форму гриппозного отита, при которой смертельные внутричерепные осложнения (синустромбоз с септико-пиемией, менингит, абсцесс мозга, энцефалит) иногда развивались уже в первые дни заболевания. Следовательно, в этих случаях инфекция проникла в полость черепа без переходного этапа — эмпиемы сосцевидного отростка — через мало нарушенную кость, по преформированным путям.

Оглавление темы «Варианты течения отита и мастоидита»:

Механизмы пневматизации сосцевидного отростка и виды его ячеек
Бецольдовский мастоидит и К. А. Орлеанского
Мастоидит с прорывом в область fossae digastricae. Mastoiditis jugodigastrica
Петрозит или апицит. Атипичное течение отита и мастоидита
Причины атипичного течения отита и мастоидита
Примеры атипичного течения отита и мастоидита
Атипичный отит на фоне голода и антибактериальной терапии
Течение и осложнения мастоидита
Воспаление уха и сосцевидного отростка при инфекционных заболеваниях
Гриппозный отит. Клиника и диагностика воспаления уха при гриппе

Источник

Первая помощь

Ощущение заложенности уха, как после полета в самолете, стреляющие боли – так начинается отит. Температура, как правило, повышена, но может быть и нормальной. Заболевание обычно не возникает само по себе, ему предшествует затянувшийся насморк, ОРВИ или грипп.

Легкие формы отита проходят быстро, иногда даже и без лечения. Что можно рекомендовать в качестве первой помощи?

● Два раза в день закапывайте в больное ухо любые спиртосодержащие ушные капли. Спирт хорошо проникает за барабанную перепонку, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект.

● На ночь можно сделать согревающий компресс из водки или спирта пополам с водой.

● Параллельно лечите насморк. Без восстановления нормального носового дыхания невозможно справиться с отитом, ведь ухо и нос – подобны сообщающимся сосудам, неблагополучие в одном тут же сказывается на другом. При насморке слуховая труба забивается выделениями из носа, в итоге усилия по лечению отита не дают результатов.

Если в течение нескольких дней вам не стало лучше, обратитесь за консультацией к специалисту – оториноларингологу. Врач уточнит диагноз, при отите это обычно не представляет сложности.

В результате воспаления в слуховом проходе скапливается слущенный эпидермис, в котором содержится масса бактерий. Самостоятельно удалить его трудно, можно повредить стенки слухового прохода, врач же сделает это легко и быстро.

Не обойтись без визита к врачу и при отите, вызванном вирусом гриппа. При нем в слуховом проходе и на барабанной перепонке образуются пузырьки типа герпетических, этот процесс сопровождается сильными болями. После того как хирург-оториноларинголог вскроет пузырьки, наступает облегчение.

Иногда хронический отит обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. Человек с детства одним ухом слышит немного хуже, чем другим, но давно привык к этому, а при осмотре врач видит небольшой разрыв в барабанной перепонке.

Осторожно: антибиотики!

При затянувшемся отите врач может взять отделяемое из уха на посев, чтобы подобрать антибактериальный препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Если отит протекает в легкой форме, антибиотики для его лечения не нужны. Хочу предупредить: ни в коем случае не используйте капли, содержащие антибиотики, для лечения отита самостоятельно! В состав таких препаратов обычно входят аминогликозиды, которые оказывают токсическое действие на окончания слуховых нервов, в результате чего возможна потеря слуха. Применять такие капли можно только по назначению врача.

Месть за беспечность

Лечение отита достаточно простое и, если все рекомендации выполнять правильно, заболевание быстро проходит. Но отит, оставленный без внимания, может жестоко отомстить.

Одно из осложнений возникает, когда барабанная перепонка прорывается под давлением гнойного содержимого. Боли в ухе прекращаются, температура снижается, и больной может подумать, что началось выздоровление, хотя выделения из уха не прекращаются. Если он обратится к врачу на этом этапе, целостность барабанной перепонки после лечения восстановится, если нет – возникнет стойкий разрыв и при малейшем попадании воды в ухо будет возникать отит.

Если скопившаяся в ухе жидкость не прорывается, становится более густой, вязкой, развивается экссудативный или секреторный отит. Часто это приводит к гиперсекреции слизистой оболочки. Из-за того, что барабанная полость оказывается постоянно заполненной жидкостью, происходит сильное снижение слуха.

При запущенном отите в слуховом проходе могут образоваться рубцы, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, что ведет к стойкой тугоухости.

В таких случаях требуется сложное хирургическое лечение, которое не всегда заканчивается успехом.

Не столь уж редки при отитах и осложнения на мозг. Инфекция из полости среднего уха может попасть в мозговые оболочки, что вызывает менингиты, абсцессы, тромбозы сосудов. Такие менингиты протекают тяжелее, чем обычные инфекционные, и лечатся труднее.

Коротко

Как догадаться, что это именно отит, а не воспаление лицевого нерва или зубная боль? Если при нажатии на козелок или возле мочки уха боль усиливается, можно предположить развитие среднего отита. Наружный отит – фурункулы в наружном проходе – дают о себе знать при жевании, надкусывании: пациенту тяжело открывать рот.

Важно

► Горячее яйцо на ухо, картошка, компрессы с камфорным спиртом – такое лечение эффективно в самом начале заболевания. Но если боль держится уже 2–3 дня, никаких компрессов без консультации с врачом делать нельзя. Может быть, уже началось гнойное воспаление среднего уха, тогда компрессы приведут к внутричерепным осложнениям. А при наружном отите может развиться перихондрит (воспаление хрящевой ткани) – массивный отек сделает пациента лопоухим.

► Увлечение фитосвечами, которые продаются в аптеках, врачи не одобряют. Ими надо уметь пользоваться. Большинство людей не знают строения уха, поэтому вводят свечи неправильно, а потом приходят к врачам с ожогами.

Кстати

Дети в возрасте от 2-х до 4-х лет болеют отитом гораздо чаще взрослых. Вызвано это анатомическими особенностями. Слуховая труба у ребенка более широкая и короткая и не так хорошо, как у взрослого, выполняет разделительную функцию между полостью уха и носоглоткой. Из-за этого вода или жидкая пища нередко попадает у малышей в область уха. Больше чем у половины маленьких детей в ухе обнаруживается выпот – секрет, который вырабатывается слизистой оболочкой, выстилающей стенки барабанной полости. Секрет служит для ее самоочищения и должен транспортироваться по слуховой трубе в носоглотку. Если он не удаляется, это может вызывать отит.

Невылеченный отит вызывает осложнение – мастоидит, при котором воспалительный процесс охватывает многие полости уха. В заушной области возникает припухлость, болезненность – картина, сходная со свинкой.

Дети, больные отитом, обычно беспокойно спят, часто просыпаются ночью, плачут, хватаются за больное ухо. Но это заболевание может протекать у них и в скрытой форме, когда болей нет. Вот почему так важно регулярно показывать малышей оториноларингологам.

Интересно

Кто чаще всего болеет отитом?

► Офисные клерки, проводящие весь день под кондиционером.

► Аллергики, страдающие ринитом.

► Диабетики, постоянно принимающие инсулин. При воспалении в ухе надо увеличивать дозу этого препарата.

► Обладатели кариозных зубов.

► Люди с заболеваниями, вызванными нарушением обмена веществ, – сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, заболеваниями поджелудочной железы.

► Те, кто ходит в бассейн. Наружный отит часто называют отитом пловцов. Он нередко возникает после купания. Если вы вышли из воды, а ухо заложено, плохо слышит, чешется, и вы различаете в нем неприятное бульканье, наклоните голову в нужную сторону и немного потяните за ушную раковину. Слуховой проход распрямится и вода выльется. Или попрыгайте на одной ноге, наклонив вниз «подмоченное» ухо.

Смотрите также:

Отит: причины воспаления, симптомы, лечение →
Ушко болит! Первая помощь до визита к врачу →
Дело – труба (17.12.2008) →

Источник